Home Blog Page 562

Близо 4,5 млн. лв. е изплатила НЗОК за Covid-19 през последните 6 месеца

лизо 4,5 млн. лв. е изплатила Националната здравноосигурителна каса за лечение на Covid-19 през последните 6 месеца, сочат данните, публикувани на интернет страницата на Касата.

Почти 2/3 от средствата са изплатени по клинични пътеки.

По клинични пътеки Касата е изплатила над 3 милиона лева, като най-голям е делът на клинична пътека 104, специализирана за лечение на коронавирус. Доскоро себестойността ѝ беше 610 лв., но с подписания наскоро Анекс към НРД е увеличена на 1 200 лева.

По нея Касата е изплатила 2,4 млн. лв. за лечението на 3866 пациенти. Близо 500 000 лева са изплатени за 414 пациенти, преминали през различни клинични процедури.

За половин година Касата е платила над 350 000 лв. за 623-ма души, които е трябвало да бъдат поставени под карантина в болниците при открити случаи на коронавирус в отделенията.

Източник: БНР

Д-р Недялко Калъчев: Не може да управлявате здравна криза без здравна информация

Проблемът не е в PCR тестовете, а в това, че не можете да управлявате здравна криза без здравна информация. Това заяви пред БНР д-р Недялко Калъчев, директор на една от големите лаборатории, сертифицирани да правят изследвания за коронавирус у нас.
Всяка лаборатория произвежда информация от изследвания биологичен материал, оттам нататък обаче тази информация не се използва адекватно, смята Калъчев.

Eдинният информационен портал за Covid-19 според д-р Калъчев е плод на първоначален ентусиазъм и последващо западане на инициативата. „Порталът не върши своята работа, както трябва да я върши“, смята Недялко Калъчев, който определи този портал като недовършен. „Поредното нещо, направено с велик ентусиазъм първите две седмици.“

„И сега порталът, освен че е малко тежък за работа с него, той няма особен смисъл“, коментира Калъчев.

Сега се оказва, че ако сте изписани от болница с два отрицателни теста, сте освободени от карантина, но ако сте амбулаторен пациент с един първоначален положителен PCR, последван от два отрицателни теста, не ви освобождават от карантина, посочи още д-р Недялко Калъчев в анализа си. „Това са някакви административни недомислици.“

Надяваме се тази седмица да бъде последната с този ужасен наплив, защото трудно издържаме, отбеляза Недялко Калъчев по повод натовареността на лабораторията през летния сезон.

По-малко от 8{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от тестовете са с направление. Огромното количество проби са на хора, които са контактни или на пътуващи. Има и група пациенти, които представляват колективи и които в офиса, фирмата, цеха, магазина се явяват контактни на човек с положителна проба, уточни лабораторният директор.

Има тежка драматургия да се назначават по Здравна каса тези изследвания. Нашата каса не обича да плаща за диагностика“, изтъкна той.

Политиката „на 20-годишно изтребление“ на всякакви хора, които искат да работят нещо в областта на медицината, не може да се компенсира за 6 месеца, обобщи той  относно капацитета на здравните заведения да посрещнат предизвикателствата наесен.

Източник: БНР

Вирусолози: Новината за двамата реинфектирани в Белгия и Нидерландия не е добра

Според специалистите повторните коронавирусни инфекции предизвикват безпокойство относно имунитета

Двама пациенти от Европа са с потвърдена повторна диагноза COVID-19, което предизвиква сериозни опасения относно имунитета на преболедувалите срещу коронавируса, предаде Агенция Ройтерс, позовавайки се на коментари на водещи вирусолози.

Случаите, както стана известно вчера, са на двама пациенти от Белгия и Холандия. Това се случва след като в началото на седмицата изследователи от Хонгконг докладваха за човек, който се е заразил с различен щам на вируса 4,5 месеца, след като е бил излекуван от COVID-19.

Белгийският вирусолог д-р Марк Ван Ранст обясни, че случаят в неговата страна е на жена, която се е заразила за първи път от COVID-19 през март, а след това отново – с различен щам на коронавирус, през юни. Той е категоричен, че ще се появят още случаи на повторна инфекция в близките седмици.

Д-р Ван Ранст коментира, че 50-годишната жена е имала лека инфекция и много малко антитела след първото боледуване, въпреки че е преборила болестта.

„Това не е добра новина“, коментира той. По думите на вирусолога новият коронавирус изглежда по-стабилен от грипния вирус, но той също се променя.

„Вирусите мутират и това означава, че потенциалната ваксина няма да бъде ваксина, която ще трае вечно, 10 години, дори и 5 години. Както при грипа, тя ще трябва да се преработва редовно и често“, каза той.

„Бихме искали коронавирусъг да е по-стабилен от грипния, но не можете да насилвате природата“, коментира още д-р Ван Ранст.

Националният институт за обществено здраве на Нидерландия също излезе със становище за пациент с повторна коронавирусна инфекция с различен щам на вируса.

„Ясно е, че е имало първа инфекция и втора след нея, която е със значително количество вирус – достатъчно, за да можем да определим генетичния му код. Точно този анализ показа, че те наистина са различни“, каза д-р Марион Купманс, водещ вирусолог в Нидерландия и член на Научната консултативна група на СЗО.

Тя добави, че пациентът от Нидерландия е възрастен и с отслабена имунна система, което обяснява състоянието му.

„Хората се притесняват и питат дали повторното заразяване е „стандартно“. Не мисля, че е така“, добави тя.

Темата коментира и д-р Дейвид Страйн, университетски преподавател и председател на Комитета по медицински академичен състав на Британската медицинска асоциация. Според него случаите на реинфекция са притеснителни поне по две причини: „Първата е, че самият факт на появата на реинфекция предполага, че предишната инфекция не е изиграла защитна роля. Втората е, че реинфекцията извежда на преден план голяма вероятност ваксините да не оправдаят надеждата, с която ги чакаме “, каза д-р Стрийн.

Източник: zdrave.net

EK подписа първия договор за доставка на 300 млн. дози ваксина срещу COVID-19

Днес бе подписан първият договор за доставка на ваксини срещу COVID-19 между Европейската комисия и фармацевтична компания AstraZeneca, съобщи пресслужбата на ЕК.

Договорът ще позволи закупуването на ваксина срещу COVID-19 за всички държави-членки на ЕС, а така също ще направи възможно дарението за страни с ниски и средни доходи или пренасочването на количества към други европейски страни, уточняват от ЕК.

Чрез договора всички държави-членки ще могат да закупят 300 млн. дози дози ваксина от AstraZeneca, с възможност за допълнителни 100 млн. дози, които да бъдат разпределени на пропорционален принцип според броя на населението.

Комисията продължава да обсъжда подобни споразумения е с други производители на ваксини, като е приключила успешно първоначалните разговори със Sanofi-GSK, Johnson & Johnson, CureVac и Moderna, припомнят още от ЕК.

В изявление по повод подписването на договора председателката на Еврокомисията Урсула фон дер Лайен заяви: „Комисията работи непрекъснато, за да осигури на гражданите на ЕС безопасна и ефективна ваксина срещу COVID-19 възможно най-бързо. Влизането в сила на договора с AstraZeneca е важна стъпка напред в това отношение. С нетърпение очаквам да се обогати нашето портфолио от потенциални ваксини и с договори с други фармацевтични компании, както и чрез ангажиране с международни партньори за постигането на универсален и справедлив достъп до имунизации“.

Стела Кириакиду, комисар по въпросите на здравеопазването и безопасността на храните, също коментира подписването на договора: „Нашите преговори сега дадоха ясни резултати: подписан е първи договор, който изпълнява нашия ангажимент да осигурим разнообразно портфолио за ваксини, за да защитим общественото здраве на нашите граждани. Днешното подписване – станало възможно благодарение на важните стъпки, предприети от Франция, Германия, Италия и Холандия – ще гарантира, че дозите ваксина, ако бъдат доказано ефективни и безопасни, ще бъдат доставени в държавите-членки. Очакваме още съвсем скоро да обявим и още споразумения с други производители на ваксини“.

От ЕК припомнят, че AstraZeneca и Университетът в Оксфорд обединиха усилията си, за да създадат ефективна ваксина срещу COVID-19.

Кандидатът за ваксина на AstraZeneca вече се намира в мащабни клинични изпитвания фаза II / III след обещаващи резултати във фаза I / II по отношение на безопасността и имуногенността.

Договорът се основава на разширеното споразумение за покупка, одобрено на 14 август с AstraZeneca, което ще бъде финансирано с Инструмента за спешна помощ. Страните от „Алианс за ваксини за приобщаване“ (Германия, Франция, Италия, Холандия), които започнаха преговори с AstraZeneca, поискаха от Комисията да се ангажира със споразумение, подписано от името на всички държави-членки на ЕС

Решението да бъде подкрепена ваксината, предложено от AstraZeneca, се основава на ясни и високи критерии – стабилен научен подход и използваната технология (нерепликационна рекомбинантна ваксина, базирана на аденовирус на шимпанзе ChAdOx1), скорост на доставка в мащаб, цена, споделяне на риска, отговорност и производствен капацитет, който е в състояние да осигури снабдяване на целия ЕС.

Регулаторните процеси ще бъдат гъвкави, но остават стабилни, уверяват от комисията. Заедно с държавите-членки и Европейската агенция по лекарствата, Комисията ще използва съществуващите възможности в регулаторната рамка на ЕС, за да ускори разрешаването и доставката на успешни ваксини срещу COVID-19, като същевременно поддържа стандартите за качество, безопасност и ефикасност на ваксините, подчертават от ЕК.

Източник: zdrave.net

Може ли от антивитамини да се правят нови антибиотици, които не вредят

Антибиотиците, използвани в борбата срещу бактериалните инфекции, са считани за един от най-големите пробиви на всички времена. Проблемът с устойчивите на антибиотици супербактерии обаче става все по-голяма заплаха за здравето на хората с потенциално смъртоносни последствия. В търсенето на нови средства за борба с тях, учени от Германия изследват потенциала на антивитамините, пише сп. „Нейчър кемикъл байолъджи“.

Както предполага наименованието им, антивитамините са вещества със специфично действие срещу витамините, които блокират или ограничават активността на тези жизненоважни молекули. Очевидно хората не биха желали да приемат в изобилие такива вещества, но при определени обстоятелства могат да се окажат от полза.

В частност изследователи от университета на Гьотинген и института „Макс Планк“ са насочили вниманието си към антивитамин на витамин B1, известен като 2-метокси-тиамин (MTh). Въпросният антивитамин се произвежда от бактериите, за да унищожават конкурентни микроорганизми в заобикалящата ги среда. Целта на учените е била да разберат как функционира веществото с идеята потенциално да го приспособят като антибиотик.

Някои антивитамини имат химическа структура, подобна на тази на истинските витамини, които блокират или ограничават. За целите на настоящото изследване авторите му са анализирали механизма на действие на атомно ниво на антивитамина на витамин В1.
Учените са установили, че изследваният антивитамин потиска важен протеин в метаболитната система на бактериите.
Интригуващото обаче е, че той няма същия ефект върху човешките протеини. Това съответно го прави подходящ за основа на нови антибиотици, които не вредят на приемника, обясняват специалистите.

Според учените антивитамините скоро могат да се присъединят към арсенала на човечеството срещу устойчивите на антибиотици супербактерии, за които се смята, че ще се превърнат в смъртоносна заплаха през следващите десетилетия.

Източник: БНР

Д-р Симидчиев: Връщането на децата в училище е вид риск, който може да бъде управляван

„Връщането на децата в училище е вид риск и той може да бъде управляван, както могат да бъдат управлявани и други рискове“, каза пред БНР пулмологът д-р Александър Симидчиев. По думите му в условията на пандемия от Covid-19 не е един и същи рискът при едно дете на млади родители, докато децата в по-горен курс на обучение могат да имат по-възрастни родители с хронични заболявания, както и при деца с баби и дядовци вкъщи:

„Рисковете не са еднакви за всички деца и не можем да имаме едно решение за всички. Трябва да индивидуализираме решението и да дадем отговорността за това решение в ръцете на най-близко стоящите до вземането на това решение- класни ръководители, учители и директори на училища. То трябва да бъде на базата на ясно дефинирани предварително правила от Министерството на образованието и Министерството на здравеопазването“.

„Covid-19 отклонява вниманието на обществото от други сериозни инфекциозни заболявания като туберкулозата, предупреди пулмологът.

В предаването „Преди всички“ д-р Симидчиев коментира още:

„Коронавирусът се намества по такъв начин в нашия организъм, че е много трудно той да бъде блокиран, без да бъдат блокирани нашите клетки, т.е. страничните ефекти от подобно лечение биха били неприемливо високи. По тази причина, основните надежди, които се залагат, са на биологично активните средства, каквито са ваксините, за да може организмът да си изработи антитела и клетъчен имунитет, който да ни предпазва“, обясни пулмологът. Той подчерта, че повторното заразяване става с мутирал щам от вируса и преминава по-леко.

Интервюто на Ирина Недева с д-р Александър Симидчиев в предаването „Преди всички“ можете да чуете от звуковия файл.

Източник: БНР

448 000 лв. за 2021 г. предвижда НЗОК за увеличение на заплащането за обработване на рецепти

НЗОК предлага на министъра на здравеопазването увеличеното заплащане на аптеките за обработка на рецепти да бъде записано в Наредба 10 за условията, реда, механизма и критериите за заплащане от Националната здравноосигурителна каса на лекарствени продукти, медицински изделия и на диетични храни за специални медицински цели, договаряне на отстъпки и възстановяване на превишените средства при прилагане на механизъм, гарантиращ предвидимост и устойчивост на бюджета на НЗОК. Това става ясно от решенията на Надзорния съвет на Касата, взети на заседанието вчера.

В предложения проект на Наредба за изменение и допълнение на Наредба 10 е записано, че че в края на разпоредбата на чл. 8, ал. 5 на мястото на точката се поставя запетая, като се допълва: „ … ,а за всяка отчетена рецептурна бланка с предписани по протокол лекарствени продукти, чието ниво на заплащане е 100 на сто – 2.20 лв.“

Решението за увеличение на заплащането бе взето на предходното заседание на Надзора на 14 август по предложение на управителя на Касата проф. Петко Салчев и е във връзка с писмо на председателя на УС на Българския фармацевтичен съюз.

„НЗОК възприема като основателно искането, поради това, че независимо от увеличаването на плащанията за лекарствени продукти с ниво на заплащане 100 на сто, през последните 8 години стойността, която заплаща НЗОК за всяка рецептурна бланка, остава непроменена“, пише в решението на Надзорния съвет.

Увеличаването на стойността, която се заплаща на аптеките от 2.00 лв. на 2.20 лв. за обработване на рецептурни бланки с предписани по протокол лекарствени продукти с ниво на заплащане 100{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, до края на годината ще излезе на Здравната каса около 24 600 лв. За 2021 г. трябва да се предвиди обаче увеличение на бюджетния разход от около 448 000 лв. Според надзорници по-голямо увеличение на тази стойност би било икономически нелогично, нецелесъобразно и в ущърб на Закона за бюджета на НЗОК.

„Резултатите от прилагането на променената разпоредба се изразяват в постигане на по-добро оценяване на труда на магистър-фармацевтите, които обслужват рецепти за 100{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} платени лекарствени продукти от НЗОК, предписвани на протокол. По този начин ще се увеличи броят на аптеките, които биха искали да отпускат 100{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} платени лекарствени продукти от НЗОК и така ще се увеличи възможността пациентите да получат своите лекарствени продукти без да се налага да пътуват на големи разстояния, когато липсва в близост такава аптека“, пише още в предложения от Надзора на Касата проект.

На вчерашното си заседание Надзорния съвет е утвърдил и стойностите за изпълнители на болнична помощ, ПИМП, СИМП, МДД и ДП за заплащане през месец август 2020 г., за работа при неблагоприятни условия през месец юли 2020 г., съгласно реда на „Методика за определяне на размера на сумите, заплащани от НЗОК на изпълнители на медицинска помощ, на дентална помощ и на медико-диагностични дейности за работа при неблагоприятни условия по повод на обявена епидемична обстановка“.

Решенията на Надзорния съвет може да видите тук.

Източник zdrave.net

Проф. Търнев: Наредбата за здравните медиатори поставя бариера пред произволните назначения

Сега у нас работят 260 медиатори в 138 общини

Наредбата за дейността на здравните медиатори утвърждава тази професия и гарантира принципите на професионализма при подбора, обучението и цялостната им работа. Това стана ясно от думите на проф. Ивайло Търнев, който коментира темата в Bloomberg TV ден след като наредбата бе обнародвана в Държавен вестник. Проф. Ивайло Търнев от дълги години работи за каузата здравна медиация, член е на УС на Националната мрежа на здравните медиатори.

Той бе категоричен, че с приемането на наредбата се поставя бариера пред безпринципните назначения и произволните уволнения на медиатори в общините, а така също и създава условия за устойчиво развитие на професията в полза на общностите и на цялото общество.

„Здравните медиатори минават през обучение, имат социален опит и посредничат между общността, здравните и социални служби. Те съдействат за изпълнението на профилактичните програми. Подпомагат хората при освидетелстване, както и при снабдяване с определени документи“, каза проф. Търнев и припомни, че идеята за създаване на ясен регламент за работата на медиаторите датира от дълги години, но едва сега получава реализацията си. Погледнато назад във времето, този дълъг и труден път започва от 2001 г., когато са заработили първите медиатори по неправителствени програми и преминава през утвърждаването на професията като държавна политика, за да се стигне до 2019 г., когато фигурата на здравния медиатор е включена в Закона за здравето.

Проф. Търнев подчерта, че според наредбата трябва да бъде обявен конкурс със заповед на кмета на съответната общината, да се избере комисия и по ефективен начин да се подберат хора за обучение. След това те се изпращат във Факултета по обществено здраве при Медицинския университет в София, полагат изпит и накрая получават сертификат. Предвидени са и форми за продължително обучение.

Той припомни, че медиаторите са били много полезни с работата си по време на епидемията от морбили през 2009 – 2010 година, а така също и при коронавирусната епидемия сега.

„Министерството на здравеопазването създаде възможност за допълнително материално стимулиране за здравните медиатори на първа линия в борбата с пандемията, някои от тях дори се заразиха“, каза проф. Търнев. Той поясни, че всяка година броят на медиаторите се увеличава с 15, като тази бройка не достига. През 2019 г. 70 общини са кандидатствали за тези места. Сега у нас работят 260 медиатори в 138 общини.

Като държавно делегирана дейност, финансирането на медиаторите предвижда за тях минималната работна заплата, факт е обаче, че тяхнатна работа е много разнообразна, като обемът й се увеличава непрекъснато, подчерта проф. Търнев.

По думите му недостатък на наредбата е, че около 50{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от дейността на медиаторите е чисто социална и немедицинска по характера си, а това не е регламентирано. Ето защо, смята проф. Търнев, е важно да се постигне координация между МЗ и МТСП, за да се допълни и унифицира профилът на тази нова професия.

Източник :zdrave.net

Д-р Валери Велев: Безпричинната изолация на децата ще донесе много неприятности

30 на сто спад във ваксинацията за морбили са притеснителни, трябва да се навакса до зимата

„Досега не сме имали такова изоставане в поставянето на задължителните имунизации на децата и това е притеснително“, каза в предаването „Преди всички“ по „Хоризонт“ д-р Валери Велев от Детската клиника на Болницата по инфекциозни и паразитни болести в София.

Заради извънредната епидемична обстановка у нас се забави поставянето на множество ваксини, включително и на тези за морбили. От Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА) отчетоха спад на имунизациите за последната половин година.

С 30 на сто е спадът в поставянето на имунизациите за морбили.

„Изостават всички ваксинации, но 30{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} при ваксините за морбили е изключително много. Особено притеснително е и изоставането при поставянето на комбинираната ваксина, в която присъства и компонентът за морбили, защото това е най-заразното заболяване. Тепърва децата ще имат по-тесни контакти“, поясни д-р Велев. Той е категоричен, че личните лекари, подпомогнати от РЗИ, трябва да издирят неваксинираните деца.

„30 на сто спад във ваксинацията за морбили е твърде притеснително и няма да се успее да се навакса до началото на учебната година, но трябва да се направи всичко възможно това да стане преди началото на зимния сезон“, смята д-р Валери Велев.

Едва 65{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от децата до 13-месечна възраст са били имунизирани за морбили и те също са особено рискови, сочи още изследването на НЦОЗА.

„Комбинация между коронавирус и морбили изглежда ужасно. Морбили е тежка инфекция, от която се умира и която срива имунитета, и при един такъв сринат имунитет комбинацията с коронавируса може да бъде фатална. Основната цел на здравните власти е да преодолеят ваксиналната дупка„, коментира специалистът.

Във връзка с началото на учебната година д-р Велев отбеляза, че децата трябва да ходят на училище присъствено.

„Нищо драматично няма да се случи, това, което много пъти съм казвал – децата не са рискова група, това е ясно за всички, те са под 4 на сто от доказано заболелите от коронавируса в световен мащаб„.

Доколко деца с хронични заболявания трябва да ходят на училище е друг въпрос, защото средата е рискова, допълни Велев. По думите му тук държавата разумно е решила темата да се обсъди от педиатричния борд, който да издаде препоръки.

Според д-р Велев безпричинната изолация на децата ще донесе много неприятности.

„Европейското дружество за контрол и превенция на заболяванията посочи,че децата ще пострадат изключително – и здравословно, и емоционално, и социално, ако бъдат ограничени нормалните им контакти и не ходят на училище.

„Има вече достатъчно научни данни, че децата не заразяват повече от възрастните носители на вируса, дори има данни, че децата имат по-малко излъчване на вируса чрез дихателните си пътища, но го отделят повече чрез фекалиите, но този път не е актуален за заразяване на околните“, поясни д-р Велев.

От гледна точка на терапията на коронавируса медицината е на много по-добър етап, от гледна точка на реинфекциите – това са единични случаи и не е нещо неочаквано, това се случва и при стари инфекциозни заболявания, изтъкна инфекционистът.

За повторното заболяване от Covid-19 информацията не е пълна, защото все още протичат генетичните изследвания на тези хора и на тази РНК, която те отделят. Затова може да имате положителен PCR тест и да не сте опасен за околните“.

Източник: BNR

Кашлянето в лакътя не винаги е по-доброто решение

Кашлянето в лакътя помага за предотвратяване на разпространението на коронавируса, само ако човек е с дълги ръкави и отстъпва по ефикасност на прикриването на устата с длан, съобщи в. „Дейли мейл“, позовавайки се на индийски учени. Причината е, че когато устата се прикрива с гол лакът, носът обикновено остава свободен и така се разпръскват повече капчици.

Учени от Индийската организация за космически изследвания създадоха модел на движението на пръските от кашлица при различни сценарии за прикриване на устата. Те са взели пред вид факта, че гъстотата на капчиците и температурата са свързани, а пръскате от кашлица обикновено са по-топли от околната среда. Специалистите са визуализирали промените в гъстотата на капчиците, разпръсквани от петима доброволци. Така изчислили движението на пръските.

Най-ефикасни за намаляване на хоризонталното разпространение на пръските се оказват медицинските маски N95. Те намаляват първоначалната им скорост до 10 пъти, така че да останат на разстояние от 10 см до 25 см. При непокрита уста пръските достигат до 3 м, но дори обикновена маска за еднократна употреба може да намали това разстояние на 50 см.

Учените се надяват изследването им да реши споровете дали обикновените маски са ефикасна преграда срещу коронавируса и напомнят, че те трябва да се използват едновременно със спазването на дистанция.

Източник: БНР