дом блог страница 1210

От септември цените на лекарствата ще се регулират по нов начин

Пациентски вестник
-
0
От септември цените на лекарствата ще се регулират по нов начин

От първи септември 2016 година цените на лекарствените продукти ще се регулират по нов начин.

Ако за един лекарствен продукт не може да се намери цена на производител в референтните на България държави, заявената цена на производител не трябва да бъде по-висока от два пъти стойността на производителя на продукта със същото международно непатентно наименование, който е с най-ниската стойност за определена дневна доза или терапевтичен курс. Такова решение взе днес Министерски съвет. Разпоредбата е част от Наредбата за условията, правилата и реда за регулиране и регистриране на цените на лекарствата.

От правителствения пресцентър съобщават, че анализирането на този въпрос в началото на годината показва необходимостта от плавно адаптиране към нововъведените критерии, които са засегнати в Наредбата, за да не възникнат проблеми, които да окажат неблагоприятно влияние върху пациентите и върху доставчиците на лекарства.

В съобщението се казва още, че на притежателите на разрешителни за употреба на лекарствени продукти и на търговците на едро с лекарства в системата на здравеопазването е нужен по-дълъг период за реализация на произведените по действащия досега ред лекарствени продукти, както и на закупените по досегашните условия за формиране на цените на съответните продукти.

Източник: http://media.framar.bg/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}86{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}89{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}81{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}83{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B2-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}87{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD

Прочетете още по темата:

Още 4 болници станаха университетски, общо са 30

Пациентски вестник
-
0
Още 4 болници станаха университетски, общо са 30

Още четири болници станаха университетски с решени ена Правителството, информират от Министерски съвет. Това са МБАЛ „Дева Мария“ в гр. Бургас, МБАЛ в Русе, МБАЛ „Пълмед“ в гр. Пловдив и МБАЛ „Еврохоспитал Пловдив“ в гр. Пловдив.С тях общият брой на лечебните заведения, в които могат да се обучават студенти и специализанти, става 30.

МБАЛ „Дева Мария“ ще обучава медсестри и акушерки, както и студенти от направление „Медицина“. Освен това тя ще може да обучава специализанти по съдова хирургия, урология, анестезиология и интензивно лечение, неонатология, хирургия, ортопедия и травматология, кардиология, нервни болести, АГ и образна диагностика.

МБАЛ Русе също ще осигурява практическо обучение на студенти от професионално направление „Медицина“, акушерки и медсестри. Освен това тя ще обучава специализанти по 28 специалности за лекари, както и специализанти от направление „Здравни грижи“ по специалностите „анестезиология и интензивни грижи“ и „операционна и превързочна техника“.

Пловдивската „Пълмед“ ще обучава студенти по медицина, медсестри и акушерки. Освен това там ще могат да отидат на следдипломно обучение лекари по девет специалности. В Пазарджик пък лечебното заведение ще предостави както обучение за студенти по медицина, медсестри и акушерки, така и следдипломно обучение по 12 специалности за лекари.

Другата болница под тепетата – „Еврохоспитал Пловдив“, ще обучава студенти по медицина и медсестри, както и лекари специализанти по специалностите анестезиология и интензивно лечение, гасдтроентерология, ортопедия и травматология, ревматология и хирургия.

Източник:http://www.hospital.bg/news-8058-oshte-4-bolnitsi-stanaha-universitetski-obshto-sa-30.html

Прочетете още по темата:

Спират разкарването на линейки за зареждане на гориво

Пациентски вестник
-
0
Спират разкарването на линейки за зареждане на гориво

Централният орган за обществени поръчки ще провежда процедури за доставка на автомобилно гориво за спешните медицински центрове, съобщиха от правителствената пресслужба.

Преди месец стана ясно, че линейки от Софийска област се разкарват до столицата, като в някои случаи изминават 200 км, само за да заредят от бензиностанция на веригата, спечелила търга за доставка на горива.

С решение на МС са направени промени в постановлението за дейността на Централния орган за обществени поръчки за нуждите на органите на изпълнителната власт се разширява кръгът на потребителите на централизираното възлагане.

Централният орган ще провежда процедури за сключване на рамкови споразумения и договори за възлагане на обществени поръчки и за нуждите на възложителите, ръководители на второстепенни разпоредители с бюджет към министъра на здравеопазването. Предмет на възлагане в тези случаи ще са само обществени поръчки за доставка на автомобилно гориво.

С предложението се цели да се създаде възможност за центровете за спешна медицинска помощ и другите второстепенни разпоредители с бюджет към министъра на здравеопазването да сключват договори за доставка на автомобилно гориво при по-добри цени и условия.

Източник:http://www.trud.bg/Article.asp?ArticleId=5427307

Прочетете още по темата:

Някои частни болници ще бъдат принудени да не сключат договор с НЗОК заради нови изисквания

Пациентски вестник
-
0
Някои частни болници ще бъдат принудени да не сключат договор с НЗОК заради нови изисквания

Новите изсиквания на Здравната каса ще принудят някои частни болници да не сключат договор с нея, предупредиха от тяхното сдружение.

Продължават трудностите с нормативните изисквания за болниците след 1 април и нашата болница няма да сключи договор със Здравната каса, каза за „Хоризонт“ Николай Болтаджиев, директор на частна болница и председател на Управителния съвет на Сдружението на частните болници:

Предстои сключване на рамков договор, който не се знае дали ще го сключим. Ако се спазват критериите, които са дадени, специално нашата болница няма да сключи договор. Даже и да сключим договор с Касата и се приложат новите разпоредби на седмично бюджетиране, на промяна на цените и намаляване броя на легла, по които ще работим с Касата, тогава вече се замислям дали ще има въобще смисъл да се работи с Касата.

Сдружението на частните болници е подкрепило 4-5 лечебни заведеня, които водят дела срещу Здравната каса за неизплатени средства за миналата година:
Миналата седмица болница от Пловдив спечели дело и е осъдила Касата да заплати надлимитната дейност. Това е добра крачка напред.

Следваща стъпка на директори на болници е изобщо да преустановят лечебна дейност, защото, когато поставят ценоразпис за платено лечение, пациентите няма да могат да си го позволят, коментира Болтаджиев.

Админситративното и централизирано управление ще унищожи конкуренцията и качеството, смята лекарят. Само пациентът е критерий за качество, категоричен е той. Правилната посока е пациентът да насочва публичния ресурс към болницата, която го удволтворява, а в момента се прави точно обратното – ресурсът насочва пациента, а той няма права над него. Заради това у нас не е се развило и допълнителното здравно осигуряване, обобщи Болтаджиев:

Източник:http://bnr.bg/post/100680727/nakoi-chastni-bolnici-shte-badat-prinudeni-da-ne-skluchat-dogovor-s-nzok-zaradi-novi-iziskvania

Прочетете още по темата:

Община назначи лекар, който да помага на хората в труднодостъпни села

Пациентски вестник
-
0
Община назначи лекар, който да помага на хората в труднодостъпни села

Община Струмяни назначи на щат медик, за да осигури медицинско обслужване на хората в отдалечените селища високо в Малешевска планина, пише в. „Стандарт“.  

Над 15 са населените места, който не знаят що е аптека, лекар и линейка, допълва изданието.

Кметът на Струмяни Емил Илиев обясни следното:

„Затова се принудихме да направим тази стъпка. Ние сме малка община, това е допълнителен разход за нас. Но като го няма здравеопазването, сме принудени да реагираме. Не може да оставим над 700 души на произвола на съдбата.„

Новоназначеният медик, който доскоро бил на граждански договор, ще обикаля ежедневно селата в планината, най-малко 1-2 пъти в седмицата ще е във всяка населено място. Ще има ангажимент да приема заявки за лекарства от болните и да им ги доставя.

Почти всички тридесетина жители на село Клепало са възрастни и болни хора. А най-близката линейка е в град Сандански – на почти 50 километра от селището и на над 1 час път.

В село Раздол пък има две Защитени жилища – за хора с умствена изостаналост и за хора с психични разстройства, както и Дом за възрастни хора с психични разстройства.

„Хората бяха в правото си да настояват за медик, който периодично да идва тук. Все говорят за реформи в здравеопазването, че ще помислят за отдалечени села като нашите, но нищо не се случва“, допълни кметът.

Случи ли се нещо, трябва да се молим на Господ, че линейката няма как да дойде за по-малко от час, казват местните хора. 7 километра от пътя са в ужасно състояние и на практика 6-7 селища дори са недостъпни за автомобили.

До тях може да се стигне само с високопроходими коли. 7-километровият участък е на международен път, който е част от републиканската пътна мрежа и води към съседна Македония. Той е в окаяно състояние. Съсипаната пътна отсечка е от село Цапарево до местността Студената вода.

Източник:http://medicalnews.bg/2016/04/12/{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}89{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B7{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}87{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B8-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BB{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}80-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BA{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B9{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D1{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}82{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BF{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BE{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BC{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B3{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}B0-{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}D0{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}BD/

Прочетете още по темата:

Хипогликемията – бариера за добър контрол на диабета

Пациентски вестник
-
0
Хипогликемията – бариера за добър контрол на диабета

Д-р Дениз Бакалов е специалист по ендокринология и болести на обмяната

От 2002 година работи в Клиника по ендокринология на УМБАЛ „Александровска“, към която е и главен административен лекар от 2011 г. От 2008 г. е асистент към Катедра вътрешни болести на МУ-София. Член на Българското дружество по ендокринология, Европейска асоциация за изучаване на диабета и на Американска диабетна асоциация.

– Д-р Бакалов, с вас ще си говорим за хипогликемията. Какво представлява тя и защо трябва да обърнем внимание на темата, когато говорим за контрол на захарния диабет?
– Хипогликемията означава буквално ниска кръвна глюкоза. Това състояние настъпва, когато нивата на кръвната захар спаднат под 4 ммол/л, и понеже глюкозата е основен енергиен източник за организма, настъпва енергиен глад. Проявите на хипогликемия обикновено се развиват твърде бързо и много често се асоциират и със страхово изживяване от страна на пациентите. По същество хипогликемията е животозастрашаващо състояние и ако не се реагира адекватно, може да доведе до редица усложнения с неблагоприятен край. Голяма част от хората с диабет, които са преживели хипогликемии, не желаят това да се случи отново и затова практикуват т.нар. превантивно хранене, което води до лош контрол на диабета и тенденция за по-високи нива на кръвната глюкоза. Страхът от нови хипогликемии се явява една от основните пречки за постигане на добър контрол на диабета, особено при пациенти на инсулиново лечение. Приблизително 30{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от по-младите пациенти с тип 1 захарен диабет са имали поне една хипогликемична кома през живота си, като годишно честотата на тежките хипогликемии е близо 10{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. Смъртността вследствие на хипогликемична кома е около 3-4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от общата смъртност, свързана с диабета.

– Кое плаши повече хората, живеещи с диабет: високите или ниските стойности на кръвни захари?
– От разговорите с хората с диабет със сигурност мога да твърдя, че те се плашат повече от ниските нива на кръвната захар, защото усещанията и преживяванията са много по-изразени и бурни, отколкото при висока захар. Хипергликемията, или високата кръвна глюкоза, води до усещане на сухота в устата, жажда, консумация на вода и често уриниране, но настъпва бавно и постепенно особено при по-възрастните, и не е свързана със страхово изживяване. И двете крайни състояния са еднакво неблагоприятни за организма и затова човекът с диабет трябва да се стреми да поддържа препоръчаните нива на кръвната захар в определени граници. Във връзка с препоръките за лечение от последните години тези граници са индивидуализирани и зависят от възрастта на пациента, продължителността на диабета, придружаващите усложнения и заболявания, очакваната продължителност на живота и не на последно място мотивацията и желанието на пациента за придържане към лечението. Например при млади пациенти, без усложнения се препоръчват нива на кръвна захар сутрин на гладно 4-6 ммол/л и гликиран хемоглобин /HbA1c/ под 6,5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}. За сравнение, при възрастен човек с диабет на 70 години с прекаран миокарден инфаркт прицелната стойност за гликиран хемоглобин около 7,5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} и кръвна захар около 8 ммол/л. За постигането на тези цели основно значение има обучението на хората с диабет за хранителен режим, ежедневната двигателна активност и лекарствената терапия, и не на последно място използване на съвременни лекарства, при които има значително намален риск от хипогликемии.

– Какви могат да бъдат причините за настъпване на хипогликемия? Кога и защо се случва?
– Причините за настъпване на хипогликемии може да са много разнообразни, като най-чести са грешки в дозирането на инсулина и/или оралните антидиабетни средства, неправилна техника на инжектиране на инсулина, нарушение в режима на хранене и време на поставяне на инсулина, пропуски в храненията, водещи до недостатъчен въглехидратен прием. Допълнително придружаващи заболявания, предизвикали бъбречна недостатъчност, водят до забавяне на клирънса на антидиабетните медикаменти вследствие, на което направените дози се оказват относително високи и резултатът е хипогликемия. Алкохолът също може да е причина за хипогликемия, защото токсичните му ефекти върху черния дроб водят до потискане на постъпването на глюкозата от черния дроб в кръвта.

Парадоксално, но най-тежките и продължителни хипогликемии не са в резултат на инсулиново лечение, а в резултат на лечение със сулфанилурейни препарати при пациенти с увредена бъбречна и чернодробна функция. Физическата активност- спорт, танци, селскостопанска дейност, почистване на дома и др., води до повишено използване на глюкоза от мускулатурата и може да провокират хипогликемия. Нарушение във функцията на щитовидната жлеза и хипофизата също може да се изяви с хипогликемии. Необходимо е винаги много задълбочено да се изследват причините за хипогликемиите с цел да се противодейства и съответно да се избегнат бъдещи инциденти. Има случаи, в които хипогликемията може да остане неразпозната от пациента. В практиката използваме въпросници, които се попълват от пациента и които ни насочват дали трябва да търсим епизоди на хипогликемия. Затова нашите препоръки са, винаги, когато пациентите имат съмнения за хипогликемия, да измерват кръвната си захар и да се консултират с лекаря си!

– Как протича хипогликемията? Какво усеща пациентът при хипогликемия?
– В повечето случаи хипогликемията настъпва като “буря“ за пациента. При спадане на кръвната захар първоначално настъпва т.нар. адренергична фаза и човекът с диабет усеща сърцебиене, изпотяване, разтреперване, силен глад. Ако захарта продължи да пада се развива невроглюкопенична фаза със симптоми на световъртеж, намалена концентрация, отпадналост, главоболие, раздразнителност, замъглено зрение и ако не се вземат мерки, се стига до нарушение в съзнанието, може да възникнат гърчове и делирозно състояние. В крайната фаза болният изпада в кома поради енергиен глад на мозъчните структури. Не е задължително всички хора с диабет да изпитват всички описани симптоми последователно и това зависи от скоростта на спадане на нивата на кръвната захар и възможностите за адаптация на организма. При голяма давност на диабета и придружаващо усложнение диабетна невропатия със засягане на вегетативната нервна система може да е загубен усетът за хипогликемии, и настъпването на прекома и кома да се развие за няколко минути.

– Какво да правим при хипогликемия?
– За справяне с хипогликемии трябва да бъдат обучени всички пациенти със захарен диабет и по възможност и техните близки. Поради животозастрашаващия характер на хипогликемията трябва да се вземат незабавни мерки и да се действа много бързо. Обучаваме нашите пациенти при лека или средна по тежест хипогликемия НЕЗАБАВНО да приемат 15 грама захар, която се съдържа в:

– 1 супена лъжица захар, 3 пакетчета захар от 5 г или 5 пакетчета от 3 г.

– 150-200 мл съдържаща захар напитка – “Кока-кола”, “Пепси”, “Фанта” и др.

– 2-4 захарни бонбони / напр. лукчета/, не шоколадови!

– 2 чаени лъжици мед или конфитюр.

Шоколадът не е подходящ за овладяване на хипогликемията , защото съдържащите се в него мазнини забавят усвояването на захарта, съответно и повишаването на кръвната глюкоза. Ако 15 минути след приема на 15 грама захар признаците на хипогликемията не са изчезнали, трябва да се приеме още 15 грама захар. Ако в следващия 1 час след хипогликемията не предстои основно хранене е необходимо човекът с диабет да приеме допълнително въглехидрати- например – филия хляб, 1 ябълка, 1 банан и др. Съветваме нашите пациенти да информират освен роднините си и близки, приятели и колеги затова, че имат диабет и да носят карта на диабетика с кратка информация. В случай че има болен в безпомощно състояние в резултат на хипогликемия околните трябва да втрият мед от вътрешната страна на бузите, което осигурява повишаване на кръвната захар. Ако пациентът има глюкагон – трябва да се инжектира незабавно мускулно, като ефектът настъпва след около 10-15 минути. След възстановяване на съзнанието, пациентът трябва да получи въглехидратна храна. Във всички случаи на тежка хипогликемия със загуба на съзнание и липса на ефект от горните мероприятия е необходимо да се потърси спешна помощ на тел.112 и вливане венозно на 40-50 мл 20-40{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} глюкоза.

– Каква трябва да бъде промяната в поведението и начина на живот на хората с диабет за постигане на добър контрол на кръвната захар?
– Постигането на добър контрол на кръвната захар гарантира, че захарният диабет няма да доведе до увреждане на прицелни органи и няма да се развият микро- и макросъдовите усложнения на диабета. Диагностицирането на диабета при човек води до пълна промяна в начина му на живот, ако той иска да контролира заболяването си. В зависимост от типа на диабета препоръките имат някои особености, но по същество са близки. При захарен диабет тип 2 и затлъстяване препоръчваме задължително хранителен режим с намаляване на калорийния прием и включване на ежедневна /поне 30 минути/ физическа активност, което да доведе до намаляване на теглото. Придържането към правилното медикаментозното лечение и редовният самоконтрол на кръвните захари гарантира намаляване на риска от хипогликемии. При захарен диабет тип 1, при които лечението обичайно е в интензифициран инсулинов режим, препоръчваме самоконтрол на кръвната глюкоза, обучение за промяна на дозите, спазване на хранителен и дневен режим.
Д-р Бакалов приема в Клиниката по Ендокринология към УМБАЛ “Александровска” гр. София, тел: 02/9230346
и в МЦ “Слатина” всеки вторник – тел. 02/8700577 (консултации по НЗОК)

Източник:http://www.blitz.bg/article/44479

Прочетете още по темата:

Министерството на здравеопазването е инвестирало 400хил. лв. в ремонт на АГ отделението в МОБАЛ Велико Търново

Пациентски вестник
-
0
Министерството на здравеопазването е инвестирало 400хил. лв. в ремонт на АГ отделението в МОБАЛ Велико Търново

Министерството на здравеопазването е инвестирало 400хил. лв. в ремонт на АГ отделението в МОБАЛ Велико Търново. Това съобщи министърът на здравеопазването д-р Петър Москов, който откри обновеното отделение, което вече разполага с модерна неонатология, гинекология и родилно отделение. Ремонт не e правен от 1984 година. През отделението годишно преминават над 1200 пациентки, а след обновяването лекарите очакват броят пациентите да нараснат почти двойно. С парите, осигурени от министерството, са ремонтирани и две операционни зали.

По време на посещението днес, директорът на МОБАЛ Велико Търново д-р Стефан Филев подписа с МЗ договор за субсидиране по методиката за спешна помощ, според която от 1 януари, със задна дата министерството осигурява минимално заплащане на лекар в приемно спешно отделение 1500 лв. и 900лв. за медицинска сестра.
Относно задлъжнялостта на болниците, министър Москов отбеляза, че задълженията не нарастват, но проблемът с натрупаните дългове трябва да бъде решен и едва след това може да се мисли да се промени статутът на болниците и те да не бъдат търговски дружества.

Прочети цялата статия тук: http://www.cross.bg/veliko-turnovo-mobal-1504624.html#ixzz45e7ZtO9G
Прочетете още по темата:

Над 3,2 млрд. лв. от джоба си дава годишно народът за здраве

Пациентски вестник
-
0
Над 3,2 млрд. лв. от джоба си дава годишно народът за здраве

Над 3,2 млрд. лв. харчат българите годишно за лекарства и медицински услуги. От тях 70{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} отиват за хапове. В тези средства не влизат здравните грижи и медикаменти, покривани от парите от осигуровки.

Вноските са около 3 млрд. лв. общо от държава, работодатели и самоосигуряващи се. Така за година разходите за здраве на българина възлизат на над 6 млрд. лв., обясни пред „Труд“ Иван Димитров, бивш председател на пациентските организации в надзорния съвет на НЗОК.

Според данни на КНСБ държавата заплаща 3,5 пъти по-малко за осигурените от нея лица – по 244 лв. на човек годишно, в сравнение с един работещ, който се осигурява – средно 816 лева.

За периода 2002-2010 г. страната ни е била единствената държава членка на ЕС, в която средствата за здравеопазване като дял от брутния вътрешен продукт (БВП) са намалели. През 2002 г. те са били 5,3 {dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63}, а през 2010 г. – 4,8, или с 0,5{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} по-малко. По прогнозни данни за 2016 г. малко над 4{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} ще е делът на средствата за здраве спрямо макроикономическата рамка на страната.

Най-висок у нас е и делът на заплащане на медицински услуги за собствена сметка в Европа. Причината е, че държавните средства за здравеопазване са по-ниски в сравнение с тези, които се дават в останалите държави.

Парите за здраве няма да се увеличават, така че промяната трябва да дойде от по-добро преразпределение на средства, коментира пред вестника д-р Иван Кокалов, председател на Федерацията на синдикатите в здравеопазването към КНСБ.

Прочетете още по темата:

Сандра Ролих: Да не мислим за диабета като за заболяване с усложнения

Пациентски вестник
-
0
Сандра Ролих: Да не мислим за диабета като за заболяване с усложнения

Нека се движим и храним здравословно, но да не губим мотивация, ако това състояние ни сполети – съветва вицепрезидентката на Хърватската диабетна асоциация и член на Борда на Международната диабетна федерация за Европа

Съвсем наскоро бе Световният ден на здравето, който СЗО отбеляза под мотото „Да победим диабета“. Но това е социално значимо заболяване, от което в света страдат над 420 млн. души – и не трябва да говорим за него само един-два дни в годината.
Консумативите за инсулинови помпи от началото на април вече се плащат от здравната каса, обяви тези дни подуправителят на Националната здравноосигурителна каса Иванка Кръстева. Това прави по около 260 лв. месечно за около 200 души, които сами са си купили инсулинови помпи, струващи от 4 до 8 хил. лева. Касата се е договорила с фирми, които биха дали безплатно помпи за още 200 пациенти, за които тези устройства са подходящи.

Пред подуправителя на здравната каса наш репортер постави въпроса за тест лентите, чието доплащане – според сигнали на пациенти – от началото на този месец коства повече средства. Отговорът на Иванка Кръстева e, че при договарянето за новите доставки на тест ленти, една компания е дала по-ниска цена и така се е увеличила разликата, която пациентите трябва да доплащат за изделията от друг производител.

В следващите минути Георги Нейков ни среща със Сандра Ролих – член на Борда на Международната диабетна федерация за Европа, вицепрезидент на Хърватската диабетна асоциация. Ролих е с диабет тип 1 вече 13 години. След като са открили заболяването ѝ, тя не само е преодоляла стресиращата новина – родила е 2 момчета, завършила е курс за шкипер на яхта, скачала е с парашут, карала е самолет, направила си е лазерна операция на очите, въпреки опасения на лекарите…

Сандра Ролих в Пловдив

Защо от 1980 г. до днес броят на диабетно болните в света се е увеличил от 108 милиона на 422 млн. души? По думите на Ролих не може да се обясни с едно изречение защо от, но трябва да познаваме статистиката и да знаем какво показва тя. Диабетът е голям и растящ проблем за всички общества. Проблемът изисква много средства и това е допълнителен товар за държавните бюджети. Но като човек, който 13 години живее с диабет, винаги обръщам внимание на положителните му страни. Заставам зад твърдението, че диабетът е състояние, а не е заболяване или усложнение.

От една страна се увеличи продължителността на живота. При повече живи хора се увеличава и броят на хората с диабет…

От друга страна – сред причините за увеличаване броя на хората с диабет най-вероятно са всекидневните ни навици – храним се нездравословно, децата учат и играят на компютъра, а не навън, въобще технологиите ни карат да вършим повече от задачите си седнали, без да се движим…

– Какъв дневен режим налагате на децата си?

– Опитвам се да им осигуря нормален живот и нормално хранене, като на всички други деца. Сладкото не им е забранено, но се опитвам да им предложа повече здравословни храни – ядки и плодове, вместо шоколади и бонбони. Ядките не толкова често. Гледам налице постоянно да има плодове и изглежда те им харесват, виждам, че им се радват.

– Нали знаете – вредното е по-вкусно…

– Точно поради тази причина сладкото не е забранено за синовете ми. Но понякога децата копират това, което виждат да правите вие. Когато ме видят да правя плодова салата – и те се включват. А когато са със свои връстници – „минава“ и шоколад…

– В България нямаме Национална диабетна програма, каквато има в други страни. А проф. Цветалина Танкова – един от водещите български ендокринолози, казва, че по отношение на специалистите и лечението у нас нещата се много добре.

– Бих казала, че лидерството е много важно в тази област. Всъщност то върши работата, а не националните планове. Има страни с национални програми, но нямат добрите резултати на други страни, които нямат планове, но пък имат лидери, които ефективно правят така, че хората с диабет да се чувстват подкрепени. Така че лидерите са е по-важни в случая.

Източник:http://bnr.bg/post/100680280/sandra-rolih

Прочетете още по темата:

Лекарите и медицинските сестри в спешните отделения ще получават по-добро заплащане

Пациентски вестник
-
0
Лекарите и медицинските сестри в спешните отделения ще получават по-добро заплащане

Работещите в спешните отделения ще получават по-добро заплащане. То влиза в сила със задна дата от 1 януари, обяви здравният министър Петър Москов:

Извън това, което получават в момента по щат, както изисква стандартът за съответното ниво спешно отделение, лекарите ще получат допълнително на месец 1 500 лева, сестрите по 900 лева, защото това е тежко, непривлекателно за работа и наистина трябва да има икономическа причина, лекари, сестри да останат да работят в спешното приемно отделение.

Москов обяви за стратегическа цел болниците да не бъдат търговски дружества:

Време е лекарите да се разделим от търговците. За лекарите трябва да има добро възнаграждение и достойни условия за работа. За търговците да се грижи невидимата ръка на пазара.

Министър Москов присъства на откриването на обновените акушеро-гинекологично и неонатологично отделение в болницата във Велико Търново. 500-те хиляди лева за ремонта са предоставени от Министерството на здравеопазването.

Източник:http://bnr.bg/post/100680257/lekarite-i-medicinskite-sestri

Прочетете още по темата:

1...1 2091 2101 211...1 279страница 1 210 на 1 279