Home Blog Page 588

Специалистите по здравни грижи окончателно получиха право на самостоятелни практики

БСП: Затвърждава се тенденцията да се раздробяват лечебните заведения на „дюкянчета“

Специалистите по здравни грижи – медицински сестри, акушерки, рехабилитатори могат да създават собствени медицински практики, в които самостоятелно, без наблюдение, да изпълняват лекарски предписания. Това беше записано окончателно в Закона за лечебните заведения, след като депутати приеха измененията и допълненията към закона на второ четене днес.

Здравните специалисти могат да откриват амбулатории за здравни грижи, които могат да бъдат индивидуална или групова практика за здравни грижи. Съответно могат да ги откриват като физически лица – лекарски асистенти, медицински сестри, акушерки или рехабилитатори или като еднолични търговци или еднолични търговски дружества, регистрирани от лекарски асистенти, медицински сестри, акушерки или рехабилитатори, като в тези случаи едноличният собственик ще управлява и представлява лечебното заведение.

В Закона е уточнено, че индивидуална практика за здравни грижи се организира и осъществява от лекарски асистент, медицинска сестра, акушерка или рехабилитатор, които имат минимум три години стаж в съответната професионална област, и които се регистрират по реда на чл. 40. Групова практика за здравни грижи се осъществява от търговско дружество или кооперация, учредени от лекарски асистенти и/или медицински сестри и/или акушерки и/или рехабилитатори, като и тук изискването е за минимум три години стаж в съответната професионална област и регистрация. Практиките за здравни грижи може да извършват дейности и в дома на пациента, когато състоянието на пациента налага това.

Регистрацията се извършва в РЗИ, като в 10-дневен срок от постъпването на заявлението, регионалната здравна инспекция извършва проверка за спазване на здравните изисквания и утвърдените медицински стандарти от лечебното заведение, проверява за наличието на лицензия за използване на източници на йонизиращи лъчения за медицински цели (когато лечебното заведение ще използва медицинско оборудване с източник на йонизиращо лъчение) и издава удостоверение. В случай, че в лечебното заведение не са спазени здравните изисквания и/или утвърдените медицински стандарти или на лечебното заведение не е издадена лицензия за използване на източници на йонизиращи лъчения за медицински цели, РЗИ дава предписания и определя срок за отстраняването на неизправностите, който не може да бъде по-дълъг от три месеца.

„Това е основната, фундаменталната, промяна, която законодателят е предвидил в този закон. Съгласен съм напълно, че в България съществува нужда от тези специалисти, но трябваше да бъде регламентирана по по-професионален начин. Сега на практика се затвърждава тенденцията да се раздробяват десетки лечебни заведения на „дюкянчета“. Ще се получат гафове. Не си позволявайте да прекрачвате по този начин границата. Възможностите на телемедицината са достатъчни, съществуват и други начини, по които да се извършват тези дейности, без да се прекрачва допустимата граница“, заяви от парламентарната трибуна депутатът от БСП проф. Георги Михайлов.

„Има лечебно заведение, в което медицинските сестри могат да работят самостоятелно и това е хосписа, но там болните трябва да бъдат приети. Сега даваме възможност тези грижи да се правят вкъщи, а пациентите да не се хоспитализират. Питам обаче – защо в тези лечебни заведения пренебрегваме лекаря. Без неговите назначения, заведенията не могат да работят, защо лекарят не може да участва в създаването на този тип лечебни заведения. Освен това не е ясно какъв тип данъчен субект представляват физическите лица, които откриват амбулатория. Няма стандарт за действие на това лечебно заведение, не е ясно и какъв вид данъчен субект са“, заяви и доц. Георги Йорданов.

„Това предложение касае механизма, по който се създават лечебни заведения на медицински сестри и т.н. За лекарите, възможността да създават лечебни заведения за извънболнична помощ съществува в закона и не смятаме за необходимо да ги описваме отново“, отговори председателят на парламентарната група на ГЕРБ и на здравната комисия д-р Даниела Дариткова.

„Вие не правите разлика между физическо лице и лечебно заведение. Лекарят няма право да учредява такъв лечебно заведения. Правите юридически бълвоч и ние ще бъдем потърпевши от това“, репликира доц. Йорданов.

Източник: zdrave.net

СЗО възобновява клиничните изпитания на лекарството хидроксихлорохин

Световната здравна организация обяви в сряда, че ще възобнови клиничните изпитания на лекарството против малария хидроксихлорохин за лечение на пациенти с коронавирус, съобщава Ройтерс.

„Въз основа на наличните данни за смъртността, изпълнителната група ще комуникира с главните изследователи в процеса относно възобновяване на клинчите изпитания на хидроксихлорохин“, заяви ръководителят на Световната здравна организация (СЗО) д-р Тедрос Аданом Гебрейесус по време на видеобрифинг в сряда.

СЗО прекрати изпитанията с антималарийното лекарство миналата седмица поради опасения, че то увеличава смъртността и влошава сърдечния ритъм при пациенти с коронавирус, които са подложени на лечение с хидроксихлорохин.

По-рано разследване на британския вестник Guardian предположи, че компанията, която е предоставила на медицински списания Lancet и New England Journal of Medicine данни за хидроксихлорохина, разполага само с няколко служители, които нямат научен опит.

Компанията, известна като Surgisphere, е базирана в Съединените щати, а служителите ѝ включват писател на научна фантастика и модел за „съдържание за възрастни“.

Самото авторитетното медицинско списание Lancet също се дистанцира от публикуваното на страниците му спорно проучване за въздействието на лекарството хидроксихлорохин, като призна с формално предупреждение, че сериозни въпроси били повдигнати относно неговата достоверност.

Източник: БНР

Бърз и ефикасен метод за регулиране на кръвното

Не се самолекувайте и винаги се консултирайте със специалист за вашето здраве

Вече обсъдихме няколко варианта за понижаване на кръвното налягане, както и как правилно да го измерим.

Днес искам да ви разкажа за един друг метод на регулиране на кръвното, който майка ми използва (освен това, веднъж опита този метод върху мен).

Леко лирическо и историческо отстъпление – случи се, докато още бях в училище – легнах с, сутрин бях в училище, късно вечер в двора, но не можах да заспя, защото какви ли не мисли не препускаха в главата ми. Хапчетата не помогнаха, нищо не помогна, докато майка ми не ме закара до банята и не ми обясни какво да правя.

Същността на процеса е да се поливат краката редуващо с топла и студена вода. Още веднъж: това са краката, а не цялото тяло. Методът изглежда прост и непретенциозен, но работи – главоболието си отиде.

Вярвам, че въпреки това този конкретен случай беше първият ми сблъсък с повишаване на кръвното налягане (макар и да не е потвърдено, апаратът не беше под ръка).

Както вече разбрахте, това беше вариант за вземане на контрастен душ. Контрастният душ наистина е доказан метод при хипер- или хипотония, разликите са в правилното начало и край на процедурата.

Като начало задължително напомняне – не се самолекувайте и винаги се консултирайте със специалист за вашето здраве!

Обикновено горещата вода ни отпуска, кръвоносните съдове се разширяват и кръвното налягане намалява. Студената вода, напротив, причинява стесняване на кръвоносните съдове, следователно налягането се повишава.

Въз основа на всичко изброено по-горе, изберете за себе си най-добрия вариант за вземане на контрастен душ – с коя вода да започнете – с топла или студена, каква температура трябва да бъде. Бъдете внимателни към здравето си! Не забравяйте да се консултирате с вашия лекар!

За всяка процедура има индикации и противопоказания , полезни и вредни свойства. Контрастният душ в това отношение не е изключение. От една страна, има укрепване на кръвоносните съдове, а от друга, не може да се проведе при тежка форма на хипертония.

Плюсът е, че облекчава болките в мускулите, минус невъзможността да се използва при „настинки“ заболявания (тонзилит, фарингит). Това не са всички противопоказания, ако имате нужда от пълен списък, пишете в коментарите, аз ще отговоря.

Ако нямате противопоказания, използвайте контрастният душ в своя полза!

/ zdrave.to

Доц. Узунов: Ще правим PCR диагностика за пациенти на общински лечебни заведения

Втора МБАЛ ще възставови кампаниите за ранна диагностика на белодробни заболявания

От днес в столичната Втора многопрофилна болница за активно лечение ще се правят PCR тестове на всички нуждаещи се, съобщи пред Zdrave.net директорът на лечебното заведение доц. Стефан Узунов. Той уточни, че още в близките дни се очаква да бъде сключен договор с НЗОК за тази услуга и добави, че лабораторията ще приема пациенти, насочени от други общински лечебни заведения – болници, ДКЦ и лични лекари.

По думите на доц. Узунов това е едно много голямо улеснение за пациентите и добра възможност за лекарите, защото те ще знаят, че има на кого да разчитат за бърза и сигурна диагностика.

Втора МБАЛ постепенно възстановява обичайния си ритъм на работа след като всички отделения възстановиха дейността си.

„При нормални условия преди епидемията имахме 900 – 950 хоспитализирани пациенти на месец, този поток намаля по обясними причини – през април имахме 180 хоспитализации, през май те надхвърлиха 400, но с времето ще достигнем предишните нива“, обясни директорът на лечебното заведение.

По думите му голяма част от пациентите идват от провинцията, по традиция болницата е търсена, защото в нея работят добри специалисти. Най-търсени са клиниките по гастроентерология, ендокринология, кардиология и неврология.

Доц. Узунов увери, че предстои да бъдат възстановени и профилактичните кампании за ранно откриване на заболявания на белия дроб, защото те са доказали своята полезност.

„При близо 600 прегледани в рамките на такава кампания се откриваха около 100 пациенти, най-вече с хронична обструктивна белодробна болест, но имаше и няколко случая на рак на белия дроб. Хората идваха с желание ,защото имаха възможност да си направят рентгеново изследване, спирометрия и да бъдат консултирани от специалист. Полагаме усилия да продължим тази инициатива. Най-вероятно това ще стане през есента“, каза директорът на болницата.

Източник: zdrave.net

Проф. Паскалев: Дори и само за двама пациенти, кръстосаното донорство трябваше да бъде разрешено у нас

„Кръстосанато донорство се случва на база случайност. Тя може да предопредели и повече и по-малко случаи, защото при нея няма закономерност. Битката за законодателната промяна беше, за да може дори и в случай, че има две такива двойки, трансплантацията да може да се реализира. Дори да е само за двама пациенти. Това е хуманно. Второ – това нещо се прави в Европа, в която сме и ние. Никак не е логично всички други да го правят, само ние – не.“ Това каза проф. Емил Паскалев, началник на Клиниката по нефрология на Александровска болница и председател на Българското нефрологично дружество, в интервю за Zdrave.net по повод предстоящото второ гласувана в парламента на промените в Закона за трансплантациите, които разрешават кръстосаното донорство у нас.

„То е по-особен вариант на осъществяване на бъбречна трансплантация, тъй като касае трансплантацията от жив донор. Примерът е ако една майка с кръвна група А има дете, на което трябва да се дари бъбрек, но то е кръвна група Б, тя не може да го направи, защото са несъвместими. И това е проблем. Успоредно с тази двойка има друга, при която майката е с кръвна група Б, а детето – с кръвна група А, където също е налице несъвместимост. Вариантът да се случат тези трансплантации е, когато майките си разменят местата. Това обаче не се случва така просто, както го описвам. Не може да им сменим местата само на базата на кръвната група. Има и други имунологични показатели, които също трябва да са съвместими минимум 50{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}. Едва тогава може да се случи трансплантацията“, каза още проф. Паскалев.

Той подчерта, че принципите на медицината не могат да бъдат пренебрегнати.

„Парадоксалното беше, че такива трансплантации се правят на български граждани в чужбина, които в последствие идват при нас. Ние не можем да ги правим, но сме длъжни да ги проследяваме. Няма никаква логика в това“, допълни проф. Паскалев.

Източник: zdrave.net

Фонд „Обединени срещу Covid-19“ помогна на 700 000 души

Фонд „Обединени срещу Covid-19“ помогна на 700 000 души в нужда по време на пандемията, съобщи за „Хоризонт“ ръководителят на Български дарителски форум Красимира Величкова.

Фондът, който обединява няколко организации, е събрал над 1 милион лева, с които са осъществени проекти в 300 населени места.

„Обединени срещу Covid-19“ бе създаден на 9 април и приключи дейността си на 31 май, но организациите в него остават в готовност за продължаваща помощ, допълни Величкова.

Финансовата помощ е групирана в няколко области – за закупуване на защитни облекла за медицински персонал, за подпомагане на възрастни хора или членове на семейства, които са жертва на домашно насилие, съобщи Красимира Величкова:

„Особено по време на извънредното положение, когато всички бяхме повече в домовете си, жертвите на домашно насилие се увеличиха“.

В множество малки населени места са подпомогнати читалища, чиито служители разнасят пакети с храна на нуждаещите се или осигуряват друг вид подкрепа:

„Много интересно е, че например читалището в Орешак не покриваше само Орешак, а населените места наоколо – така че,  въпреки че ние финансирахме 112 проекта, сме стигнали до около 300 населени места в страната“, допълни Величкова.

Българският дарителски форум и останалите благотворителни организации остават в готовност за реакция при нова вълна от Covid-19, но сега концентрират усилията си в други проекти:

„Covid-19 отвъд чисто здравните предизвикателства, предизвикателствата на болниците и лечебните заведения, създаде или задълбочи много нови социални нужди, икономически нужди, така че в момента това е нещото, което е изключително важно“, посочи Величкова.

В предаването „Преди всички“ Даниел Киряков от Американската търговска камара сподели:

„Още в началото решихме, че ще набираме средства през бизнеси с добра репутация и че ще процесът на разходване ще следва да бъде насочен към нуждаещи се при пълна прозрачност“.

Източник: БНР

Защо трябва да си платим теста за коронавирус при прием в болница?

На баща ми се налага да влезе в болница за планов прием. Лекуващият лекар му е казал да си направи бърз тест за корона вирус, съответно и да си го заплати. Масово се твърди, че бързите тестове са недостоверни, а в града ни няма лаборатория, която прави ПСР тестове. НЗОК поема ли ПСР тест за корона вирус?

Ако да, кой трябва да даде направление за този тест – личният лекар, лекуващият или се поема от болницата? Какви са изискванията при прием в болница, относно тестовете – бързи или ПСР трябва да са?

Ангел Демирев, гр. Пловдив

Съгласно инструкциите на министъра на здравеопазването, тестове за COVID-19 следва да се правят, ако пациентът е бил контактен с вирусоносители или има клинична картина на заболяването. Отбелязваме, че решението за провеждане на тези изследвания се взима след преценка от лекуващия лекар.

Не съществува обаче изрична разпоредба относно задължително осъществяване и заплащане от пациентите на тестовете за коронавирус в болничната помощ. Тест, заплатен от пациента, не може да бъде условие за прием в болница. Всички здравноосигурени хора имат право на достъп до лечебни заведения за оказване на болнична помощ, заплащана от НЗОК, когато диагностичната и/или лечебната цел не може да бъде постигната в условията на извънболничната помощ.

В пакета за извънболнична помощ на НЗОК са включени изследвания за доказване на COVID-19, които се заплащат от Здравната каса, съгласно Наредбата за допълнение на Наредба №9 от 2019 г. за определяне на пакета от здравни дейности, гарантиран от бюджета на Националната здравноосигурителна каса, издадена от министъра на здравеопазването, (обн., ДВ, бр. 38 от 24 април 2020 г.)

В нея е добавено ново, високоспециализирано изследване “Полимеразна верижна реакция за доказване на COVID-19” в пакетите по “Вирусология” и “Клинична микробиология” в специализираната извънболнична медицинска помощ.

С допълнението на наредбата се дава нормативна възможност НЗОК да заплаща на лечебните заведения -лаборатории по вирусология и по микробиология, които имат сключен договор с НЗОК, за дейностите по диагностика на заболяването COVID-19 в извънболничната медицинска помощ. В момента се сключват договори с лаборатории, определени със заповед на министъра на здравеопазването. Изследването ще се извършва с направление (бл. МЗ-НЗОК №4А), издадено от лекар, служител в РЗИ.

Бързите тестове не се заплащат от НЗОК.

Източник: zdrave.to

Промените във времето влияят на кръвното

Магнитните бури, промените на времето и температурата навън могат значително да ни повлияят. Ако сте забелязали, че главата започва да боли, когато вали, може да сте зависими от промените във времето. Тялото ни е много тясно свързано с всички промени, които се случват около нас – това е лошата екология, стресовите ситуации, промените в атмосферното налягане, глобалното затопляне и, разбира се, времето.

Как да я разпознаем?

Симптомите на метеозависимостта са:

• главоболие

• рязка промяна в настроението

• промяна в показателите на кръвното налягане. Когато атмосферното налягане се понижи, организмът ни започва да понижава също кръвното налягане, за да избегне натоварването върху стените на кръвоносните съдове. Именно поради това метеорологичната зависимост най-често се свързва със сърдечносъдовите заболявания

•  болки в ставите

Как да се справим с проблема метеозависимост?

Метеорологичната зависимост най-често е тясно свързана с други заболявания, които трябва да се лекуват. Но има начин да смекчите влиянието на времето върху вашето благосъстояние.

1. Отделете внимание на диетата. Неразположенията, скоковете на налягането и главоболието може да не са резултат от метеозависимостта, а от недостига на витамини и минерали.

Съсредоточете се върху балансираната диета и не гладувайте. Мазната и нездравословна храна също може да навреди на самочувствието ви.

2. Отказ от кафе и цигари. Особено, ако не сте закусили. Цигарите и кафето играят нечестна игра с тялото ви и без помощта на атмосферното налягане вършат перфектно своята работа – ”люлеят” кръвното ви нагоре и надолу.

3. Контрастен душ. Това ще ви помогне не само да се ободрите, но и леко да коригирате кръвното налягане. Контрастният душ подобрява кръвообращението и зарежда човек с добро настроение.

4. Сън. Харесва ви или не, сънят все още е най-добрият антидепресант и лек за всяко неразположение. Главата може да ви боли, защото просто сте гледали до късно любимия си сериал и не сте се наспали. Не бързайте да свързвате всички неразположения с метеозависимостта.

Източник: zdrave.to

Всеки десети у нас е със заболяване на щитовидната жлеза

Над 300 милиона хора в света са засегнати от заболявания на щитовидната жлеза. Счита се, че около 1,6 милиарда са в риск, като голяма част от тях не подозират това. Причината е, че много често симптомите не са видими, затова и около 60{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от страдащи от заболявания на щитовидната жлеза са недиагностицирани. В нашата страна е засегнат всеки десети българин.

Това съобщиха от Сдружението на засегнатите от заболявания на щитовидната жлеза в България (ВИОМ) по повод международната тиреоидна седмица, която отбелязваме от 25 до 31 май 2020 г. Тази година мотото на кампанията е „Майката и детето“. Мисията и е да акцентира върху важността на щитовидната жлеза за протичането на всички жизнени процеси в организма. Организатор на инициативата за пета поредна година е ВИОМ.

Международната тиреоидна седмица се провежда за 12 поредна година и се отбелязва едновременно в над 40 държави по света със скринингови прегледи, информационни кампании, обучителни лекции, пресконференции, публикации в медиите. Тя е създадена през 2008 г. по инициатива на Международната тиреоидна федерация (Thyroid Federation International). От 2011 г. и България се включва в отбелязването й, а от 2014 сдружение ВИОМ, което е член на Международната тиреоидна федерация, организира различни инициативи у нас. Основната цел на сдружението е да информира обществото за заболяванията за щитовидната жлеза и ключовата роля, която този уж незабележим орган играе за нашето здраве.

Тиреоидните хормони и щитовидната жлеза са изключително важни за бременните жени. Те са критични за плода, който се развива в утробата на майката. В първия и втория триместър на бремеността се развива мозъкът на плода и този процес зависи изцяло от нивото на майчините тиреоидни хормони. Ако майката е с недиагностицирано тиреоидно заболяване, ако тя произвежда малко тиреоидни хормони, то нейното дете -би могло да бъде с понижен коефициент на интелигентност. Затова Европейското дружество по ендокринология препоръчва скрининг на всички жени в деветата седмица от бременността или поне при първата консултация с лекар, с цел предотвратяване на опасните последици при недиагностициран хипотиреоидизъм. От изключително важно значение за бременните жени достатъчния прием на йод. Йодът участва в синтеза на хормоните на щитовидната жлеза, които регулират редица обменни процеси и са необходими също за развитие на мозъка и нервната система на плода по време на бремеността и неонаталния период. Препоръчителната дневна доза за бременни и кърмачки е 200 mcg. Този прием може да бъде подсигурен чрез приема на йодирана сол и храни, богати на йод като риба и морски храни, мляко и млечни продукти и други. Приемът на други видове сол като хималайска розова сол, индийска черна сол, френска сива сол не се препоръчва, тъй като не съдържа йод или го съдържат в много малки количества.

Източник: zdrave.net

През юни можем да сменим личния си лекар

От 1 до 30 юни всяко здравноосигурено лице (ЗОЛ) има право да смени първоначално избрания личен лекар с друг, който е сключил договор с НЗОК, информират от фонда. Формулярът за смяна ( регистрационна форма за постоянен избор) може да се разпечата от интернет страницата на НЗОК www.nhif.bg, секция „Вие питате”, поясняват оттам.

Изборът, независимо от вида му – първоначален, временен или постоянен, може да се прави лично от здравноосигурения или от негов родител/настойник и онлайн. За целта лицето трябва да влезе в интернет страницата на НЗОК и от собственото си лично електронно здравно досие да отвори меню „Избор на личен лекар“, откъдето да осъществи избора си на ОПЛ чрез регистрационната форма за избор.

Документът, подаван по електронен път, трябва да се подпише с електронен подпис от здравноосигурения или от неговия родител/настойник чрез Персонализираната информационна система (ПИС) на НЗОК.

От своя страна новоизбраният общопрактикуващ лекар трябва да попълни своите лични данни и тези на практиката, в която работи. Вписва се и датата, на която здравноосигуреното лице е направило новия избор. От тази дата пациентът може да ползва услугите на здравноосигурителната система и здравно обслужване от новоизбрания личен лекар.

Актуализираните данни се нанасят в здравноосигурителната книжка, която остава за съхранение у пациента, а номерът й се вписва в регистрационната форма за постоянен избор.
При смяната не е необходимо досегашният лекар да бъде информиран, тъй като това става по служебен път.

Източник: zdrave.net