събота, юли 25, 2026
дом блог страница 518

НЗОК вече няма просрочени плащания към чужди каси

НЗОК вече няма просрочени плащания към чужди здравни каси. Това съобщава управителят на Здравната каса проф. Петко Салчев по време на заседанието на Надзорния съвет, провело се на 21 януари.

Председателят на Надзора Жени Начева отбелязва, че в бюджета на Касата са разпределени 85 млн. лв. за лечение в чужбина. „На този етап разпределяме 60 млн. лв. Оставяме един условен резерв от 25 млн. лв., който също ще е за плащания, но през последното тримесечие на годината ще бъде преразпределен, за да можем да реагираме в случаи на възникване на извънредни потребности или неочаквани нужди“, казва тя.

Плащанията към съответните фондове вече се извършват спрямо датите на постъпване на исковете.

Припомняме, че към 31 декември 2017 г. общата стойност на неприключилите искове беше за над 259 млн. лв. През 2018 г. министърът на здравеопазването Кирил Ананиев обяви, че дълговете към чужди здравни фондове ще бъдат погасени до 2021 г.

„В периода 2019-2021 г., в рамките на бюджетната прогноза, се цели погасяване на всички просрочени задължения на НЗОК към чуждите здравноосигурителни фондове. За тригодишния период са предвидени по 160 млн. лв. на година“, посочи министърът пред парламента.

Припомняме, че дълговете на НЗОК към здравноосигурителните институции на другите държави членки на Европейския съюз (ЕС) станаха повод за разрив между министър Ананиев и бившия управител на НЗОК проф. Камен Плочев. Впоследствие Плочев напусна поста и на негово място бе избран д-р Дечо Дечев.

Източник: zdrave.net

МОН ще махне текстовете за денталните лекари от Закона за професионалните квалификации

С 11 „за“, 8 „против“ и 1 „въздържал се“ беше приет в парламентарната здравна комисия Законопроект за изменение и допълнение на Закона за признаване на професионални квалификации. Законопроектът регламентира приравняването на образованието на граждани на ЕС в регулираните професии, желаещи да работят в България.

„За един от параграфите имаме дежа вю. През 2015 година беше внесена и беше отхвърлена една поправка, която касаеше лекарите по дентална медицина в България за преразглеждане на регулираните професии, дерегулиране на определени професии и потвърждаване на други.“ Това каза председателят на Българския зъболекарски съюз д-р Николай Шарков по време на дебатите в комисията.

Той уточни, че от текстовете в закона лекарите по дентална медицина най-много се притесняват от намалената продължителност на обучението. „Признаването на професионална квалификация след три години ще наруши и качеството на услугата и безопасността на пациенти. Категорично сме против параграф 13. Нека да видим в кои страни е транспортиран този текст – няма такава!“, каза още д-р Шарков.

„Ние не можем да подкрепим законопроекта и няма да го направим. Една от причините е записаното в проектозакона служебно приемане на членове в съсловните организации и временно членство. Това става със заявление на чужденец, желаещ да работи в България за определен период, до министъра на здравеопазването. Той проверява документите и ако прецени, че са наред, просто уведомява съсловната организация, че има нов член за този период. Така се отнема автономията на съсловните организации и техните изисквания. Друга причина е, че със законопроекта се разрешава и приравняване на обучението само с изпит по правоспособност, което е недопустимо. И накрая – за акушерка е достатъчен 10-годишен образователен курс (средно образования – б.а.) и приемен изпит. Ако това се приеме, и нашите момичета ще искат след 10-ти клас да кандидатстват директно за акушерки“, коментира депутатът от БСП доц. Георги Йорданов.

„Част от нещата са верни, но това е директива на ЕС, която ако не транспонираме в нашето законодателство, ще търпим санкции. Направихме подробна справка, че тези текстове вече са приети от 26 страни в ЕС. Само в България не е. Това, което можем да направим е между двете четения да отпаднат текстовете, касаещи денталните лекари. Така процедурата, която в момента тече срещу България , ще бъде преустановена и ще започне нова. Просто ще спечелим време, в което да намерим евентуално по-добро решение. Но другите текстове трябва да бъдат приети“, каза зам. министърът на образованието Петър Николов.

Източник: zdrave.net

Изследват се над 100 потенциални медикамента за лечение на Covid-19

Тества се абсолютно всичко, с което разполагаме, за да се види кое може да бъде ефективно срещу вируса

Има ли надежда за пробив в лечението на Covid-19?

Лекарство от мекотело се оказва 27 пъти по-ефективно от ремдесивир срещу коронавирусната инфекция в рамките на лабораторни експерименти, твърди в своя публикация едно от авторитетните научни списания. Търговските права за продажбата на плитидепсин са на испанска компания. В страните от ЕС това лекарство не се прилага.

Ситуацията е доста спорна и е трудно да се прецени доколко потенциално успешен би могъл да бъде един медикамент, който не е бил разработван като антивирусен, а по-скоро с първоначално предназначение да бъде противораков, коментира пред БНР д-р Никола Кереков, главен асистент в Лабораторията по експериментална имунология в БАН.

Снимка: БГНЕС

„Този медикамент е инхибитор на синтеза на протеини в клетката. Резултатите, които са демонстрирали, показват наистина 27 пъти по-висока ефективност от ремдесивир, като са провели експерименти при мишки, при които са получили доста обещаващи резултати: с 95{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} е намален титърът на вируса в белия дроб на мишки“, поясни Кереков. Той уточни, че тези 27 пъти по-голяма ефективност са в рамките на инвитро експеримент. При мишките в голяма част от случаите медикаментът е бил даван, преди животните да бъдат заразени с вируса.

„В момента текат клинични изпитвания на този медикамент и приложението му срещу този вирус. Тече в момента изпитване във фаза I-II, фазата, в която трябва да се докаже, че медикаментът е преди всичко безопасен, а след това да се гледа ефективността. От испанската компания обявиха, че очакват да стартират и фаза II-III, но нищо от това не е сигурно. На този етап се тестват различни дози.“

Снимка: ЕПА/БГНЕС

Снимка: ЕПА/БГНЕС

Всички тези предварителни резултати по нищо не се различават от предварителните резултати на над 100 потенциални медикамента, затова не бива да прибързваме и да подхождаме сензационно, изтъкна Никола Кереков.

Общо взето, в момента се тества абсолютно всичко, което имаме, с което разполагаме, за да видим кое, кой медикамент би бил потенциално ефективен срещу конкретния вирус. На различни клетъчни линии, които се заразяват предварително с вируса, се тестват цели „библиотеки“ с медикаменти – това е единият от вариантите.“

Снимка: БТА

Снимка: БТА

Според д-р Кереков много по-обещаващ е вариантът за тестове в изцяло компютърна среда под формата на модели и симулации, които едновременно могат да тестват не хиляди различни медикаменти, но и буквално милиони варианти на тези хиляди различни медикаменти.

„Това е чудесен начин да се скринира предварително огромна „библиотека“ от всичко фармацевтично, с което разполагаме, за да се види кое има някакъв потенциал.“

След това най-обещаващите медикаменти, дали сигнал, че могат да бъдат ефективни или директно за намаляване на вирусния товар, или за потискане на ефектите и на симптомите на заболяването, свързани със свръхреакция на имунната система, се подлагат на допълнителни тестове, отбеляза Никола Кереков.

Източник: БНР

Има множество мутации на коронавируса, но експертите се тревожат само за три

По света се разпространяват много варианти на новия коронавирус, но здравните експерти се тревожат основно от три от тях, съобщи Асошиейтед прес.

Вирусът може да мутира, като заразява хората и създава свои копия. Някои мутации може да са вредни за вируса и дори да го убият. Други му дават предимства и подпомагат разпространението му.

„Не всички мутации са равностойни“, казва д-р Мери Петрони, която изследва инфекциозни болести в университета Йейл. „От време на време вирусът има късмет“.

Наблюдаването на вариациите е важно заради вероятността те да намалят ефективността на ваксините и лекарствата или да променят начина, по който вирусът заразява хората.

Мутация в началото на пандемията ускори разпространението на вируса по света, след което не са отчитани значими промени, до неотдавна, казва биологът от университета на щата Охайо Даниъл Джоунс.

Един от трите основни варианти на вируса, наблюдавани от експертите, е открит във Великобритания в края на миналата година и оттогава е регистриран в десетки страни. Първоначално здравните власти казваха, че изглежда той не влошава протичането на болестта, но някои нови данни предполагат, че би могъл и засега този въпрос остава без отговор. Изглежда, че заради този вариант вирусът се разпространява по-лесно, което може да доведе до повече хоспитализации и смъртни случаи.

Този вариант може да стане доминиращ в САЩ през месец март, предупреждават от американските Центрове за контрол и профилактика на заболяванията.

Другите варианти, регистрирани първо в Република Южна Африка и в Бразилия, също изглеждат по-силно заразни, казват експертите.

Данните досега сочат, че наличните ваксини би трябвало да защитават от тези варианти, въпреки опасенията, че ефективността им може да бъде слабо намалена. Има данни, че някои терапии с антитела може да са по-слабо ефективни срещу някои от вариантите.

Съществуват начини за промяна на ваксините и лекарствата в полза на тяхната ефективност, казва главният експерт по инфекциозни болести на САЩ д-р Антъни Фаучи.

Появата на вариантите се свързва с настоящия ръст в разпространението на вируса, тъй като инфекциите му дават възможност да мутира и да се разпространява. Това е другата причина, поради която експертите подчертават значението на носенето на маски и спазването на дистанция.

„Колкото по-малко хора носят вируса, толкова по-малко възможности има той да мутира“, казва Джоунс.

Източник: БНР

Петър Витанов: Съдебни искове към производителите на ваксини не трябва да забавят доставките

България грешно е планирала, като е поръчала най-много ваксини от „Астра Зенека“

Представители на европейската комисия отправиха обвинения към един от производителите на ваксина срещу Covid-19, че е изнесъл от продукта към трети страни извън Европейския съюз. Факт е, че в понеделник „Астра Зенека“ обяви забавяне с 60 на сто от договорените вече доставки за първата четвърт на годината“. Това каза пред БНР в коментар за ритмичността на доставките на ваксини в страните от ЕС евродепутатът от групата на Прогресивния алианс на социалистите и демократите Петър Витанов.

„Причините могат да бъдат или некоректно обявяване на производствените възможности, или продажба на трети страни на по-високи цени. Тъй като „Астра Зенека“ не дадоха доказателства, че имат производствени затруднения, се стига до извода, че са продадени на трети страни. Още по-циничен е фактът, че ЕС дотира производството на тези ваксини, заплати стотици милиони евро за развойна дейност през есента на миналата година и е напълно в правото си да контролира, не поради друга причина, а защото има договори за доставки. Затова вече има изказвания, че ще има и предявени съдебни искове“, допълни Витанов в предаването „Преди всички“.

По думите му от неритмичните доставки са в ущърб страните, подписали договорите с тази фирма.

„Тепърва ще се види как отделните страни от ЕС ще съдят фирмата, след като договорът е сключен от Съюза – Европейската комисия договори обща квота от 2 милиарда дози, а доставките бяха договорени на равнище страни членки. Тук най-големият проблем за България ще е, че договори от тези ваксини най-голям брой дози. ЕС поръча най-много ваксини от „Пфайзер“ – 26 на сто, от тези на „Модерна“ – 8 на сто, а от тези на „Астра Зенека“ – 17 на сто, а България е поръчала 3/4 от ваксините ни да бъдат от „Астра Зенека“ – 4,5 милиона доза, началото на зимата се коригирахме, но все пак от тези ваксини е най-големият ни брой. Тук е въпросът дали България ще има смелостта да предяви иск към този шведско-английски производител“.

БГНЕС

Съдебните искове не би следвало да попречат на доставките, още повече че такива дела се точат с години. Затова все пак очаквам забавянето да се компенсира. Още повече, че се очакват разрешенията на още две ваксини. Но за България ситуацията е дваж по-неблагоприятна – очевидно грешно е планирала и не е разпределила риска, защото най-вероятно сме се ръководили от цената, не от бързината на доставката. ЕК не се стреми да контролира доставките на фирмите до трети страни, а настоява за изпълнението на предварително подписаните договори за количествата договорени за ЕС – очевидно е, че тези количества се пласират другаде на по-високи цени“, заяви още Витанов.
И допълни: „Когато половин година по-рано си платил на фирмите за разработка на ваксини и си обезпечил финансово фирмата, то тогава си в пълното право да изискваш изпълнение на договорите“.

Източник: БНР

Доц. Мангъров: Нещата у нас ще приключат, преди да се натуткаме с ваксините

За новия щам се казва, че той не предизвиква тежко заболяване. В същото време се казва, че той дава по-висока смъртност

Повече от година след появата на новия коронавирус (или поне от официалното му обявяване) пандемията в световен мащаб нахлу в домовете ни, в умовете ни, в сърцата ни. Месеци наред едни не вярваха, други го обявиха за „новото нормално“. Covid отделение вече се превърна в термин. Какво коства на лекарите там да изпълняват професионално задълженията си?

Доц. д-р Атанас Мангъров, началник на Covid отделението в Инфекциозна болница в София, коментира в „Нашият ден“.

Covid отделение с днешна дата

„За мен се промени, защото почти оставих Детската клиника. Клиниката, където се лекуват болните от Covid, заема 2 етажа от Инфекциозна болница, разполага с 90 легла, от които в момента са заети 7. Така да се каже, бизнесът замира… Имаше момент през ноември-декември, когато бяха заети всички легла и беше много тежко. Но никога не съм се чувствал, а и моите колеги, никога не сме мислили, че правим нещо изключително, че сме някакви мъченици на медицината…

Това си е инфекция като всяка друга, нова. Вече доста хора я изкараха. Тя ще продължава, докато поне 70{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} от хората я прекарат, за да се получи т.нар. „колективен имунитет“.“

Ще бъде ли открито лекарство срещу коронавирус

„Според мен в обозримо бъдеще трудно ще бъде открито лекарство срещу Covid. По начало вирусите се лекуват трудно. Най-големи постижения има в лечението на HIV, но и там нещата не са доведени до край. Covid, който е нещо по-краткотрайно и не толкова опасно, колкото HIV, вероятно ще си остане без лечение още доста време.“

Важно е да се знае за новия щам

„За новия щам се казва, че той не предизвиква тежко заболяване. В същото време се казва, че той дава по-висока смъртност. По-висок леталитет – това е точната дума. Това са две взаимно изключващи се понятия. Казват също, че ваксините действали както срещу стария, така и срещу новия щам. Което идва да ни покаже, че тези два щама имат един и същ антигенен строеж. И хора, които са прекарали стария щам, не се разболяват от новия щам. При положение че този нов щам се разпространява много бързо, ако вече е дошъл в страната, той много бързо ще довърши това, което старият щам започна. И аз мисля, че нещата ще приключат много преди ние да се натуткаме с ваксините.“

Необходимост от сероепидемиологично проучване

Доц. Мангъров изрази готовност за посрещане на нови вълни. Той подчерта, че е важно да се установи каква част от населението се е срещнало с този вирус. По негово мнение – е абсолютно безсмислено и хвърляне на средства на вятъра да се правят антигенни тестове на учителите – „Това е едно епидемиологично недоразумение“.

Според доц. Мангъров трябва да направим сероепидемиологично проучване. „Трябва да се изследват няколко хиляди души в цялата страна и да се установи каква част от населението се е срещало с вируса. Трябва да си направим сметка колко ваксини ни трябват, защото вирусът няма да ни чака, той ще си върви. Опасявам се, че когато дойдат всичките ваксини, една значителна част от тях най-вероятно ще се окажат излишни.“

Източник: БНР

Турски учени разработили спрей за нос, който убива коронавируса за минута

Турски учени твърдят, че са разработили спрей за нос, който убива коронавируса за минута. Според екипа, разработил спрея, разтворът предотвратява възпроизводството на бактерии и вируси, съобщава турският вестник „Дейли сабах“.

Д-р Ахмет Юмит Сабанджъ, един от учените, работили по разработката, посочва, че при изследванията, проведени от екипа, било установено, че разтворът убива вируса в устата и носа и така се спира навлизането му в клетките. По думите му, ако разтворът може да предотврати заразяване, той може да е добро средство за защита.

Проф. д-р Шехиме Гюлсюн Темел, друг от екипа учени, изтъква, че с изследванията било доказано, че разтворът убива вируса за минута и не уврежда епителните клетки на мукозните мембрани, а дори има лечебен ефект върху тези клетки.

Учените са работили върху създаването на разтвор с антивирусни свойства преди началото на пандемията, но след избухването ѝ са се фокусирали специално върху разработването на продукт, който да унищожава коронавируса SARS-CoV-2.

Източник: БНР

Изследват се над 100 потенциални медикамента за лечение на Covid-19

Тества се абсолютно всичко, с което разполагаме, за да се види кое може да бъде ефективно срещу вируса

Има ли надежда за пробив в лечението на Covid-19?

Лекарство от мекотело се оказва 27 пъти по-ефективно от ремдесивир срещу коронавирусната инфекция в рамките на лабораторни експерименти, твърди в своя публикация едно от авторитетните научни списания. Търговските права за продажбата на плитидепсин са на испанска компания. В страните от ЕС това лекарство не се прилага.

Ситуацията е доста спорна и е трудно да се прецени доколко потенциално успешен би могъл да бъде един медикамент, който не е бил разработван като антивирусен, а по-скоро с първоначално предназначение да бъде противораков, коментира пред БНР д-р Никола Кереков, главен асистент в Лабораторията по експериментална имунология в БАН.

Снимка: БГНЕС

„Този медикамент е инхибитор на синтеза на протеини в клетката. Резултатите, които са демонстрирали, показват наистина 27 пъти по-висока ефективност от ремдесивир, като са провели експерименти при мишки, при които са получили доста обещаващи резултати: с 95{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} е намален титърът на вируса в белия дроб на мишки“, поясни Кереков. Той уточни, че тези 27 пъти по-голяма ефективност са в рамките на инвитро експеримент. При мишките в голяма част от случаите медикаментът е бил даван, преди животните да бъдат заразени с вируса.

„В момента текат клинични изпитвания на този медикамент и приложението му срещу този вирус. Тече в момента изпитване във фаза I-II, фазата, в която трябва да се докаже, че медикаментът е преди всичко безопасен, а след това да се гледа ефективността. От испанската компания обявиха, че очакват да стартират и фаза II-III, но нищо от това не е сигурно. На този етап се тестват различни дози.“

Снимка: ЕПА/БГНЕС

Снимка: ЕПА/БГНЕС

Всички тези предварителни резултати по нищо не се различават от предварителните резултати на над 100 потенциални медикамента, затова не бива да прибързваме и да подхождаме сензационно, изтъкна Никола Кереков.

Общо взето, в момента се тества абсолютно всичко, което имаме, с което разполагаме, за да видим кое, кой медикамент би бил потенциално ефективен срещу конкретния вирус. На различни клетъчни линии, които се заразяват предварително с вируса, се тестват цели „библиотеки“ с медикаменти – това е единият от вариантите.“

Снимка: БТА

Снимка: БТА

Според д-р Кереков много по-обещаващ е вариантът за тестове в изцяло компютърна среда под формата на модели и симулации, които едновременно могат да тестват не хиляди различни медикаменти, но и буквално милиони варианти на тези хиляди различни медикаменти.

„Това е чудесен начин да се скринира предварително огромна „библиотека“ от всичко фармацевтично, с което разполагаме, за да се види кое има някакъв потенциал.“

След това най-обещаващите медикаменти, дали сигнал, че могат да бъдат ефективни или директно за намаляване на вирусния товар, или за потискане на ефектите и на симптомите на заболяването, свързани със свръхреакция на имунната система, се подлагат на допълнителни тестове, отбеляза Никола Кереков.

Източник: БНР

Разминаване в данните на медиците, свързани с е-услугите, засече БЛС

Българският лекарски съюз публикува разяснение във връзка с постъпили сигнали, свързани с невъзможността за издаване на електронни рецепти, електронни направления и липса на достъп до модул за регистрация на ваксинирани лица.

От там посочват, че е установено, че има лица, които в регистъра на БЛС съществуват с идентификатор ЛНЧ, а електронните им подписи са издадени на техните ЕГН-та. Това създава проблеми на системата, тъй като НЗИС прави проверка в регистъра на БЛС по идентификатора на лицето, извлечен от електронния му подпис и при липса на съвпадение отказва достъпа, поясняват от Лекарския съюз.

От там дават и конкретен пример – Лицето „X“ е регистрирано в регистъра на БЛС с ЛНЧ, а има издаден КЕП на своето ЕГН – при опит за достъп до НЗИС липсва съвпадение по два критерия: Тип на Идентификатор и Идентификатор и съответно лицето не е оторизирано от системата.

За избягване на подобни грешки е необходимо актуализиране на данните. В регистъра трябва да се запишат същите данни, които са посочени за електронния подпис, поясняват от БЛС. За целта, в случаите в които има разминаване, е необходимо медиците да се обърнат към офисите на РЛК в които членуват и да представят актуален документ за самоличност, за да се коригира информацията.

Това ще спести евентуални неудобства в лекарските кабинети и лечебните заведения, посочват от там.

Източник: zdrave.net

БЗС: Пет години е минималното изискване за практикуване на дентална медицина

Това се посочва в становище на съсловната организация по готвени законодателни промени

За безопасността на пациентите и високото качество на денталната помощ в България не трябва да се допуска признаване на професионална квалификация „лекар по дентална медицина“ за чуженци, които не са преминали обучение с мининална продължителност пет години и пет хиляди учебни часа. Това се посочва в становище на Българския зъболекарски съюз по предложени промени в Закона за професионалните квалификации, внесени за разглеждане в парламентарната здравна комисия.

От него се разбира, че се планират промени, според които дентални лекари, завършили образованието си в Испания в периода 1986-1997 г. ще могат да практикуват у нас, ако предоставят документ, че са завършили обучение с мининална продължителност три години.

От съсловната организация са категорични, че обучение по медицина или дентална медицина с продължителност три години не съответства на минималните държавни изисквания, утвърдени у нас. В същото време, отбелязват от БЗС, подобни разпоредби поставят в професинална неравнопоставеност лекарите по дентална медицина, продобили правоспособност в България.

От БЗС имат и други критики по предлаганите промени, с които може да се запознаете тук.

Източник: zdrave.net