Home Blog Page 565

180 млн. лв. по-малко от предвиденото изплатени за болнична помощ до края на юли

Пациентски вестник
-
0
180 млн. лв. по-малко от предвиденото изплатени за болнична помощ до края на юли

Над 180 млн. лв. по-малко е изплатила НЗОК на болниците за дейност от началото на година до края на юли. Това сочат данни от справка на Касата.

Общият бюджет за болниците тази година възлиза на над 2,2 млрд. лв. Така средномесечният разход по това перо е в размер на около 187 млн. лв. Сумата обаче е достигната – и превишена – в едва два от месеците тази година – март и юни.

За март болниците са изработили около 217,3 млн. лв., сочи справката на Касата. Част от месеца премина преди въвеждането на извънредното положение у нас заради коронавирусната инфекция.

Юни пък беше първият цял месец след края на извънредното положение. За този месец общественият фонд е изплатил на болниците 214,1 млн. лв.

Очаквано, най-малко средства НЗОК е изплатила на лечебните заведения за дейност през април (159,5 млн. лв.) и май (119,5 млн. лв.) – в разгара на извънредното положение, когато плановите интервенции бяха спрени.

Общата сума на изплатените средства за януари и февруари е в размер на 237,4 млн. лв., което отново сочи по-нисък средномесечен разход от предварително заложения по бюджет.

За юли лечебните заведения се доближават до средномесечната прогноза с изработването на 182,8 млн. лв.

Като цяло до края на юли Касата е изплатила на болниците средства за дейност в размер на близо 1,131 млрд. лв., при очакван разход от близо 1,311 млрд. лв. към този период.

От март насам много от лечебните заведения не достигат заложените си обеми дейност заради ситуацията с COVID-19, но въпреки това бе договорено НЗОК да изплаща 85{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от тях.

Сега, според договореното с подписания в края на миналата седмица Анекс към НРД 2020 – 2022, „икономисаните“ заради коронакризата средства, както и част от резерва на Фонда ще бъдат използвани за увеличаване цените на клиничните пътеки средно с 10 на сто и за изплащане на надлимитната дейност от 2015 – 2016 г.

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

България бележи спад от 32,8% в заболеваемостта от Covid-19

Пациентски вестник
-
0
България бележи спад от 32,8% в заболеваемостта от Covid-19

България бележи 32,8{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} спад в заболеваемостта от Covid-19 в сравнение с последните две седмици. За същия период Хърватия има ръст на заразените с 181{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, Франция – 106{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, Нидерландия – 46{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} и Гърция – 51{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}. Тези данни на Европейския център за превенция и контрол над заболяванията бяха публикувани във Фейсбук профила на премиера Бойко Борисов.

“Докато пандемията в целия свят расте, България е една от малкото страни, които я управляват правилно. Ние първи въведохме ограничителни мерки. Te бяха гъвкави и така икономиката продължи да работи. Реорганизирахме индустрията си, презапасихме се със защитни средства и лекарства“, отбелязва премиера в профила си и допълва:

“Гарантирахме, че болниците ще издържат на натиска. В същото време благодарение на разумната си финансова политика, държавата продължава да отпуска средства за социално-икономически мерки в отговор на кризата. В момент, в който световните икономики отчитат рекорден спад, ние подпомагаме индустрията, гражданите, увеличаваме доходите и строим в цялата страна. И всичко това – без да сме теглили заем“.

Източник: БНР

Прочетете още по темата:

Млад педиатър изкачва върхове в подкрепа на каузата за детска болница

Пациентски вестник
-
0
Млад педиатър изкачва върхове в подкрепа на каузата за детска болница

Специализант по педиатрия е решил по нестандартен начин да спечели повече съмишленици за каузата по изграждането на голяма, единна, многопрофилна национална детска болница. Той ще катери върхове по трудни маршрути и ще популяризира мисията си във Фейсбук група от почитатели на планините.

Сюжетът с националната болница е на близо 40 години вече, припомни младият лекар Александър Атанасов в предаването „Преди всички“. „В края на 80-те години и началото на 90-те този проект спира и е „замразен“, като периодично за съжаление бива включван в откровено корупционни практики“.

Д-р Атанасов е решил да огласява „проблема с липсата на тази институция, която чакаме вече 40 години“, като използва хобито си на запален планинар.

Присъединява се към вече съществуващата инициатива на майки да изписват на табла каква болница си представят за децата си. „Вкарах малко планинарски привкус в моя надпис – качих се на най-високия връх на Балканите и се снимах там. Пуснах снимката в много популярна Фейсбук група на любители планинари с няколко десетки хиляди членове и вдигнах известно количество шум“, разказа педиатърът пред „Хоризонт“.

Планинарското начинание на д-р Атанасов ще продължи – той си е поставил за цел да изкачи за каузата десетте планински първенци на България и така да вдигне „повече шум“.

„Все пак върховете са едно прекрасно място. Едно прекрасно място трябва да бъде и тази бъдеща болница“, вярва д-р Атанасов. Той не очаква масови изкачвания на планините, но се надява многобройната общност от родители да стане по-запозната с проблема за лисващата национална детска болница.

Александър Атанасов вижда своето бъдеще в „тази професия, тази специалност и тази държава“. Как си представя бъдещата детска болница?

„Голяма болница, която да може да посреща спешните и най-тежките случаи от цялата страна. Това не е просто болница за децата от София и не е просто болница за болни деца. Трябва да бъде болница, която да е в състояние да поема най-тежките случаи 24 часа в денонощието 7 дни в седмицата, да има добре изградена организация на спешна помощ, включително с хеликоптерна площадка. Това трябва да бъде болница, която да предлага най-модерно детско лечение. На трето място това трябва да бъде базата, която да подготвя млади специалисти, да извършва научни изследвания, да пише учебници и да изготвя протоколи за лечение при различни заболявания“.

Източник: БНР

Прочетете още по темата:

Актуализират препоръките за лечение на ревматологични заболявания

Пациентски вестник
-
0
Актуализират препоръките за лечение на ревматологични заболявания

Горещото време провокира по-честа проява на предсърдно мъждене. Това е често срещана аритмия, която засяга милиони хора по целия свят и е свързана с повишена заболяемост и смъртност.

За това предупреди д-р Анна Карафилоска – кардиолог в частна болница в Пловдив.

Характерното за предсърдното мъждене и какви конкретни мерки трябва да се спазват в горещото време от болните с тази диагноза, вижте в интервюто с д-р Анна Карафилоска.

– Д-р Карафилоска, в началото съвсем накратко моля да посочите кои заболявания са сезонно зависими?

– Сезонна зависимост се наблюдава при аритмии, белодробна емболия, дълбока венозна тромбоза. Хипертонията също зависи от сезона, като стойностите на кръвното налягане се повлияват и от студеното, и от горещото време. Инсултите зачестяват както през горещото време, така и през студеното. Същата сезонна зависимост се наблюдава и при предсърдното мъждене.

– Какво е характерното за предсърдното мъждене?

– Предсърдното мъждене се изразява в напълно хаотични, бързи и неправилни, некоординирани помежду си фибриларни съкращения на отделни части от предсърдната мускулатура. Те са резултат от необичайни предсърдни импулси с честота 350 до 600 в минута, които довеждат до пълен безпорядък на камерните съкращения, т.е., до пълна или абсолютна аритмия. Тя е често срещан здравословен проблем, засяга милиони хора по целия свят и е свързана с повишена заболяемост и смъртност.

Заема второ място по честота, след екстрасистолията и съставлява 40{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от случаите на всички ритъмни нарушения. Предсърдното мъждене обикновено се среща при хора с различни увреждания на сърцето. Далеч по-рядко то е идиопатично, при здрави хора. Обикновено има подлежаща патология, като ревматични пороци, атеросклероза, тиреотоксикоза. По-рядко това състояние се наблюдава при инфаркт на миокарда, при различни миокардити, при токсикоинфекции.

– А защо топлото и особено горещото време провокира по-честа проява на предсърдното мъждене?

– Защото горещото време увеличава потенето, което от своя страна, провокира загуба на електролити, като натрий, калий, магнезий. Те са изключително важни за нормалното функциониране на ритъмно-проводната система на сърцето. Освен това, горещото време провокира загуба на течности, което води до дехидратация.

Умората, липсата на сън,

употреба на алкохол, на кофеин, тютюнопушенето – всички тези фактори също провокират ритъмно-проводни нарушения. Имайте предвид, че кофеинът увеличава честотата на сърдечните съкращения, а през лятото, когато чрез потенето се губят и електролити, действат допълнителни механизми.

– Д-р Карафилоска, до какви усложнения може да доведе, ако се неглижира, предсърдното мъждене или ако не се лекува правилно?

– Най-важно при предсърдното мъждене е следното: когато е в остра фаза, до 48 часа, се опитваме да възстановим синусовия ритъм. Но когато стане хронично, най-важното е да се поддържа нормална сърдечна честота, както и приемът на антикоагуланти. Най-честото усложнение е мозъчният инсулт, тъй като тези хаотични съкращения водят до образуването на съсиреци, които попадат в кръвообращението и достигат до мозъка.

Затова е важен приемът на антикоагуланти. Предсърдното мъждене не е страшно, ако се вземат правилните мерки. Дори при хронично предсърдно мъждене, ако камерната честота се държи в норма и се приемат антикоагуланти, всичко ще е наред.

-Какво е важно да знаем за лечението с антикоагуланти?

– Използването на антикоагулантите много зависи от придружаващите заболявания: дали човекът е здрав като цяло; дали скоро е прекарал инсулт, инфаркт; има ли онкологични заболявания; също така дали е нормална бъбречната функция. Според тези фактори се определя начинът на употреба на антикоагуланти. Те са няколко вида, като има и по-нова група, по-скоро не толкова нови медикаменти, а по-специфични. В смисъл, че

са фиксирани дозите при тях

Всъщност, има си критерии по отношение лечението с тази група лекарства. По първата точка се определя дали е необходимо изписване на антикоагулант, а по втората – рискът от кървене. И се преценява „полза-риск”, в зависимост от възрастта, в зависимост от наличието на хипертония, диабет… Въобще, много са точките, към които се придържаме в това отношение.

– Най-полезно за хората ще е да посочите конкретните мерки за това как да се предпазим от предсърдно мъждене в горещините?

– Всъщност, конкретните мерки предполагат избягване на повечето провокиращи фактори:

Пийте достатъчно течности, защото както споменах по-горе, дехидратацията може да е причина за „излизане от ритъм”.

Не се натоварвайте, почивайте си повече, защото умората и липсата на сън често са причина за пристъпи на предсърдно мъждене. Те нарушават нормалната електрическа активност на сърцето.

Избягвайте алкохола и кафето. Те удвояват риска от сърдечна аритмия. Освен това и двете вещества причиняват дехидратация, тъй като имат диуретично действие, т.е., намаляват съдържанието на течности в организма. Алкохолът от своя страна, понижава кръвното налягане и разширява кръвоносните съдове, а кофеинът увеличава честотата на сърдечните съкращения.

Не тренирайте при много високи температури. Топлото време предразполага към спортни активности на открито, обаче жегата повишава вероятността от възникване на ритъмни нарушения. Не забравяйте, че потенето, прегряването на организма и физическото натоварване са неблагоприятни за сърцето.

Пазете се и от прегряване.

Много хора с предсърдно мъждене имат дефицит на магнезий, на калий. При необходимост могат да си изследват нивата на магнезий например и от време на време да провеждат курсове на лечение с магнезий.

Внимавайте с COVID-19. Всички виждаме, че не се сбъднаха очакванията топлото време да унищожи коронавируса и да намалеят случаите на заразяване. Затова пациентите с кардиологични проблеми трябва стриктно да спазват дисциплина, дистанция, да мият редовно ръцете си и да се дезинфекцират. Трябва стриктно да проследяват състоянието си и в никакъв случай да не пропускат посещенията при кардиолога си, за да не се стигне до усложнения, които при всички случаи са по-високо рискови от инфекцията.

– Как по принцип влияят инфекциите при болните с предсърдно мъждене, в т.ч. и коронавирусната?

– Всяка инфекция увеличава риска от аритмии, в т.ч., грипна, коронавирусна и т.н., тъй като при повишена температура на тялото се

увеличава честотата на сърдечните съкращения

Освен това се образуват отпадни вещества – токсини, които също провокират аритмиите. Особеното и различното при коронавируса е, че при тази инфекция, освен всичко друго, се стимулира колагенообразуването. Затова и рискът е по-голям. Иначе, ако предсърдното мъждене е възникнало в хода на инфекцията, след като тя премине, след като се елиминира провокиращият фактор, болният се възстановява. Дори има случаи, когато хората никога след това вече не получават предсърдно мъждене.

– Имате ли случаи в практиката, когато самите болни неглижират заболяването и не спазват лечението?

– Много често хората сами отказват да пият антикоагуланти и то по неоснователни причини, например кървене от носа. Те просто спират антикоагулантите – на своя глава. Ние много често наблюдаваме такива случаи, дори понякога личните лекари заменят антикоагуланта с антиагрегант, което не е правилно. Има хора, при които могат да се комбинират антикоагулант и антиагрегант, но да се замени антикоагулант при предсърдно мъждене е опасно.

– Все още ли се страхуват заради коронавируса да дойдат на преглед вашите пациенти? Или вече не е така?

– Повечето от нашите пациенти все още се страхуват да дойдат в болницата. Някои ги е страх дори от самия тест за изследване за коронавирус. А това се прави и за тяхна, и за наша безопасност.

Затова ще напомня на пациентите да се грижат за себе си, да наблюдават състоянието си, да не неглижират оплакванията си. Ако се появи сърцебиене, да не чакат да премине от само себе си. Защото е много важно да се реагира в първите минути и часове, тъй като с времето шансовете за възстановяване на ритъма намаляват.

Яна БОЯДЖИЕВА

Източник: zdrave.to
Прочетете още по темата:

Актуализират препоръките за лечение на ревматологични заболявания

Пациентски вестник
-
0
Актуализират препоръките за лечение на ревматологични заболявания

Променени протоколи за лечение на ревматоиден артрит, анкилозиращ спондилит и псориатичен артрит са включени във фармакотерапевтичното ръководство по ревматология. Това става ясно от проектопромените в Наредба № 14 от 2019 г. за приемане на фармакотерапевтичното ръководство по ревматология, публикуван в портала за обществени консултации strategy.bg.

В ръководството е включен за първи път един от най-новите лекарствени продукти, представител на групата на JAK-киназните инхибитори – Upadacitinib.

„Upadacitinib е селективен и обратим JAK инхибитор. При изследвания върху човешки клетки инхибира преференциално сигнализирането чрез JAK1 или JAK1/3 с функционална селективност спрямо цитокиновите рецептори, които сигнализират чрез двойки JAK2. Upadacitinib е показан за лечение на умерен до тежък активен ревматоиден артрит при възрастни пациенти с недостатъчен отговор или непоносимост към едно или повече модифициращи болестта антиревматични лекарства (DMARD). Upadacitinib може да се използва като монотерапия или в комбинация с метотрексат. Препоръчителната доза е 15 mg веднъж дневно“, пишат вносителите.

В ръководството са представени осъвременени схеми на лечение, включващи медикаменти от три основни групи биологични болест-модифициращи и таргетни специфични биологични болест-модифициращи антиревматични лекарствени продукти (бБМАРЛП и тсБМАРЛП) – TNF-алфа инхибитори, IL-17А инхибитори и JAK-киназни инхибитори, прилагани като монотерапия или в комбинация с метотрексат (MTX).

Проектът е отворен за обществено обсъждане до 14 септември т. г.

С пълния текст на проекта можете да се запознаете тук.

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

Д-р Димитров: Настоящата здравна криза извежда на преден план проблема с липсата на кадри

Пациентски вестник
-
0
Д-р Димитров: Настоящата здравна криза извежда на преден план проблема с липсата на кадри

Д-р Дарин Димитров е акушер-гинеколог, дълги години ръководи Родилното отделение на МБАЛ – Търговище. Кмет на града от 2015 г. Преди месец за втори път бе избран за председател на Постоянната комисия по здравеопазване но Националното сдружение на общините в Република България. 

Д-р Димитров, не е тайна, че от години общинското здравеопазване е сред най-недофинансираните и проблемни сектори в системата. Тези дни имахте среща с министър Костадин Ангелов. След нея имате ли надежда, че тази тенденция може да се преобърне?

Фактът, че срещата с Управителния съвет на НСОРБ и ръководството на Постоянната комисия по здравеопазване към Сдружението беше първата работна дискусия след встъпването на проф. Ангелов в длъжност, е много показателен за отношението не просто към проблемите на общинското здравеопазване, а за ясното позициониране на общините като партньор в цялостното развитие на системата.

Извънредното положение изправи всички болници, не само общинските, пред сериозни финансови затруднения. Значително намаленият обем на работа по клинични пътеки през първите три месеца на пандемията доведе и до сериозен спад на средствата, постъпващи по линия на Здравната каса. НСОРБ положи много усилия в преговорите с НЗОК и решението за финансиране на болничните заведения в размер на 85{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от планираните средства беше особено важно за оцеляване на общинските болници.

Ние си даваме сметка за резкия срив в събираемостта на здравните вноски вследствие на кризата и вероятността парите на НЗОК да се окажат недостатъчни. Сега отчетите показват, че има добра събираемост и бюджетът на Касата е стабилен. Общините оценяват, че това решение на ръководството на НЗОК даде шанс общинските болници да бъдат съхранени и да преминат през „шоковия“ период в началото на кризисната ситуация, и им даде възможност за поддържане на нормалния ритъм на работа.

Общините вложиха значителен собствен ресурс и привлякоха дарения от бизнеса за привеждане на общинските болници в готовност за осигуряване на лечение на пациенти с COVID-19. Не навсякъде обаче е възможно покриването на стандартите за инфекциозни болести.

Остава сериозният въпрос за липсата на висококвалифицирани специалисти и здравната криза, в която сме в момента, извежда този проблем на преден план. В момента колегите от болницата в Добрич са на предела на възможностите си за обслужване на нарасналия брой заразени. Трябва ясно да си дадем сметка, че тази ситуация е провокирана от недостатъчната гражданска отговорност на всеки от нас.

В много от общинските болници липсват достатъчно анестезиолози, вирусолози, микробиолози, медицински сестри и подготвени екипи. И в момента те работят с минимума от необходимия персонал. Немалка част от лекарите попадат в рисковата група поради напреднала възраст. Това е въпрос, чието решаване не е по силите на местните власти без съдействието на Министерството на здравеопазването.

С министър Ангелов обсъдихме възможността в болниците, където липсват кадри, да бъдат командировани специалисти или да бъдат сключвани граждански договори, но решения в този аспект трябва да бъдат търсени в зависимост от спецификата на всеки отделен казус.

Какви конкретни въпроси поставихте пред министъра – въпроси, чието решаване не търпи отлагане?

В специфичната ситуация, в която се намира държавата и обществото, ние оценяваме възможността да обсъдим на една маса действително важните и конкретни въпроси. На първо място коментирахме каква част от предвидения за здравеопазването ресурс от 250 млн. лв. до края на годината ще достигне до общинските болници и до детското и училищно здравеопазване.

Министърът ни запозна с предвиденото от ведомството разпределение на ресурса. 126 млн. лв. от отпуснатите средства са предвидени за корекция на разходите по линия на НЗОК, а това означава среден ръст с около 10{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} на стойността на всички клинични пътеки. Важно за всички общини е, че 133-те апарата за дихателна реанимация, които министерството закупува, ще бъдат насочени приоритетно към общинските болници.

Не по-малко значим за хората в страната е и въпросът каква част от болничните заведения в планинските и труднодостъпни райони ще бъдат запазени. Според екипа на здравното министерство 6 млн. лв ще бъдат насочени именно към болниците в тези региони на страната, а НСОРБ ще съдейства за оптимизиране на механизма за разпределяне на средствата. Визията на новия здравен министър за Бюджет 2021 г. е за запазване на досегашния ресурс от 30 млн. лв, предвиден за болниците в трудностъпните райони.

Предвидена е подкрепа с осигурения допълнителен ресурс от 9,5 млн. лв, специално за инфекциозните отделения и за борбата с коронавируса. Здравното министерство вече е придвижило законодателни промени в Закона за лечебните заведения, предстои и изменение на подзаконови актове.

Обсъдихме и възможностите да бъдат поемани разходите за тестове за COVID-19 на потребителите на резидентни услуги при изписването им от лечебно заведение, с цел гарантиране на здравето на останалите потребители. В този план НСОРБ ще предостави на МЗ конкретна информация с броя на ползвателите на социални услуги по общини, за да може да бъде търсено решение на въпроса с конкретни параметри.

Тези дни председателят на Сдружението на общинските болници д-р Неделчо Тотев изрази мнение, че общински лечебни заведения не трябва да бъдат ангажирани в работа с пациенти, боледуващи от COVID-19. Съгласен ли сте?

Ще Ви отговоря като лекар: аз не бих си позволил дори да си помисля да откажа помощ на страдащ човек. В своята работа и като медик, и като кмет никога не съм позволявал административните аргументи да имат по-голяма тежест от хуманните.

Има ли реално общински болници, които са застрашени от закриване, за каквато опасност алармират от сдружението?

За момента този въпрос не е на дневен ред. От 1 август правителството прие нови стандарти за делегираните от държавата дейности в натурални и стойностни показатели във функциите „Здравеопазване“ и „Социално осигуряване, подпомагане и грижи“ – като част от новия социално-икономически пакет от мерки. За финансиране на ръста на стандартите са одобрени допълнителни трансфери в размер на 24,6 млн. лв. по бюджетите на общините за 2020 г. Този ръст е резултат от тримесечните усилия на НСОРБ, множество проведени срещи с компетентните институции и солидните аргументи, които представиха общините, за да обосновем необходимостта от допълнителен финансов ресурс. Увеличение на средствата има за здравни кабинети в училищата, за яслените групи към целодневните детски градини, за детските ясли и кухните за детско хранене.

Обсъждаме възможностите заосигуряване на финансов ресурс от допълнителните 690 млн. евро от ЕС по инициативата React-EU за насърчаване възстановяването от кризата в контекста на пандемията COVID-19. По наша преценка средства ще бъдат необходими за обезпечаване приема на потребители в социалните услуги и общинските болници, ДКЦ и медицинските центрове, чрез обособяването на отделни приемни, изолатори за карантиниране и др. От значение е да бъде направена преценка дали и каква част от ресурса може да бъде насочен към развитие на телемедицината, защото това е една от възможностите за по-масово въвеждане на дистанционни прегледи и своевременно диагностициране на пациентите. Важно е на този етап добре да планираме средствата, които ще могат да бъдат насочени към здравеопазването чрез оперативните програми.

Как ще комуникирате занапред с ръководството на МЗ?

НСОРБ винаги е намирало нужния подход в работата си с институциите на централната власт, може би защото винаги сме поставяли действително важни за хората проблеми и сме предлагали варианти за тяхното адекватно разрешаване. Нашата принципна позиция бе оценена и от министър Ангелов, който подчерта по време на срещата, че ще се придържа към принципа да съгласува с НСОРБ всички въпроси, касаещи общинските болници, тяхното финансиране или разпределението на средствата за тях, както и въпросите, засягащи здравеопазването на общинско ниво.

Предстои през септември съвместно да обсъдим предложенията на двете страни за преговорите по съставянето на новия бюджет на страната.

Вие сте втори мандат председател на Комисията по здравеопазване на НСОРБ, а това означава, че имате немалък опит и наблюдения върху процесите в общинското здравеопазване. Има ли необходимост от фундаментална промяна, която да стабилизира сектора в дългосрочен план и да постави основите на устойчивото му развитие?

Все още са необходими много усилия за изграждане на стабилна и адекватна здравна система. Политиката в тази област досега беше извън обсега на координация в рамките на ЕС, но виждате, че кризата с коронавируса накара държави, които обикновено даваме за пример, да заговорят за съвместни европейски политики в областта на здравеопазването. Предвижда се мощен финансов ресурс да бъде насочен към подкрепа на сектора.

Успоредно с това е необходима ясна програма за привличане и задържане на лекари от дефицитни медицински специалности и млади специалисти.

Перспективните приоритети, за които НСОРБ ще продължи да настоява в сектор здравеопазване, са свързани с изготвяне на нов Национален план за готовност за грипна пандемия, за нормативни промени за кадровото осигуряване на сектора, за цялостна политика за запазване и укрепване на общинските болници, както и за увеличаване на средствата по програми за профилактика и превенция на заболяванията. И тук е мястото отново да подчертая – отговорността и задълженията не могат да бъдат само на едната страна – на местните власти, медиците или министерството. В условията на глобална епидемия отговорен е всеки от нас. Данните за заразените всеки ден са пряка проекция на отслабващото ни чувство за лична отговорност. И това е не просто проблем, а сериозна заплаха, за която е добре да се замислим.

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

Събират средства за лаборатория за диагностика на Covid-19 в Сливен

Пациентски вестник
-
0
Събират средства за лаборатория за диагностика на Covid-19 в Сливен

МБАЛ „Д-р Иван Селимински“- Сливен обяви кампания за събиране на средства за изграждане на лаборатория за диагностика на Covid-19 с PСR метод.

Според  директора на болницата д-р Васислав Петров тя е необходима за по-бързо диагностициране на пациентите от областта.

За изграждането на лабораторията са необходими около 80 000 лева. Дарителската банкова сметка е поместена на интернет страницата на болницата.

Към момента се ползват услугите на лаборатории в други градове, а това забавя резултатите, понякога повече от 24 часа, каза д-р Петров.

„Последния месец, за съжаление, лабораторията в Стара Загора започна да не работи в събота и имаме много голям прозорец между петък и понеделник с много пациенти, които чакат много дълго време изследването за коронавирус. Направихме организация, сключихме договор с частна лаборатория в Бургас, за да може поне в събота да се правят, за да не се затлачва болницата и триажното отделение. Но аз смятам, че за града и областта е редно да имаме една лаборатория, която прави такива PСR тестове“.

Лабораторията ще обслужва нуждите на болницата, а след това и на другите лечебни заведения в областта, каза още д-р Петров.

Източник: БНР

Прочетете още по темата:

Какво покрива Здравната каса за гинекологичен преглед и изследвания?

Пациентски вестник
-
0
Какво покрива Здравната каса за гинекологичен преглед и изследвания?

На 36 г. съм, раждала, с фамилна обремененост от рак на шийката на матката и на гърдата. Искам да си направя пълен гинекологичен преглед – консултация, ехография, колпоскопия, изследване на вагинален секрет и цитонамазка.

Също така и преглед при мамолог, с ехография на млечните жлези. Какво ми се полага по Здравна каса и какви направления трябва да получа от личния лекар?

Михаела Атанасова, гр. София

Ако имате направление, което личният лекар ви е издал към АГ-специалист за консултация по повод здравословен проблем, той ще проведе преглед и ще прецени дали да извърши ехография (абдоминална или трансвагинална), или да вземе материал за микробиологично и за цитологично изследване. И четирите изследвания са включени в пакета, който АГ-специалистът изпълнява по договор с НЗОК и вие не трябва да заплащате за тях.

За ехографиите специалистът по акушерство и гинекология не е нужно да издава направление, но цитонамазката се назначава с направление (бл. МЗ-НЗОК №4) към Лаборатория по обща и клинична патология, сключила договор с НЗОК за „Цитологично изследване на две проби от цитонамазка от женски полови органи“.

НЗОК заплаща „Микробиологично изследване на влагалищен секрет – директна микроскопия/препарат по Грам, култивиране и доказване на Streptococcus beta-haemolyticus, Staphylococcus, Enterobacteriaceae и други Грам (-) бактерии, Гъбички (C. albicans) и др.“, което се извършва с „Направление за медико-диагностична дейност” (бланка МЗ-НЗОК №4), издадено от лекар, сключил договор с НЗОК. Лабораторията по микробиология също трябва да има договор с НЗОК.

В лабораторията дължите само т.нар. цена „биологичен материал“, която съответният изпълнител за извършването на медико-диагностични дейности може да определи. Ако сте заплатили цена „биологичен материал“, лечебното заведение не може да изисква от вас за изследвания в същата лаборатория такса, съгласно чл.37 (1) от Закона за здравното осигуряване – т.нар. потребителска такса, която понастоящем е 2.90 лв.

АГ-специалист, сключил договор с НЗОК, при необходимост и по преценка, може да издаде направление (бл. МЗ-НЗОК № 3А) за високоспециализираната медицинска дейност „Колпоскопия без/с прицелна биопсия“ (с код 67.11). Тази високоспециализирана дейност е включена в пакета на специалиста по акушерство и гинекология, сключил договор за извършването й.

Направление (бл. МЗ-НЗОК №4) за високоспециализирано диагностично изследване „Мамография на двете млечни жлези“ (с код 10.03) от пакет „Образна диагностика“ може да издаде АГ-специалистът.

Общопрактикуващият лекар назначава изследването „Мамография на млечни жлези“ само при извършване на годишния профилактичен преглед на здравноосигурени над 18-годишна възраст – веднъж на две години – за жени от възрастовата група от 50- до 69-годишна възраст или по искане на ТЕЛК или НЕЛК.

В ежегодния профилактичен преглед е предвидено и изследване на онкопрофилактична цитонамазка, което е задължително само за жени от 30- до 40-годишна възраст – ежегодно, а след две негативни цитонамазки – веднъж на 3 години. За целта личният лекар издава направление към специалист по акушерство и гинекология за вземане и изпращане на материал за цитонамазка.

Ако личният лекар ви е включил в групата на хората с рискови фактори за развитие на заболяване (например при вече доказана лична анамнеза за доброкачествена дисплазия на млечната жлеза), следва да издаде направление за консултация със специалист по хирургия или акушерство и гинекология.

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

Различна гледна точка по отношение на холестерола и статините

Пациентски вестник
-
0
Различна гледна точка по отношение на холестерола и статините

Диетата при атеросклероза трябва да е с акцент върху употребата на белтъчини

„Не се страхувайте да ядете мазни храни, холестеролът е нещо доста по-различно от това, което си представяме. Статините могат да навредят много на черния дроб“, твърди познатият на нашите читатели проф. Александър Шишонин, к.м.н. – „Ние редовно виждаме пациенти, които са на обезмаслена диета, но въпреки това в съдовете им откриваме огромни атеросклеротични плаки”, обяснява той.

 

Буквално в превод холестерол означава „втвърден жлъчен сок”, което е експериментално доказано, обяснява специалистът. Външно той изглежда като бял прашец и само 20{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от него получаваме от храната. Останалите 80{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} се изработват в организма, основно в черния дроб, за синтез на жлъчните киселини.

Този излишен холестерол се натрупва по стените на съдовете. Т.е., крайно необходимо е ултразвуково изследване на черния дроб, след което се подбира индивидуален режим на хранене. Абсолютно противопоказно е прочистване на черния дроб с народни средства, нужните препарати се назначават само от лекар.

 

Статините понижават изработката не само не холестерола, но и на много други биологично-активни вещества, в т.ч. имунни белтъчини, които защитават организма от рак. А чернодробната функция страда много заради тези препарати. Тя и без друго се измъчва от застоя на жлъчен сок, а на всичкото отгоре и станини!

В тежките случаи е възможно дори да се развие цироза на черния дроб, затова тези препарати се назначават само в краен случай, като се наблюдава чернодробната функция. Ако биохимичните анализи на кръвта се влошават, статините трябва веднага да се спрат!

Диетата при атеросклероза трябва да е с акцент върху употребата на белтъчини, като при спортистите, съветва специалистът. „Препоръчвам да започнете с млечни продукти и въобще не се страхувайте от мазните храни. Поне веднъж на ден употребявайте краве масло, за да можете да активирате черния дроб да изкара застоялия жлъчен сок. За тази цел помагат и нерафинираното олио, както и зехтинът.

Полезни са мазната риба – сьомга, скумрия. Правилното хранене обаче не е достатъчно, за засилване на кръвотока помагат физическите упражнения, принуждаващи да се активират коремните мускули и диафрагмата. Именно те създават своего рода „масаж” на черния дроб. Правете и дихателна гимнастика, така ще нормализирате обменните процеси.

Най-простичко е да свикнете да извършвате приклякания – 100-200 на ден, може и на 4 пъти по 50 пъти. Възрастните хора със ставни проблеми по-добре да заместят прикляканията с бързо ходене – по 3-4 км на ден“, допълни експертът.

Яна БОЯДЖИЕВА

Източник: zdrave.to

Прочетете още по темата:

Д-р Дарин Димитров: За момента закриването на общински болници не стои на дневен ред

Пациентски вестник
-
0
Д-р Дарин Димитров: За момента закриването на общински болници не стои на дневен ред

„В много от общинските болници липсват достатъчно анестезиолози, вирусолози, микробиолози, медицински сестри и подготвени екипи. И в момента те работят с минимума от необходимия персонал. Немалка част от лекарите попадат в рисковата група поради напреднала възраст. Това е въпрос, чието решаване не е по силите на местните власти без съдействието на Министерството на здравеопазването“. Това заяви пред Zdrave.net председателят на Постоянната комисия по здравеопазване на Националното сдружение на общините (НСОРБ) д-р Дарин Димитров.

Преди дни Управителният съвет на сдружението се срещна с министър Костадин Ангелов и обсъди проблемите и перспективите за развитие на общинското здравеопазване.

По думите на д-р Димитров на срещата с министър Ангелов е била разисквана възможността в болниците, където липсват кадри, да бъдат командировани специалисти или да бъдат сключвани граждански договори. „Решенията в този аспект трябва да бъдат търсени в зависимост от спецификата на всеки отделен казус“, каза д-р Димитров.

По думите му за момента въпросът за закриването на общински болници не стои на дневен ред.

„От 1 август правителството прие нови стандарти за делегираните от държавата дейности в натурални и стойностни показатели във функциите „Здравеопазване“ и „Социално осигуряване, подпомагане и грижи“ – като част от новия социално-икономически пакет от мерки. За финансиране на ръста на стандартите са одобрени допълнителни трансфери в размер на 24,6 млн. лв. по бюджетите на общините за 2020 г.“, посочи още председателят на здравната комисия на НСОРБ.

Източник: zdrave.net

Прочетете още по темата:

1...564565566...1 259Page 565 of 1 259