Нови научни доказателства показват, че в хранителния ни режим трябва да присъстват все по-малко и по-малко зърнени храни. Противно на твърденията, че зърнените храни са неразделна част от всяка диета, днес тяхното място трябва да бъде изместено от зеленчуците, посъветва ендокринологът от столичната болница „Лозенец” доц. Малина Петкова. Пред Дарик радио медикът допълни, че всеки човек на възраст над 40 години трябва веднъж годишно да се изследва за диабет. Хората също така трябва да имат предвид и размера на талията си и да не й позволяват да надхвърля 84 см. за жени и 92 см. за мъже.

Новата световна пандемия ли е диабетът?

Дали е нова не бих казала, тъй като още през 1991 г., обезпокоена от нарастващия главоломно брой на хората с диабет, Световната здравна организация избира 14-и ноември за Световен ден на диабета и обявява целия месец ноември като такъв. Каква е идеята – по възможност да се спре развитието на тази пандемия. Това е пандемия, да, поради факта, че в момента 415 млн. души в света страда от нея, тоест всеки 11-и човек. За съжаление тенденциите са това да се повишава и през 2014 г. се очаква броят на диабетиците да задмине 600 млн. и всеки десети да бъде с диабет.

Какъв е ориентировъчният брой на българите, засегнати от диабет?

За 2012 г. Дружеството по ендокринология проведе едно проучване за честотата и разпространението на диабета в България и установихме, че той е над 9 процента. Сега, 4 години по-късно, не бих се учудила ако този процент е 10. Проблемът е в това, че всеки втори от диабетиците не е диагностициран. Ето защо е изключително важна навременната диагностика на диабета. Изключително важно е всеки човек над 40 години да се изследва за това заболяване. В нашето проучване доказахме, че рискът за диабет нараства след 40-ата година, рискът за диабет е много висок при пациенти с артериална хипертония, а също и се свързва с обиколката на талията – тук говорим за особен тип затлъстяване.

Какви са цифрите при обиколката на талията?

84 см. за жени и 92 см. за мъже. Трябва да се стремим да поддържаме нещо, което е близко до посочените.

Колко често след 40-годишна възраст трябва да се изследваме за диабет?

Поне веднъж годишно. А тази година инициативата на месеца е да достигнем поне милион пациенти, които на случаен принцип да бъдат изследвани. Те могат да се възползват от безплатните изследвания на редица фирми. „Sanofi”, например, в момента провежда безплатни изследвания на кръвна захар в аспекта на тяхната кампания „Открито за диабета.” Всеки може да се възползва, защото тя е изключително полезна.

Какво е мотото на тази кампания?

Мотото е „Поеми контрол над диабета,” което се отнася както за превенцията, така и за правилното лечение на заболяването. Бих искала да допълня и, че тази година мотото на диабетния ден е „Превенция на усложненията на очите,” тъй като те са водещи причини за слепота сред хората с диабет. Ето защо е изключително важно ежегодно хората с диабет да провеждат своите прегледи при офталмолог.

До какво може да доведе неправилното лечение на диабета?

Аз не бих казала, че има неправилно лечение от страна на лекарите, защото ние се стремим да използваме най-съвременните средства. Ако обаче говорим за неуспешно лечение, това е, защото не винаги усилията на лекаря се увенчават с успех. Тоест, няма сътрудничество от страна на пациента, а основното сътрудничество се състои в спазване на хранителен режим и на достатъчна физическа активност.

Доживотен ли е хранителният режим?

Да, хранителният режим не е диета за определен период от време. Тези съображения, които хората с диабет спазват, се отнасят за цялото общество. Тоест, препоръките за хората с диабет са здравословните препоръки за обществото. Като и тук имаме някои промени в последно време поради факта, че се натрупаха нови научни доказателства. Те вече променят мястото на зърнените храни, измествайки ги със зеленчуците. Зърнените храни трябва да присъстват все по-малко в нашия хранителен режим. Повечето зеленчуци трябва да са в основата на нашето хранене.

Това е съвет и към здравите хора, така ли?

Да, това е съвет към обществото, по принцип.

Какви са страховете на диабетно болните?

Страховете на тези болни се отнасят основно до прогресията на заболяването. Особено типично за диабет тип 2 е, че те се страхуват от започване на инсулиново лечение. Може би този проблем се отнася и до голяма степен до нас лекарите, защото може би закъсняваме със започването на инсулиновото лечение.Започваме го тогава, когато вече са настъпили някакви усложнения от страна на очите, бъбреците или нервната система. И в крайна сметка пациентът започва инсулиново лечение на фона на вече настъпилите усложнения. А те са настъпили, защото ние сме закъснели да приложем това лечение. Ето защо това е един обоснован страх. Няма обаче съществена почва за него, тъй като инсулинът е доказал своя ефект като най-мощното средство за понижаване на кръвната захар.

Има ли тенденция към подмладяване на диабета или все още това твърдение е в теорията на вероятностите?

Втори тип захарен диабет го срещаме вече в много по-ранна възраст, дори и детска. Защо? Защото децата не тичат, те не играят вън, те се возят, те стоят пред компютрите и героите от игрите се движат вместо тях. Затова този тип 2 захарен диабет се подмладява. Но всички хора, които имат диабет, и всички, които нямат, но биха искали да са осведомени, могат да се обърнат към сайта www.diabetpodkontrol.bg. Там могат да намерят информация за заболяването на достъпно ниво.

Източник:http://bestdoctors.bg/article/id/1451449

Болница „Пирогов“ разполага с 50 паник-бутона. Това мнение изрази директорът на „Пирогов“ и национален консултант по спешна медицина проф. Стоян Миланов. Те обаче не били раздадени на отделните лекари, каквото идея се обсъждаше след поредното нападение на спешен медик от болницата, станало през септември.

„Не можем да осигурим лични паник-бутони, защото се оказа, че това е изключително трудно, защото е свързано с поставяне на много техника, която следи местоположението на отделния човек“, разясни той и допълни, че в момента устройствата са поставени в кабинетите на медиците и са буквално „на една ръка разстояние“ от работещите. Що се отнася до моделът на финансиране в системата на спешна помощ, проф. Миланов заяви, че той е сгрешен. Според него заплащането в тази сфера на медицината трябва да е на база дейност и да се стимулира квалификацията на работещите.

„В момента се работи с щатни бройки, с които много от директорите на центрове за спешна помощ спекулират. Дори има случаи, при които нарочно не се взимат специалисти, за да може средствата да се усвояват под формата на допълнително материално стимулиране. Това е изключително неприятно и няма да доведе до никъде“, категоричен бе проф. Миланов.

Националният консултант по спешна медицина не одобрява и еднаквия ръст във възнагражденията във всички ЦСМП, независимо от натовареността им. „След това се получават изкривявания – центрове с много голяма натовареност и пълна заетост като бройки получават относително по-малко увеличение, отколкото тези, които са далеч по-малко натоварени. Това е една несправедливост, която може да бъде преодоляна“, коментира той.

Проф. Миланов изрази надежда, че реформата в спешна помощ ще бъда продължена от следващия здравен министър. „Смятам, че оставката на правителството неминуемо ще доведе до забавяне. Въпреки всичко се надявам, че в близко време – до един месец, ще приключи най-важният първи етап, т.е. договарянето на средствата и стиковането между министерствата“, каза още той.

Директорът на „Пирогов“ коментира и тестването на системата на триажа в спешната помощ, като заяви, че за да се събере база от данни, на основата на които да се прецени дали са нужни промени, ще са необходими най-малко 3 месеца. „Това е много важно, за да определим както локацията, така и нашата реакция по категории, т.е. откъде идва повикването, какъв е типът му, дали съвпада триажираният пациент с това, което ние намираме на място“, обясни той и не изключи възможността въпросите, които се задават на пациентите, да бъдат променени.

Днес в хотел „Хилтън“ започва 2-дневна Национална конференция по Спешна медицина посветена на неотложните състояния при децата. Тя е олганицирана от Българското дружество по спешма медицина и болница „Пирогов“.

Източник:http://www.hospital.bg/news-8774-prof-s-milanov-bolnitsa-pirogov-razpolaga-s-50-panik-butona.html

Триажът при спешните случаи с деца, транспортирането на дете в спешно състояние, шок в детската възраст, интоксикации – това е част от темите, обсъждани по време на двудневна национална конференция, насочена към лечението на спешните състояния при деца. Конференцията събра десетки лекари и студенти по медицина в София. Организаторите на форума са УМБАЛСМ „Пирогов“, Българско дружество по Спешна медицина и Катедрата по Спешна медицина – МУ София.

„От много време спешните медици имахме нужда да се организира такъв форум, който да е насочен към спешната педиатрия, защото в извънболничната и болничната спешност почти нямаме специализирани педиатрични екипи“, посочи пред Zdrave.net председателят на Националната асоциация на работещите в спешната помощ д-р Десислава Кателиева.

Тя отбеляза, че детските приемни отделения в страната също са малко.
„В спешните портали постъпват както деца, така и възрастни, и ангажиментът на дежурния спешен екип е да оказва помощ на пациентите от всички възрасти, а децата се характеризират със своя специфика – както анатомофизиологична, така и по профил на задоволяванията“, подчерта д-р Кателиева.

„Тази конференция ни беше изключително необходима, за да „си сверим часовника“, да научим последните новости в педиатрията, за да можем да бъдем по-бързи и точни в диагностиката и лечението, които прилагаме“, допълни тя.

По думите й един от основните проблеми, които възникват при лечението на дете в спешно състояние, е определяне на телесното му тегло, защото от това зависи дозата на прилаганите медикаменти, както и на използваните консумативи. В тази връзка по време на форума стана ясно, че  реанимационните екипи в страната ще бъдат снабдени със специални ленти, с които ще се измерват различни показатели като дължината на тялото и килограмите на малките пациенти. Те ще имат определена практическа насоченост, защото ще могат да ориентират лекарите за дозата на медикаментите, които да прилагат на деца в спешни състояния, както и размерите на медицинските консумативи, нужни в спешна ситуация.

„При децата това е страшното – че те се влошават много бързо и там факторът време е много по-изразен, отколкото при спешните състояния при възрастните“, изтъкна д-р Кателиева.

Тя припомни и че у нас вече тестово действа системата на триажа в доболничната помощ. Предстои и въвеждането й в болничната, което също е от съществено значение в спешната грижа за децата, защото през спешните болнични портали понякога преминават голям брой деца и е особено важно да се прецени кое от тях трябва да бъде прегледано с приоритет, разясни д-р Кателиева.

Запитана какви са очакванията й във връзка с политическата ситуация у нас тя коментира: „На мен много ми се иска да има приемственост между политиката на министерство на здравеопазването в последните две години и следващото управление. Ако тази приемственост липсва, ако бъде спрян стандартът по спешна медицина и започне да пише нов, това ще бъде катастрофа“.

Д-р Кателиева подчерта, че натовареността на работещите в системата на спешната помощ е неимоверна. „Ежегодно през спешните болнични портали и центровете за спешна медицинска помощ преминават над два милиона души“, посочи тя и акцентира на необходимостта от ремонт на филиалите на спешна помощ и спешните приемни отделения, осигуряване на нови линейки и други залегнали в реформата промени.  „Имаме спешна нужда от промяна и този стандарт ни даде шанс за това. Ако той бъде стопиран и политиката в спешната помощ промени хода си, ние не можем да издържим повече експерименти“, заяви в заключение д-р Кателиева.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/spetsialni-lenti-pomagat-speshnite-meditsi-opredelyane-59589

Все по-малки деца развиват диабет, като болестта засяга и деца под 5-годишна възраст. Това показват наблюденията през последното десетилетие, обяви в интервю за Дарик проф. д-р Виолета Йотова, началник на Първа детска клиника в болница „Света Марина“.

Статистиката сочи, че в България около 2000 са невръстните пациенти с диабет. Захарната болест е засегнала около половин милион българи, предимно възрастни хора. В световен мащаб с диабет са диагностицирани над 400 милиона души, посочи проф. Йотова.

Обездвижването и преобилното хранене, както и развитието на автоимунните заболявания водят до увеличаване на случаите на диабет в световен мащаб.

Повишеният прием на течности, предимно сладки, и честото ходене по малка нужда нощем са сред симптомите за развитие на диабет при децата. Променя се и апетитът, като при по-малките деца намалява, а при по-големите се увеличава. Телесното тегло обаче не се увеличава и дори често спада. Това може да заблуди родителите, че става дума за пубертет, обясни детският ендокринолог. Тя препоръча няколко пъти в годината да се проверява нивото на кръвна глюкоза, а веднъж на 3 години да се проверява нивото на антитела.

В около 95 {7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163} от случаите на диабет при децата той не е наследствен. Може да се дължи обаче на други автоимунни заболявания в рода. В някои случаи родителите така събират характеристиките на имунните си системи, че техните наследници стават уязвими. Ако някой в семейството развие диабет, рискът за останалите членове се увеличава с 15 {7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}.

Диабетът има много дълъг предклиничен стадий, понякога може да започне години преди клиничната изява.

Яденето на сладко на води до отключване на диабет, увери специалистът. Това обаче не означева, че със сладкото трябва да се прекалява, категорична е проф. Йотова. Според нея трябва да се ограничат междинните похапвания с вредни храни.

Цели марки инсулин изчезват от пазара заради реекспорт, изрази огорчението си ендокринологът. Недобросъвестни търговци с един акт на износ реализират големи печалби, коментира проф. Йотова.

Учените усилено работят по средство за лечение на диабет. То е в процес на клинични изпитания и е на крачка от пазара.

Животът с диабет ще бъде много по-лек след въвеждането на островно-клетъчна трансплантация. Подкожното инплантиране ще става с помощта на уред, подобен на писалка. Технологията е разработена от щатски учени. Остава да се намери неизчерпаем източник на островни клетки, отбеляза още ендокринологът.

Източник:http://bestdoctors.bg/article/id/1451445