Ендоваскуларна терапия спасява болния от ампутация, казва инвазивният кардиолог
Повече от 2 г. в МОБАЛ “Д-р Ст. Черкезов” във Велико Търново прилагат ендоваскуларна терапия в лечението на болни с периферна съдова болест, разказва един от 4-мата инвазивни кардиолози в стационара – д-р Александър Александров. Той и колегата му д-р Христо Матеев са привлечени на работа в града от Националната кардиологична болница.
Заедно с инвазивните кардиолози д-р Валентни Кръстев (от УМБАЛ “Софиямед”) и д-р Акиф Шабан (УМБАЛСМ “Пирогов”) и съобразно график всички те поемат пациенти от Велико Търново и съседните области, настанени за лечение с хронична артериална недостатъчност на крайниците.
По правило диагностицирането и лечението на такива болни се извършва в отделението по съдова хирургия, но най-авангардният медицински подход в тази област налага съвместна работа между съдови хирурзи и инвазивни кардиолози.
Последните успяват чрез миниинвазивни оперативни интервенции да отпушат напълно или частично запушените кръвоносни съдове в крайниците (най-често краката), включително и чрез стентиране. По мои наблюдения при почти 50{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от болните липсват оплаквания, разказва д-р Александров.
На по-късен етап от болестта всички пациенти се оплакват от накуцване, болка в прасеца, стягане, тежест, спазми в крака. Всички те се получават след ходене, но намаляват във времето за почивка, когато мускулите се нуждаят от по-малък приток на кислород, за да хранят тъканите на крайника. При по-тежката патология болката е факт и без движения. Появяват се болезнени, незарастващи рани и ако циркулацията на кръв в крайника не се възобнови и подобри, се стига до гангрена, категоричен е медикът.
По-рано крайниците на такива болни са били ампутирани, а днес чрез ендоваскуларната терапия лечебният процес е сведен до дни.
Освен квалифициран екип от специалисти областната болница в Търново разполага и със съвременна апаратура – ангиограф на General Electric, последен клас, с възможност за 3D интерпретация на образите.
Доказателство за рутината, с която работят инвазивните кардиолози и съдовите хирурзи при болни с периферна съдова болест в търновската болница, е наскоро проведеният 2-дневен уъркшоп с австрийския съдов хирург и ангиолог от Университетската клиника по съдова хирургия и ендоваскуларна терапия в Залцбург д-р Ара Угурлугло.
Чуждестранният специалист и командированите в търновската болница софийски лекари успяха да прегледат, диагностицират и помогнат в лечението на 5-има болни с периферна съдова болест.
Пряко застрашени от заболяването са пациенти с доказана атеросклероза и нейните клинични форми като исхемична болест на сърцето, прекаран миокарден инфаркт и диабет. Проучванията сочат, че 20{dca0de70ac926f92800ce69565c43c1d80b42e22b1568c744a965826dfb94c63} от всички болни със сърдечносъдови заболявания имат и проблем в периферните съдове. Средногодишно между 250 и 300 болни преминават през отделението по съдова хирургия на МОБАЛ “Д-р Ст. Черкезов” с такъв проблем.
Голям процент от пациентите се лекуват с едноваскуларни методи – балонна дилатация и стентиране. Лечението е щадящо пациента, но в случаите, когато не е подходящо да се подходи миниинвазивно, се преминава към хирургично конвенционално оперативно лечение от съдов хирург, пояснява още д-р Александров.
Източник:https://www.24chasa.bg/zdrave/article/5568272
