събота, юли 18, 2026
дом блог страница 472

От 01.07 стартират електронните рецептурни книжки, а хартиените излизат от употреба

От 01.07 излиза от употреба хартиената рецептурна книжка и стартира електронната, напомнят от НЗОК.

Договорните партньори на Здравната каса- лекари от ПИМП, СИМП и аптеки, имат техническа възможност да използват предоставените от НЗОК електронни услуги регистриране на нова рецептурна книжка в Интегрираната информационна система (ИИС) на НЗОК; промяна на диагнози и извеждане на информация за издадени и изпълнени рецепти на здравноосигурените лица.

Всички затруднения от техническо естество с медицинския или аптечен софтуер, които биха могли да възникнат, ще бъдат отстранени до 15 юли 2021 г.

При издаване на електронно предписание вече в него ще трябва да се вписва и номера на електронната рецептурна книжка, който е един-единствен за всеки пациент с хронично заболяване и не може да се променя.

Отпада необходимостта от вписването в рецептурната книжка на издадени и изпълнени електронни предписания от лекари от ПИМП/СИМП и аптеки. Те ще получават информацията чрез електронна услуга, реализирана в медицинския и аптечния софтуер.

Хартиена рецептурна книжка може да бъде представена в аптека само за хартиени рецепти за лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни за специални медицински цели, издадени преди 01.06.2021 г. В този случай в срока на валидност на тези хартиени рецепти в аптеката, се представя хартиената рецептурна книжка, в която да се отрази информацията за отпуснатите продукти. Хартиената книжка важи и за всички издадени е-рецепти преди да бъде въведена електронната рецептурна книжка. Заверките на хартиените рецептурни книжки в РЗОК обаче се преустановяват от днес.

Източник: zdrave.net

Ростислав Курдов: Българинът страда най-много от метаболитни синдроми

От Стара Загора е най-успешната районна фарамацевтична колегия в страна. Председателят Ростислав Курдов сподели за предаването „12+3“:

„Осъзнаваме по-голямото значение, което ще има фармацевтът през следващите години за превенцията и за профилактиката на здравето на хората. Голяма част на влошеното здраве на хората се дължи на начина на живот и начина на хранене. Ежедневието така се промени, че центърът на вниманието ни се измести в погрешна посока, спряхме да си обръщаме внимание и това създаде вълна, която носи своите последствия“.

Според фармацевта българинът страда най-много от метаболитни синдроми – диабет, затлъстяване, което води до задълбочаване на кардиологичните проблеми:

Това обаче са проблеми за цял свят„.

Източник: БНР

Доц. Христо Хинков: Управлението на пандемията беше без ясна структура

България е на 21-во място в Европа по заболеваемост от Covid-19, но по отношение на смъртността страната ни е на трето място. Това каза директорът на Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА) доцент Христо Хинков, като се позова на данни от анализ над здравното обслужване у нас на населението в периода от 1 март 2020-а до 31 май 2021 година:

„В тази пандемия влизаме с много болно население. Второ, влизаме в една пандемия, с една система на здравеопазване, която е нереформирана. Третата причина е управлението на пандемията. Управлението беше без да има някаква ясна структура, визия, без да има ясно комуникиране на риска с обществеността“, обясни доц. Христо Хинков при представянето на анализа.

Според доц. Христо  Хинков кризата е била управлявана по-скоро политически. Той определи като най-неудачно решението болни от Covid-19 да се лекуват във всички болници, без да са осигурени „чисти“ лечебни заведения.

Източник: БНР

Пациенти със забавено лечение през епидемията може да „оголят“ бюджета на НЗОК

Намалялата профилактика, както и диспансерно наблюдение на пациентите през 2020 г., преминала под знака на COVID, може да се окаже причина за влошаване на състоянието им и съответно да създаде нужда от по-голям прием в болниците, което от своя страна създава предпоставка за повече разходи за лечебните заведения. Този извод се налага от претия днес от Министерския съвет Годишен отчет за дейността на НЗОК за изминалата година.

Според отчета „намалението на извършените дейности в извънболничната помощ, включително по профилактика и диспансерно наблюдение, е предпоставка за бъдещо увеличение на броя на хоспитализациите, което съответно би увеличило разхода в бюджета на НЗОК за болнична помощ“.

Припомняме, тази година Касата ще разполага с приблизително 5,3 млрд. лв, като 2,6 млрд. лв. са средствата за болнична помощ. Редица специалисти вече алармираха, че се наблюдава ръст от пациенти, които в месеците на епидемия са отлагали различни прегледи. Ако прогнозата, посочена в доклада, се потвърди, това би наложило актуализация на бюджета на фонда, особено в частта за болнична помощ. За целта обаче е нужно да има съставен и работещ парламент.

В документа се отчита спад по всички направления на здравните грижи в резултат на настъпилата епидемична обстановка в страната през 2020 г.,  спрямо същия отчетен период през 2019 г. – областта на извънболничната първична, извънболничната специализирана и болничната помощ, в това число и диспансерната помощ.

От касата посочват още, че „структурните звена на НЗОК и РЗОК са изпълнили функционалните си задължения в съответствие с приложимото европейско и национално законодателство, съобразно мисията и целите на фонда и необходимостта от постигане на рационално използване на обществените средства“. През месеците на пандемия НЗОК е успяла да осигури нормално функциониране на системата, за да могат задължително здравноосигурените лица да получат адекватна медицинска грижа, а медицинския персонал – спокойствие за изпълнение на ангажиментите си в извънредна ситуация, твърдят от институцията.

Източник: zdrave.net

ЕК пусна Центъра за знания в областта на раковите заболявания

Европейската комисия пуска в действие Центъра за знания в областта на раковите заболявания. От там посочват, че това е първата водеща инициатива, която се осъществява в рамките на Европейския план за борба с рака.

Центърът за знания е нова онлайн платформа за събиране на сведения и за координиране на действията срещу болестта, която в Европа е най-честата причина за смъртта на хора на възраст под 65 години. Той ще събира най-актуалните данни за рака, ще предоставя здравни насоки и схеми за осигуряване на качеството, като наред с това ще проследява и ще прогнозира тенденциите по отношение на заболяемостта и смъртността от рак в ЕС. Той ще бъде и мястото, където всички, които участват в борбата с рака, ще могат да споделят най-добри практики, да си сътрудничат и да координират усилията си, така че да извлечем възможно най-голяма полза от колективното си знание и основаната на доказателства наука, поясняват от ЕК.

Центърът ще събира и предоставя най-актуалните сведения и статистически данни за раковите заболявания. Той ще проследява тенденциите при раковите заболявания, за да може да се прави оценка на ефективността на стратегиите за профилактика и програмите за скрининг. Негова задача ще да предоставя европейски насоки за профилактика, скрининг, диагностика и лечение на раковите заболявания, с цел подобряване на резултатите и намаляване на неравенството между отделните региони в ЕС. Той ще съдейства още за формирането на политики за профилактика на рака, свързани с околната среда и здравословния начин на живот, включително контрола на тютюна и алкохола, както и да следи за пропуски в научните изследвания и в политиките.

Центърът ще осигурява пространство за координиране в рамките на една платформа на много инициативи в областта на рака и ще спомага за намаляване на неравенството по отношение на профилактиката и лечението на ракови заболявания в целия ЕС.

„Всички ние — институциите, изследователите, организациите на пациенти и иноваторите — трябва да обединим своите сили, за да може нашето общество да се пребори с рака. Науката може да ни помогне да разберем това заболяване и свързаните с него рискови фактори, но за да окаже тя реално въздействие, знанията трябва да достигнат до политиките и интервенциите, които могат да спасят живота на много хора“, заяви Мария Габриел, комисарят, отговарящ за иновациите, научните изследвания, културата, образованието и младежта. Тя допълни, че центърът за знания в областта на раковите заболявания е ключов инструмент за координиране на нашите усилия, който ще ни помогне да използваме най-добрите налични научни доказателства, за да спечелим тази битка.

По-големите познания ще ни помогнат да разбираме по-добре причините за раковите заболявания и да ги предотвратяваме и лекуваме по-успешно. Научните изследвания и иновациите са отправна точка за един нов подход към грижите за болните от рак в ЕС, каза комисарят по въпросите на здравеопазването и безопасността на храните Стела Кириакиду. Тя допълни, че обединяването и споделянето на най-новите данни от изследванията, иновациите и технологиите, включително във връзка с нови персонализирани цифровизирани решения по отношение на раковите заболявания, са от решаващо значение. Те ще дадат възможност на здравните и научноизследователските институции да се борят по-ефикасно с рака, а новият център за знания ще бъде средоточие на тези действия, посочи Кириакиду.

Източник: zdrave.net

Д-р Божидар Кръстев: Горещините се отразяват на целия организъм

Горещините се отразяват на целия организъм, особено върху сърдечно-съдовата система. Горещините водят до падане на кръвното налягане, до загуба на течности. Пациенти се оплакват и от световъртежи“. Това сподели в предаването „12+3“ д-р Божидар Кръстев, кардиолог в болница „Царица Йоана“.

Той препоръча хората със здравословни проблеми и възрастните да не се движат навън между 10.00 и 17.00 часа, а когато излязат, да се избират сенчести места, да се избягва консумацията на алкохол и на солени храни, да се пият повече течности.

„Хубаво е да си пие леко охладена вода. Да е в големи количества. Но при хората със сърдечна недостатъчност е важен балансът, защото не трябва да се пият прекалено големи количества вода, защото това може да затрудни сърцето„.

Източник: https://bnr.bg/post/101491391/kardiolog

Теодора Делчева: Ако има добри условия, младите лекари няма да напускат страната

Не задължение, а стимул за специализантите медици да остават в България

Предвижда се да отпадне задължението на младите лекари, специализирали държавна поръчка, да работят 3 години след това в български болници. Това става ясно от премените в наредба № 1 за специализациите в системата на здравеопазването, предложени от Министерство на здравеопазването за обществено обсъждане.

От публикуваните промени става ясно, че се предвижда да отпадне задължението за 3 години работа у нас. Предвижда се още, ако специализантите държавна поръчка прекратят обучението си или не вземат държавния изпит за специалност в нормативно определения срок от 5 години, да възстановят изплатените за тях такси за обучение.

Темата коментира в “Нашият ден“ Теодора Делчева, студент по медицина и председател на Асоциацията на студентите медици в България:

Теодора Делчeва – сн. ngobg.info

“Според нас това е стъпка в правилна посока, тъй като не могат да бъдат задължавани младите лекари да остават по местата, по които са работили. По-скоро трябва да се помисли за това да им се предоставят по-добри условия, за да го направят сами, а не да бъдат задължавани. Ако има достатъчно добри условия, младите лекари няма да напускат страната.

Това, което се наблюдава като тенденция и при студентите, е, че по-големият процент от тях искат да останат да работят и да се реализират тук. Или пък, ако заминат, искат да се върнат.“

Здравната система има кадри, с които да работи, въпросът е да се предложат добри условия

„Мястото, на което да се извършва специализацията, да бъде оборудвано. Преподаването да бъде на достатъчно високо ниво. Да има достатъчно случаи от дадената единица, с която се занимава специализантът.

Да се предлагат допълнителни възможности за развитие – курсови и др.“

Възстановяването на таксите за обучение

„Предстои да разберем какъв е отзвукът от това решение. И дали ще има много голям брой от специализанти, които няма да успяват да завършват, или ще се налага да напускат. Не мога да кажа дали това е положително или отрицателно, но е стимул да остават и да завършват специализациите си.“

Места за специализация държавна поръчка

„Доколкото съм запозната, броят на местата е по-малък от останалите, които не са финансирани от държавата.“

Критериите

Наредбата не коментира критерии за започване на специализация. Също така няма и единен конкурсен изпит. Болницата, която отваря място за специализация, сама преценява кой ще е най-подходящ кандидат за него. Може да го избере посредством интервю, конкурсен изпити или друг метод, който прецени. Според студентите и специализантите е добре да има ясни критерии за това кандидатстване, може би и конкурсен изпит.“

Местата за специализация ще се определят от интереса на кандидатите, а не според потребностите на държавата

„Това може да е и положително, и отрицателно. Ако има достатъчно места, които специализантите желаят, със сигурност ще искат да останат и да работят на тях. Това ще е стимул по-малко хора да заминават. Защото голям процент от хората заминават, защото не могат да намерят място по желаната специализация. Но по този начин някои специалности могат да останат с кадрови дефицити. Може би трябва да се помисли за някакъв минимален брой специалисти в дадена област, които трябва да има, за да бъдат достатъчно добри здравните услуги, които се предлагат.“

Кога се обявяват свободните места за специализанти

„До момента това е един път в годината. Болниците могат да изберат кога да го направят. Обявяват това на сайта на Министерство на здравеопазването. Обикновено малко след като във всички университети и факултети в страната младите лекари са се дипломирали.

В момента това, котето би се приело като промяна, е да се обявява два пъти годишно, като специализациите да започват по график през март и през октомври.

Има още срокове, които са заложени в проекта на промени. С тези срокове кандидатстването ще бъде насочено доста по-ясно.“

Асоциация на студентите медици в България

„Основната ни дейност е да защитим студентите и да повишим тяхната квалификация посредством обучения и други способи.

Също така се стремим да организираме международни обменни програми. Работим в пет генерални насоки – медицинско образование, обществено здраве, човешки права и мир, репродуктивно здраве и спин и обменните програми.

Миналата година правихме мащабен проект, който продължи и тази година, за студенти, желаещи да започнат работа в Covid отделение, с места, които имат липса на персонал.

Доста студенти кандидатстваха през нас. Мисля, че само в “Пирогов“ започнаха над 70 човека, голяма част, от които останаха да работят там.“

Източник: БНР

Важат ли протоколите за лекарства при удължаване на епидемичната обстановка до края на юли?

Поради удължаването на епидемичната обстановка до 31 юли мога ли със същите протоколи да получавам лекарството, без да искам издаването на нов от невролога? Аз съм диабетик, на лечение с инсулин.

Марин Йончев, гр. Варна

Срокът на валидност на протоколите (по образец “Протокол за предписване на лекарствени продукти, заплащани от НЗОК/РЗОК“), изтичащи по време на въведената извънредна епидемична обстановка, т.е. изтичащи в периода от 16.11.2020 г. включително до 30.06.2021 г., ще бъде удължен служебно за времето на извънредната епидемична обстановка.

Служебно удълженият срок на валидност на протоколите, изтичащи по време на въведената извънредна епидемична обстановка, се прекратява на 30.06.2021 г. (т.е. срокът на валидност не се удължава след тази дата). В срока на служебното удължаване на валидността на “Протокол за предписване на лекарства, заплащани от НЗОК/РЗОК“, аптеките отпускат лекарствени продукти (ЛП), медицински изделия (МИ), диетични храни за специални медицински цели (ДХСМЦ) по един от следните начини:

• със служебна рецепта “S“/служебен отрязък “S”, без наличие на рецептурна бланка (обр. МЗ-НЗОК №5 и №5А) на хартиен носител, издадена преди 01.06.2021 г. – срещу представяне на рецептурна книжка и протокол

• по представена рецептурна бланка (образец МЗ-НЗОК №5 и №5А) на хартиен носител, издадена от лекар, осъществил прегледа на ЗОЛ и протокол. Рецептурните бланки на хартиен носител, издадени преди 01.06.2021 г., се изпълняват по досегашния ред, до изтичане на срока на тяхната валидност

• по електронно предписание, издадено от лекар, осъществил прегледа на здравноосигурения и протокол.

Източник: zdrave.to

Първата клетъчна генна терапия за мултиплен миелом – с условно разрешение от ЕMA

Комитетът за лекарства в хуманната медицина (CHMP) на EMA препоръча да се издаде условно разрешение за пускане на пазара на Abecma (idecabtagene vicleucel) за лечение на възрастни пациенти с рецидивирал и рефрактерен множествен миелом. Те трябва да са получили поне три познати терапии, включително имуномодулиращ агент, протеазомен инхибитор и анти-CD38 антитяло, въпреки коeто обаче раковото заболяване се е влошило след последното лечение. Това съобщи пресслужбата на европейския лекарствен регулатор. Тъй като Abecma е генна терапия, положителното становище на CHMP се основава на оценка от Комитета за усъвършенствани терапии (CAT) на EMA.

Abecma е генетично модифициран автоложен химерен антигенен рецептор (CAR) – Т-клетъчна терапия и първата клетъчна генна терапия за лечение на възрастни пациенти с множествен миелом. Всяка доза Abecma се създава чрез събиране на собствени Т-клетки на пациента и генното им модифициране. Така в тях се включва нов ген, който помага на организма да таргетира и убие клетките на миелома. След това тези модифицирани имунни клетки се вливат обратно в кръвта на пациента.

Създаването на новата генна терапия стана възможно благодарение на подкрепата чрез схемата на PRIority MEdicines (PRIME) на EMA. Този инструмент осигурява ранна и засилена научна и регулаторна подкрепа за лекарства, които имат особен потенциал да отговорят на незадоволените медицински нужди на пациентите.

Основното проучване, на което се основава препоръката за условно разрешение за пускане на пазара, е фаза 2, многоцентрово, отворено клинично изпитване с едно рамо. Проучването изследва ефикасността и безопасността на Abecma при 140 възрастни пациенти с рецидивирал или рефрактерен множествен миелом, които са получили поне три предходни терапии, включително имуномодулиращ агент, протеазомен инхибитор и анти-CD38 антитяло и които не реагират на последния режим на лечение.

Близо 67{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} от пациентите, включени в проучването, са отговорили на лечението и са поддържали ремисия средно за около 11 месеца. Също така 30{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} са показали пълен терапевтичен отговор, т.е. след лечението при тях са изчезнали симптомите на раковото заболяване.

Експертите предупреждават, че основните опасения за нежелание реакции, свързани с приложението на Abecma, се свързват със синдрома на освобождаване на цитокини (CRS) – (състояние, протичащо с висока температура, повръщане, задух, главоболие и хипотония), неврологична токсичност, цитопении и инфекции, които могат да бъдат животозастрашаващи.

Тъй като Abecma е лекарствен продукт за модерна терапия (ATMP), той е оценен от три експертни структури в рамките на EMA – Комитета за усъвършенствани терапии (CAT), Eкспертната комисия за клетъчни и генно базирани лекарства и Комитета на EMA за хуманни лекарства (CHMP). Становището на европейския лекарствен регулатор ще бъде изпратено до Европейската комисия за приемане на решение относно разрешение за търговия в целия ЕС.

Мултипленият миелом е второто по честота злокачествено заболяване на кръвта след левкемията, средната честота е 4 нови случая на 100 000 души население годишно.

 

Променят критериите за базите за обучение на бъдещите лекари

Министерството на здравеопазването предлага промени, свързани с изискванията към лечебните заведения, които извършват обучение на студенти и специализанти. На практика това е следващата стъпка в измененията, свързани с образованието на медиците, след като преди дни ведомството предложи промени и по отношение на реда за самите специализации.

Целта на промените е да бъдат създадени условия повече лечебни заведения да могат да кандидатстват за получаване на одобрение за обучение на студенти и/или специализанти, посочват в мотивите си от ресорното ведомство.

В проекта на Наредба се предлага и оптимизация на изискванията към лицата, които могат да бъдат включвани в експертните комисии за проверка на съответствието.  В момента лечебните заведения имат право да обучават студенти и специализанти, само ако са получили одобрение от министъра на здравеопазването, твърдят от МЗ. Това, което се предлага с проекта, е в състава на експертната комисия да се включват лица, заявили желание да участват в тях и които са включени в списък, утвърден със заповед от министъра на здравеопазването. Те трябва да притежават не по-малко от една година опит в организирането, координирането и провеждането на обучение на студенти.

Променя се и съставът на комисията, като отпада изискването в нея да влизат лекар, юрист и икономист. Отпада и изискването Експертната комисия да извършва проверка на съответствието на лечебното заведение на място, като се предлага това да се прави „при необходимост“. В мотивите се посочва  още, че с измененията „ще се облекчи и процесът по извършване на проверка на съответствието на лечебното заведение с критериите и условията на наредбата, включително избягване на допълнителното финансово натоварване на кандидатстващото лечебно заведение, свързано със заплащане на командировъчни разходи на експертната комисия.“

Лечебните заведения ще имат по-голяма ангажираност към обучението, като за целта е предвидено изискване за договореност на кандидатстващата за одобрение структура с друга база за обучение за модулите и разделите от практическото обучение по съответната следдипломна специалност, които лечебното заведение не може да проведе, посочват от МЗ.

Регламентирани са голям брой индикатори за изпълнение на критериите, на които трябва да отговаря структурата и организацията на дейността в лечебното заведение, необходимото оборудване и квалификацията на персонала, като голяма част от тях не са пряко свързани с провеждането на обучение, допълват от ведомството.

Така например се намалява изискването за броя лекарите в базите за обучение, като вместо двама лекари специалисти на трудов договор, ще е възможно там да има и само един.

Промяна има и по отношение на критериите за организация на дейността на лечебното заведение, свързана с обучението на бъдещите лекари. Отпада например изискването клиниката или отделението, което ще извършва обучение, да осъществява медицинска дейност от поне второ ниво на компетентност, както и „не по-малко от 30 {c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} от преминалите болни да със заболявания, лечението на които изисква второ и по-високо ниво на компетентност, когато е приложимо“.

С целия проект може да се запознаете тук. 

Източник: zdrave.net