петък, юли 24, 2026
дом блог страница 494

ВАС обяви за нищожни изискванията на НЗОК за лечение на хепатит С

Върховният административен съд обяви за нищожни изискванията на Националната здравноосигурителна каса за лечение на хроничен вирусен С хепатит при болни над 18-годишна възраст в извънболничната помощ. Припомняме, те бяха утвърдени на 15 август 2020 г.

Причината за решението на съда е че изискванията не са били обнародвани в „Държавен вестник“.

Съгласно Конституцията на Република България всички нормативни актове се публикуват и влизат в сила три дни след обнародването им, освен когато в тях е определен друг срок, припомнят от там.

Обжалваните изисквания съдържат правила за издаване и заверяване на протоколите за започване и продължаване на лечение на инфекцията с хроничен вирусен С хепатит при болни над 18 годишна възраст, индикации за лечение, критерии за започване на лечение и други.

Делото бе образувано по жалба на Сдружение „Хепактив“. Според тях чрез новите изисквания се връща задължителната хоспитализация и болничните заведения се принуждават да изпълняват чернодробна биопсия като част от изследванията, което създава и трудности за пациентите.

Решението може да бъде обжалвано пред петчленен състав на Върховния административен съд.

Източник: zdrave.net

ЕMA: Има връзка между ваксината на Janssen и тромбозите, но случаите са много редки

Европейската агенция по лекарствата (ЕМА) обяви, че има връзка между необичайните тромбози и ваксината на Janssen, но става дума за много рядък страничен ефект.

„Към информацията за продукта за ваксината COVID-19 на Janssen трябва да се добави предупреждение за необичайни кръвни съсиреци с ниско съдържание на тромбоцити, но тези събития трябва да бъдат изброени като много редки странични ефекти на ваксината“, се казва в становището на ЕМА.

При достигане на заключението си агенцията е взела предвид всички налични към момента доказателства, включително осемте съобщения от САЩ за за сериозни случаи на необичайни тромбози, свързани с ниски нива на кръвни тромбоцити, единият от които има фатален изход. Към 13 април 2021 г. над 7 милиона души са ваксинирани с Janssen в САЩ.

Всички случаи са настъпили при хора под 60-годишна възраст в рамките на три седмици след ваксинацията, повечето при жени. Въз основа на наличните в момента доказателства, специфични рискови фактори не са потвърдени.

От ЕМА отбелязват, че прегледаните случаи са били много подобни на случаите, възникнали с ваксината COVID-19, разработена от AstraZeneca – Vaxzevria. Според Европейската агенция нежеланите ефекти са твърде редките и общите ползи от ваксината COVID-19 Janssen за предотвратяване на COVID-19 превишават рисковете.

Според агенцията едно правдоподобно обяснение за комбинацията от кръвни съсиреци и ниски кръвни тромбоцити е имунният отговор, водещ до състояние, подобно на това, наблюдавано понякога при пациенти, лекувани с хепарин, наречено хепарин индуцирана тромбоцитопения.

В съобщението се казва още, че EMA ще продължи да наблюдава безопасността и ефективността на ваксината и да предоставя на обществеността най-новата информация.

Източник: zdrave.net

Лазер оставя симптомите на увеличената простата в миналото

Стотици хиляди българи с увеличена простата знаят за прочутата безкръвна технология на Зеления лазер, която имат в столичната “Хил клиник”. Вече близо 6000 пациенти са били оперирани с лазера през последните няколко години и от уста на уста се предава информацията за безспорния му ефект. Няма друг екип в България с такъв голям опит и толкова компетентен в безкръвното лазерно лечение на ДПХ.

 

Това е и причината стотици мъже всеки месец да се обръщат към специалистите в клиниката, за да търсят съвет, диагностика или лечение. Съвременният българин умее да цени здравето си и при възможност не се колебае да избере модерни лазерни технологии за безкръвно и безболезнено премахване на простатата.

Освен в оперативен план, уролозите на клиниката д-р Боцевски, д-р Георгиев, д-р Божков и д-р Деримачковски преглеждат всеки ден десетки мъже с проблеми в уринирането. Те са експерти в диагностиката на заболяването. Също така разполагат с най-новата Fusion биопсична техника, която с безпрецедентна точност може да покаже има ли, или не рак на простатата.

В “Хил клиник” за първи път се използва този метод за фюжън биопсия, затова и тук имат най-голям опит в изследването. За фюжън биопсия в болницата пристигат мъже от цяла България, които имат колебливи или завишени резултати от PSA туморния маркер и фалшиво негативни биопсии, проведени по традиционния метод.

Какво сподели един от пациентите на “Хил клиник”, опериран със Зелен лазер, г-н Йордан Марков:

Лекуващият ми уролог е д-р Георгиев, бях впечатлен от неговия професионализъм и от бързината и коректността, с която ми бяха направени всички изследвания и беше назначена операция буквално след седмица. Никакво чакане. Целият екип, под ръководството на д-р Ф. Санча оценявам като перфектен. Оперираха ме и вече нямам никакви проблеми с уринирането. За мен Зеления лазер е “лечение на бъдещето”!

Благодарение на лазерната простатна хирургия при доброкачествено увеличена простата дори не са нужни разрези, тъй като до жлезата се достига през естествените отвори на тялото. Много тънко лазерно влакно влиза в тръбичката, през която преминава урината от пикочния мехур навън. Безкръвната лазерна операция е новият “златен стандарт” в урологията.

Дължината на зеления лъч – 532 nm, е съобразена със спецификата на богатоснабдената с кръв простатна тъкан и буквално я изпарява. При големи простати се използва друга техника, при която жлезата се отделя, раздробява се на миниатюри частици и се извежда извън тялото отново безболезнено и без скалпел. При този подход отделената тъкан подлежи на хистологично изследване, което дава още повече сигурност и на болния, и на лекаря, че са взети необходимите мерки по отношение евентуален злокачествен процес в простатата.

И двата метода осигуряват изключително бърза манипулация, практически без загуба на кръв, комфорт, спинална анестезия (подходяща при пациенти с други съпътстващи заболявания като диабет, високо кръвно налягане, сърдечни проблеми) и ниска травматичност. В условията на пандемия от коронавирус, болните предпочитат максимално кратък престой в болница, затова лазерите са по-желани като оперативен метод. Допълнително преимущество е, че в “Хил клиник” настаняването е в единични стаи, а противоепидемичните мерки са на възможно най-високо ниво.

Лазерната операция се нарича още “еднодневна хирургия”, защото пациентът се изписва 24 часа по-късно и отново е на крака, работоспособен и без мъчителните симптоми на увеличената простата. Не на последно място, с използването на лазерна енергия, а не скалпел, лекарите успяват да запазят напълно сексуалната функция на мъжа. Дори много хора съобщават на уролога си, че след премахването на простатата имат повече желание за интимна близост, по-чести и по-удовлетворяващи сексуални контакти.

През април цената за консултация и изследвания на простатната жлеза в “Хил клиник” е намалена на 30 лв. 

За повече информация: 

 www.hillclinic.com или 02 439 3131 

Източник: zdrave.to

МЗ обяви пет решения за AstraZeneca

Министърът на здравеопазването в оставка проф. Костадин Ангелов обяви на брифинг днес пет решения, които е взело министерството по отношение на AstraZeneca.

Ваксината няма да се прилага при жени под 60-годишна възраст с повишен риск от тромбози или анамнеза за тромбоцитопения.

Всички, които са получили първа доза от ваксината и нямат нежелани лекарствени реакции, могат спокойно да се имунизират и с втора доза. Тези, които имат първа доза AstraZeneca, но не желаят да получат втора, могат да завършат имунизацията с Pfizer, но не по-рано от 84 дни след поставянето на първата доза.

„Все още текат клинични проучвания, но ние трябва да завършим ваксинационния цикъл. Имунизирането с две различни ваксини цели получаването на имунен отговор. Въпреки че този отговор е постижим без значение от ваксината, с която ще бъде направена бустерната доза, по-добре е имунизацията да бъде завършена със същата ваксина, с която е и започната“, каза проф. Марияна Мурджева, клиничен имунолог, ректор на Медицинския университет в Пловдив и представител на Ваксинационния щаб. Припомняме, че без да е завършен ваксинационния процес, няма да бъде издаден имунизационен сертификат.

Министерството е решило още при лица, заболели от COVID след първа доза на ваксината, втората да се поставя не по-рано от 6 месеца след лабораторно потвърждаване на диагнозата, а при преболедувалите COVID – три месеца след лабораторно потвърждаване на диагнозата.

Източник: zdrave.net

СЗО удължава извънредната ситуация в глобалното обществено здравеопазване

Комисията на Световната здравна организация по извънредната ситуация информира, че режимът на извънредна ситуация в глобалното обществено здравеопазване, обявен на 30 януари 2020 г., се удължава с три месеца, предаде Ройтерс.

Генералният директор на СЗО е взел решение въз основа на препоръката на комисията, че пандемията от COVID-19 продължава да представлява извънредна ситуация в областта на общественото здравеопазване от международно значение.

Комисията също така препоръча на страните да не изискват доказателство за ваксинация като условие за международни пътувания, потвърждавайки позицията си въпреки нарастващата полемика по въпроса, информира БТА.

Комисията, която публикува решенията от седмото си заседание на 15 април, се аргументира с ограничените доказателства дали ваксинацията срещу COVID-19 намалява възможността на хората да предават вируса и с „трайното неравенство в глобалното разпределение на ваксините“. Страните трябва да признаят, че изискването на доказателство за ваксинация задълбочава неравенствата и съдейства за неравноправие в свободата на движение.

Комисията, състояща се от 18 независими експерти и 12 съветници, по правило се събира на три месеца, отбелязва ТАСС. Първото заседание беше на 22-23 януари 2020 г. Предишното, шесто заседание, беше на 15 януари тази година. Следващото ще бъде свикано след три месеца, или по-рано, според решението на генералния директор на организацията.

Източник: zdrave.net

Проучване търси каква доза от коронавируса води до повторно заразяване

Във Великобритания започва ново проучване, при което млади хора, които вече са прекарали Covid-19, ще бъдат изложени за втори път на вируса, за установяване как реагира тяхната имунна система, съобщи Скай нюз. Това ще стане срещу заплащане.

Университетът в Оксфорд, който стои зад проекта, се надява да получи отговор на въпроса каква доза от коронавируса е нужна, за да се стигне до повторно заразяване.

Хора на възраст от 18 до 30 години, които по-рано са се заразили с вируса по естествен път, ще бъдат наети за проучването, като бъдат заразени повторно в напълно обезопасена среда.

Участниците ще бъдат карантинирани за 17 дни и за тях ще се грижат провеждащите опитите в болница и ще бъдат освободени когато те вече не представляват риск за останалите хора. На тях ще им бъдат изплатени по 5000 паунда за участието в опитите.

Последните изследвания показват, че вече прекарано заразяване може и да не защити напълно младите хора в бъдеще. Подобен експеримент в Съединените щати е показал, че 10{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} от участниците са се заразили отново.

Учените уточняват, че проучвания от този тип са играли ключова роля в намиране на най-добрата форма на лечение на редица заболявания, включително малария, туберкулоза, коремен тиф, холера и грип.

Източник: БНР

Д-р Шенгюл Коджебашева: Спечелването на доверието на пациента напоследък е най-трудното

Поради постоянното лансиране на грешките на лекарите по медиите е разклатено доверието лекар-пациент в обществото

Д-р Шенгюл Коджебашева завършва медицина в Медицински Университет Пловдив през 2017 г. Започва работа през  ноември 2017г. – мултипрофилно спешно отделение. От 2018 г. е  става част от екипа на пневмофтизиатрично отделение на МБАЛ  „Д-р Ат.Дафовски“ АД , Кърджали.   Започва да специализира пневмология и фтизиатрия от 2018г. В момента работи в ПФО-COVID1  отделението на МБАЛ  „Д-р Ат. Дафовски“ АД .

Как избрахте специалността пулмология, какво Ви привлече в нея?

След завършването ми започнах работа в СПО-гр.Кърджали и имах късмета да работя с всякакъв вид случаи-хирургични, вътрешни, педиатрични. Още от началото на моето следване имах желание да работя вътрешни болести. Самата  работа в отделенията по вътрешни болести винаги е била по-привлекателна за мен. Чувството е като на детектив, търсещ правилната развръзка , в случая правилното диагностициране и лечение на заболяванията. Справянето с такава предизвикателства е било голямо удовлетворение за мен, В пулмологията намирам всичко ,което ме интересува и се чувствам удовлетворена и пълноценна.

Кои са учителите Ви, на които дължите най-много за изграждането си като специалист? Причината да избера пулмологията в голяма степен се дължи на моя  учител и вдъхновител – д-р Диана Вълчева, началник на ПФО в МБАЛ „Д-р Ат.Дафовски“. Имам късмета да работя с най-добрият специалист не само в професионален план, но и като човек. Работата на млад лекар протича с лекота, когато има на кой да се довериш и с кого да се  консултираш по всяко време. Важни са и условията за работа , които в нашата болница са добри.

С какво Ви обогати работата в COVID-отделението, на какво Ви научи контактът с хора, повалени от тази тежка инфекция?

Придобих голям опит с този, допреди една година неизвестен вирус за нас. Имах възможността с времето да наблюдавам всяка нова вълна – специфичността в клиничните прояви, скоростта на развитието на заболяването, диагностиката и влиянието на приложената терапията, която постоянно се променя. Имам наблюдения и за оздравителния период след инфекция с Корона вирус. Трагедията в нашата област беше през месец ноември, когато поради нарастване на случаите и ограничения брой легла,  трябваше да решаваме кои да постъпят в болница. Това е най-трудният момент за един лекар в професионален план. Контактът с хората, повалени от тази тежка инфекция, ме направи по-състрадателна, по-благодарна и ценяща всяка една минута, в която живеем здрави. В такава рискова среда си повтарям част от Хипократовата Клетва “Ще запазя живота си чист и свещен, както моето изкуство“.

Кои нови технологии допринесоха според Вас за по-бърза и точна диагностика на заболяванията на белия дроб?

Новите технологии допринасят много за по-бързо диагностициране и за провеждането на правилна терапия при белодробните заболявания. Но ако говорим по-конкретно на ниво – възможности и достъпността на тези технологии в Областна болница, то те вече не са толкова ограничени-КТ, ЯМР, бронхоскопия. Не толкова нова, но вече по-лесно достъпна за всички пациенти в района е диагностиката на сънна апнея. Провеждаме изследването единственно в нашето отделение. Много от пациентите не знаят, че сънната апнея е заболяване, която има лечение.

Кои са любимите Ви занимания за свободното време?

Преди да започне извънредната епидемиологична обстановка едно от любимите ми занимания беше пътуването.  Но сега с ограниченията, любими занимания са  четенето на книги и йогата, с които си отпочивам психически от напрегнатия работен ден.

Кои човешки качества цените най-много у колегите си?

Работя с невероятен екип. Благодарна съм на целия персонал на ПФО, затова че проявяват голям професионализъм в работата си. Освен знанията и уменията според мен, най-ценното качество е способността на един лекар да има правилен подход към всеки пациент, индивидуално. Проявата на разбиране на проблема и спечелването на доверието на пациента, мисля че напоследък е най-трудното. За съжаление, поради  постоянното лансиране на грешките на лекарите по медиите е разклатено  доверието лекар-пациент в обществото. Това от своя страна затруднява най-много работата ни.

Какво искате да им пожелаете в тези трудни дни?

Сега в обстановката, в която се намираме, най-важното да бъдат здрави. Пожелавам да бъдат силни психически, търпеливи и всеотдайни в работата си, защото те са надежда за спасение в тези трудни дни.

Коя е най-голямата Ви мечта – човешка и професионална?

Като всеки лекар мечтая за по-добро здравеопазване. За страна, в която  трудът  и усилията на лекаря да бъдат повече оценени и признати от народа. Това ще е най-голямата мотивация на всички работещи в тази сфера, за да се развиват още повече в професионален план и да изберат да останат в България.

Източник: zdrave.net

Възстановяват плановите операции в София

Директорът на РЗИ-София д-р Данчо Пенчев ще издаде утре заповед, с която се възстановяват плановите операции в болниците на територията на София, съобщиха от здравната инспекция.

Припомняме, плановата оперативна дейност и плановия прием във всички болници на територията на София бяха забранени от 8 март.

Единственото изключение се допускаше за дейностите, свързани с трансплантация на органи, тъкани и клетки, диагностиката и лечението на пациенти с онкологични и онкохематологични заболявания, дейностите по асистирана репродукция и ражданията, независимо от метода на родоразрешение, дейностите по рехабилитация, продължително лечение и психиатрична помощ.

Източник: zdrave.net

Допълнително разхлабване на противоепидемичните мерки от 19 април

Здравният министър проф. Ангелов издаде заповед за допълнително разхлабване на противоепидемичните мерки от 19-и април.

Според заповедта, считано от понеделник, 19-ти април, посещенията в детски центрове, се допускат при използване на не повече от 50 процента от капацитета на помещението и носене на защитни маски за лице от персонала.

Провеждането на културни и развлекателни мероприятия се допуска при използване на не повече от 50 процента от капацитета на помещенията. Същото важи за посещенията във фитнес центрове, спортни зали и клубове, плувни басейни и комплекси.

До 27-ми април преустановени остават груповите туристически пътувания с организиран транспорт в страната и в чужбина и груповите посещения на туристически обекти в страната, се посочва още в заповедта на здравния министър.

Цялата заповед на здравния министър може да видите тук.

Източник: БНР

Изследване на Оксфорд: Ваксинирането носи много по-малък риск от кръвни съсиреци, отколкото Covid-19

Вероятността от появата на кръви съсиреци е подобна при ваксините на Pfizer, Moderna и AstraZeneca

Изследване на изследователи от Оксфордския университет в Англия предполага, че рисковете от възникване на опасни, редки кръвни съсиреци в мозъка са много по-високи при тези, които се заразяват с Covid-19, отколкото при тези, които се имунизират или с ваксината на AstraZeneca, или с ваксините, произведени от Pfizer/BioNTech и Moderna.

Изследователи от Оксфордския университет проведоха проучване, което установи, че честотата на поява на церебрална венозна синусова тромбоза (CVST) или кръвни съсиреци при тези, получили коронавирусните ваксини, произведени от Pfizer/BioNTech и Moderna Inc., е подобна на тази при хората, които са получили ваксината AstraZeneca, съобщи CBS News в четвъртък.

Проучването показва, че около 4 на всеки 1 милион души, които са получили ваксините на Pfizer/BioNTech или на Moderna, са имали кръвни съсиреци, докато при AstraZeneca броят е 5 на 1 милион.

Освен това, проучването на Оксфордския университет показа, че тези, които са били заразени с Covid-19, са имали 95 пъти по-висок риск да получат кръвни съсиреци от тези, които не са били заразени с коронавируса.

Това предполага, че ваксините все още са много по-малко рискови от самото заразяване с коронавируса, когато става въпрос за CVST, като вероятността е десет пъти по-малка подобни кръвни съсиреци да се появят при хора, ваксинирани с Pfizer и Moderna и осем пъти по-малка при ваксинация с препарата на AstraZeneca, отколкото при хората, които са се заразили с Covid-19.

 

Анализът на Оксфордския университет се основа на данни от реалния свят, събирани от глобалната мрежа за здравни изследвания TriNetX и европейските агенции, като е включена информация за стотици хиляди хора, които или са били заразени с Covid-19, или са били имунизирани с ваксините на AstraZeneca, Pfizer или Moderna. Повечето данни за ваксинираните с иРНК ваксините (на Pfizer и Moderna) са от САЩ, докато данните за ваксинираните с AstraZeneca в това проучване идват до голяма степен от европейските програми за масова ваксинация.

 

„Има опасения относно възможните връзки между ваксините и церебралната венозна тромбоза (CVT), което кара правителствата и регулаторните органи да ограничат употребата на някои ваксини“, отбеляза Пол Харисън, професор по психиатрия и ръководител на Оксфордската група за транслационна невробиология.

„Стигнахме до два важни заключения. Първо, Covid-19 значително увеличава риска от CVT, добавяйки към списъка на проблемите със съсирването на кръвта, които причинява тази инфекция. На второ място, рискът от Covid-19 е по-висок от този при сегашните ваксини, дори за тези под 30 години, нещо, което трябва да се вземе предвид при разглеждане на баланса между рисковете и ползите от ваксинацията“, допълни той.

Изследването, публикувано от Оксфорд, установи, че около 39 на всеки 1 милион души, които се заразяват с Covid-19, вероятно ще получат съсиреци в мозъка. Учените подчертаха, че целта на тяхното изследване не е да сравняват ваксините, а да събират точни данни за рисковете от всички ваксини в сравнение с рисковете, свързани със заразяването с коронавируса.

Тъй като данните, използвани за определяне на общия процент на заболеваемост, се актуализират постоянно, изследователите подчертават, че „всички сравнения трябва да се тълкуват внимателно, тъй като данните все още се натрупват“.

Те отбелязаха също така, че все още не е ясно дали „Covid-19 и ваксините водят до CTV по един и същи или чрез различни механизми“, и казаха, че това ще бъде предмет на текущите им изследвания.

Изследването на Оксфордския университет изглеждат в противоречие с по-ранни изявления от компанията Moderna, според които данни за ваксината на компанията, която се прилага в световен мащаб, не показват „връзка с тромбоза на мозъчните венозни синуси (CVST) или тромботични събития“, известна като кръвни съсиреци.

Това проучване изглежда в противоречие и с изявление на главния медицински съветник на САЩ д-р Антъни Фаучи, който отбеляза, че „няма червени знамена“ при използването на ваксините на Pfizer/BioNTech и Moderna.
Източник: БНР