Home Blog Page 598

55% от младите хора у нас не разпознават симптомите на сърдечната недостатъчност

Заболяването се превръщата в световна пандемия, от него страдат 64 млн.души на планетата

Близо 64 млн. души в света са диагностицирани със сърдечна недостатъчност, което я определя като глобална пандемия и причина № 1 за хоспитализация на хора на възраст над 65 години, а според статистиката до 5 години от поставянето на диагнозата близо половината пациенти ще починат вследствие на заболяването.

Тези данни бяха представени по време на виртуален семинар за журналисти, организиран от Дружеството на кардиолозите в България съвместно с фармацевтичната компания АстраЗенека. Проявата е част от информационната кампания за превенция и лечение на сърдечно-съдовите заболявания „Сърцето помни“.

„В България близо 170 000 души страдат от сърдечна недостатъчност, а над 90 000 са хоспитализациите по тази причина. Тревожен факт е и повторният прием в рамките на година за 17{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от тази пациенти“, поясни проф. Гацов. Той поясни, че сърдечната недостатъчност е съпроводена и с много други съпътстващи заболявания. Така например, тя се установява при над 40{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от пациентите с хронично бъбречно заболяване (ХБЗ), а захарен диабет тип 2 имат между 20 и 40{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от хоспитализираните поради сърдечна недостатъчност.

„Данните сочат, че сърдечната недостатъчност е животозастрашаваща колкото най-честите видове рак при мъжете (на простата и пикочния мехур) и при жените (на млечната жлеза). Независимо от това през последното десетилетие се наблюдава макар и слабо понижение на смъртността вследствие на това сърдечно усложнение.“, каза проф. Гацов.

Председателят на Дружеството на кардиолозите в България доц. д-р Мария Токмакова припомни, че сърдечната недостатъчност е състояние, при което сърцето не може да изтласква достатъчно кръв, така че да задоволи метаболитните и кислородни потребности на организма. Причина за това е структурно и/или функционално нарушение, което води до намален сърдечен дебит и/или повишени налягания в сърдечните кухини при физически усилия или в покой. Тя посочи и някои от най-разпространените симптоми и признаци на сърдечната недостатъчност като задух, отоци по краката и умора, както и изразени шийни вени, хрипове в белия дроб и периферни отоци.

„За развитието на сърдечна недостатъчност допринасят заболявания като исхемична болест на сърцето, диабет, затлъстяване, миокарден инфаркт, тежко белодробно заболяване, сънна апнея и др. Пациентите с тези здравословни проблеми са с повишен риск от развитие на сърдечна недостатъчност“, обобщи доц. Токмакова и се спря на важното значение на един основен диагностичен подход – ехокардиографското изследване. .

„За диагностицирането на сърдечната недостатъчност се използват различни възможности като най-утвърденият е ехокардиографията. Тя може да покаже потенциалните причини за заболяването, като преживян миокарден инфаркт или клапна сърдечна болест и е основен метод за проследяване на болни със сърдечна недостатъчност“, каза доц. Токмакова.

По време на семинара бяха представени данни от проведеното през април т.г. национално представителното проучване с 1000 респондента, според което 21{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от всички пълнолетни българи имат личен или косвен опит с диагнозата сърдечна недостатъчност. Изключително малко (2{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) са хората, които споделят, че никога не са чували за сърдечна недостатъчност, като българите на възраст до 29 години най-често не знаят нищо по темата, следвани от живеещите в малки градове и села, сочат данните на социологическа агенция „Естат“, провела проучването.

Другите изводи от него са няколко. Симптомите на сърдечната недостатъчност, като недостиг на въздух, лесна умора и/или подути глезени, се разпознават като характерни за заболяването от 61{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от всички пълнолетни българи. Същевременно, анализът по възрастови групи показва съществено непознаване на симптоматиката сред най-младите – едва 45{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от тях вярват, че описанието отговаря на диагнозата сърдечна недостатъчност, а не на белодробно заболяване (42{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}). Това означава, че над половината от младите хора – 55{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, не познават симптомите на сърдечната недостатъчност

Според 42{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от запитаните сърдечната недостатъчност влошава качеството на живот в по-голяма степен отколкото диабета (24{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}), повишеното кръвно налягане (17{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) и артрита (6{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}). Заплахите, които сърдечната недостатъчност носи, са най-добре осъзнати от хората на възраст до 29 години, както и от живеещите в столицата.

Голяма част от българите (81{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) биха се обърнали директно към кардиолог, ако им трябва информация по отношение на сърдечната недостатъчност. 11,3{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} биха попитали личния си лекар, а 6,4{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} заявяват, че ще потърсят данни в интернет.

Според респондентите сърдечната недостатъчност засяга много повече хора, отколкото други широко разпространени заболявания, като рак, инфаркт или диабет – близо половината (47{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}) от всички анкетирани са убедени в това.

Повече от половината българи демонстрират оптимизъм спрямо заболяването – за 53{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от тях сърдечната недостатъчност все пак дава шанс за по-дълъг живот, в сравнение с онкологичните заболявания.

Информационната кампания „Сърцето помни“ се организира от Дружеството на кардиолозите в България и Българското дружество по интервенционална кардиология.

Източник: zdrave.net

Отново безплатни изследвания и консултации в София за ХИВ, хепатит В и С

Безплатните изследвания и консултации за ХИВ, хепатит В и хепатит С са подновени в Центъра за сексуално здраве в столицата.

6000 души се тестват годишно за тези инфекции. Дейността на центъра беше прекратена за месец заради наложените мерки срещу разпространението на Covid-19. Елена Биринджиева, председател на Сдружение „Здраве без граници“, заяви  пред БНР:

„Тревогата на ХИВ пациентите е абсолютно обяснима, тъй като те са с компрометирана, в повечето случаи, имунна система. Но ние обясняваме съвсем спокойно, че ако съответният човек приема терапия за ХИВ, няма от какво да се притеснява. Това са и съветите на СЗО. Ние имаме чисто информация за трима души, инфектирани с ХИВ наши пациенти, заразени с коронавирус. И при тримата протича изключително леко. Даже единият е само носител, без никаква симптоматика. За нас това донесе голямо облекчение“.

Източник: БНР

Доц. Кунчев: Ще се правят всички имунизации, но приоритетно

На брифинга на Националния оперативен щаб за борба с Covid-19 тази сутрин главният държавен здравен инспектор д-р Ангел Кунчев посочи, че днес ще бъде оповестено допълнение на заповедта за възобновяване на имунизациите, детските и женските консултации.

По думите му ще се правят всички ваксини, но приоритетно:

„Първо се правят основните, които са имунизации, след това реимунизации. Влизат, разбира се и ваксините, които са от т.нар. препоръчителни по национални програми, които са двете – ротавирус и  човешки папилома вирус“.

„Разбира се, че майка, която се притеснява и в момента не иска да заведе детето си, няма да има към нея никакви санкционни дейности“, обясни д-р Кунчев в отговор на въпрос за желанието на някои родители да отложат за известен период имунизацията на децата си заради епидемичната обстановка.

„По наредба 15, която е за имунизациите, личните лекари имат право и те се ползват много често от това, да отлагат с три месеца имунизациите. Така че не е никакъв проблем, ако се притесняват в момента, това да стане по-късно“, посочи доц. Ангел Кунчев.

Източник: БНР

Искат строги мерки в социалните домове

Агенцията за социално подпомагане изпрати писмо до общините с напомняне да бъдат спазвани стриктно установените от Националния oперативен щаб и Регионалните здравни инспекции (РЗИ) противоепидемични мерки във всички специализирани институции от резидентен тип за възрастни и в центровете за настаняване от семеен тип в страната (ЦНСТ).

В сградите трябва да се извършвана честа дезинфекция и потребителите да спазват социална дистанция. За допълнителна информация и инструкции за поведение на потребителите и служителите на ЦНСТ, Домове за стари хора и други резидентни услуги , директорите трябва да се обръщат към РЗИ. Средства за дезинфекция и предпазни материали са предвидени в бюджетите на социалните услуги, като при липса на такива директорите им може да се обръщат към съответната община-доставчик за допълнителни количества, подчертават от АСП.

От началото на извънредното положение

са преустановени настаняванията и свижданията във всички социални услуги, като близките на настанените потребители могат да получават информация от директорите или от общините. Препоръчва се всички дарения да бъдат получавани чрез куриерски фирми, за да се ограничи максимално достъпа на външни лица. Центровете за социална рехабилитация и интеграция, Дневните центрове и Центровете за обществена подкрепа ще предоставят дистанционни услуги за деца и семейства по телефон, скайп, вайбър или електронна поща. Социалните работници, терапевтите, арт-терапевтите, психолозите и логопедите изготвят опростен план със задачи, който се предоставя на семействата на ползвателите. Задачите за децата по седмичния план са редуцирани, като част от тях са например запознаване с букви, цифри, форми, растения, животни, цветове, арт-задачи с педагогически характер и други, заявяват от Агенцията.

Източник: clinica.bg

Стоичко Миличин: Предразположените към паника и свръхконтрол понасят най-тежко социалната изолация

Ако задържаме страха в себе си, той ще продължи да се храни от нас и да нараства

Стоичко Миличин е дипломиран магистър-психотерапевт в областта на индивидуалната психология с дългогодишен опит и квалификация, придобита в България и Русия. Основни направления в практиката му са: личните кризи, страховете, депресивните състояния, преодоляването на зависимости, семейната терапия и бизнес-психологията.

Водещи методи в работата му са: гещалт психотерапия, невро-лингвистично програмиране, Ериксонова хипноза, позитивно мислене и методика на Вирджиния Сатир.

– Г-н Миличин, кои българи са най-парализирани от страха и тежко понасят изолацията? Обявихте безплатни психологически консултации за всички, които имат нужда от подкрепа.

– Интересното е, че няма нищо обединяващо в този случай – социална група или хора с определени психологични проблеми. Всички, които са предразположени към паника и свръхконтрол, понасят най-тежко изолацията. Не точно страхът от вируса, а страхът от това, че нямат контрол над ситуацията, ги изкарва извън релси.

Не знаем докога ще продължи извънредното положение, нямаме контрол върху собствения си живот, не можем да си правим планове. Не знаем и какво ще се случи след това: дали ще имаме работа, доходи… И това е нещото, което плаши хората.

– Заразно зло ли е страхът?

– Да, много е заразно и ние го предаваме на всички, които са около нас, изпадайки в паника. Видяхте в началото колко фалшиви новини имаше, които бяха просто кошмарни.

Ръководство за поддържане на тялото по време на карантина

– Как да разберем, че сме преминали границата от здравословния към нездравословния страх, когато в ”огледалото” ни образите са изкривени по време на изолация и пандемия?

– По принцип страхът е здравословен тогава, когато ти помага да оцелееш. Но когато престане да бъде градивен и да е полезен, ако не се чувстваме добре от този страх, значи вече сме преминали границата. По принцип страхът е болезнено изживяване, когато е за нещо тук и сега. Страхът от миналото или бъдещето е нещото, което по принцип е по-разрушително.

– Има ли хапче за страх?

– Не, няма хапче за страх. Най-доброто хапче за страх е да се изправиш срещу него и да го преодолееш. Но говорим за вътрешните ни, а не за обективните страхове. Аз съм го пробвал върху себе си и трябва да ви кажа, че действа безотказно. И е много освобождаващо.

– Времето лекува ли белезите на страха, които не сме преработили или с годините те ще се превърнат във все по-ясно очертани рани?

– Обикновено с годините те се превръщат във все по-ясно очертани рани. Ако задържаме дълго време един страх в себе си, той ще продължи да се храни от нас и да нараства. Уви, времето лекува само болката, само раната, но не и страха, ако продължаваме да го поддържаме жив в себе си.

– При някаква нова опасност първо идва паниката, след нея агресията, депресията и накрая – приемане на реалността. Вървим ли по този сценарий?

– Да, вървим наистина по този сценарий. В началото дойде паниката А когато тя ни обземе, не можем да намерим решение. Едно време, когато е имало войни и битки, всички са се обединявали срещу външния враг, защото някой е можел да го посочи, да го визуализира.

Стоичко Миличин

Ситуацията сега е подобна – ние пак сме на война, но с различни нюанси. Когато можеш да назовеш врага си, можеш да насочиш и агресията си към него, да положиш повече усилия, за да може твоята страна да победи врага си.

Но когато врагът е невидим, както е в случая с коронавируса, за повечето хора, които не са се сблъскали лице в лице с него, не са се борили с него за живота си, тогава тази агресия се насочва в най-неправилното място, и то към близките и хората, с които сме в момента.

– В социална изолация агресията или самоагресията ще са по-разрушителни? В САЩ са изкупили всичкото оръжие от магазините, у нас нараства домашното насилие…

– Реакцията на американците е нормална за тяхната действителност. Те се страхуват, че когато ги връхлети някаква криза и хората огладнеят, крадците ще тръгнат по къщите да крадат кой каквото може. Още повече че вече имаше такива случаи. Например с урагана Катрина.

След това имаше много обири, убийства и голяма престъпност. И затова в такива ситуации винаги се запасяват с оръжия.

А при нас взема превес домашното насилие. Но то е навсякъде по света. Затворени сме заедно вкъщи и вместо да се научим да общуваме с близките си, ние се упражняваме как да ги малтретираме. Затова и случаите на домашно насилие нарастват страшно много.

Сега е пиковият момент. И наистина след това ще дойдат и депресивните състояния. Такава е схемата, при всяко такова преживяване се преминава през етапи – паника, страх, агресия, депресия.

– Тази агресия в семейна обстановка е от хора, които по принцип са агресори или сега може да се прояви и при тези, които в други обстоятелства не са склонни да я проявяват?

– При всички случаи при хора, които са агресивни, тя се проявява през цялото време, независимо от ситуацията, в която се намира човек. Но сега тя се проявява и при хора, при които никога преди това не е имало дори и помен от агресия. Тези хора в момента не знаят как да разтоварят емоциите си, паниката и страха си. Те започват да изсипват гнева си върху някой друг, който е по-слаб и беззащитен. Това е допълнителната агресия, която в момента се отключва.

– Българите сме по-различни – общуваме помежду си без условности и официалности ежедневно. В други държави, за да се видиш със семейство или приятели, трябва да си направиш уговорка. Това ни качество усложнява ли последствията от изолацията или точно обратното – ще ни помогне след това по-бързо да постигнем психологически комфорт?

– Няма как да определя влиянието на този фактор в ситуация, която е напълно нова за нас и засяга всички българи едновременно. По принцип най-вероятно сега влияе по-скоро негативно и се проявява чрез нежеланието ни да спазваме извънредното положение, защото сме свикнали много да общуваме, често да се виждаме.

Как да се храним по време на карантина, за да не „счупим“ кантара

Но пък се оказва, че въпреки всичко повечето от нас успяваме да запазим някаква социална дистанция, което за нашия манталитет е учудващо. При всички случаи трябва да има някакъв положителен ефект в следващия етап, след като приключи кризата и когато ни подгони повече гладът. Чак тогава ще се търсим повече, за да си помагаме.

– Всички споделят учудването си, че в тази ситуация много хора помагат на българи, които са в тежко положение, правят дарения на болниците и медицинските работници… Защо се смятаме за толкова лоши хора, а всъщност не сме?

– Ние по принцип смятаме хората за лоши, делим ги на добри и лоши. Но тази ситуация в първия момент извади най-доброто, което има в хората. Лошото е, че този етап отминава и сега започваме да вадим други черти на характера си, да не кажа най-лошите, че е много силно. На повърхността започват да изплуват лошите черти, към които сме предразположени.

Някак си не можахме да дадем добрия пример или да се развием в тази посока към доброто. Насочихме се да говорим само за лошите примери и за хората, които не правят нищо хубаво. А това е част от агресията и сега преминаваме точно към нея. Сега, ако не беше страхът от коронавируса, може би щеше да има някакви по-сериозни бунтове и протести, само и само да покажем, че на нас не ни пука и че някой се опитва да ни манипулира.

– Това не се ли дължи на една друга наша, българска черта – ”ти ли ще ми кажеш на мен”?

– Не, дължи се на това, че някои хора се опитват да трупат популярност на гърба на страховете на другите. Това го правят не само те, но и управляващите в момента по същия начин. Само че двете страни подхождат по различен начин – едните се опитват да натрупат позитив от страховете на хората, като покажат и действия. За съжаление, това мутренското у нас никога не може да отмине.

В интерес на истината хубаво е все пак да се опитваме да показваме добрите примери и хората, които се стараят да направят нещо хубаво, всеки човек, който е помогнал на някого. Например в Пловдив има 170 доброволци, които помагат на болни и на възрастни хора.

Това е нещото, на което трябва да акцентираме. По този начин ще прескочим и агресията, и депресията, и ще се справим с паниката и страха. Когато видим конкретни хора, които намират начин да правят нещо добро в тази ситуация, да мислят не само за себе си, а и за другите.

– Заразното добро, а не заразното зло…

– Да, това е нещото, на което трябва да се акцентира и да подкрепяме.

Милена ВАСИЛЕВА

Източник: zdrave.to

Гастроентерологията и хематологията на УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ отново приемат пациенти

От днес Клиниката по гастроентерология и Отделението по хематология в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ възобновяват нормалната си работа, съобщиха от лечебното заведение.

След Великденските празници те бяха временно затворени за дезинфекция, тъй като стана ясно, че безсимптомен пациент, който се е лекувал и на двете места, е с положителна проба за коронавирус. Установено бе, че има и заразени медици.

По тази причина беше извършена многократна дезинфекция и проветряване на помещенията в двете клиники. Успоредно с това, медиците от екипа на Отделението по хематология, които при първоначалното изследване дадоха отрицателен резултат за корона вирус, бяха тествани повторно, преди да бъде възобновен приемът пациенти. В петък представител на РЗИ провери на място дали са спазени всички предписания и даде разрешение болничните структури да бъдат отворени за пациенти от понеделник.

„Обмисляме възможността, когато състоянието на болните позволява, те да бъдат тествани с PCR тест преди постъпване, както и до края на пандемията да бъдат настанявани в самостоятелна стая. Взели сме всички необходими мерки да избегнем ново заразяване и сме готови да бъдем на своя пост и да лекуваме пациентите си както и досега“, каза д-р Александър Йорданов, зам.-началник на Отделението по хематология.

„В постоянна връзка сме с нашите пациенти с усложнени хепатити, цирози и други тежки заболявания, които не могат да чакат. Уведомили сме ги, че от понеделник лечението им може да продължи“, обясни проф. Росен Николов, началник на Клиниката по гастроентерология.

Тя е сред малкото специализирани структури в България, където може да се направи пълна диагностична оценка на пациент с хроничен вирусен хепатит B, C и D. 179 болни са преминали през лечебното звено за първия месец от карантината. Над 95{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от пациентите са приети по спешност, като преобладават болните с декомпенсирани чернодробни заболявания и възпалителни заболявания на червата с данни за влошаване на състоянието и необходимост от спешна хоспитализация.

Средно между 1300 и 1500 души с тежки хематологични и онкологични заболявания се лекуват в Клиниката по хематология и онкология на УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ на месец. Това я прави една от най-големите в страната. Само за първия месец от въвеждането на извънредното положение в нея са се лекували 795 пациенти (435 в Отделението по хематология и 360 в Отделението по онкология). 570 пък е броят на болните, които са провели амбулаторни процедури през този период, информират от лечебното заведение.

Източник: zdrave.net

Проф. Салчев: Над 60% от инфекциозните легла са свободни в момента

Едва 5{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от лечебните заведения са отчели дейност като тази преди извънредното положение

55{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от леглата, които са за анестезиология и реанимация  са свободните в момента, а останалите, които са в инфекциозните, белодробните отделения, и тези, които са пряко заангажирани за ковид вируса – над 60{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} са свободни. Системата е подготвена и има възможност да посрещне всяко предизвикателство. Това обяви в предаването „Седмицата“ на Дарик управителят на Националната здравноосигурителна каса проф. Петко Салчев.

От останалите легла, има леко намаление на оборота, на леглата с около 20-25 процента, допълни той.

Плащанията на лечебните заведения

Проф. Салчев обяви, че едва около 5{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от лечебните заведения са отчели дейност, близка до извършваната преди извънредното положение. Това са 646 от общо 13 610, като в това число се включват всички – от общопрактикуващите лекари до болничните лечебни заведения. Всички останали ще получат 85{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от парите, които са взимали на база предишен период.

Според методиката за плащане на лечебните заведения в извънредно положение, проф. Салчев обяви и сумите, които ще се плащат, за да бъдат достигнати въпросните 85{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} на различните изпълнители на медицинска помощ: : Само за общопрактикуващите този месец, освен тези, които сме платили домомента, ще платим два милиона и половина по методиката и това е във връзка с извънредното положение. На извънболничната специализирана помощ ще платим 5 милиона и 700 и няколко хил.; на денталната помощ ще доплатиме 4 млн. и 500 хил. приблизително; на диагностичните лаборатории ще платиме около 3 млн. – 2 млн. и 970 хил. до 85-те процента и на болничната помощ 7 млн. и 500 хил.

Според управителят на НЗОК доплащането от страна на касата, за да се достигнат 85-те процента е около 5-7{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} или 23 млн. и 180 хил. лв. ” Ако вземем, че 85 процента е граничната стойност, средно са изработили между 79 и 80 процента всичките и останалите 5 процента ние доплащаме, за да може да функционират лечебните заведения”, каза той.

Тестовете

PCR тестовете ще бъде предложено да се плащат от Здравната каса, но при определени условия, а до момента ги е плащала държавата или са били дарение, посочи проф. Славчев. Здравната каса ще плаща тези тестове, които са назначени в болница, когато това е необходимо. Масовите тестове, които се пряват в момента ще се плащат от държавата.

Проф. Славчев каза, че няма как да се плати от Здравната каса за всички PCR тестове, които се правят, защото няма как касата да отдели такива пари.

Малко над 5 млн. лева е отделила Здравната каса за тези тестове. Това означава, че могат да се направят около 50 хил. теста, допълни той.

Разходите за лекарства

От интервюто стана ясно още, че са нараснали разходите на НЗОК за лекарства, като към момента не може да се каже ясна причина за това. „Има увеличение на лекарствата, то е съвсем минимално, около 1-1.5{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, и точно това ми направи впечатление, че имаме намаляване на обема на дейността, особено в лечебните заведения, но обемът на лекарствата, които нямат никаква връзка с Ковид-19, се увеличи малко. Но не може веднага да се каже, анализът след месец-месец и половина ще се разбере”, каза той.

Проф. Салчев отново заяви, че според него трябва да се върви към прогенерична политика. „Това е най-трудния и най-дълъг процес, който ще се провежда, но ние бавно и спокойно, съобразявайки се с интересите на абсолютно всички ще се помъчим да го направим. Аз не казвам, че ще стане до края на годината или утре вече започваме прогенеричната политика, или от1 януари ще плащаме само генериците. Това е много дълъг процес, който трябва бавно и спокойно всички да се убедят, че е възможно”.

На финала на разговора, управителят на касата заяви, че в момента здравната вноска не трябва да се увеличава.

Източник: zdrave.net

Д-р Иван Маджаров: Лекарите не са лекомислени, липсват достатъчно предпазни средства

Ще се обърна с молба към колегите от щаба, защото ние работим много добре с тях. Този рефлекс, точно когато ни е трудно, да се прави опит неудачите да се оправдават с лекарите и с медиците, по-добре да го забравим в момента. В момента всички лекари, които работят на работните си места са притеснени. Да говорим, че има някой безотговорен от лекарите или от медицинските сестри е грешно, не само грешно, то е невярно. Това каза председателят на БЛС д-р Иван Маджаров пред Нова телевизия вчера по повод твърденията на Националния оперативен щаб, че лекарите се заразяват, защото са непредпазливи.

„Лекомислено се отнасят към нещата хората, които нямат досег с вируса. Всички лекари, които знаят, че утре са на смяна, не са лекомислени. Те не гледат с лека ръка на това и във всички случаи за това говорят и техните сигнали, тревожните сигнали когато липсват предпазни средства. Те ни пишат, обаждат се по телефона, изпращат ни мейли – „моля ви се, направете нещо, притеснени сме…“. Не може да се говори така“, допълни още той.

По думите на д-р Маджаров липсват достатъчно предпазни средства, за да е сигурно, че лекарите няма да се заразят. „Сутрин отиваме на работа, на нас ни дават една маска, която е за еднократно употреба, която трябва да бъде хвърлена след два часа. Искате ли да проверим на колко места има възможност да хвърлим през два часа еднократни маски. В другия случай ни дават многократна маска, която също след два часа е опасна за здравето на този, който я носи. На колко места има след два часа маска, която трябва да се свърши. Всички се съгласихме и ние бяхме тези, които потвърждаваме това, което казва правителството и щаба – мерките са такива, каквито трябва да бъдат, трябва да има дисциплина. Няма достатъчно предпазни средства, защото и в световен мащаб няма. И като няма, ние трябва да намерим начин да предпазим нашите колеги по начин, който ни е възможен в момента“, каза той.

„Лекарите добре знаят как да се предпазват, ние учим още в университетите как да се предпазваме от инфекция. От друга страна става дума за вирус, който е доста прилепчив, ако мога така да се изразя, и колкото да се пазим, факт е, че в Испания има 13 хиляди заразени медици, 17 хиляди в Италия, в световен мащаб са стотици хиляди медиците. Това се случва, защото работим в среда, която е несигурна, среда, която е опасна. Нещо повече, има голямо значение дали тук на това място има съвсем малко количество вирус, който би могъл да бъде в досег с мен, и дали има огромно микробно число, с което аз съм в непрекъснат контакт и разбира се вероятността да се заразя е много по-голяма. Така че, отговорът от моя страна е такъв – колегите са в среда, в която са изключително застрашени. Всеки един лекар, който започва да върши своята резонна работа в кабинета на общопрактикуващ или в кабинета на специалист, или в отделението по неврология, както е във Видин, има опасност да бъде заразен с коронавирус“, допълни още д-р Маджаров.

Той подчерта, че лекарите трябва да бъдат единни в това, че се срещаме с нещо ново, което е изключително заразно, което се разпространява много бързо и причинява смърт, макар и не в огромните мащаби, които е причинявала еболата или испанския грип. „Но, има и нещо друго. Ние трябва да се научим да спазваме правилата, защото няма този вирус да свърши за месец, за два, за три. Ние трябва да се научим да живеем с него. Трябва икономиката да тръгне да живее с него. И затова всички ние трябва да приложим една самодисциплина. Пак повтарям, не гледайте медиците, ние сме достатъчно притеснени, достатъчно се съобразяваме с правилата, особено на работното си място.“, каза д-р Маджаров.

Той подчерта, че засега няма сигнали от правителството, че ограничава средствата за закупуване на предпазни средства. „В същото време знаете, че все пак осигурихме 85{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} за миналия месец за заплащане, независимо от каква дейност са извършили лечебните заведения. Ако се наложи ще преговаряме и за повече от 85{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, защото наистина сега разходите са големи. Да не говорим, че някои колеги бяха принудени да купуват от спекуланти, дори и без фактури, лични предпазни средства. Знаете, че в такива условия в началото докато се урегулират нещата нямаше как, продаваше се кутия маски за 100 лева и ти казва – „не ти давам фактура“. Няма как да работиш в кабинета без това. Тези разходи няма как да бъдат доказани, особено за лични лекари или за индивидуални практики. Ние трябва да гледаме в бъдещето хем с дисциплина, хем с упование, че това ще свърши. В началото трябваше да бъдем стегнати много, сега сме стигнали в момента, в който трябва освен да бъдем стегнати, да усетим надеждата. Надеждата, че това ще свърши. То ще свърши, може би 20, 30, 40 дни, но със сигурност ще свърши. Аз не смея да се радвам, че ние имаме малко болни в болниците, че имаме не чак толкова много в интензивните отделения. Но, всеки тайничко трябва да си говори така – нека изчакаме още малко, нека потърпим още малко, за да наблюдаваме“, каза д-р Маджаров.

„Разбира се, човечеството се е справяло с много по-тежки неща. И ние ще се справим, ще тръгнем вероятно надолу по кривата, вероятно ще свикне обществото да работи в условията на наличието на този вирус. че не е толкова черно като краски. Да, беше страшно, месец, два, три, четири, целият свят, страшното тепърва предстои откъм икономическа гледна точка. Затова ние казваме – нека имаме малко самодисциплина, нека, когато излезем днес или утре в парка наистина да спазваме тази дистанция, за да не ни отнемат отново тази свобода. Ако видим групи, които се събират накуп отново ще ни отнемат правото да излизаме в парка. А това не е само глупаво, то е вредно да стоим в къщи и да не може да се разхождаме в парка. Но, разхождайки се с правила“, каза още той.

Източник: zdrave.net

Извършват се всички спешни гинекологични манипулации

Заедно с детските консултации и имунизации със заповед на министъра на здравеопазването се възобновиха и женските консултации и плановите операции. Във времето на извънредното положение не е бил допуснат риск за здравето на жените, спешните гинекологични манипулации са били извършвани, каза за „Хоризонт“ д-р Иван Диков, акушер-гинеколог, началник на Диагностично-консултативния блок към Университетската болница „Майчин дом“.

„Крайно време беше работата да се възстанови. В момента женските консултации в цялата страна, които касаят проследяване, диагностициране, бременност, независимо дали тя протича нормално или не, работят в пълен обем с възможния си капацитет“, увери той.

Бременните трябва да посещават лечебните заведения с маска и след предварително записване на час при лекаря.

„Желателно е пациентите да не сядат пред кабинетите, да изчакват извън сградата на болницата или във фоайето. Около 5 минути преди часа, който е обявен, прави се термометрия задължително на всеки влизащ, с дистанционните термометри, дезинфекцира си ръцете, след няколко минути се провежда женската консултация“, поясни д-р Диков.

Жените с гинекологични проблеми са получавали медицинска помощ по време на извънредното положение. „Преглеждаха се жени, които имат оплаквания. Състояние, което налага хоспитализация или пък приемане в лечебно заведение за доизясняване“, уточни д-р Иван Диков.

Като положителен момент на грижата за женското здраве по време на извънредното положение д-р Диков акцентира върху това, че не е било спряло лечението на пациентки с ендометриози, миоми, чакащи за аборт и пренатална диагностика.

Оперирани са извънматочни бременности, оперирани са и кисти, миомни възли. Спешното състояние никой не беше забранил и никой няма да си позволи тази работа, както спешни цезарови сечения. Абортите също, през този период от време не са спирани“, подчерта лекарят.

Източник: БНР

Проф. Милчо Минчев: Лечението с плазма е доказал ефективността си метод

От оздравелите от Covid-19 трябва да се отделят годните кръводарители и да се изследват антителата им

Тази седмица се очаква да се разпишат насоки за прилагането на метод с кръвна плазма при лечението на Covid-19. 206 са според официалната статистика излекуваните у нас, от които може да се използва кръвна плазма за лечение или клинични проучвания.

Кръвната плазма е течната съставка на кръвта, която съдържа белтъци, изпълняващи различни функции – едни от които са антителата, осъществяващи имунната защита на организма, обясни в предаването „Преди всички“ проф. д-р Милчо Минчев от Националната специализирана болница за активно лечение на хематологични заболявания, асистиран професор към университета „Джордж Вашингтон“ в САЩ.

„Предполага се, че болен, оздравял след инфекция с коронавирус, е развил някакъв имунитет, опосредстван чрез т.нар. антитела или имуноглуболини – те могат да захващат вируса при неговото проникване, могат да го неутрализират, а могат и да модулират реакцията на имунната система срещу този причинител“, така проф. Минчев описа механизма на метода, на който се възлагат надежди за терапията на Covid-19.

Още от 80-те години на миналия век се е използвала т.нар. хиперимунна плазма за лечение на особено опасни инфекции, подчерта Милчо Минчев. „Навремето такава плазма се получаваше от здрави дарители, които бяха имунизирани срещу съответните патогени. Плазмата се събираше чрез процедура плазмафереза. Имаме възможности за получаване на плазма чрез плазмафереза, както и чрез рутинно кръводаряване“, поясни проф. Милчо Минчев.

Онкохематологът е убеден, че това е подходящ лечебен метод, доказал своите възможности. Той не смята, че страната ни закъснява в прилагането на лечението чрез кръвна плазма, защото все още няма достатъчен брой оздравели, за да се прилага както за лечение, така и за клинични проучвания.

От оздравелите от коронавирус трябва да се отделят хората, които имат данните и качествата да бъдат кръводарители и те да дадат съгласието си да дарят плазма. Първо трябва да се определи колко от тях отговарят на критериите да бъдат кръводарители, след това да се изследва колко от тях имат антитела в необходимия титър и да се получи тяхното съгласие, поясни специалистът.

Опасностите при прилагането на кръвни компоненти са същите като при прилагането на кръвни продукти. Трябва да се спазват условията за типизиране на плазмата, уточни проф. Минчев и добави, че „тези неща са утвърдени в практиката, много рядко се срещат такива усложнения, почти никога.“

„Цената на плазмаферезата не е скъпа. Навремето беше 100 лева извършването на плазмафереза, еднократна“, каза още Минчев.

Относно тезата, че предстои да се движим постоянно от пик до спад до намирането на специфично лечение или ваксина срещу Covid-19, проф. Милчо Минчев коментира:

„Аз съм убеден, че ефективна ваксина ще се намери до края на годината. Тези мрачни прогнози не ме смущават.“

Цялото интервю чуйте в звуковия файл.

Д-р Ангел Кунчев от Националния оперативен щаб каза в петък, че лечението с плазма на вече преболедували от Covid-19 има добър резултат и обеща, че ще бъде изготвен документ, който да позволява на нашите медици да го прилагат.

„Плазмата е продукт, който може да се замразява и да се пази с месеци, и когато тя е от хора с  напрегнат имунитет веднага след преболедуване има много добър ефект, поне другите инфекциозни болести са го показали. Ние ще имаме готов документ, който да помогне на болниците да ползват, ако желаят този вид терапия“, посочи доц. Кунчев.

Източник: БНР