дом блог страница 1068

Лекарствата за хипертоници вече напълно безплатни

Страдащите от есенциална хипертония ще получават безплатни лекарства, цената им ще поема изцяло Националната зравноосигурителна каса. Това реши нейният Надзорен съвет вчера. Те ще имат достъп до безплатна за тях лекарствена терапия във всяко едно международно непатентно наименование. Това осигурява достъп до поне един напълно платен лекарствен продукт от група (INN) и намалява финансовия натиск върху пациентите с близо 5,5 млн. лева, допълниха от касата.

Оттам обясниха, че през 2016 г. монопродуктите (съдържащи едно активно вещество) за лечение на есенциална хипертония, представляваща водещ рисков фактор за развитие на социално значимите сърдечно – съдови заболявания, бяха с ниво на заплащане 25, 50 и 75 процента, като здравноосигуреният е поемал разликата между стойността, заплащана от НЗОК и крайната цена в аптеката. По прогнозни данни, до края на 2016 г., болните са заплатили за своя сметка 78{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163} от общата стойност на разхода за отпуснатите лекарства.

Разходът за НЗОК за 100-процентното реинбурсиране на въпросните медикаменти са в размер на около 6 млн. лева повече за 2017-а, спрямо разхода за 2016 година. Прогнозата е базирана на 214 000 здравноосигурени лица, които са получавали реимбурсирани лекарства за високо кръвно през първите девет месеца на миналата година. В прогнозните разчети е заложено и очаквано завишаване на броя хипертониците с около 2,5 на сто.

650 пациенти с хепатит С ще бъдат лекувани за сметка на НЗОК през тази година, съобщиха още от финансово-осигурителната институция. Това ще важи от 16 януари.

До края на февруари повечето от пациентите с тежка форма на чернодробно увреждане ще бъдат обхванати от лечение, осигурено от НЗОК, увериха от там.

Източник:http://www.monitor.bg/a/view/2472-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9B{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BA{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}85{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BF{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}86{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}87{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BF{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8A{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BB{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BF{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BB{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8/

Вземането на отпечатъци в болниците е просто безсмислено

Здравното министерство побърза да отчете големи успехи, като направи абракадабра от числа

Едно от най-безсмислените упражнения, натрисани на продънената ни здравна система, е въвеждането на задължително чекиране в болниците с пръстов отпечатък. То нито е толкова лошо и в разрез с каквито и да било човешки права, както твърдят противниците му, нито е толкова добро и „внезапна смърт за крадците“, както смятат защитниците на нововъведението. Т.нар. пръстова автентикация нито помага, нито пречи за каквото и да било. Основната й функция като че ли е да унижава пациентите, особено тежко болните.

В опит да докаже съмнителните достойнства на пръстовия отпечатък здравната каса се похвали със спад в разходите за декември. От НЗОК обявиха, че за последния месец на годината от болниците са заявени за плащане около 7{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163} по-малко дейности спрямо ноември 2016 г., или 8 млн. лв. по-малко. Броят на хоспитализациите пък за същия период е с 25 890 пациенти по-малко. И уверено отдадоха намалението на пръстовата идентификация, т.е. болниците са спрели да отчитат мъртви души.

Манипулацията е толкова плитка, че чак е обидно

От касата не предоставят данни за декември 2015 г., а сравняват разходите за ноември 2016 г. с разходите на декември 2016 г. Тоест не сравняват еднакви величини, а ябълки с круши. През декември традиционно дейността на болниците намалява заради празниците в края на месеца. Тази година освен това НЗОК допълнително сама намали лимитите на лечебните заведения за декември в опит да закърпи бюджета си, който пак е на дефицит. За капак данните от сайта на самата каса сочат, че и през декември 2015 г. е имало намаление на платените пари спрямо ноември същата година. За последния месец на 2015 г. касата е платила на болниците 132 млн. лв., с 3 по-малко от ноември и което е по-важното – по-малко от 136-те милиона за декември 2016 г., с които НЗОК така лекомислено се похвали. А в края на 2015 г. отпечатъкът беше само в главата и устата на министър Петър Москов.

Освен че всъщност разходите излизат повече, а не по-малко, по-важното е, че вместо да покаже реален анализ на действието на отпечатъка, касата жонглира с числа и никой не може да види има ли полза от него, или не. Според генератора на идеята – Москов, това е най-евтиният и достъпен начин да се спре отчитането на мъртви души. Когато за вход в болница се ползва уникалният код, генериран от уникалния отпечатък на всеки, болниците не могат да отчетат този код, без собственикът на пръста да присъства и да се идентифицира на четец. За сравнение, предишният опит, от който също се очакваше да спре злоупотребите – чекирането с лична карта, бързо си намери майстора – оказа се, че системата приема и ксерокопия, т.е., за да се отчете пациент, той и личната му карта изобщо не е нужно да са в болницата – достатъчно е някой да е снимал някога документа му за самоличност.
Дори да приемем, че изискването за пръстова идентификация ще направи невъзможно отчитането на пациент, който не е в болницата, новата система е съвършено безсилна да спре кражбите, които се практикуват при реално приети хора
Отпечатъкът не пречи по никакъв начин да се слагат ненужно стентове и стави и да се изписват конски дози химиотерапия. Тези злоупотреби ще си продължат, с тази разлика, че повече здрави хора ще бъдат подложени на ненужни операции и манипулации, част от които инвалидизиращи за цял живот.

От друга страна, системата струваше на НЗОК 400 000 лв., което не е кой знае колко пари. Снемането на частичен отпечатък (системата не сканира целия пръст) не е нарушение на ничии права, особено като се има предвид, че пациентът има право да откаже да бъде чекиран по този начин и да бъди приет за лечение само срещу лична карта. Подозренията, че това е хитър начин държавата да се сдобие с отпечатъците на всички ни, са смехотворни – информационните системи на МВР и НЗОК нямат връзка помежду си, скоро няма и да имат. На този фон стотици хиляди българи задействат айфоните и таблетите си с отпечатъка си и не дават вид да имат нещо против да предоставят съкровените си данни на „Епъл“. Част от апокалиптичните репортажи от първите дни на задължителното чекиране в болниците също са нелепи – не е здравната каса виновна, че някои болници не желаят да си купят нормални компютри или да организират работата си така, че стотици спешни случаи да не минават през една-единствена регистратура.

Унизително е обаче възрастни и тежко болни хора да бъдат държани по един час, за да им вземат отпечатък, което е трудно, защото пръстите им треперят или са студени, или загрубели, а отзад на опашката да припадат други възрастни и тежко болни. Грозно е рецепционистки да тичат след носилки с полумъртви хора, за да им залепят пръста на лаптопа. Защото засега това единственият осезаем ефект от пръстовия отпечатък – поредното унижение за реално болните, които за пореден път са най-потърпевшите от мерките срещу нечии кражби.

Върховният административен съд отмени на първа инстанция задължителното чекиране с пръст, защото беше въведено с наредба, а не със закон, а според ВАС това трябва да се регламентира със закон. МЗ и НЗОК обжалваха и до решението на втора инстанция новата система остава в сила. А втората инстанция е доста вероятно услужливо да изчака изборите, преди да се произнесе. Хубавото е, че и решението няма кой знае какво значение – отпечатъкът в болниците не променя нищо. Важно е обаче безсмислените упражнения на гърба на болните да спрат дотук и заканите идентификацията да е задължителна и в аптеките и при личните лекари да си останат неизпълнени.

Източник:http://www.segabg.com/article.php?id=837741

Касата отказва да плаща скъпи лекарства за хепатит С, ако болният няма шанс за живот

Пациенти с очаквана ниска продължителност на живота поради несвързани с черния дроб съпътстващи заболявания няма да получават скъпо безинтерфероново лечение. Това става ясно от новите „Изисквания на НЗОК за лечение на хроничен вирусен хепатит при болни над 18 г. в извънолничната помощ“, които, както ДУМА писа на 9 януари, влизат в сила от 16 януари.
Решението за подобни мерки е взето на заседанието на Надзорния съвет на НЗОК от 1 декември м.г. „НЗОК да следи и да докладва на Надзорния съвет случаите, в които при липса на медицински показания се изписва ценово по-скъп медикамент за лечението на определен пациент“, предлага председателят на надзора и здравен зам.-министър д-р Ваньо Шарков. „На оперативното ръководство да му бъде възложено да изработи критерии, по които централизираната комисия всъщност изписва съответния ред медикаменти“, препоръчва и министърът в оставка Петър Москов, присъствал на заседанието.
Не може НС на НЗОК да изземва функциите на лекарите и по някакви административни, не медицински, показания да отпуска лекарство, а чиновници да решават кой пациент с хепатит С ще има ниска продължителност на живота и кой не, коментира за ДУМА Иван Димитров от Федерация „Български пациентски форум“. „Това е геноцид и ако тези правила наистина влязат в сила, ще се възползваме от всичките си законови права на български граждани. Въпреки лошото време сме готови на протести, ако трябва, ще сезираме европейски съдилища и ЕК, и ако няма ефект, ще се редим пред посолствата и ще се превърнем в здравни емигранти“, каза той.
ДУМА припомня, че според новите правила пациентите ще се лекуват по „икономическа целесъобразност“, т.е. с най-евтиното лекарство, независимо дали лекарят е преценил, че даден пациент има нужда от друго лечение.
Решението на касата предизвика недоволство и у специалистите гастроентеролози, тъй като са принуждавани да изписват лекарствата не по медицински критерии.
Очевидно след медийния шум, вчера представители на НЗОК се срещнаха с националните консултанти по гастроентерология проф. Константин Чернев и проф. Крум Кацаров. През т.г. се очаква 650 души с хепатит С да се лекуват. Според съобщението на НЗОК участниците в срещата се обединили, че „критериите, които в момента са публикувани на сайта на НЗОК, не противоречат на действащите към момента правила. Действащите критерии и тези, които ще влязат в сила от 16 януари, съдържат едни и същи медицински показатели, като са допълнени с таблица, показваща икономически най-разходоефективното за НЗОК лечение на база договорените отстъпки от НЗОК и притежателите на разрешения за употреба на лекарствени продукти“. От съобщението на касата става ясно, че направеното позициониране на база най-нисък разход за НЗОК не възпрепятствало „лекуващите лекари да предписват подходящия лекарствен продукт, съобразен със здравословното състояние на всеки конкретен пациент“.
Участниците в срещата се договорили да се срещнат отново в началото на февруари, за да дискутират промяна в критериите, свързана с включване и на по-ниските (леки) степени на фиброза. Националните консултанти и представителите на НЗОК считат, че към края на февруари повечето от пациентите с тежка форма на чернодробно увреждане ще бъдат обхванати от лечение, осигурено от НЗОК. Националните консултанти препоръчват да се изработят нови критерии, които да влязат в сила от март 2017 г. във връзка с лечението на леките степени на фиброза.

Източник:http://duma.bg/node/139011

Касата не покрива всички видове рехабилитация

Много са заболяванията, след които за пълно или дори частично възстоновяване е необходима рехабилитация. Ежегодно от такава се нуждаят и пациентите с хронични болести или хора претърпели операция. Как се развива физикалната медицина и рехабилитацията у нас, пред какви проблеми са изправени специалистите и болните, разговаряхме с д-р Татяна Ангелова, председател на Асоциацията по физикална медицина и рехабилитация.

– Д-р Ангелова, как се развиват физикалната медицина и рехабилитацията в България?

– Нашата специалност е интердисциплинарна. Тя граничи с много други, като неврология, неврохирургия, ортопедия и травматология, ревматология, и други. Днес специалистите по ФРМ работят в колаборация с лекарите от изброените специалности. От клиниките и отделенията за активно лечение се изпращат болни за рехабилитация както в условията на доболничната, така и на болничната помощ. През 2014 и 2015г. се появиха негативни практики в областта на нашата специалност, касаещи процеса на хиперхоспитализация. Този проблем не е тясно специфичен само за нашата специалност. Той касае и другите направления на медицината. НЗОК за да ограничи нарушенията, изработи нови правила за хоспитализиране на болните, нуждаещи се от рехабилитация. Най-общо казано, пациентите, за да достигнат до рехабилитация, трябва да са провели лечение в специализирани клиники или отделения и те да ги насочат. Другият път е – да започнат рехабилитация в амбулаторни условия и ако не е задоволителен резултатът, да бъдат насочени за хоспитализация. Всичкото това е много добре. Но има хронично болни, които не се нуждаят от активно лечение, а от ежегодно провеждане на един или два курса на рехабилитация. Защо тези пациенти трябва да се хоспитализират в клиники и отделения за активно лечение и чак тогава да получат възможността за рехабилитация при стационарни условия? Защо изкуствено се увеличават хоспитализациите в структурите за активно лечение? Още при преговорите с НЗОК за НРД 2015 г. представителите на нашата Асоцияация многократно предупреждавахме за очаквания ефект, но думите ни не бяха взети под внимание.

Защо в началото на годината на сайта на НЗОК се изписа, че от доболничната помощ за насочване за хоспитализация за рехабилитация имат право само специалистите по ФРМ, след като са провели курс на лечение на пациента и резултатите не са задоволителни? Защо да нямат възможност това да го правят ортопеди, невролози, ревматолози, след като НРД го позволява? Има болни, които не могат да провеждат в амбулаторни условия рехабилитация. Защо объркваме непрекъснато специалистите как да работят, вместо да бъдат оставени да обслужват болните, а не да се чудят как да подготвят документите, за да не бъдат санкционирани от органите на здравната каса?

– Кои са основните пречки в работата ви и как да се отстранят?

– Според мен трудностите идват от разнородния контингент. Има пациенти, които са много тежки. Те изискват много внимание и труд. Трябва да се знае, че рехабилитацията в голямата си част е ръчен труд, което изисква време, постоянство и търпение. Примерно, един хронично болен с болестта на Бехтерев. Комплексът при този пациент включва електротерапия, ако има възможност балнео или калолечение, аналитична кинезитерапия, масаж и т.н. Какво да кажем за пациент с множествена склероза. При него се изисква и много внимателно провеждане на кинезитерапия с чести интервали на почивка. И при двете заболявания се препоръчва т.нар. двуразова рехабилитация – двукратно в деня, сутрин и след обяд. Защо тези пациенти, без да имат пристъп на заболяването си, трябва да се хоспитализират съответно в отделения по ревматология и неврология, за да им се издаде документ за рехабилитация при болнични условия? Защо на тези пациенти не им се улесни достъпът, като неврологът, ревматологът или специалистът по ФРМ директно да ги насочи? Азбучна истина е, че тези пациенти докато са живи трябва да провеждат непрекъснато рехабилитация. Или да вземем посттравматичните състояния. Оперирани в съответните структури по ортопедия и травматология или неврохирургия. Преминава острият стадий и пациентите трябва да се рехабилитират докато започнат да се самообслужват и не зависят от чужда помощ. Този контингент е голям. Изисква активна работа, включително и обучение на роднините, които ги обгрижват. Това е труд продължителен, с бавен ефект, изискващ активно участие на всички нива на рехабилитационния екип.

– Достатъчно ли са клиничните пътеки в тази област?

– Категорично не! Под претекста, че няма пари, от балнеолечение и климатолечение са лишени големи групи от хора, страдащи от тежки хронични белодробни болести, от бъбречно-каменна болест, хронични възпалителни заболявания на пикочо-половата система, гастроентерологични заболявания, метаболитни, хронични възпалителни гинекологични и андрологични заболявания. На практика тези заболявания са тотално изключени и са извън вниманието на здравната каса. Така става, че дори днес голяма част от преподавателите в нашите университети не знаят, че има такъв тип лечение. Ние реално загърбихме тотално възможностите на естествените ни лечебни фактори – минерални води и климат. Ще припомня, че когато внедриха литотрипсията при бъбречно-каменната болест като лечебен метод в България, уролозите започнаха масово да изпращат пациенти за балнеолечение в Горна баня и в Хисар, където имаше обособени отделения за бъбречно-урологични заболявания. Имаше разработени методики на диетично хранене, електротерапия и балнеолечение при болни с нефролитиаза. Днес това е абсолютно непознато! Жалко е, но е абсолютен факт!

– Във физикалната и рехабилитационна медицина са най-дългите листи на чакащи. Как ще се отрази на работата ви разделянето на пакетите?

– Нормално е да са най-дългите листи на чакащите. Трябва да си дадем ясна сметка за следния факт. България е с най-тежкия демографски проблем на стария континент: ниска раждаемост, голям брой на възрастното население, тежка емиграция на хората в активна възраст. С други думи казано в страната остава възрастното население, което съвсем естествено е с по-висока заболеваемост. Ето защо листата на чакащите ще е дълга. Ами ако се включат и тези заболявания, които са извън вниманието на здравната каса? Работата по пакетите цели да се избегнат някои слабости в организацията и системата на рехабилитация, но не съм убедена, че ще се постигне този ефект. Ще видим!

Тук искам да вметна, че ежегодните промени на правилата на работа по клинични пътеки водят до грешки и не винаги корекциите са добре обмислени. Аз съм от по-старото поколение лекари. Свидетел съм на един много добър ред в здравеопазването, когато най-важното беше пациентът да бъде огледан от много страни, така че да не лекуваме само заболяването – разбирай нозологията по клиничната пътека, а проблемите му да бъдат разгледани в цялата му съвокупност и след провеждане на консилиум да се намери най-правилното терапевтично решение. Колегите от моето поколение много дабре си спомнят за онзи добър ред в медицината. Но това е един друг и то много сложен въпрос.

– Възможно ли е качествено лечение без рехабилитация?

– Зависи от заболяването. Единствено комплексността на медицинската услуга е правилното решение при възстановяване здравето на болния човек. В тази комплексност последният етап е отреден на рехабилитацията. Много са щастливите усмивки на пациентите, когато идват на инвалидна количка и си тръгват с патерици или идват с патерици и си отиват на собствен ход без помощни средства.

Искам дебело да подчертая, че днес в света никъде няма рехабилитационно лечение с продължителност на курса 7 или 10 дни. Това е бавен, труден, продължителен и с много търпение изпълняван лечебен процес, който трябва да има възможност да бъде удължаван в зависимост от тежестта на заболавянето, както е в западноевропейските държави.

– Достатъчно ли са кадрите или избягаха в чужбина?

– За съжаление много интелигентни, добре обучени и можещи колеги напускат страната. Известно е, че в Германия има недостиг на лекари, в южна Франция – също. Това улеснява намирането на работни места. Там им се предоставят добри възможности.

На този етап в различни краища на страната има тежък недостиг на лекари със специалност ФРМ. Има големи градове, където няма и един лекар. На някои места работят колеги отдавна излезли в пенсия, без да имат по-млади заместници.

– Имат ли дългове болниците по рехабилитация и как могат да се справят с тях?

– Клиничните пътеки в областта на рехабилитацията са най-ниско остойностените. Как си представяте 330 лв. за седем дни престой в болницата. Реално се получава около 47 лв. на ден. Какво може да се плати с това – храна, отопление, заплатите на лекар, рехабилитатор, медицинска сестра, процедурчик, санитар, обслужващ персонал. Ето защо заплатите в болниците за рехабилитация са ниски. Ако трябва да се повишат, ще трябва да има съкращения. Това ще бъде за сметка на медицинската услуга. Кой ще страда? Естествено пациентът!

– Имаше обвинения, че някои болници са увеличили приема с 200{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}. От къде идва този скок?

– Още в началото на нашия разговор загатнах за нарушения в системата и редът на приемане на пациенти в някои специализирани болници за рехабилитация през 2014 и 2015г. На съвместно заседание между представители на НЗОК и УС на Асоциацията по физикална медицина и рехабилитация през 2015г. заявихме, че категорично организацията ни се разграничава от т.нар. автобусен здравен туризъм, когато на големи групи се извозват граждани до някои лечебни заведения за рехабилитация. В тази връзка заявихме, че след като е констатирано нарушение, контролните органи на здравната каса имат пълното право да санкционират съответните болнични заведения.

– Има ли напредък в спа и уелнес-туризмът след като голяма част от минералните извори бяха дадени на концесия?

– На концесия се отдават минерални водоизточници, които ще се използват за бутилиране. Инвеститорите в областта на спа и уелнес туризма имат разрешителен режим за водоползване на определени количества, необходими за съответните центрове. Важно е да се отбележи, че спа туризмът в страната бележи непрекъснат ръст, което не ни отличава от водещите в балнеологията големи европейски страни като Германия, Франция, Италия. Този вид туризъм няма сезонност. Реално той зае второ място през лятото след морския и през зимата – след ски туризма.

– Как се отрази новият закон за туризма върху тази дейност? Има ли точни стандарти и спазват ли се в хотелите?

– Очакванията от новия Закон в туризма и последвалата наредба са, спазвайки съответните стандарти и изсквания, да се сложи ред в тази индустрия. Да се предпази България от рекламирането й като „менте“ спа дестинация. Не може хотел, разполагащ с едно джакузи, да бъде рекламиран и представян за спа или уелнес хотел.

– Успяваме ли максимално да се възползваме от богатството на минералните води?

– Далече сме от максимално възползване от природните ни дадености и не мисля, че е необходимо. Дано достигнем оптимален вариант. Намирайки се на тази географска ширина, страната ни разполага с голямо богатство от минерални води, лечебни калонаходища и прекрасен климат. Когато рекламираме страната си като туристическа дестинация, на първо място трябва да посочим блогоприятният климат, позволяващ ни развиването целогодишно на различните видове туризъм.

– Какво трябва да се направи, за да стане България една от най-търсените дестинации в Европа за спа и уелнес туризъм?

– България не е позната на международния пазар като страна богата на минерални води и предлагаща съвременни спа и уелнес центрове, поради липсата на ефективна реклама, която да покаже най-силните ни страни. От друга страна курортните ни селища трябва да имат добра инфраструктура така, че излизайки от хотела, туристът да може да посети различни атракции. Да се запознае с исторически, културни и други забележителности. Да има възможност за различни видове спорт и т.н. Здравният туризъм в лицето на спа и медикъл спа направлението не е само процедури и масажи. Той е цяла философия, за която трябва да се работи. С други думи казано – държавата е длъжник на бизнеса! Без добра реклама, без добра инфраструктура, хотелските комплекси остават като едни прекрасни оазиси, но това не е достатъчно!

Източник:https://clinica.bg/778-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9A{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BD{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BF{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BA{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}87{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BA{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BE{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B2{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}85{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}BB{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}86{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}B8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}D1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8F

България се нуждае от още близо 35 хиляди медицински сестри

България се нуждае от още близо 35 хиляди медицински сестри, за да се стигне до нормалното за медицинските стандарти клинично съотношение лекари – сестри 1:2. Това се казва в доклад на Асоциацията на специалистите по здравни грижи. В анализ на Евростат за броя медицински сестри и изобщо специалисти по здравни грижи за 2014 година се отчита недостиг на кадри. Ако се запази сегашният годишен прием за обучение на специалисти по здравни грижи от около 400 медсестри и 150 акушерки, България може да стигне нормалното клинично съотношение чак след 100 години.

Според европейската статистика, най-много медицински сестри има в лечебните заведения на Германия. Във все повече страни-членки се разрешава те да практикуват и самостоятелно след придобита квалификация.

Източник:http://bnr.bg/post/100782378/balgaria-se-nujdae-ot-oshte-blizo-35-hiladi-medicinski-sestri

Жените в Европа раждат все по-малко

Процентът на бездетните жени в Европа непрекъснато се увеличава, твърди ново френско проучване.

Ситуацията е най-сериозна в Испания, Гърция и Италия, където над 25{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163} от жените, родени през 70-те години на миналия век вероятно ще останат без деца. В страните от Северна и Западна Европа процентите са съответно – 15{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163} и 18{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}.

„Ефикасните контрацептивни средства, все по-късното раждане, по-голямата нестабилност на връзките, поставянето на работата на първо място при все по-голямата нестабилност на работните места и икономическата несигурност допринасят за това“, твърди изследването.
Учени от Националния институт за демографски изследвания във Франция сравниха честотата на безплодие сред европейките, родени от 1900 до 1972 г. Оказва се, че всяка четвърта жена от родените в първото десетилетие на миналия век не е имала деца. Първата световна война, в която загиват много млади мъже и икономическата криза от 1920 г., довела до емиграция от бедните към по-богатите държави, обясняват това явление.

Икономическият растеж и въвеждането на по-добри социални политики по-късно намаляват бездетието чувствително. Сред жените, родени през в началото на 40-те години на миналия век, само една от 10 остава бездетна. Именно затова до 1975 г. се забелязва т.нар. „бейби бум“. В Източна Европа този пик в ражданията продължава по-дълго заради липсата на контрацептивните средства, които е имало на запад.

От тогова обаче плодовитостта непрекъснато спада, като в момента достига до сравнително ниски нива, доближаващи се до тези от войната. Изследването показва още, че нивото на раждаемост в България, Чехия и Русия е значително по-високо в сравнение с това на други страни от Централна и Източна Европа в годините след падането на комунистическия режим 1989 – 1990 г.

Източник:http://www.cross.bg/evropa-minaliya-rodeni-1531266.html#.WHaJGSTwgfI

НПО-та сигнализират за нередности в поръчка на здравното министерство

С нова обществена поръчка на стойност 108 хил. лева Министерството на здравеопазването търси изпълнител, който да проведе обучение на специалисти в областта на феталната морфология в рамките на 10 часа теоретична подготовка и 15 часа практика. Неправителствени и професионални сдружения в сферата на майчиното и детското здраве обаче са обезпокоени, че критериите и целите на обучението в този си вид са неадекватни, и то не само няма да допринесе за нивото на медицинската грижа, но може и да нанесе вреди вследствие на недостатъчно обучение и предоставяне на услуги от лекари, които нямат нужните познания. Обществената поръчка е в изпълнение на проекта „Подобрено качество на пренаталната диагностика и неонаталните грижи“, осъществяван с финансовата подкрепа на Европейското икономическо пространство и Норвежкия финансов механизъм 2009-2014 г. Идеята е да се наемат хабилитирани български лекари, които да обучат други специалисти как се прави фетална морфология (обстойно и високоспециализирано ултразвуково изследване на всички основни органи и системи на плода). Според възразяващите организации обаче феталната морфология е дейност, която изисква значително по-задълбочено изучаване, както показват програмите на водещи медицински центрове, и е невъзможно то да се побере в предвидените от министерството 25 часа. Обикновено обучението по фетална морфология е част от общото 2- до 3-годишно обучение по фетална медицина и включва над 1000 часа теория и практика. Такъв е стандартът на референтния център по фетална медицина за Европа Fetal Medicine Foundation (FMF), към който се придържат и болниците. „Радостни сме от факта, че Министерството на здравеопазването разпознава нуждата от обучение по фетална медицина и в частност фетална морфология. Ниското качество на феталната медицина извън столицата води до компрометирана пренатална грижа, късно разпознаване на вродените аномалии и усложнения на бременността, поставя майките и бебетата в рискови ситуации, увеличава мъртвите раждания и неонаталната смъртност. Въпреки това сме силно алармирани от факта, че с подобно обучение не само няма да бъде повишено качеството на пренаталната диагностика, а ще доведе до неговото дискредитиране. Това обучение е крайно недостатъчно и не покрива дори минималните критерии за качество“, пише в отвореното писмо на организациите до министерството. Сигналът е подписан от сдружение „Естествено“, Асоциация по майчино-фетална медицина, Асоциация на българските дули, Акушерски кабинет „Зебра“, Фондация „Макове за Мери“, Сдружение „Институт за акушерски изследвания“, активисти и журналисти, включително избраната за Човек на годината Надежда Цекулова. Според тях е тревожно и изискването обучителите да са хабилитирани лица, при положение че има само трима-петима в цялата страна и изключва специалисти, които са получили своето обучение в най-добрите обучителни центрове в чужбина, но не са хабилитирани. Няма и мотив за включване на подобно изискване, защото липсва условие тези лица да са се хабилитирали с научен труд в областта на феталната морфология в България, смятат те. Организациите се опасяват, че предвидените над 100 хил. лева бюджет „не само ще бъдат безсмислено похарчени, но и ще допринесат до компрометирането на тази толкова важна дейност“. Значително по-смислено би било тези средства да бъдат използвани за осигуряването на качествено обучение на специалисти в утвърдени европейски центрове или при вече действащите у нас сертифицирани специалисти, смятат те.

Източник : https://www.actualno.com/healthy/npo-ta-signalizirat-za-nerednosti-v-porychka-na-zdravnoto-ministerstvo-news_586890.html

БЛС: Проблем с дължимите суми от страна на НЗОК към общопрактикуващите лекари

НЗОК не е изплатила сумата, която компенсира разликата в потребителската такса, заплащана от пенсионерите при посещение при личния им лекар, предупреждават от Българският лекарски съюз в писмо до Касата.

Потребителската такса за всички здравно осигурени пациенти при личен лекар е 2,90 лева. Пенсионерите плащат такса от 1 лв., а разликата се покрива със средства от държавата чрез трансфер от МЗ към НЗОК.

„До нас постъпи сведение за неизпълнение на дължими суми към нашите колеги от първичната извънболнична помощ“, гласи писмото на председателя на БЛС д-р Венцислав Грозев до Здравната каса. Той призовава средствата веднага да се изплатят на лекарите.

Източник:http://medicalnews.bg/blog/2017/01/11/{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}91{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9b{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}a1-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}9f{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}be{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bb{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bc-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b4{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}8a{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bb{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b6{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bc{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b5-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}83{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bc{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b8-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}be{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82-{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}81{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}82{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d1{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}80{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}bd{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}d0{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163}b0/

Близалки с масло от канабис се продават във верига специализирани магазини

Близалки, на които пише, че съдържат 100 процента масло от канабис, се продават във верига специализирани магазини в големите градове на страната. За скандалната стока сигнализирали бургаски ученици – доброволци в Съвета по наркотични вещества. От там са уведомили здравната инспекция и Агенцията по безопасност на храните. От фирмата, която предлага продукта заявиха, че близалката съдържа масло от обикновен коноп и няма психотропни свойства. Предстои да бъдат направени експертизи.

Близалката струва 1 лв. и е произведена в Чехия. На опаковката са изобразени листа на канабис и е написано, че съдържа 100{7fe4032f1240c3926deeabaf3c2f29e02eeaf0bfa189f0f369debd285fbd3163} масло от канабис. Предлага се свободно в сайт в интернет. В Бургас доброволците видели близалката в магазин и решили да закупят една. Веднага я занесли в Комисията по наркотични вещества.

Славея Николова – председател на Съвет по наркотични вещества, община Бургас: „Всъщност те бяха хората, които ни алармираха реално за това, което се продава. Това е вид захарно изделие, тип близалка.“

Проверка досега е установила, че близалките се продават във верига магазини във всички големи градове на страната. Разтревожени родители в Благоевград също са подали сигнал до експертите по наркотични вещества.

Теменужка Любенова, председател на Общинския съвет по наркотични вещества – Благоевград: „Това е фактически реклама на марихуаната. По закона за контрол на наркотичните вещества и прекурсорите е забранено да се прави реклама с каквото и да било на всички видове наркотици в това число и на марихуаната.

Любенова допълни, че предлагането на стоки с такива изображения предизвикват интерес у децата.

Теменужка Любенова: От срещите ни с ученици в областта има деца, които са пети клас, 11-годишни, които пушат марихуана.

За БНТ управителят на фирмата „Абсолют“ ООД Николай Илиев, чиято собственост са сайтът и магазинът в Пловдив каза, че в продукта, който те предлагат, се съдържа масло от обикновен коноп, което е без психотропни свойства и не застрашава здравето на хората. Той твърди, че има всички необходими документи за този продукт. Специалистите от Комисията в Бургас са уведомили Регионалната здравна инспекция и Агенцията по безопасност на храните, предстои да сезират МВР и Прокуратурата.

Източник:http://news.bnt.bg/bg/a/blizalki-s-maslo-ot-kanabis-se-prodavat-vv-veriga-spetsializirani-magazini

Лекуващият лекар ще избира подходящия медикамент за пациентите с най-тежка форма на хепатит С

Болните с хепатит С в най-тежката форма ще продължат да се лекуват приоритетно по досегашните критерии на Здравната каса с възможност лекуващият лекар да избере най-подходящия медикамент за тях. За това се договориха националните консултанти по гастроентерология с надзорния съвет на Здравната каса. Така пациентите с тежката форма на чернодробно увреждане до края на февруари ще бъдат обхванати от скъпо струващото лечение първа, втора и трета линия на терапия.

От 1 март Здравната каса и националните консултанти са се договорили хепатитно болните с лека степен на хепатит С да се лекуват по тези критерии в рамките на 8-седмична терапия.

Източник:http://bnr.bg/post/100782256/lekuvashtiat-lekar-shte-izbira-nai-podhodashtia-medikament-za-pacientite-s-nai-tejka-forma-na-hepatit-s