дом блог страница 782

3 кафета на ден държат рака далеч от черния дроб

Пациентски вестник
-
0
3 кафета на ден държат рака далеч от черния дроб
Черният дроб е много търпелив орган, защото позволява на притежателя си да прави с него най-различни вредни неща за дълъг период от време и той приятелски и толерантно не се уврежда, обяснява завеждащият Трето отделение по хепатология в Клиниката по гастроентерология на УМБАЛ „Царица Йоанна-ИСУЛ“ доц. Йордан Генов. Разбира се, дори приятелите имат праг на търпимост и когато черният дроб го премине, той започва да се уврежда.

Лятото е пълно с предизвикателства, които имат негативно влияние върху този приятелски настроен орган. На първо място това са по-големите количества алкохол, които от късна пролет до късна есен съпътстват почивката на мнозина, казва доц. Йордан Генов. Тези топли сезони са характерни и с повишена общителност между половете, особено по морските курорти, които създават условия за предаване на различни видове хепатит. Не по-малко предизвикателство са тежките угощения с тлъсти мръвки до късно вечер на морския бряг или под асмата, които натоварват черния дроб с храни и калории, които може да го затруднят да ги преработи без това да предизвика у него възпаления. В този сезон нараства и консумацията на безалкохолни напитки – едни от най-големите врагове на черния дроб, тъй като съдържат фруктоза – евтин подсладител, който се използва в

хранително-вкусовата промишленост. Тя без посредник се настанява в чернодробните клетки и при метоболизма си води до образуване на триглицериди, а те се натрупват в черния дроб и предизвикват статоза. Да не се пият безалкохолни, подсладени с фруктоза, е горещата препоръка на доц. Генов. Нещо повече, тъй като често не се четат етикетите, доц. Генов съветва през лятото просто да не се пие нищо различно от вода или плодови сокове, изцедени у дома от плодове, които сме си избрали сами. Безвредна е и газираната вода.

Ах, тази бира!

Бирата е алкохол, отсича доц. Генов. Той обяснява, че черният дроб толерира малки количества алкохол, когато е здрав и това не се отразява върху неговата работа. Затова препоръката на специалиста е жените да не пият повече от чаша вино, а мъжете – до 2 чаши по няколко пъти седмично. Или, със същата честота по 330 мл бира за дамите и 500 мл за господата. Важно условие е обаче тези количества алкохол да се приемат с храна. Черният дроб не може да се справи с по-големи количества, особено, когато се консумира концентриран алкохол и на гладно. Затова и част от алкохола, когато е в по-високи количества, влиза в кръвта и води до увреждания на панкреаса и най-вече на централната нервна система. Ако алкохолът се приема по време на хранене или непосредствено след това, не се надвишава капацитета на черния дроб да го метаболизира. Традиционният български „аперитив“ ракийка със салатка също е доста вреден нашенски навик – навсякъде по света концентрираният алкохол се поднася след основното хранене.

Кафето – според вида

Макар да не е подчертано „лятна“ напитка, любителите на кафето не се отказват от него и в най-големите горещини. Най-доброто кафе за всички органи и системи и особено за черния дроб е шварц (черно или филтърно) кафето, обяснява хепатологът. До 2-3 такива кафета дневно са едно от малкото неща, които със сигурност имат благоприятно отражение върху черния дроб – подобряват работата му и го предпазват от развитие на възпаление, на фиброза и на рак.
Добро за черния дроб е и еспресото в същите дози, но няма достатъчно данни дали е толкова благоприятно колкото и шварц кафето. В нес кафето няма нищо полезно за черния дроб и то не бива да се употребява, съветва гастроентерологът. Турското кафе обаче повишава чернодробните ензими и съвременната медицина смята, че то не е добро за черния дроб.

Внимание хепатит

Макар да не застрашава черния дроб, хепатит А все пак е опасен и то най-вече за възрастните и за хората с нарушен имунитет. Подобен на него е и хепатит Е. Доскоро медицината смяташе, че той засяга предимно хора с нарушен имунитет, които приемат медикаменти, повлияващи имунната система, например хората с присадени органи. Но вече е доказано, че може да заболеят и здрави хора. Затова е много важно всички плодове и зеленчуци да се измиват много добре и да не се консумира месо от непроверени източници, препоръчва лекарят.
Хепатит В е половопредавана болест, а както вече споменахме, лятото е сезонът на „повишена общителност между половете“. В наши дни този вид хепатит се разпространява много по-рядко по кръвен път, тъй като вече кръвта при кръвопреливания се проверява много внимателно, а процедурите, които преди време са били рискови, в наши дни се извършват с инструменти за еднократна употреба. Затова, когато започвате нови контакти, ползвайте презервативи – те предпазват от тази зараза, препоръчва доц. Генов. Друг начин за предаване на тази инфекция са инжекционните наркотици. С навлизането на дизайнерските наркотици рискът от предаване на тази инфекция също намалява.
Задължителната масова имунизация на новородените срещу HBV е въведена у нас през 1992 г., което води до значителен спад на заболелите, но всеки човек е длъжен да се грижи сам за здравето си, а препоръките на специалиста целят всеки да вземе предпазни мерки, за да не се превърне едно романтично лято в предпоставка за продължителна борба с тежки заболявания.

Инжекционните наркотици са рисков фактор и за предаване на хепатит С. Но тази зараза може да се предаде и при татуировки, пиърсинга, дори маникюра, защото тя се разпространява по кръвен път. А лятото е времето, в което хората ходят по-разголени и това често става повод да се поддадат на модата да се татуират.

Татуировки разни 

„Това е издевателство над човешката кожа“, убеден е доц. Генов. Той е категоричен, че човешката кожа е изключително важен орган в човешкия организъм и е основната бариера между организма и външната среда. В България вече е въведена съвременна терапия на хепатит С, която гарантира над 99{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} излекуване. Но защо човек да си причинява куп тревоги и неудобства с влачене по лекари, болници, изследвания, ако може с малко повече отговорност към себе си да си го спести?

Приятелите на черния дроб

Изключително важен е приемът на достатъчно течности, казва специалистът. Той припомня, че дневните нужди на човешкия организъм от вода през лятото се увеличават. А достатъчната хидратация на организма осигурява и добър кръвоток на черния дроб, от което зависи и неговата работа.
Всекидневната физическата активност (при здрави хора по 5-6 дни седмично по 40 минути) също е изключително полезна за черния дроб и го предпазва от стеатоза. За пример лекарят дава пациентите със стеатозен хепатит, които преди всичко чрез физическа активност и на второ място с нискокалорична диета могат да намалят нивото на възпалението в черния дроб. Само по този начин пациентите с неалкохолна стеатозна болест на черния дроб могат да се предпазят от развитие на повече фиброза и от прогресия на заболяването към цироза.
Пациентите с хроничен вирусен хепатит без напреднала фиброза също трябва да има нормална физическа активност.
При дискомфорт или необчайни признаци, потърсете специализирана помощ. У нас няма дефицит на гастроентеролози, а в тази специалност няма отлив на млади специалисти, категоричен е доц. Генов, който има и богат преподавателски опит.

За гастроентерологията с любов

Специалността е много интересна – обхваща заболявания на много органи, събрани в близък анатомичен район, наречен абдомен, казва той. Това дава възможност на голям брой специалисти да се занимават с тази сфера и винаги да им е интересно, казва лекарят. Освен това, в наши дни гастроентерологията стана инвазивна специалност и повечето от процедурите в тази дисциплина се извършват чрез оперативна ендоскопия или чрез инвазивна ехография, което от професионална гледна точка е предизвикателство, особено за младите специалисти. „Всяка година на основен курс по гастроентерология в ИСУЛ, където е единственото място в страната, където се провежда основният курс по специалността, има по 30 до 40 млади лекари специалисти“, подчертава с удоволствие от срещата си с млади хора доц. Генов. Той не скрива и задоволството си от факта, че у нас диагностиката и лечението на гастроентерологичните заболявания е не само на европейско, но и на световно ниво.

Автор: Веса КАРАОЛАНОВА

Източник: https://clinica.bg/

Прочетете още по темата:

Ръст на болните от сифилис

Пациентски вестник
-
0
Ръст на болните от сифилис
© Pixabay

Отчитаме увеличаване на случаите със сифилис, съобщи пред „Фокус“ директорът на Националния център по заразни и паразитни болести и епидемиолог проф. Тодор Кантарджиев.

„Голяма група инфекции, на която не се обръща внимание са полово-предаваните инфекции. Те са причина за стерилитета в българските семейства. Най-често предаваната полова инфекция това е хламидиална инфекция, която засяга и мъжката, и женската полова система. Най-често води до възпаление на яйчниците и запушва тръбите на жените с невъзможност за забременяване“, допълни той.

„Втората по честота полово-предавана инфекция е микоплазма генитарум – това е единствената доказана микоплазма, която причинява полово-предавани инфекции, които са със същата симптоматика като хламидиалната инфекция. На трето място от полово предавани инфекции е гонореята – триперът, поради високата резистентност, която имат микробите причинители на трипер в нашата страна. Преди 40 години триперът се лекуваше с една инжекция пеницилин, но за съжаление сега се оказа, че микробът, който най-често мутира получава механизми на резистентност“, каза още проф. Кантарджиев.

„Друго, за което искам да предупредя в летния сезон – има увеличаване на сифилиса – една полово предавана инфекция, която трябва да се контролира много строго, защото последиците за плода и за болния са много тежки“, заяви той.

Автор:Десислава Станева

Източник: https://novini.bg/

Прочетете още по темата:

Разширяват забраната за пушене на закрито, включват и наргилето

Пациентски вестник
-
0
Разширяват забраната за пушене на закрито, включват и наргилето

Обхватът на забраната за тютюнопушене на закрити обществени места и на някои открити обществени места ще се разшири. Това ще стане, като наред със забраната за тютюнопушене се регламентира и забрана за пушене на наргиле. Предложението се залага с промени в Закона за здравето, публикувани на сайта на МЗ за обществено обсъждане.

За спазването на забраната ще следят регионалните здравни инспекции.

Регламентира се и дефиниция на „закрито обществено място“, като според закона под този термин ще се има предвид всяко пространство, покрито с покрив и оградено с най-малко три стени/страни, независимо от наличието на отваряеми прозорци или други отвори, без оглед на материала, използван за покрива, стените/страните и без оглед на това дали конструкцията е постоянна или временна.

Предлага се промяна в санкциите за случаите, в които се констатира пушене в обект, стопанисван от едноличен търговец, съответно от юридическо лице. Целта е ясно да се дефинира вината на едноличния търговец, съответно на юридическото лице, посочват от МЗ в мотивите към документа.

Разписва се състав за допустителство, така че да може управителят на обект, който е допуснал пушене на тютюневи изделия и изделия за водна лула, несъдържащи тютюн, в закрито обществено място, да бъде санкциониран, за това, че не е създал необходимите условия и организация, чрез които в обекта да не се допуска пушене и да не се нарушава въведената забрана.

Въвежда се принудителна административна мярка за спиране експлоатацията на обект за определен срок в случаите на повторно нарушение на забраната за пушене на тютюневи изделия и изделия за водна лула, несъдържащи тютюн.

Предлага се изменение и в Закона за закрила на детето, където да се въведе забрана за предлагането и продажбата на деца освен на алкохолни напитки и тютюневи изделия, също така и на изделия, свързани с тютюневите, като тук се включват и наргилетата.

Източник: https://www.zdrave.net/

Прочетете още по темата:

Проф. д-р Димитър Младенов, д.м.н.: Половината мъже на 50 г. имат простатна хиперплазия

Пациентски вестник
-
0
Проф. д-р Димитър Младенов, д.м.н.: Половината мъже на 50 г. имат простатна хиперплазия
Проф. д-р Димитър Младенов

„Всички мъже над 50 години трябва да се консултират с уролог веднъж в годината” съветва проф. д-р Димитър Младенов – началник на Направление “Обща урология” в Александровска болница. По думите му доброкачествената простатна хиперплазия не е заболяване, а състояние, което бавно и постепенно прогресира с напредването на възрастта.

Проф. д-р Димитър Младенов има над 35 години научно-преподавателска дейност и клиничен опит в урологичната практика. Основните му научни интереси са в областта на доброкачествената простатна хиперплазия, карцинома на простатната жлеза, уролитиазата, онкоурологията, интервенционалния ултразвук и др. Специализирал е в Германия, Япония, Австрия, Великобритания и др. Автор е на повече от 220 научни публикации и 4 монографии. Председател е на Българско дружество по ендоурология и екстракорпорална литотрипсия.

– Проф. Младенов, какво означава, когато мъжете се оплакват, че простатата ги “алармира” всяка нощ?

– Изразът “простатата алармира” е добил популярност сред хората, които имат оплаквания от страна на простатната жлеза. Всъщност се касае за симптомите на доброкачествената простатна хиперплазия. Пациентите се оплакват и споделят с лекаря, че имат чести позиви за уриниране, особено през нощта, което ги притеснява и прави неработоспособни на следващия ден. На второ място тяхната струя при уриниране изтънява – тя е по-вяла и пада наблизо. Много често  струята не тръгва веднага, а се налага малко да изчакат. От друга страна, при  свършване на уринирането урината продължава да изтича на капки. Понякога пациентите имат чувство за неизпразнен пикочен мехур и често след 15-20 минути те отново имат позиви за уриниране. Това е доста неприятно, особено когато се намират на публични места. И не на последно място, много типичен симптом  е неудържимият позив за уриниране. Внезапно, на улицата или вкъщи, пациентът получава силен позив за уриниране и непременно трябва да намери тоалетна. Понякога позивът е толкова силен, че може да доведе до изпускане. В някои случаи този позив може да отмине спонтанно или ако пациентът отиде до тоалетната, количеството на урината да не отговаря на силата на позива. Това са най-честите оплаквания, които мъчат пациента и сигнализират,  че той има някакъв проблем с простатната жлеза. В тези случаи той задължително трябва да потърси консултация със специалист уролог.

– Коя е рисковата възраст, в която започват да се появяват тези симптоми? 

– Най-често тези симптоми се появяват след 50-ата година на мъжа, но има случаи, когато това може да стане и по-рано. От друга страна, съм имал пациенти, които едва в по-напреднала възраст, след 70 и повече години, за първи път се консултират с уролог. Това обаче не е препоръчително. Ние съветваме всички мъже над 50 години

веднъж в годината да си направят изследване

на туморния маркер – простатен специфичен антиген (ПСА). Терминът туморен маркер леко плаши пациентите. Той обаче е задължителен при мъжете над 50 години за ранна диагностика на простатния карцином, тъй както жените се скринират за рак на гърдата и рак на маточната шийка. При тези прегледи ние установяваме какво е състоянието на простатната жлеза, нейните размери и преценяваме необходимостта от допълнителни изследвания и евентуално лечение.

– Увеличената простатна неизбежна “напаст” ли е за всеки мъж?

– По статистически данни в България, които съвпадат с тези от Европа и света, на 50 години боледуват около 50{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} от мъжете, на 60 г. – 60{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b}, на 70 г. – 70{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b}, а на 100 г. – 100{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b}. Ние, уролозите, често обичаме да казваме, че ако един мъж достигне до 100 години, той ще има или доброкачествена простатна хиперплазия (ДПХ), или карцином на простатата.

– Каква е превенцията срещу заболяването? 

– Превенцията е ранната диагностика на симптомите на увеличената простатна жлеза. Но според съвременните схващания доброкачествената простатна хиперплазия не е заболяване, а състояние. То бавно и постепенно прогресира с напредването на възрастта и колкото по-рано започне неговото проследяване, толкова по-ефективно и адекватно е неговото лечение. Консервативното лечение е симптоматично – когато пациентът приема лекарства, той се чувства добре. При спиране на лечението оплакванията се възстановяват. Консервативното лечение обаче забавя прогреса на състоянието.

– Приличат ли си симптомите на доброкачествената простатна хиперплазия и карцинома на простатата?

– За съжаление в началото симптомите са почти едни и същи. Само че в един момент при пациентите с карцином на простатата и без консултация със уролог започват да се появяват различни усложнения. Това са болки в ставите, в кръста, в гръбначния стълб, увеличаване на лимфните възли и др. Тогава заболяването е вече доста напреднало. Затова ние съветваме пациентите да избягват самолечението. Обикновено двама мъже споделят своите оплаквания, които са едни и същи. Единият обаче има доброкачествена простатна хиперплазия, а другият – карцином на простатата. След известно време започва влошаване на симптомите при пациента с карцином, но той вече е пропуснал момента за адекватно и своевременно лечение.

– Кой е “златният стандарт” в лечението на уголемената простата?

– “Златният стандарт” за лечението на ДПХ е трансуретралната резекция (ТУР) на простатната жлеза. Той е подходящ при обем на простатата между 40 и 80 кубика. Целта на операцията е да се премахне (изреже) простатната тъкан, която затруднява уринирането. Тя се извършва през уретрата (трансуретрално), без да се правят разрези на кожата.

– Т. е. някакъв вид безкръвна операция?

– Безкръвна операция в медицината няма. И ТУР е свързана с кървене, но тя е по-малко инвазивна и подходяща за по-малки по обем простатни жлези.

– Лекарствата за проблеми с простатата са сред най-рекламираните. Доколко помагат, проф. Младенов? 

– Почти всички препарати, които се рекламират по медиите, са от групата на хранителните добавки. Те имат своето място за лечение на пациенти с ДПХ, но при определени показания. Пациентите могат да ги използват при простатна хиперплазия, но не и при карцином на простатата. Някои от тях са подходящи за комбинирано лечение с основните групи медикаменти за доброкачествена простатна хиперплазия след консултация с уролог.

– Кога говорим за хронично възпаление на простатата?

– Простатитът може да бъде остър и хроничен. Той влиза

в групата на полово предаваните заболявания

Най-често боледуват млади мъже в активна полова възраст и безразборни полови контакти без ползване на презерватив. Доброкачествената простатна хиперплазия и карциномът на простатата се срещат в по-напреднала възраст на мъжа.

– Има ли зависимост между половата активност на мъжа и увеличената простата?

– Самата патогенеза и патофизиология на увеличената простатна е свързана с мъжкия климактериум. С напредване на възрастта започва намаляване на мъжката полова функция, намаляване на мъжките полови хормони и увеличаване на женските полови хормони. Ето защо по-голяма част от мъжете развиват доброкачествена хиперплазия.

От друга страна, карциномът на простатната жлеза е свързан с високи стойности на тестостерона. Именно затова консервативното му лечение включва прилагане антиандрогени – женски полови хормони,  които да потиснат мъжките хормони при тези пациенти. С годините при мъжете нормално намаляват мъжките полови хормони и развиват доброкачествена простатна хиперплазия. А мъжете с високи стойности на мъжките полови хормони най-често боледуват от карцином на простатата. Но разбира се  в медицината две плюс две не е четири и абсолютна зависимост няма.

Румяна СТЕФАНОВА 

Източник: https://zdrave.to/

Прочетете още по темата:

Създадоха ефикасен противораков препарат в Австралия

Пациентски вестник
-
0
Създадоха ефикасен противораков препарат в Австралия
© Gettyimages

Нов противораков препарат, който преустановява растежа на тумори и не предизвиква сериозен страничен ефект, разработиха учени от Университета Монаш в Мелбърн, съобщи Лента, цитирана от Дарик.

Молекули в състава на препарата потискат активността на протеините КАТ6А и КАТ6В, която се усилва в раковите клетки. Резултатите от доклинични изпитания показаха, че изключването на кодиращ протеина КАТ6А ген увеличи продължителността на живота на мишки, засегнати от лимфом. В дадения случай се нарушава клетъчният цикъл на раковите клетки и се преустановява деленето им. Това довежда поразените от болестта клетки до състояние на клетъчен сън, а след това до своеобразна клетъчна кома, от която те не излизат.

При това препаратът не засяга здравите тъкани, за разлика от други видове химиотерапия. По мнението на учените от Австралия, новата терапия може да се използва срещу левкемия, чернодробен рак и глиобластом и е ефикасна за предотвратяване на рецидиви на рак.

Автор:Валери Зайцев

Източник: https://novini.bg/

Прочетете още по темата:

Диабет – какво означава тази диагноза?

Пациентски вестник
-
0
Диабет – какво означава тази диагноза?

Ако знаете какви са първите симптоми на болестта диабет, може да се консултирате с лекар и да направите необходимите тестове, за да потвърдите или отхвърлите диагнозата.
Научете повече за болестта от статията ни днес.

Захарният диабет е заболяване, което е свързано с нарушаване механизма на използване глюкоза в кръвта от тялото. Независимо как се проявява, диагнозата диабет означава, че тялото натрупва прекомерно количество захар.

Глюкозата е вещество, което е жизненоважно за нас, тъй като е един от основните източници на енергия за клетките, които изграждат нашите мускули и тъкани, включително мозъка.

Когато организмът не го усвоява правилно, възникват сериозни патологии, тъй като нарушават работата на други органи.

Хроничната форма на болестта включва диабет тип 1 и тип 2. Съществуват и други видове, при които заболяването обикновено е обратимо, например преддиабет и гестационен диабет.

Като се има предвид, че навременното откриване на това заболяване е ключът към успешното лечение, в тази статия искаме да анализираме причините за появата му и да помогнем на нашите читатели за разбирането на тази болест.

Какви са причините за появата му?
Диабетът се появява, когато тялото не произвежда достатъчно инсулин или губи способността си да го използва нормално.
Какво е инсулинът?

Инсулинът е вещество, което идва от панкреаса, чиято основна функция е да намали количеството глюкоза в кръвта.

Досега не е определена точната причина, обясняваща развитието на диабет тип 1. Може би това се дължи на проблем в имунната система, която води до самоунищожение на клетките, които произвеждат инсулин в панкреаса.

Преддиабетът и диабетът тип 2 се развиват, когато клетките станат резистентни към инсулина, а панкреасът не произвежда достатъчно инсулин, за да се противодейства на този процес.

Хормоналните промени по време на бременност могат да доведат до клетъчна резистентност към инсулина. Ако панкреасът не генерира необходимото количество инсулин, глюкозата се натрупва в кръвта и има жената гестационен диабет.

ЕТО най-важното!
Ако подозирате, че имате диабет, е много важно да се консултирате с лекар възможно най-скоро. Колкото по-рано се започне лечението, толкова по-малко ще има отрицателни въздействия върху тялото.

Лекарят може да ви предложи следните изследвания за потвърждаване на тази болест:
Тест за гликоеммоглобин (A1C). Анализ, който показва средното ниво на кръвната захар през последните два или три месеца
Рандомизирано изследване на кръвната захар
Анализ за определяне на кръвната глюкоза на гладно
Тест за толерантност към глюкоза

В случай, че диагнозата се потвърди, човек трябва напълно да преосмисли начина си на живот. Става дума за хранене и двигателна активност.
Това, заедно с добре подбраните лекарства, ще спомогне за постигането на по-добро качество на живот.

Източник: https://www.zdrave.ws/

Прочетете още по темата:

Бум на заболели от лаймска болест у нас заради дъждовете

Пациентски вестник
-
0
Бум на заболели от лаймска болест у нас заради дъждовете

Здравните власти регистрират бум на заболелите от лаймска болест у нас.
Причината – лошото време и дъждовното лято.

По данни на инфекциозните отделения в страната броят на заболелите е два пъти повече от обичайното, пише Нова.

От началото на година са регистрирани 275 случая на болестта.
През 2017 година случаите са били 160.

Проучвания сочат, че опасността да се разболеем от лаймска болест след ухапване от кърлеж е близо 30{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b}. Приблизителни такъв е и процентът на кърлежите, които пренасят микроба, причиняващ болестта.

На някои места в страната вече започнаха безплатни прегледи и консултации от специалисти.
Мерките целят ранно диагностициране на инфекцията.

Източник: https://news.bg/

Прочетете още по темата:

Нов е-регистър за хората с увреждания ще заработи до края на годината

Пациентски вестник
-
0
Нов е-регистър за хората с увреждания ще заработи до края на годината

До края на годината ще има изцяло нов електронен регистър за хората с увреждания. Това съобщи вицепремиерът Томислав Дончев след среща в Министерския съвет с представители на протестиращите майки на деца с увреждания, на националнопредставителните организации на хората с увреждания и на институцията на омбудсмана. В срещата участва и министър Бисер Петков.

Новият регистър ще обобщи информацията от всички институции – НЗОК, АСП, наличната в Агенцията за хората с увреждания. Всеки човек на база на потребителски профил ще може да намира всичко налично за него в системата, информира Dariknews.bg.

Ще се направи проверка и за изразходваните до момента средства за наличния неефективен регистър.

Постигнато е съгласие финансова помощ да получават всички хора с над 50 процента увреждания, както и предоставянето на помощните средства поетапно да се поеме от Министерството на здравеопазването и НЗОК.

В новия бюджет ще има повече пари за хората с увреждания, обяви премиерът Бойко Борисов преди срещата в Министерския съвет. „В новия бюджет, когато го приемем, със 150 млн. повече ще има в тази система. Не съм виновен аз, че миналата година платихме 6,7 млрд. – 3,7 млрд. за КТБ, 1,2 млрд. за руските реактори, 1,3 млрд. за американските централи. Платихме ги като попове, всички данъкоплатци“, заяви Борисов, цитиран от БНР.

Източник: https://www.zdrave.net/

Прочетете още по темата:

Доц. д-р Елисавета Стефанова: Хроничното недоспиване при тийнейджърите е една от причините за затлъстяването и ниския ръст

Пациентски вестник
-
0
Доц. д-р Елисавета Стефанова: Хроничното недоспиване при тийнейджърите е една от причините за затлъстяването и ниския ръст
Доц. д-р Елисавета Стефанова

Ендокринологът доц. д-р Елисавета Стефанова завежда единственото профилирано детско отделение по ендокринология в страната, което се намира в Специализираната болница за лечение на детски болести “Проф. д-р Иван Митев” в София. През 2012 г. защитава докторска дисертация на тема “Синдром на Търнер и лечение с растежен хормон”. Професионалните й интереси са в областта на нарушенията в пубертета и лечението им, ниския ръст и лечението с растежен хормон, на затлъстяването сред юношите и на заболяванията на щитовидната жлеза. Ето какво сподели доц. Стефанова за в. “Доктор” по проблема с детското затлъстяване.

– Доц. Стефанова, как подхождате, когато на преглед ви водят дете с наднормено тегло или със затлъстяване?

– В последните двадесетина години много зачестиха случаите на наднормено тегло и на екстремно затлъстяване при децата. Това се превръща в епидемия. Тези деца не спортуват активно, хранят се неправилно и са подложени на стрес в семейството и в училище. Добре е, че някои родители търсят специализирана лекарска помощ. Това означава, че са осъзнали, че детето им има проблем. Родителите от цялата страна научиха, че в нашата клиника можем да им помогнем. Стана така, че преобладават пациентите ни с наднормено тегло и затлъстяване. Понякога от общо 10 легла 5 са заети от деца с този проблем.

Първото нещо, което питам, когато детето е с наднормено тегло, как то се храни, яде ли качествена храна или набляга на сладки и тестени изделия. Обикновено при учениците нездравословното некачествено хранене се наблюдава по-често. При тях имаме обездвижване. За съжаление, много рядко децата спортуват. Часовете по физическо възпитание в училище са само два в седмицата. Родителите пък по цял ден са натоварени с работата си и предпочитат да си почиват във вечерните часове, в събота и в неделя, отколкото да се погрижат за допълнителното движение на децата си. Неслучайно тенденцията за все повече хора с наднормено тегло и затлъстяване е валидна не само при децата, но и при възрастните. Проблемът вече е станал традиционен за възрастното население на България.

Второто нещо, което питам при дете със затлъстяване, е дали има членове на фамилията със захарна болест, с високо кръвно, с инсулти и с инфаркти. Ако детето е с високостепенно затлъстяване и има такава фамилна обремененост, правим подробни медицински изследвания и препоръчваме правилен режим на движение, хранене и сън, за да се редуцира теглото. Хубавото при децата е, че не ги стресираме с нискокалорични диети, с гладуване. При тях е достатъчно да сменят нездравословното с рационално хранене и да започнат да тренират някакъв спорт. Дори да задържат теглото си, децата израстват, увеличават ръста си и по този начин фигурата се хармонизира, има добри телесни пропорции.

Трябва да се знае, че детската възраст има специфични периоди на напълняване и периоди на израстване. Период на предпубертетно напълняване например настъпва при момичетата между осмата и десетата година. Тогава детето трябва да започне да спортува активно и да се махнат от менюто му тестените изделия и рафинираната захар. При момчетата предпубертетното напълняване става две години по-късно. Ако родителите се съобразят с препоръките ни, детето няма изобщо да напълнее.

– Каква е ролята на съня за редуциране на теглото? 

– Тийнейджърите обикновено си лягат в малките часове. Те седят дълго време пред компютрите, ядат чипс и пият кола. Цялото това съчетание е вредно за тях. По принцип забраняваме газирани напитки на нашите пациенти. Препоръчваме и достатъчно сън – 7-8 часа, и то в полезните часове на нощта. Към 22,30 ч, най-късно в 23 ч трябва да са си в леглата. Защото тогава започва добрият сън и трае до  около 2 ч. А при положение че те лягат към 2 ч, на сутринта са недоспали и с времето натрупват хронична умора, отключват неврози с отпадналост и започват да търсят по-калорични храни. По този начин се затваря един порочен кръг, който започва от недоспиването. То нарушава хормоналния баланс на организма. Известно е, че синтезирането на всеки хормон има съответния денонощен ритъм. Например растежният хормон е най-висок в часовете на добрия сън – нощем от 22,30 ч. до 2 ч. Когато децата спят в този отрязък от денонощието, те растат нормално. Но ако имаме хронично нарушаване на добрия сън, това ще се отрази и върху ръста на детето, не само върху теглото му. Ето защо е много важно децата и юношите да имат изграден правилен режим на бодърстване и сън. Дори големите ученици трябва да са си в леглата най-късно в 23 ч. При това да не си лягат с телефона, защото телефоните също станаха  компютри. Необходимо е да съществува доверие между родителите и децата в спазването на този режим.

Но основното, което казвам на родителите, е да спортуват с децата си. Плюс това да ги насърчават да тренират спорт, който те си харесат. Спортуването два пъти в седмицата с треньор е задължително и през лятото, и през учебната година, за да има детето постоянна физическа активност.

– Какви са препоръките ви за храненето?

– Много е важно детето да има три основни хранения. Вечерята да е най-лекото хранене, за да не обременява стомаха със смилане на храната през нощта. Добре е да си дояждат с пресни плодове и зеленчуци, особено през лятото и есента, когато има изобилие от тях. Препоръчвам домашна храна, в която знаем какви продукти сме вложили.

Проблемът е, че във всеки магазин има над 100 вида шоколадови изделия, бонбони, бисквити. Останалите са други опаковани храни. Ако на етикетите са изписани повече от две Е-та, консерванти и подобрители, не го препоръчваме за консумация, когато трябва да се справяме с наднормено тегло.

Много деца обаче основно ядат такава храна и резултатът е налице. Те си купуват готови храни, бързи закуски, добавят им кетчуп и майонеза, които също съдържат много консерванти, подобрители на вкуса и глюкозни разтвори, които ги правят вредни за здравето на децата.

– До какво води тежкото затлъстяване при децата, когато не се вземат мерки навреме за редуциране на теглото?

– По принцип високостепенното затлъстяване води до диабет тип 2, провокира сърдечносъдовите заболявания, високото кръвно налягане. Когато детето стане възрастен индивид, вече страда от хипертония, инсулти, инфаркти. От затлъстяването се увреждат и ставите. Злокачествените заболявания също се провокират от високостепенното затлъстяване. Все по-често при деца се среща така нареченият метаболитен синдром, който протича с високо кръвно, с втори тип диабет, с високи нива на пикочната киселина и на холестерола. Всичко това са тежки метаболитни нарушения, от които човек трудно се възстановява, ако не вземе навреме мерки.

– Какви са комплексните мерки, които се прилагат при дете с метаболитен синдром?

– Изследваме нивата на кръвната захар, на инсулина, на холестерола и на триглицеридите. Изследваме и надбъбречната функция. Ако установим отклонения, включваме съответните медикаменти. Препоръчваме паралелно с това правилен хранителен режим, съобразен с детската възраст, с достатъчно количество белтъци, но с намалено количество на мазнини и въглехидрати.

Третата брънка от веригата е повишената двигателна активност. В нашата клиника имаме добър специалист по лечебна физкултура, който показва на децата упражнения, съобразени с възможностите им. Когато ги изписваме, препоръчваме да продължат с подходящ за тях спорт. На три месеца ги проследяваме, за да видим дали всички тези мерки дават резултат. Децата с метаболитен синдром трябва да се проследяват задължително от детски ендокринолог.

– Обратим ли е метаболитният синдром при децата?

– В детската възраст всички показатели може да се подобрят, дори да се стигне до пълно излекуване. Помага и това, че през пубертета децата с високостепенно затлъстяване израстват значително – с 25-30 см, което подобрява фигурата и нормализира метаболитните нарушения. 60-70{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} от пациентите ни се излекуват. Но това са тези, с които имаме постоянна връзка и следим тяхното състояние и развитие.

Мара КАЛЧЕВА

Източник: https://zdrave.to/

Прочетете още по темата:

Ефектът от промените в ТЕЛК ще проличат есента

Пациентски вестник
-
1
Ефектът от промените в ТЕЛК ще проличат есента
Новите правила в наредбата за медицинската експертиза вече са в ход. Днес започва първата седмица, в която лекарите ще прилагат различна методика за отчитане на степента на увреждане. Какъв ще е ефектът за хората, съгласни ли са лекарите с промените, попитаме д-р Боряна Холевич, председател на Сдружението на лекари от ТЕЛК.

– Д-р Холевич, какъв ще е ефектът, който очаквате от промените в медицинската експертиза занапред?

– Аз работя от 2000 г. в ТЕЛК и съм доста добре запозната с всички промени в системата. Всяка следваща е все по-ощетяваща хората. В конкретния случай очакваме между 150 и 200 хиляди души да пострадат. Една огромна част ще останат без никаква подкрепа, тоест ще изпаднат под 50{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b}, друга огромна част от хората ще изпаднат в много по-ниска група с по-малка подкрепа.

– Кои са тези 150-200 хиляди, от какви заболявания страдат най-често?

– Заболяванията са много, няма как да ги изброя, но това са хората, които досега по старата формула са имали например 40 и два пъти по 30 процента за различни заболявания или два пъти по 40 и т.н. В конкретния случай те ще изпаднат под 50{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b}.

– Въпросът е имат ли те нужда от подпомагане, доколко работоспособни са?

– Вижте, аз съм против изчисляването на процент на работоспособност. Всеки човек в България има право на труд, работоспособността според мен и според колегите ми не зависи от увреждането. Човек може да е напълно сляп и да е гениален опере певец например. Работоспособността е нещо съвсем различно от увреждането, за което човек трябва да получи съответната подкрепа за рехабилитация, за лекарства, за да може да поддържа здравето си и да бъде работоспособен.

– Тоест, в тази група няма случайни хора, които да нямат нужда от подкрепата, която досега са получавали?

– Има една част хора – над 60-70 години, които досега получаваха по този начин група инвалидност. Има и една друга част от хората, които получаваха група инвалидност за заболявания, които протичаха с обостряния и продължителни ремисии, те също ще отпаднат. Но ще отпадне и една огромна част от хората с хронични и неличими заболявания, които би трябвало да получат подкрепа. Затова ние бяхме предложили някои състояния, които са практически неинвалидизиращи да отпаднат от списъка с инвалидизиращите, но в МЗ предприеха съвсем друго – решиха да направят масово орязване.

– Какъв е броят на тези две групи сред всички 200 000, които ще са засегнати?

– Точна цифра не мога да ви кажа, но ще отпаднат и хора с хронични заболявания, които се нуждаят от подкрепа. Едни такива са болните с неинсулино зависим диабет с две усложнения, които ще получат 40{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b}. Те най-често имат придружаващи заболявания, които са до известна степен и резултат от диабета и които протичат по-тежко при тях – сърдечносъдовите например. Тези хора ще останат без подкрепа.

– Здравно министерство обаче казва, че по новата методика хората с онкологични заболявания ще получават по-висок процент инвалидност?

– И досега хората с тези заболявания, с много малки изключения, като карцинома на щитовидната жлеза например, получаваха 50{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} след петата година. Така че това е малко за заблуда на обществото. И досега при карцином на гърдата, на матката, на пикочния мехур пациентите си получаваха висок процент.

– Кога ще бъде първата вълна на новите медицински експертизи?

– Предполагам, че след летните отпуски, защото сега много от колегите са в отпуска.

– В наредбата се казва, че ще има и шестмесечен период на наблюдение на ефекта, лекарите ще участват ли в него?

– Без съмнение управляващите ще бъдат доволни от ефекта, защото целта е механично намаляване на броя получаващи съответната подкрепа. Как ще се осъществява нямам представа, но най-вероятно ще се ползват данните от НОИ, където ще се види, че много по-малко хора са стигнали до 50{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} и са получили инвалидна пенсия или съответно подкрепа.

– Има ли друго, което ви смущава в наредбата?

– Да, това е освидетелстването по документи. Винаги ние като лекари, сме учени, че трябва да бъде прегледан пациента. Защото едно и също заболяване или увреждане протича по различен начин и е различна прогнозата при различните хора. За да стане ясно, ще ви дам пример. Аз съм ортопед и една коксартроза при жена, която е 100 кг. и при една, която е 50 кг., протича по коренно различен начин. Без да е видян пациентът е безумно да се дават проценти.

– А каква беше идеята на освидетелстването по документи?

– Не знам, предполагам някой си въобразява, че така прави борба с корупцията, а промяната е безумна. Ние сме лекари, а не чиновници, даващи някакви проценти. Ако искате дори един инфаркт при един диабетик на инсулин протича по един начин и рисковете са едни, по друг начин протича при един млад и здрав човек. И тук вече идва и другото – за кое заболяване ще дадем процента – за инсулино зависимия диабет с всички усложнения или за настъпилия инфаркт, който е и следствие от диабета.

– Даването на 20{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} от сумата на уврежданията, които са над 50{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} няма ли да компенсира тези пациенти?

– Това ще стане само при най-тежките случаи, защото, ако има 80 и 50 процента човекът, пак няма да мине в така наречената първа група, а ще стане 90{533cd7609fba8aff491335c14446eb3674f75b8bd2f76bd9b6998b52c0e3766b} и ще бъде във втора. Трябва да има две много тежки заболявания, за да отиде в първа група.

Източник: https://clinica.bg/

Прочетете още по темата:

1...781782783...1 266страница 782 на 1 266