Home Blog Page 607

Аз ли трябва да си плащам изследванията за ТЕЛК?

Истина ли е това твърдение

Предстои ми преосвидетелстване от ТЕЛК, като са ми поискани консултации с невролог и ортопед. Личният лекар отказва направление с мотива, че от 01.01.2020 г., който отива на ТЕЛК, си поема сам разходите за съответните изследвания и специалисти. 

Моля за Вашия отговор: истина ли е това твърдение и ако да, на какво се базира като нормативна уредба?Кирил Радев, гр. Созопол

Съгласно Националния рамков договор за медицинските дейности (НРД за МД) за 2020-2022 г:

Чл. 78. (1), Дейността на лечебното заведение, свързана с изясняването и уточняването на здравословното състояние на хората и с подготовката им за освидетелстване и преосвидетелстване от ТЕЛК или Националната експертна лекарска комисия (НЕЛК), се осигурява от НЗОК.

(2) В случай, че за нуждите на медицинската експертиза на работоспособността, в частта подготовка за преосвидетелстване от ТЕЛК (НЕЛК), са необходими:

1. прегледи и консултации със съответен специалист – общопрактикуващият лекар (ОПЛ) или специалист, или ЛКК издава на здравноосигурения “Талон за медицинска експертиза” (бл. МЗ-НЗОК №6). Обръщаме внимание, че това не е направление (бл. МЗ-НЗОК №3) за консултация със специалист.

2. специализирани медико-диагностични изследвания (СМДИ) – ОПЛ или специалистът, или ЛКК издава на здравноосигурения “Направление за медико-диагностична дейност” (бл. МЗ-НЗОК №4);

3. ВСМДИ – специалистът или ЛКК издава на здравноосигурения “Направление за медико-диагностични изследвания” (бл. МЗ-НЗОК №4);

4. ВСМД – лекарят-специалист или ЛКК издава “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК №3А); ОПЛ издава “Медицинско направление за високоспециализирани дейности” (бл. МЗ-НЗОК №3А) само за ВСМД, включени в диспансерното наблюдение на ЗОЛ, съгласно приложение №8 “Пакет дейности и изследвания на здравноосигурени пациенти по МКБ, диспансеризирани от ОПЛ”, и ВСМД от пакет “Анестезиология и интензивно лечение”.

Чл.79. Преосвидетелстването се осъществява както по искане на освидетелствания, така и по преценка на ТЕЛК (НЕЛК). За нуждите на преосвидетелстването лечебните заведения осъществяват дейност по реда, описан по-горе и регламентиращ процеса на освидетелстване по НРД.

Чл.80. (1) При подготовка за ТЕЛК (НЕЛК) (за освидетелстване или преосвидетелстване) лечебните заведения осъществяват дейност (медицински консултации, изследвания и издават документи), съобразно конкретните заболявания и в обхват, регламентирани в Наредба № 9 от 2019 г.

(2) При подготовка за ТЕЛК (НЕЛК) за освидетелстване или преосвидетелстване лекарите в лечебните заведения могат да прилагат медицински консултации, епикризи и изследвания, извършени по друг повод за последните 12 месеца и регламентирани в Наредба № 9 от 2019 г.

(3) След представяне на документите в ТЕЛК (НЕЛК), по искане на последните, се назначават само ВСМДИ с “Направление за медико-диагностични изследвания” (бл. МЗ-НЗОК № 4).

Източник: zdrave.to

Решиха как ще се разпределят предпазните средства и постъпилите дарения

 

Средствата от даренията за превенция и лечение на COVID-19, постъпили в разкритата от Министерството на здравеопазването дарителска сметка, ще бъдат използвани единствено за тази цел. При даренията, независимо под каква форма са направени, изрично упоменатата воля на дарителите да се спазва. Това реши Министерският съвет на база доклад от министъра на здравеопазването Кирил Ананиев, съобщиха от пресцентъра на правителството.

Министерството на здравеопазването ще предоставя информация на Националния оперативен щаб за борба с COVID-19 и на официалната си интернет страница www.mh.government.bg за постъпилите парични средства по дарителската сметка, както и за предадените за съхранение в склада на Българския червен кръст дарения в натура.

Националният оперативен щаб за борба с COVID-19 ще дава предложения, както по отношение на вида на закупуваните лични предпазни средства, дезинфектанти, тестове, лекарствени продукти, консумативи, медицинска и лабораторна апаратура и други, така и по отношение на крайните получатели, в случите когато това се отнася до лекарствени продукти, апаратура и тестове за диагностика.

Когато се касае за лични предпазни средства и дезинфектанти, предложение за разпределение ще дава Логистично-координационният център с ръководител главен комисар Николай Николов.

Направените от Националния оперативен щаб и Логистично-координационния център предложения за разпределение ще бъдат одобрявани от министъра на здравеопазването, по регионални здравни инспекции (РЗИ).

Конфискуваните в полза на държавата вещи от Агенция „Митници“ и предоставени на МЗ ще бъдат разпределяни по предложение на Логистично-координационния център, чрез регионалните здравни инспекции (РЗИ), на територията на цялата страна.

Всяка регионална здравна инспекция ще организира разпределението на артикулите по лечебни заведения, държавни и общински институции, в съответствие с направеното от Логистично-координационния център общо разпределение.

МЗ, Министерството на икономиката и Логистично-координационният център ще координират действията си и ежедневно ще извършват оценка на нуждите на лечебните заведения и институциите във връзка с разпространението на COVID-19.

Приоритетно предпазни средства ще бъдат осигурявани на лечебните заведения за болнична помощ – структурите и отделенията, в които се лекуват болни с COVID-19, центровете за спешна медицинска помощ, РЗИ, гранична полиция, екипите на НАП и Агенция „Митници“, разположени на граничните пунктове, органите на МВР и социалните структури, които работят с уязвими групи от населението. Тези потребности се осигуряват чрез средства от бюджета на МЗ, по оперативни програми и дарения. Медицинската апаратура се осигурява за нуждите на лечебните заведения също със средства от бюджета на МЗ, по оперативни програми и дарения.

Чрез държавното дружество „Бул Био-НЦЗПБ“ ЕООД се закупуват лични предпазни средства възмездно и се предоставят срещу заплащане на  институции и ведомства, лечебни заведения за болнична помощ, лечебни заведения за извънболнична помощ – общопрактикуващи лекари, стоматолози, медицински центрове, аптеки, хранителни вериги, банкови институции и др. Финансирането е за сметка на бюджетите на съответните ведомства и институции, физически и юридически лица. Аналогичен е редът и за дезинфектантите.

Лекарствени продукти също ще се осигуряват за сметка на лечебните заведения – директно или чрез „Бул Био-НЦЗПБ“ ЕООД, както и под формата на дарения, при спазване на нормативната уредба.

Източник: zdrave.net

Глобалната инициатива за ХОББ дава препоръки към пациентите

Хората с хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ) са една от най-рисковите групи при пандемията от Covid-19. Това обяви Глобалната инициатива за ХОББ (GOLD) по повод разпространяващата се заболеваемост с новия коронавирус в цял свят.

Експертите излязоха с препоръки към пациентите с това заболяване. Една от тях е хората с ХОББ да спазват стриктно препоръките на лекуващия ги лекар с цел да се намали риска за заразяване, както и да бъдат информирани кога и как да потърсят помощ, ако при тях се появят симптоми на Covid-19. Друга препоръка е пациентите с ХОББ задължително да продължат ежедневно да приемат назначената им терапия.

От Глобалната инициатива информират, че не разполагат с научни доказателства, които да подкрепят ограничаване употребата на инхалаторни (или орални) кортикостероиди при пациенти с ХОББ по време на пандемията с Covid-19. Експертите са категорични, че и кислородната терапия при тези пациенти трябва да бъде осигурена при необходимост като се следват стандартните препоръки.

Насоките на GOLD ще бъдат преведени на български и разпространени сред пациентите с ХОББ в страната.

Източник: БНР

България иска от ЕК освобождаване от мита и ДДС при внос на медицински стоки

Правителството реши България да поиска от Европейската комисия освобождаване от мита и ДДС при внос на стоки от медицински характер за борбата с Covid-19. В приложение е посочен и списък на стоките, предмет на освобождаване от мита и ДДС при внос.

По предложение на здравния министър е определено и как ще се разпределят даренията, които постъпват в разкритата към министерството дарителска сметка за превенция и лечение на Covid-19.

Министрите решиха, че независимо под каква форма са направените дарения, ще се спазва волята на дарителя. МЗ ще предостави информация на Националния оперативен щаб и на официалната си интернет страница за постъпилите парични средства, както и за предадените за съхранение в склада на БЧК дарения в натура.

Националният оперативен щаб ще предлага какви лични предпазни средства, дезинфектанти, тестове, лекарства, консумативи, медицинска и лабораторна апаратура да се закупува и кои да са крайните получатели, когато става въпрос за лекарства, апаратура и тестове за диагностика.

Конфискуваните в полза на държавата вещи от Агенция „Митници“ и предоставени на МЗ, ще се разпределят от Логистичния координационен център чрез Регионалните здравни инспекции на територията на цялата страна.

Приоритетно предпазни средства ще бъдат осигурявани на болниците и отделенията, в които се лекуват болни от Covid- 19. Центровете за Спешна медицинска помощ , РЗИ , Гранична полиция, екипите на НАП и на Агенция „Митници“, разположени на граничните пунктове, органите на МВР, социалните структури, които работят с уязвими групи от населението.

Чрез държавното дружество „Булбио“ към Националния център по заразни и паразитни болести се закупуват лични предпазни средства възмездно и се предоставят срещу заплащане на институции, ведомства, лечебни заведения, за болнична и извънболнична помощ на общопрактикуващи лекари, стоматолози, медицински центрове, аптеки, хранителни вериги, банкови и други институции.

Източник: БНР

Д-р Иван Маджаров: Клинична пътека за Ковид-19 ще взриви Касата

Държавата трябва да задели достатъчно средства за овладяване на епидемията

Председателят на Българския лекарски съюз д-р Иван Маджаров обясни защо в условията на епидемия от Ковид-19 разходите на здравната система трябва да се поемат от държавния бюджет, а не от нашите вноски в Здравната каса.

– Д-р Маджаров, как ще се развие епидемията от коронавирус в България?

– Според математическия модел, който е изграден въз основа на държавите, в които епидемията достигна своя пик и вече затихва, след около седмица у нас ще има вече стотици заразени. По 1,25{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от населението на ден ще се заразява, ако не се вземат никакви мерки.

За щастие, ние сме поредната държава с епидемия и можем да се поучим от грешките и опита на другите преди нас. Математическите модели показват, че при прилагане на карантина разпространението на вируса е значително по-малко, отколкото когато не се прилага такава. Според мен обаче у нас не се прилага достатъчно строга карантина.

Категорично трябва да е ясно на всички в нашата държава, че дистанцирането един от друг, спазването на хигиенни мерки и непосещаването на места, в които се събират много хора, е изключително важно за цялото общество – не само за всеки от нас.

– Ще издържи ли здравната ни система?

– Има коренна разлика между това как функционира системата на здравеопазване в спокойно време и когато трябва да се овладее епидемия или бедствие. Това са две различни неща. Когато трябва да се овладее епидемия, както е сега, функционират съвсем други закони

. Държавата трябва да направи икономически разчет за средствата, които да отдели, за да се покрият разходите на системата на здравеопазването. Отделно да направи разчет за средствата за материалите, които трябва да се използват за справяне с тази криза за предпазване от заразяване. Отделно за лекарства, заплати, разходи на лечебните заведения.

Не трябва да забравяме, че в България има повече болници на глава от население, отколкото в другите държави. Това може да се окаже за добро. В крайна сметка можем да използваме целия ресурс на лечебните заведения, независимо от тяхната собственост. Така ние ще разчитаме на повече апаратура, на повече респиратори за тежкоболни с дихателна недостатъчност и на повече болнични легла.

– Болниците готови ли са за пика на заразата? 

– По данни на Българския лекарски съюз за това с колко интензивни легла разполагат болниците, те са не по-малко от 2000. А всяко интензивно легло разполага с монитор и дихателен апарат. Дали ще са достатъчно интензивните легла, зависи от това до каква степен ще допуснем да се разрасне епидемията.

В Италия например в един момент системата изпадна в колапс, защото не можеше вече да поема всички пациенти с дихателни проблеми, които се нуждаят от реанимационно лечение.

– В новините често се показват отделения в окаяно състояние или имат липса на защитни облекла за лекарите и медицинските сестри, дори с недостиг на респираторни апарати… 

– У нас има повече реанимационни легла. Някак забравяме, че не разполагаме само с държавни и общински болници. Имаме верига от добре оборудвани частни лечебни заведения. Това е обществен ресурс. Отношенията с тях са същите, както и с държавните.

Ако някой си мисли, че няма да плаща на държавните болници за заплати на лекарите и за разходите на болниците, се лъже. Не може само защото са държавни, да оставим лекарите в тях без заплати и самите болници да фалират. Не!

В условия на война и на криза, защото ние реално влизаме в битка с вируса, държавата трябва да задели достатъчно средства от бюджета, за да финансира всички дейности по овладяване на епидемията. А за овладяването на епидемията трябва да се включат всички ресурси, с които разполага нашето общество. Цели вериги от частни болници също са готови да се включат в борбата срещу коронавируса.

Д-р Иван Маджаров

– Как ще се плаща на частните болници?

– И на частните болници следва да бъде заплатено при същите условия, на които ще се плаща на държавните лечебни заведения. Трябва да се плати всичко. Никой не бива да си мисли, че държавните болници ще работят без пари и че ще остави лекарите и медицинските сестри в тях без заплати. На всички ще трябва да се плати, и то не от Здравната каса.

Тя не е инструмент, който се използва в извънредни ситуации. Не можем да създаваме спешни клинични пътеки за Ковид-19. Големите загуби за болниците ще дойдат не защото ще приемат и карантинират много инфектирани с коронавируса, а защото няма да могат да работят нормално в планов порядък с останалите пациенти. Плюс това що за пътека ще е Ковид-19?

Такъв пациент може да лежи 20 – 30 дни. Каква ще е цената на тази пътека?! Правилно е да се плащат разходите по лечението на тези пациенти, но не от Касата. Не бива да компрометираме здравноосигурителния модел, като го пригаждаме към кризата. Общественото здравеопазване включва справяне с епидемии и бедствия и за това финансирането по закон трябва да е от държавния бюджет. Така е навсякъде по света.

Нещо повече – цялата здравна система по време на епидемия трябва да бъде финансирана от държавата. Не може да си позволим обезверени медицински екипи да се борят с епидемията. Усещам, че някой се опитва да измисли вариант да се плаща през Здравната каса. Това направо ще торпилира здравноосигурителния модел.

– Какво сте направили като браншова организация, за да не се случи плащане през НЗОК?

– Ние изпратихме писмо до министър-председателя и до министъра на здравеопазването още когато се откриха първите случаи. Знаейки според математическия модел какво ще се случи след един месец, предупредихме, че всички разходи на лечебните заведения и на лекарите, поради това че работят в епидемиологична обстановка, която не им дава възможност за нормална работа по Националния рамков договор, трябва да бъдат поети от държавата, за да запазим системата на здравеопазване в България, за да запазим и лекарите.

Защото, когато заболеваемостта започва рязко да расте нагоре, рязко пада броят на лекарите и медицинските специалисти, които работят в болниците. Това показва, че не са достатъчно защитени и се разболяват – така беше и в Китай, и в Иран, и в Италия.

– А имаме ли достатъчно лекари и медицински сестри за справяне с кризата? В Италия например са се включили доста пенсионирани медици.

– Имайки предвид възрастовата характеристика на нашите лекари, ние и в момента работим с голям процент лекари и сестри в предпенсионна и пенсионна възраст.

– Ще се засилят ли уродливите страни на здравната система в тази ситуация – например ще се правят ли още по-брутални опити за източване на Здравната каса? 

– В сегашната ситуация не се занимаваме със злоупотреби. Тогава държавата организирано финансира всички действия по справяне с кризата. Погледнете какво правят другите държави. В момента се смята, че България е в добро финансово състояние, че финансовата макрорамка е добра.

Не можем да борим кризата с довода: “Ама ние имаме вече утвърден бюджет и трябва да се съобразим с него”. Всъщност годината вече върви в съвсем друг ритъм, неочакван за всички.

– Последно – какво мислите за новия шеф на Здравната каса – проф. Петко Салчев?

– Доколкото знам, проф. Салчев е разумен и компетентен човек, заемал различни ръководни постове и с доста научни публикации. Надявам се той да внесе спокойствие в НЗОК.

Мара КАЛЧЕВА

Източник: zdrave.to

От МЗ съобщиха как ще се взимат ТЕЛК решенията по време на извънредното положение

От Министерството на здравеопазването съобщиха как ще бъдат освидетелствани или преосвидетелствани от ТЕЛК (териториална експертна лекарска комисия) гражданите, в условията на извънредно положение.

ТЕЛК могат да вземат решение само по документи, без преглед на място. Това означава, че ако човек не се яви на насрочената дата пред ТЕЛК, комисиите имат правото да вземат решение само по документи. Министерството на здравеопазването е изпратило изрично указание, в условията на въведеното у нас извънредно положение, всички ТЕЛК да се произнасят само по медицинската документация на лицата, без да изискват явяването за преглед (когато това е приложимо). На председателите на ТЕЛК е препоръчано своевременно да уведомяват лицата, че ТЕЛК ще се произнася само по документи, т.е. че не е необходимо да се явяват за преглед пред комисиите.

В случаите, в които гражданите трябва да изпратят допълнителни изследвания и консултации и това е неизбежно, ТЕЛК следва да уведомят съответните лица писмено, с известия за доставка на писмото. Експертните решения на ТЕЛК и НЕЛК, чиито срок изтича по време на извънредното положение, продължават действието си до два месеца след отмяната на извънредното положение. Това е записано в обнародвания днес Закон за извънредното положение. По този начин пациентите и лекарите биват улеснени, а успоредно с това ще се избегне струпването на много хора на едно място в условията на разпространението на коронавирусната инфекция.

Извънредното положение в момента е обявено от 13 март до 13 април.

Източник: zdrave.net

Проф. Любима Деспотова: Респираторите не са панацея

Респираторите са високотехнологични компютъризирани машини с редица режими за работа и не е възможно лекари да бъдат преквалифицирани в кратки срокове за работа с тях. Мнението е на проф. д-р Любима Деспотова, председател на Българското дружество по продължителни грижи и  палиативна медицина. В предаването „Преди всички” тя заяви, че работата с подобна техника изисква много опит и не е панацея, защото решавайки едни, отваря вратата за други проблеми.

Ако бъдат купени 1000 респиратори, има ли кой да работи с тях? Първият и най-очевиден отговор са анестезиолозите и реаниматорите, но възниква въпросът колко са те у нас и каква е средната им възраст, посочи проф. Деспотова, която не е успяла да открие точния брой на тези специалисти. Тя изтъкна, че голяма част от тях никога не са работили интензивна терапия.

Ако се погледне към интензивистите, хората от интензивните отделения – те и досега работят с минимума от кадри, допълни Любима Деспотова. Ако пък се използва опитът на педиатрите от съществуващите интензивни отделения, ще бъде застрашен този сегмент от детското здравеопазване, подчерта тя.

Проф. Деспотова акцентира и върху липсата на интензивни сестри, чиито знания и умения са незаменими и много различни от тези на стандартната медицинска сестра.

Не е само респираторът – не се говори за съпътстващата апаратура, алармира още проф. Любима Деспотова

„Когато имате пациенти на апаратна вентилация, вие се нуждаете от много допълнителна апаратура. Кой знае защо за нея не става дума. Вие не може да управлявате апаратна вентилация без хубав кръвно-газов анализ и консумативите. Необходими са мобилни рентгенови апарати, защото тези пациенти не могат да бъдат придвижвани до стандартните рентгенови отделения, висок клас ехографи, защото най-модерните могат да бъдат използвани за белодробна диагностика.”

„Анестезиолозите от години водят борба, за да бъдат тези проблеми чути от обществото. Къса се веригата между специалистите, които знаят и могат, и институционалната подкрепа, която те трябва да получат”, коментира проф. Деспотова в отговор на въпрос защо едва сега, в критична ситуация, излизат наяве всички тези проблеми.

Когато в условия на здравна или друга криза пренасочваме ресурс от едни области на здравеопазването към други, се оголват огромни фронтове, обобщи проф. Деспотова и даде пример с анестезиолозите и оперативната дейност, която може да пострада при пренасочването на тези специалисти заради форсмажорни обстоятелства.

Има големи рискови групи пациенти с тежки, хронични, животозастрашаващи заболявания, а грижите за тях – и медицинските, и немедицинските, в подобна ситуация ще намалеят и това може да има неблагоприятен изход, изтъкна проф. Любима Деспотова пред БНР.

Източник: BNR

Митниците дариха 294 000 конфискувани маски за лице на БЧК

Агенция „Митници“ предостави безвъзмездно на Българския червен кръст 294 000 защитни маски за лице, отнети в полза на държавата. Стоките са задържани  на 22 март 2020 г. на Митнически пункт „Капитан Андреево“.

Маските са задържани от митнически служители на ГД „Митническо разузнаване и разследване“ при проверка на товарен автомобил, влизащ в страната от Турция. Шофьорът, полски гражданин, представил редовни документи за превозваната стока – предимно текстилни изделия.

При проверка с рентгенова апаратура и последващ физически контрол митническите служители установили, че в 155 колета има 294 000 медицински маски, които не са били описани в митническите документи.

С нарушителя е сключено споразумение, маските са отнети в полза на държавата и са допуснати за свободно обращение, без да се облагат с вносно мито на основание  Регламент (ЕО) № 1186/2009.

Защитните маски за лице остават на разпореждане на Българския червен кръст в склад на Агенция „Митници“.

Заповедта на директора на Агенция „Митници“ е издадена на основание § 30, ал. 2 и ал. 1 от Преходни и заключителни разпоредби на Закона за мерките и действията по време на извънредното положение обявено с решение на Народното събрание от 13 март 2020 г.

Източник: БНР

Сериозно уплашено мнозинство по света

Повече от две трети се боят за себе си и своите близки във връзка с коронавируса. Три четвърти твърдят, че са готови да жертват дори някои от своите човешки права, ако това ще помогне. Това показва експресно изследване на водещата световна Асоциация „Галъп интернешънъл“ във връзка с Ковид-19, в което взеха участие близо 25 хиляди души в 28 държави по целия свят.
Повечето народи застават зад правителствата си в тази битка. В същото време обаче близо половината запитани се съгласяват, че заплахата от коронавируса може и да е преувеличена. Хората по света не знаят какво да очакват в близките седмици – лошо или хубаво – като малко по-ясна в момента изглежда лошата перспектива. Не знаят също дали разпространението на този вирус е нечие умишлено дело, но изглежда вярват, че не е. Междувременно, вземат мерки.
Гражданите, участвали в изследването, са от САЩ, Русия и Индия, едни от най-засегнатите страни – Италия, Южна Корея, Франция, Германия, Швейцария и т.н., както и много други държави на различните континенти, а и в нашия регион. Изследването завърши буквално вчера. Дейността на световната асоциация е представена у нас от нашата агенция.

Общо 67{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} споделят, че се боят, че те или техните близки могат да се заразят: 38{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} декларират, че се страхуват, а 29{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} признават, че се боят много. Сред най-спокойните общества остават и немци и швейцарци, както и гражданите на Афганистан – с приблизително равни дялове на страх и кураж. Върховите стойности на боязън, очаквано, са в Италия – общо 90{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} малко или много се страхуват от заразата. Сходно обаче изглежда положението и в Индонезия.

Положителните оценки за правителствата в изследваните държави са 62{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, а отрицателните са 32{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}. Изглежда, че най-доволни от реакцията на държавната власт са жителите на Австрия с 88{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, изразяващи различна степен на одобрение към предприетите от правителството мерки. Следват Индия (83{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), Палестина (80{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), Нидерландия (79{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и т.н.

Най-недоволни от реакцията на своите
правителства по повод коронавируса са в Тайланд – 76{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} по-скоро или напълно несъгласни с твърдението, че властта им се справя добре в текущата ситуация. Следват Япония с 62{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} удовлетворени и 23{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} неудовлетворени, САЩ, където удовлетворените от държавните мерки са 42{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, а недоволните са 46{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} както и Германия – където 47{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от анкетираните по-скоро смятат, че държавните мерки са адекватни, но 44{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} са на обратното мнение.

Удовлетвореността от правителствените мерки явно по-скоро няма връзка с броя на заразените, а с перспективите във всяко едно конкретно общество. Италианското общество, например (72{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} оценяващи позитивно дейността на правителството си в тази ситуация), е сред най-доволните от мерките на правителството, още по-доволно изглежда австрийското и т.н. Явно в по-засегнати или застрашени страни личи и най-инстинктивна солидарност с правителствените усилия. Влияние, разбира се, оказва и конкретната политическа ситуация във всяка една страна.

Балканските народи са и онези, които в най-голяма степен намират опасността за преувеличена – общо 73{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} смятат така в Босна и Херцеговина и Северна Македония, в България – 72{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}. 49{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} е общата стойност за всичките 28 изследвани страни. Очаквано, на другия полюс са французи, нидерландци, австрийци, италианци – с над 70{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} мнозинства, които по-скоро не смятат или дори съвсем не смятат, че опасността е преувеличена.

По този въпрос съществена роля явно и играе броят на официално обявените доказано заразени на глава от населението в дадена страна.

Независимо дали вярват в заплахата или не, мнозинството от запитаните по цял свят изразяват ясна готовност да се разделят временно дори с някои от правата си, ако това ще помогне да се спре разпространението на заразата. Общо над 75{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от жителите на изследваните държави по цял свят са по-скоро склонни да се лишат от някои свободи докато премине заплахата от Ковид-19.

Най-високи нива на готовност в това отношение показват жителите на Австрия (95{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), С. Македония (94{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и Нидерландия (91{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}).

По този показател, сред страните, попаднали в изследването, има на практика единодушие, с известно изключение на японците (32{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} готови срещу 49{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} неготови, а останалите – колебаещи се) и американците (45{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} готови срещу 38{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} неготови, а останалите – колебаещи се). И по този индикатор личат културните специфики в японския контекст, продължаващото дълбоко политическо разделение на американското общество, а и може би роля играят и силните демократични традиции в тази страна.

Няма еднозначен отговор на въпроса какво предстои в близкия месец. 39{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} смятат, че най-лошото по отношение на вируса тепърва идва, а 34{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} {41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от запитаните вярват, че най-лошото вече е отминало. Останалите предполагат, че ситуацията ще остане такава, каквато е. 1{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} не могат да дадат отговор.

Най-големи песимисти са жителите на Обединеното кралство (82{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} смятат, че най-лошото предстои), но също и жителите на Нидерландия (77{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), Франция (70{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и Австрия (68{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}).

Значително по-оптимистични са жителите на Казахстан (73{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} вярват, че най-лошото е отминало), Турция (63{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), Армения (61{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), Индия (60{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и т.н. Вероятно, роля играят и официалните данни за повечето от тези страни – които показват сравнително нисък брой официални случаи на глава от населението. Явно влияят и конкретни културни специфики.

Най-популярните мерки за ограничаването на заразата в световен мащаб са по-често миене на ръцете, ограничаване на преките социални контакти и използването на дезинфектант за ръце. 9{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} не са предприели никакви мерки. Процентите надхвърлят сто защото запитаните са давали повече от един отговор. По-голямата част от запитаните обаче споделят, че не са решени да останат вкъщи. Най-сериозен е техният дял в Турция (89{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), Пакистан (80{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и Афганистан (66{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}).

Медицинските маски и ръкавици се оказват по-малко популярни мерки за предпазване. Това може да е и ефект от това, че тези мерки са по-трудни за осъществяване, от изчерпването им на пазарите в много от страните или пък от недоверието към ефикасността ми. Забелязва се също, че жителите на държавите, в които заплахата се смята за преувеличена, са склонни и в по-малка степен да ползват маски и ръкавици.
По-скоро надделява мнението, че вирусът е естествено появил се. 45{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от запитаните споделят това мнение. 32{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} обаче смятат, че чужда сила или държава умишлено причинява разпространението на заразата. 22{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} не могат да преценят.

Сред поддръжниците на теорията за умишлена зараза са, например, България (мнозинство от 58{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} смятащи така), Армения (56{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), Македония (53{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и Еквадор (52{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}).

Жителите на Пакистан (мнозинство от 72{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} смятащи, че заразата е естествен процес), Германия (59{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), Афганистан (58{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), Обединеното кралство (58{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), Тайланд (58{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), САЩ (56{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и т.н. са по-склонни да вярват в естественото зараждане на вируса.

Като че ли личи закономерност – западните демокрации по-малко вярват в теорията че някой е създал и разпространил умишлено вируса.

Кънчо Стойчев, президент на световната асоциация „Галъп интернешънъл“:

„Загубилите подкрепа политически елити сега печелят нов кредит на доверие – в това, което изглежда като начало на глобална криза без скорошен прецедент. „Сам“ започва да се заменя със „заедно“, „близо“ се заменя с „от дистанция“, „глобално“ се разтваря отново до „национално“, а чудесата на всемогъщия пазар постепенно се изпаряват, като в същото време желанието за „повече държава“ отново се показва иззад ъгъла.

Големият въпрос за всички демократични общества сега е вярата в либертарната догма за правата на човека. Изглежда, че жертвите, които човечеството направи в последните столетия в борбата си за гарантиране на тези човешки права, сега са на свой ред пожертвани – огромно уплашено мнозинство е готово да загуби личната свобода, в замяна на безопасност. А безопасността накрая също може да се окаже илюзорна.

Въпреки че краят на кризата още не се вижда ясно и общите щети все още не са изчислими, краят на „златната консуматорска пандемия“ изглежда е близо, а свободният избор сега изглежда утопия. „Купонът свърши“ е краткосрочното послание, но значението на „купон“ и значението на „кратко“ все още не могат да се дефинират.“

Къде сме ние?

Българите се боят да не се заразят с коронавируса близо до нивата на останалите 27 страни – 62{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} у нас казват, че по-скоро се страхуват или сериозно се страхуват те или техни близки да не се заразят.

Българите обаче са и след народите, които в най-голяма степен намират опасността за преувеличена – общо 72{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} у нас смятат така – при 49{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} средно за всичките 28 страни. Сходно с нас мислят в близката ни Северна Македония, а и в Босна и Херцеговина – страни, които като че ли засега остават далеч от пиковите бройки случаи, за разлика от Западна Европа, където и заплахата не се възприема като преувеличена.

60{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} у нас намират, че правителството засега се справя малко или много добре, а 37{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} – че не се справя или даже съвсем не се справя. Останалите се колебаят. И тук страната ни се оказва близо до средното за всички разгледани страни отношение.

Както пък наскоро стана ясно, 83{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от българите са готови да се лишат и от определени свои права в името на сдържането на заразата.

Попитани какво си представят в рамките на месец, 42{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} у нас смятат, че най-лошото предстои, 27{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} не очакват промяна, а за 29{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} най-лошото е зад нас. Мненията по света пък са на практика поделени.

Употребата на маски в различните страни е с различно разпространение. България е под средните стойности. Ние сме в „златната среда“ по употреба на ръкавици (15{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и сме сред „отличниците“ по употреба на дезинфектант за ръце – две трети у нас твърдят, че ползват. И при миенето на ръце сме „шампиони“ (или поне така твърдим). В опитите за социалната изолация също сме над средните, а в директната самокарантина – сме в средата.

Ние, българите се оказваме и най-големите в изследването привърженици на хипотезата, че някой наистина стои зад разпространението на вируса. 58{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} у нас смятат така, 30{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} са на обратното мнение, а останалите не могат да преценят. Така се оказва, че българите показват готовност да се самоограничат, подкрепят дейността на властите и се готвят по-скоро за лоши сценарии (макар и без паника), но и имат едно наум – дали пък опасността не е преувеличена. Традиционната тукашна недоверчивост е може би налице, макар да не пречи на вземането мерки. Тази недоверчивост явно ни кара засега да мислим, че май сме и жертва на нечий план. Цялото изследване, заедно с графиките и методологията можете да видите ТУК.  

Източник: clinica.bg

МЗ: Трайно намалява броят на болните от туберкулоза в страната

За последните 10 години в България e налице тенденция за намаляване заболяемостта от туберкулоза. Това съобщиха от Министерството на здравеопазването по повод Световния ден за борба с туберкулозата – 24 март, който тази година е под мотото „Време е – за свят без туберкулоза! Време е за действие!“

От 38,5 на 100 000 души население през 2008 г., през 2018 г. броят на лицата с туберкулоза вече е до 18,3 на 100 000 души население. Общият брой на регистрираните с туберкулоза лица през 2019 г. е 1 344, спрямо 1 358 за 2018 г. За сравнение, техният брой през 2008 г. е 3 150. Запазва се тенденцията броят на мъжете да е над два пъти по-голям от този на жените. Най-засегнати са възрастовите групи, както следва: от 35 до 44 г. (21{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), над 65 г. (21{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и 55-64 г. (19{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}).

През 2019 г. се отчита значително намаляване на случаите на туберкулоза сред децата от 0 до 17 г. Регистрирани са 67 случая или 5{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от всички случаи на туберкулоза в страната. През 2018 г. са регистрирани 90 деца с туберкулоза, а за сравнение, през 2008 г. техният брой е 282.

Въпреки намаляването на заболяемостта у нас, все още има региони, в които тя е над средната за страната. Такива са областите: Кюстендил – с 32,8 случая на 100 хил. души население, Враца – 33,2; Сливен – 28,4; Ямбол – 26,9; Габрово – 27,7; Смолян – 26,6; Перник – 25,6.

Намаляването на разпространението на заболяването у нас е резултат от изпълнението на „Националната програма за превенция и контрол на туберкулоза 2017-2020 г.“. По данни на програмата процентът на успешно излекуваните пациенти с бацилоотделяне се увеличава от 80{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} през 2007 г. до 84{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} при пациентите, започнали лечение през 2017 г., уточняват от МЗ

В България диагностиката, лечението и профилактиката на туберкулоза са безплатни, независимо от здравноосигурителния статус на гражданите. За целта ежегодно Министерството на здравеопазването осигурява както финансов ресурс за противотуберкулозни лекарства от първи ред, медикаменти за химиопрофилактика, ваксини, диагностикуми и консумативи за лабораториите, така и финансиране на болниците за лечение на туберкулоза.

В дейностите по изпълнение на националната програма активно участват специализираните лечебни заведения, регионалните здравни инспекции и неправителствените организации, работещи с уязвими групи.

По Програмите за превенция на туберкулоза работят 29 лечебни заведения. Всички те ежегодно организират т. нар. седмици на „Отворени врати“. В рамките на проведените за периода 2009 г. – 2019 г. такива кампании за туберкулоза са анкетирани 123 477 лица. От тях 1 345 са диагностицирани с туберкулоза и са насочени за лечение, други 4 589 са обхванати с химиопрофилактика след установена латентна туберкулозна инфекция. През 2019 г. броят на анкетираните за туберкулоза лица е 8 747. 103 от тях са диагностицирани с туберкулоза и са насочени за лечение, а при други 235 е установена латентна туберкулозна инфекция и са обхванати с химиопрофилактика.

С финансовата подкрепа на Глобалния фонд и Световната здравна организация в периода 2009-2019 г. е осигурено лечението на 299 пациента с мултирезистентна туберкулоза (MDR-TB) в специализираната болница в Габрово, където е изграден специално оборудван сектор, съобразен със световните стандарти за инфекциозен контрол.

За миналата година в сектора са лекувани 41 пациенти с резистентна форма на туберкулоза.

В световен мащаб всеки ден над 4 000 души губят живота си от туберкулоза, а близо 30 000 души се разболяват. По данни на СЗО през 2018 г. заболелите от туберкулоза в световен мащаб са над 10 милиона, 1,5 милиона са починалите, а 484 хил. са развили резистентни форми на заболяването.

За периода 2014-2018 г. в Европейския регион на СЗО (общо 53 страни) се наблюдава тенденция за намаляване на заболяемостта от туберкулоза – от 34 до 28 на 100 хил. души население. За същия период смъртността от туберкулоза намалява от 3,7 до 2,5 на 100 хил. души население.

„Важно е да знаем, че туберкулозата е лечима, стига да бъде открита навреме и да бъде проведено качествено лечение“, казват от министерството.

Източник: zdrave.net