дом блог страница 1010

Велосипедисти подкрепиха болните от хемофилия

Около 700 българи са с хемофилия. Около 100 от тях са деца. Това обяви пред журналисти Виктор Паскалев, председател на Българската асоциация по хемофилия и организатор на велопоход „Заедно“ в подкрепа на хората, страдащи от рядкото генетично заболяване, предаде news.bg.

Десетки велосипеди се събраха при пилоните на НДК и тръгнаха по софийските улици, като крайната им точка е Южния парк. Събитието се провежда паралелно в столицата, в Пловдив и във Варна.

„Искаме да привлечем вниманието на отговорните институции за проблемите на тези хора. Те не се различават, ако получават редовно необходимото им количество фактори на кръвосъсирване“, подчерта Паскалев.

Целта на събирането е в обществото да се популяризира това рядкото заболяване. Паскалев изтъкна, че все още има остарели разбирания, че тези страдащите от хемофилия са обречени. До средата на миналия век това заболяване е било детско. Съвременните терапии обаче дават продължителност на живота в порядъка на 60-65 години и 90{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} физическа адаптация.

„Това означава, че те не се различават от останалите членове на обществото“, подчерта председателят на Българската асоциация по хемофилия.

По думите му, в момента лечението на тези хора се оценява на база единици фактори на кръвосъсирване на глава от населението. Според последните европейски препоръки от 17 април, за да имат болните добро лечение и нормален живот, минималното количество фактор трябва да е 4 единици на глава от населението. В България сега е на ниво 3 единици.

„Трябва да се мисли и да разговаряме с правителството и новия здравен министър как да увеличим в кратки срокове единиците“, изтъкна Паскалев. А това е свързано с повече пари за лечение. 25 000 лв. на месец струва лечението на един пациент. Медикаментите са безплатни за пациентите. Те се заплащат от НЗОК.

Нерешен остава проблемът с плановите хоспитализации. „С преминаването на лекарствата към НЗОК се направи действително много голяма крачка, но се разкъса веригата между спешната помощ, плановите хоспитализации и домашното лечение“, коментира Паскалев. По думите му домашното лечение в осигурено добре в страната. Все още обаче НЗОК и Здравното министерство не могат да се разберат кой ще плаща плановите хоспитализации, посочи организаторът на велопоходът. А по-възрастните пациенти, които не са имали възможност да се лекуват със съвременните медикаменти, имат проблеми с опорно-двигателния апарат и се нуждаят от смяна на стави.

„Те все още не могат да си направят ендопротезиране и да имат по-добро включване в обществото“, констатира Паскалев.

Тази година акцент в инициативата са жените и девойките, които са носители на дефектния ген, върху майките, които се грижат за децата с наследствени нарушения на кръвосъсирването.

„Разбирането е, че само момчета страдат от хемофилия. Има редки случаи, в които и момичета са засегнати от заболяването“, коментира Паскалев. Хемофилията е едно от групата заболявания, свързани с наследствени нарушения на кръвосъсирването.

„Искаме повече хора да разберат за нашето заболяване и за нас, че съществуваме“, сподели 16-годишният Александър Мишев. Той обясни, че когато се удари, си слага фактора и всичко е наред. Факторът се поставя инжекционно и той спира кръвоизливите.

Д-р Денка Стоянова от ИСУЛ посочи, че държавата е осигурила достатъчно фактор, така че в това отношение пациентите са обезпечени.

„Трудности имаме с ортопедичната помощ на тези пациенти“, коментира медикът и допълни, че все още има неща, които не могат да се осъществят в България.

Преди велопоходът да тръгне, всички получиха джобни аптечки, които могат да носят навсякъде със себе си.

Източник: http://www.cross.bg

Създават 30% резерв със задължителните ваксини

Създване на възможност за 30-процентен резерв с ваксини от задължителния имунизационен календар – в тази посока ще съсредоточи усилията си Министерство на здравепазването. Целта е в случай на проблем с доставките от препаратите да има наличен запас, за да не се стига до пропуски в имунизационното покритие, съобщи д-р Теодора Тодорова, представител на министерство на здравеопазването, на форум, посветен на ваксинопрофилактиката.

„Планираме от тази година със сключване на договорите поетапно набавяне на 30-процентен резерв, който би осигурил непрекъснатост на имунизацоннния процес”, посочи тя.

Тя припомни, че от тази година се планира договорите за осигуряване на ваксините от задължителния имунизационен календар да бъдат сключвани за три години, а не за една, както е в момента. Предвижда се и засилване на контрола върху провеждане на задължителните имунизации, информира още представителят на МЗ.

Д-р Тодорова отбеляза, че у нас най-силен е имунизационният обхват в първите часове след раждането, но впоследствие спада. Тя представи данни от 2015 и 2016 година, от които стана ясно, че има сериозно намаляване в броя на реимунизираните лица. След 2014-та година имунизацонният обхват започва да спада постепенно при 12-годишните, които е трябвало да бъдат реимунизирани против морбили, паротит и рубеола, даде за пример специалистът. Това би могло да обясни и настоящите случаи на поява на морбили в Пловдив – засечени предимно в ромската общност.

„Защо боледуват днешните деца в „Столипиново” – защото техните майки не са били имунизирани”, посочи д-р Тодорова.

Източник: http://www.zdrave.net

Британски учени въодушевени от ново лекарство против мозъчното остаряване

Снимка: Shutterstock

Учени от Великобритания се надяват, че са открили лекарство, което да възпира всички невродегенеративни заболявания, включително деменцията, предава Би Би Си.

През 2013 година екип на британския Съвет за медицински изследвания (Medical Research Council) успя за първи път в историята на медицината да стопира остаряването на мозъчни клетки на лабораторни мишки. Използваната от учените съставка обаче бе неподходяща да се приложи при хора, тъй като причинява увреждания на органи.

Сега са открити две нови лекарства, които би трябвало да имат същия защитен ефект върху човешки мозък, като в същото време са безопасни за употреба.

„Наистина е вълнуващо“, коментира проф. Джована Малучи от департамента по токсикология на Medical Research Council в Лестър. Тя иска да започне клинични тестове при пациенти с деменция и очаква да разбере дали лекарствата ще проработят до 2-3 години.

Подходът на учените се фокусира върху естествените механизми за защита, внедрени в нашите мозъчни клетки. Когато вирус превземе една мозъчна клетка, той води до създаване на вирусни протеини. Клетките отговарят, като затварят почти цялата своя протеинова продукция, за да възпрат вируса да се разпространява.

Много невродегенеративни болести включват производство на лоши протеини, които активизират този тип отбрана, но с много по-остри и тежки последствия. Тогава мозъчните клетки закриват производството на протеини толкова дълго, че накрая те самите умират от глад.

При процес на отбрана, повторен в невроните на мозъка, може да се унищожат части от мозъка, които отговарят за движението на тялото, за паметта, може и да бъде фатално за човека, в зависимост от болестта.

Смята се, че процесът се състои в много форми на невродегенерация, така че  ако той бъде възпрян безопасно, това може да помогне да се лекува широк спектър от болести.

Невродегенеративните болести са тези, при които клетки на мозъка или гръбначния стълб са изгубени. Функциите на тези клетки включват способността на човека да взема решения и да контролира движенията си. Тези клетки не се регенрират лесно, затова и ефектите на този тип болести често са много опустошителни. Болестите включват Алцхаймер, Паркинсон, Множествена склероза и Хънтингтън.

Източник: http://www.manager.bg

38 достигна броят на заболелите от морбили у нас

76 достигна броят на случаите със съмнение за морбили у нас. От тях към момента 38 са потвърдени. Това съобщи директорът на Националния център по заразни и паразитни болести проф. Тодор Кантарджиев на семинар, посветен на ваксинопрофактиката и организиран от Българското дружество по иновативна медицина. Освен от Пловдив, в Националната референтна лаборатория се изследват проби от други области на страната, сред които Велико Търново, Бургас,Стара Загора и др. Към момента обаче доказани случаи има само в Пловдивска област.

„60{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от децата с морбили в Пловдив са до едногодишна възраст, което говори не за ниско ваксинационно покритие”, посочи проф. Кантарджиев, като припомни, че според задължителния имунизационен календар в България децата се ваксинират с тривалетната ваксина срещу морбили, паротит и рубеола на 12-месечна възраст. „Българката трябва да се научи, че до навършване на една година на детето, контактите му трябва да бъдат силно ограничени”, категоричен бе той.

Специалистът допълни, че почти всички деца, които са изследвани за заболяването, са с установени антитела за морбили. „Това е добре, но не трябва да ни успокоява. Мерки срещу епидемия се взимат преди епидемията, а не когато тя настъпи”, подчерта той

Проф. Кантарджиев посочи, че в момента България е в предепидемична обстановка по отношение на морбили. Заболяването се разпространява сериозно в Румъния, Италия, Германия, Великобритания, където засегнатите са няколко хиляди. Стотици са болните в Унгария и Полша, допълни той.

„Обезкпокояващо е завръщането на морбили в редица държави”, посочи от своя страна проф. д-р Татяна Червенякова, изпълнителен директор на Специализираната болница за активно лечение по инфекциозни и паразитни болести “Проф. Ив. Киров”. Тя изтъкна, че заболяването протича изключително тежко при децата в ранна възраст, при които рискът от усложнения е 30{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184}. Едно от най-тежките сред тях е първичната морбилна пневмония. Проф. Червенякова припомни и епидемията от морбили в Европа през 2010, като отбеляза, че 72{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от случаите са били от България.

„В момента се намираме в ситуация, че всички специалисти, които работим в тази сфера, сме нащрек”, посочи тя.

Източник: http://www.zdrave.net

Лична здравна книжка – кога ми е необходима?

Кандидатствах за работа като готвач в един ресторант и одобриха кандидатурата ми. Във връзка с предстоящото започване на работа ме уведомиха, че трябва да си направя лична здравна книжка, която да служи за свидетелство, че мога да работя в хранително-вкусовата сфера, без да застрашавам здравето и живота на клиентите на заведението.

Какво представлява личната здравна книжка?

Личната здравна книжка е документ, който съдържа данни за проведени изследвания, предвидени като задължителни преди постъпване на работа в някои определени сфери. Това важи за лицата, работещи във:

  1. детските заведения – ясли и детски градини и специализираните заведения за отглеждане, пребиваване и възпитание на деца;
  2. специализираните институции за възрастни;
  3. водоснабдителните съоръжения и обекти – помпени и пречиствателни станции, резервоари, хлораторни, водопроводни мрежи (отнася се за лицата, които при ремонтни и аварийни дейности имат пряк контакт с питейната вода) и санитарно-охранителни зони на водоизточниците;
  4. предприятията, които произвеждат и/или търгуват с храни;
  5. бръснарските, фризьорските и козметичните салони.

Какви са необходимите изследвания, които трябва да си направя?

Изследванията, чиито резултати се вписват в книжката, са следните:

  1. бактериологично изследване за носителство на шигели, салмонели, ентеропатогенни Ешерихия коли и коремнотифно носителство;
  2. изследвания за чревни хелминти и протозои;
  3. провеждане на туберкулинов кожен тест на Манту – за тези, които ще работят в детски заведения.

Тъй като ще ставам готвач, трябва да си направя първите две, но за тези, които ще работят в бръснарски, фризьорски или козметичен салон, е нужно единствено да отидат на преглед при личния си лекар. През такъв трябва да мина и аз, за което дължа потребителска такса на лекаря си. След като премина прегледа, докторът трябва да впише в книжката дали съм боледувал от заразни заболявания и при съмнение, че нещо не ми е наред – да ме пренасочи за още изследвания, докато всички се уверим, че е безопасно да ви приготвям супата.

А след като се изследвам – какво следва?

Да, това не е краят. Докторът се е уверил, че съм жив и здрав, сложил ми е един печат, написал е „допуска се до работа“, но аз трябва да отида и до Регионалния здравен инспекторат (по настоящия ми адрес). Там трябва да подам заявление за заверка и регистрация на книжката си. Мога да получа бланка на място или да си изтегля от сайта на РЗИ по настоящия ми адрес образец и да си го попълня вкъщи. Трябва да си нося документ за самоличност и удостоверение за настоящ адрес, което мога да си издам в общината. Това ми се налага само ако настоящият адрес е различен от постоянния – иначе лична карта е достатъчна.

А откъде всъщност да си взема здравна книжка и колко струват всички процедури? А колко време отнема всичко това?

Здравна книжка мога да си закупя направо от лабораторията, където съм избрал да си направя изследванията, има и в някои книжарници. Следва и сам да си закупя консумативите за провежданите изследвания – това мога да направя във всяка аптека (не струват повече от 1-2 лв). Добре е, да се подготвя да почакам обаче, защото изисква технологично време от 2-3 дни, докато изследванията станат готови. Цената на изследвания за здравна книжка варира в различните лаборатории от 15 до 25 лв.Такса за заверката и регистрацията на здравната книжка в РЗИ не се заплаща.

Отделно трябва да знам, че всяка година трябва да си правя същите профилактични изследвания, които да се вписват в здравната ми книжка.

Източник: https://pravatami.bg/

Проф. Милан Миланов: Медицината е изкуство, начин на живот и мислене, а не броене на стотинки

На 20 април в хотел „Сол Несебър Ризорт”,  Несебър започна Третата научно – практическа конференция на Българския лекарски съюз.

По време на събитието, бившият директор на УМБАЛСМ „Н. И. Пирогов” и бивш зам-председател на БЛС се обърна към колегите си със следното:

“Парламентарната комисия по здравеопазване не може да направи от един лекар търговец”, започна обръщението си проф. Милан Миланов.

„Още 2004 г. не успяхме да спрем здравната система от това да стигне до ниво ръководител на болница, най-много ръководител на клиника или отделение. Защото тя е преса върху нас и върху нашите възможности, действия и съвест. Върху обикновения лекар пада най-голямата тежест, защото здравната система е създадена да ни унищожава.”, допълни той.

„Основната задача на Лекарския съюз е да държи медицината, а не да се занимава с щуротиите на здравната система.”, настоя проф. Миланов.

Ние сме длъжни да изработим продукт и да кажем на управляващите, които и да са те, че този наш продукт струва определена цена. Колкото и да са касите – една, две или пет – няма значение, товае проблем на държавата, добави бившият шеф на „Пирогов“.

И още:

„Обемът е наша работа. Откъде накъде ние с вас продължаваме да преговаряме на тема обем на дейност? Това е задача на Лекарския съюз и това е медицината, която създава продукт. Този продукт има цена. В тази цена влиза и лекарската заплата.”

„Аз говоря за лекарски труд, защото ние тук сме лекари, които защитават собствените си гилдии и собствените си интереси. Много се страхувам, когато моите колеги говорят за пациентите. Тях ги защитава държавата, защитава ги Касата, а ние не защитаваме никакви интереси, не защитаваме нашите интереси”, каза още проф. Миланов.

„Нашите интереси са противоположни, въпреки че ние и пациентите сме двете страни на една и съща монета. Когато видя Лекарски съюз, който се занимава с продукта, който ние произвеждаме и сме готови да предоставим на обществото, тогава ще бъда безкрайно щастлив. Когато видя, че Лекарският съюз се занимава с медицината, а не с цената на онколекарствата, която не е наша работа, тогава ще бъда искрено щастлив.”

„Медицината е изкуство, начин на живот и на мислене, а не е броене на стотинки”, категорично заяви проф. Миланов.

Здравната ни система е добра, но в нея се бъркат всички, разбиращи или неразбиращи, и ни карат да правим безумия, заключи той.

д-р Петра Василева и д-р Ана-Мария Младенова, Medical News

МЗ: Последните изследвания на водата от централното водоснабдяване на Хасково не отчитат повишени стойности на уран

Няма несъответствие по химичен показател естествен уран във водата от централното водоснабдяване на гр. Хасково при краен потребител. Това показват предварителните резултати от пробите, които бяха взети на 18.04. и анализирани в лабораториите на Националния център по радиобиология и радиационна защита.

Междувременно, след като на 19.04.  РЗИ- Пазарджик бе уведомена за установени повишени стойности на естествен уран в питейната вода на гр. Велинград и околни села (от 0,041 до 0,078 мг/л при норма 0,03 мг/л), на 20.04. бе разпоредено спиране на водовземни съоръжения в града. Днес водоподаването в засегнатите квартали бе реорганизирано от други източници.
В околните населени места – с. Юндола, с. Света Петка, с. Пашово, с. Грашево и махала „Мечо Корито“, поради липса на алтернативни водоизточници водоподаването не е прекратено, но са въведени ограничения за ползването на питейната вода.
Продължава извършването на анализи за проследяване на показателите при краен потребител.
Министерството на здравеопазването препоръчва до приключване на проучването и отчитането на всички наблюдавани показатели водата от централното водоснабдяване в посочените населени места да не се използва за пиене и готвене. Няма ограничения при употребата й за хигиенни цели (къпане и миене).

Източник: https://www.mh.government.bg/

Европейска здравноосигурителна карта – заявление, издаване, цена, срок, покритие

Често пътувам в границите на Европейския съюз, поради естеството на работата ми. Налагало ми се е да търся медицинска помощ и не беше никак лесно. Първо отказаха, защото съм чужденец, а после имах големи трудности с езика. Накрая получих огромна сметка, въпреки че имах застраховка, а застрахователят ми отказа да покрие разходите, поради някакви минимални пропуски в документите. Как да избегна това занапред?

Всички европейски граждани с непрекъснати здравноосигурителни права (Здравните ми права се прекъсват, ако имам неплатени повече от три здравни вноски) имат право да им бъде издадена Европейска здравна карта.

Издаване на ЕЗОК:

Издаването ѝ в България е безплатно и може да стане в регионалните здравни каси по постоянен адрес, в клон на банка ДСК или банка Алианц, както и в някои книжарници в страната.

Срокът за издаване е 30 дни, но често здравната карта е готова и мога да я получа след 15 дни. На място се попълва Заявление (или се разпечатва предварително от Интернет) и се представя личната карта. Няма никакви такси.

Срокът на валидност на картата в България е както следва:

  • една календарна година в общия случай;
  • не по-малко от 1 и не повече от 5 години, ако лицето е непълнолетно;
  • до 10 години, ако лицето е пенсионер.

Какви права ми дава ЕЗОК?

Европейската здравноосигурителна карта (ЕЗОК) има следните основни характеристики:

  • Тя е поименен индивидуален документ.
  • Целта е да се даде възможност на осигуреното лице да продължи престоя си в безопасни медицински условия.

Важно! ЕЕЗОК ми дава възможността да получа спешна и неотложна медицинска помощ, но само ако ситуацията е инцидентна – например, по време на командировка в Унгария, получавам зъбобол или на работна конференция в Париж губя съзнание – необходима ми е спешна помощ. Ако направените интервенции са безплатните за гражданите на тази страна, те са безплатни и за мен. Ако трябва да бъде заплащана някаква процедура, имам правото да поискам да ми бъде възстановена сумата от Здравната каса в България.

  • туристическа;
  • служебна;
  • учебна цел.

Ако обаче самата цел на пътуването е лечение на даден медицински проблем, планирана интервенция или дългосрочно лечение, то картата неможе да използва.

Ако все пак интервенцията, която съм получил се заплаща от гражданите на тази държава членка, то и аз ще трябва да заплатя. В тези случаи на използване на Европейската карта, Районната здравна каса по местоживеене е длъжна да ми изплати обезщетение, тоест цялата сума, която съм заплатил за интервенцията. За да го получа е важно да съм бил здравноосигурен в момента, в който ми е оказана медицинска помощ. Дори на един по-късен етап вече да съм с прекъснати здравноосигурителни права, НЗОК не може да откаже да ми изплати компенсацията на това основание.

Важно! Притежанието на европейска здравна карта ми гарантира същото обслужване, същите тарифи и същите процедури в държавата-членка на престой, като това, което бих получил, ако бях гражданин на тази държава.

Загубих си картата. Ами сега?

Ако се случи така, че загубя здравната си карта по време на престоя си в друга държава, а ми е необходима здравна помощ, решението е следното: ще поискам от местната институция, която първоначално е издала здравната ми карта, да ми изпрати по факс или по електронната поща удостоверение, което да замести картата. Удостоверението на практика ми дава същите права, както и притежанието на ЕЗОК и удостоверява пред местните чужди власти, че съм здравноосигурен, т.е. имам право на съответната медицинска помощ.

Източник: https://pravatami.bg/

Кандидатстваме заедно с Румъния за седалище на ЕМА

Шансовете на България да стане седалище на Европейската агенция по лекарствата (ЕМА) са малки, затова има идея да кандидатстваме за това заедно с Румъния. Това заяви в парламента по време на изслушването си служебният министър-председател Огнян Герджиков.

В момента седалището на агенцията се намира във Великобритания. След като на референдум бе решено страната да излезе от Европейския съюз, Европейската агенция по лекарствата трябва да намери свое ново място в страна, член на ЕС. Към момента различни държави кандидатстват за нов пристан както на европейския лекарствен регулатор, така и на други европейски структури.

Герджиков информира, че в момента текат преговори между нашата страна и северната ни съседка за общо кандидатстване. „Шансовете ни са малки, но това не означава, че трябва да сме пасивни“, заяви той.

До момента за седалище на ЕМА са кандидатствали 26 страни от ЕС.

Източник: http://www.zdrave.net

Отговор от д-р Илко Семерджиев – заместник министър-председател по социални политики и министър на здравеопазването относно: Предприети мерки от МЗ за гарантиране здравето на населението в гр. Хасково

УВАЖАЕМИ ГОСПОДИН ПРЕДСЕДАТЕЛ,

УВАЖАЕМИ ГОСПОЖИ И ГОСПОДА НАРОДНИ ПРЕДСТАВИТЕЛИ,

 

Съгласно Закона за водите и Закона за здравето, компетентен орган в Република България в областта на качеството на питейните води на крана при потребителя е Министерството на здравеопазването (МЗ) и неговите регионални структури – 28 регионални здравни инспекции (РЗИ).

Изискванията, свързани с качеството на питейните води на ниво Европейски съюз, са регламентирани в Наредба № 9 за качеството на водата, предназначена за питейно-битови цели.

Съгласно Закона за водите и Наредба № 9, ВиК операторите носят пълната отговорност за качеството на водата, подавана за питейно-битови цели.

Законът за водите и Наредба № 9 за качеството на водата, предназначена за питейно-битови цели задължават ВиК дружествата, в качеството им на структури, осъществяващи дейността по водоснабдяване за питейно-битови цели, да извършват необходимия мониторинг в пълния му обем. Териториалните органи на МЗ – Регионалните здравни инспекции, също имат задължение да извършват мониторинг, но в обем 50{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от този, който се провежда от ВиК дружествата.

Осъществяваният мониторинг съгласно разпоредбите на наредбата е постоянен и периодичен, като честотата му се определя от обема на подаваната вода в зоната.  Наредбата допуска, когато резултатите от предходен проведен мониторинг са показали стабилни стойности на наблюдаваните показатели и при отчитане на риска за човешкото здраве, да се намали честотата на провеждания мониторинг, като се допуска анализ да се извършва най-малко на пет години. Изследване по радиологични показатели от страна на РЗИ- Хасково е проведено през 2012 и 2014 г., при което установените стойности са показали съответствие. Стойността е била 0,0005 mg/l през 2012 г. и 0,001 mg/l през 2014 г., което е значително под максимално допустимата стойност.

Времето за провеждане на анализите от момента на вземане на пробата до излизане на окончателния резултат  отнема две седмици при анализ на показател „естествен уран“ и от два до четири месеца за показатели обща алфа активност, обща бета активност, изотопен състав на радионуклиди и изчисляване на обща индикативна доза, на база на която може да се изготвя оценка на здравния риск.

Съгласно изискванията на чл. 9, ал. 1 на Наредба № 9 водоснабдителните организации и РЗИ ежегодно съвместно разработват програми за мониторинг на питейните води, които по обхват и честота отговарят на минимума изисквания на действащото европейско и българско законодателство. Мониторингът се провежда по Зони на водоснабдяване (географски очертан район, в рамките на който се добива или разпределя питейна вода с приблизително еднакви качества, доставяна от един или повече водоизточници). Пробите питейна вода се взимат от крана при  потребителя, като във всяко населено място има минимум по два пункта.

Допълнително, въз основа на мониторинга, провеждан от Регионалните здравни инспекции, Министерството на здравеопазването изготвя обобщена информация за качеството на водата от всички зони на водоснабдяване, в която излага основните резултати, изводи, заключения и препоръки относно качеството на питейната вода в страната. Тази информация се публикува в част „Вода и здраве” към  раздел „Околна среда и здраве” в ежегодните Национални доклади за състоянието на околната среда в Република България.

По отношение на конкретно създалата се ситуация в гр. Хасково, Ви предоставям следната информация:

На 04.04.2017 г. (вторник) в РЗИ – Хасково е получено писмо от Басейнова дирекция „Източно Беломорски район“ (БДИБР)–Пловдив за установено завишено съдържание на  обща алфа-активност (1,37 Bq/l при контролно ниво 0,1 Bq/l) и естествен уран (0,098 mg/l при максимално допустима стойност 0,03 mg/l) в проби вода, взети през месец септември 2016 г. в мониторингов пункт за подземни води от националната система за мониторинг на околната среда Помпена станция (ПС) „Хасково – 1”, която се захранва от девет броя водовземни съоръжения (тръбни кладенци). Незабавно, още на 04.04.2017 г., по настояване на РЗИ- Хасково е извършена съвместна проверка с представители на „ВиК“ ЕООД -Хасково на цитираната ПС и са взети 5 бр. проби за лабораторни анализи: една проба от събирателна шахта и 4 бр. проби от тръбни кладенци (ТК) № 1 до № 4, които са изпратени в Националния център по радиобиология и радиационна защита (НЦРРЗ).

На 05.04.2017 г. (сряда) е проведена среща между директора  на РЗИ – Хасково и управителя на „ВиК” ЕООД Хасково, на която са обсъдени получените от БДИБР – Пловдив резултати и действията, които следва да се предприемат за защита здравето на хората. За идентифициране на проблема са взети допълнителни проби води от останалите 5 ТК, които на 06.04.207 г. (четвъртък) са доставени за изпитване в НЦРРЗ.

На 07.04.2017 г. (петък) по инициатива на РЗИ- Хасково е проведена среща при г-н Ангелов, областен управител на Хасково, в присъствието на зам. кмета на община Хасково, директора на РЗИ и представители на ВиК дружеството. След обсъждане на създалата се ситуация като превантивна мярка до излизане на резултатите от взетите проби, на базата на които да се направи първоначална оценка за наличие на здравен риск, на управителя на ВиК-дружеството са връчени Предписание № 45/07.04.2017 г. за осигуряване на потребителите с питейна вода, с качество, отговарящо на нормативните изисквания чрез намиране на адекватно техническо решение и Заповед № РД-032-12/07.04.2017 г. за временно спиране експлоатацията на всички тръбни кладенци на ПС Хасково – 1, като дружеството следва да информира населението за евентуални нарушения във водоподаването.  С доклад от същия ден директорът на РЗИ – Хасково е уведомил Министерството на здравеопазването за ситуацията и за предприетите до този момент действия.

На 08 и 09.04.2017 г. (събота и неделя) се проведоха координиращи и изясняващи ситуацията разговори с РЗИ- Хасково и срещи на ниво експерти, директори на дирекции в МЗ, министър и зам.-министър, а на 10.04.2017 г. (понеделник) темата бе разгледана на редовното Ръководство на МЗ.

Също на 10.04.2017 г. (след Ръководството) по инициатива на Министерството на здравеопазването се проведе оперативна среща, на която присъстваха експерти на министерството, областният управител на Хасково, управителят и главният инженер  на ВиК -дружеството, директорът на РЗИ- Хасково, директорът и експерти от Националния център по радиобиология и радиационна защита.

На срещата бяха представени и обсъдени предварителните резултати от анализа на НЦРРЗ на пробите вода, взети на 04.04.2017 г. и 05.04.2017 г. от всички тръбни кладенци на ПС Хасково-1, според които са установени отклонения по показател естествен уран от 0,041 mg/l до 0,064 mg/l при норма 0,03 mg/l в четири от кладенците с №№ 4, 5, 6 и 7.  Управителят на „ВиК” ЕООД Хасково информира органите на здравния контрол, че дружеството вече е предприело действия за техническо осигуряване на питейна вода с необходимите качества чрез доставяне на вода от друга зона на водоснабдяване.

При извършена на 11.04.2017 г. (вторник) проверка от служители на РЗИ- Хасково е установено, че водоснабдителното дружество не е изпълнило Заповед № РД-032-12/07.04.2017 г., за което на 19.04.2017 г. на управителя на ВиК ЕООД Хасково е връчен акт за установяване на административни нарушения.

На 11.04.2017 г. съгласно предварителните резултати от направените химически анализи и предварителните резултати от изпитването по показател „естествен уран“ на пробите, взети на 04.04.2017 г. и 05,04.2017 г. вода, и на основание предоставените предварителни Експертни становища от Националния център по радиобиология и радиационна защита (НЦРРЗ), директорът на РЗИ- Хасково със заповед е разпоредил на ВиК дружеството да бъдат спрени всички тръбни кладенци, показали несъответствие в качеството на подаваната вода. Издадено е Предписание за предприемане на допълнителни мерки с цел гарантиране здравето на населението и предоставяне на допълнителна информация. Взети са проби от различни пунктове в районите на гр. Хасково, в които водоснабдяването е реорганизирано, за да се установи ефективността на предприетите мерки и качеството на подаваната вода. Направено е проучване с вземане на проби за лабораторен анализ на водоснабдяването на „Каменица“ АД. Установено е, че питейната вода, която се използва в производствения цикъл преминава допълнително пречистване чрез обратна осмоза,  и анализът на влаганата вода не показва отклонения от нормативните изисквания.

На 11.04.2017 г. на извънредно Ръководство на МЗ, след обстойно анализиране на създалата се ситуация по инициатива на министъра на здравеопазването се проведе среща с министъра на околната среда и водите, и министъра на регионалното развитие и благоустройството, на която бяха обсъдени възможностите за координиране и съвместни действия за решаване на проблема и проучване на причините, довели до установените отклонения. МЗ осъществи  контакт и с представителя на Световната здравна организация в България за оценка по провежданите мерки. Експерти на СЗО потвърдиха адекватността на предприетите мерки към момента. Междувременно са поканени експерти на СЗО за оказване на техническа помощ на място за оценка на ситуацията и предложения за трайни решения.

Със Заповед № РД-02-52/11.04.2017 г. на тримата министри бе създадена междуведомствена работна група за предприемане на мерки за предотвратяване на  здравния риск за населението, провеждане на съвместен мониторинг за наблюдение на показателите, проучване и установяване на причините довели до ситуацията. МЗ изпрати и прессъобщение до медиите за информиране на обществеността.

С цел подробно информиране на обществеността за констатираните проблеми и предприетите до момента спешни мерки на 12.04.2017 г. (сряда) се проведе и пресконференция на министъра на здравеопазването с участието на представители и на трите министерства и НЦРРЗ.

На 12.04.2017 г. в НЦРРЗ са доставени за провеждане на необходимите анализи пробите питейна вода, взети предходния ден от РЗИ- Хасково на крана при потребителя. На база извършените на 11.04.2017 г. проверки на водоснабдителната система РЗИ- Хасково издава Заповед № РД-032-14/12.04.2017 г. на водоснабдителното дружество за спиране водоподаването и от ТК № 3, поради влошени органолептични качества на водата, подавана от този кладенец, и съответно невъзможност за провеждане на експресно изследване по показател естествен уран.

На  заседанията на междуведомствената работна група, създадена със Заповед №  РД-02-52/11.04.2017 г., проведени на 13.04.2017 г. и 18.04.2017 г., на база на резултати от анализи, извършени в ИАОС и в НЦРРЗ, са взети следните решения:

Въпреки незначителния здравен риск и предвид получените резултати от продължаващия мониторинг на крана при потребителя за наднормени проби по показател „естествен уран“, като превантивна мярка към населението е дадена препоръка водата в гр. Хасково от централното водоснабдяване да не се използва за питейни цели (пиене и готвене):

1. Дадени са препоръки на РЗИ – Хасково, предназначени за ВиК оператора и Община Хасково, с оглед осигуряване на вода за питейни цели (пиене и готвене) в детски и учебни заведения, както и в лечебни заведения;

2. Да продължи извършването на мониторинг за проследяване на показателите при краен потребител и тръбни кладенци, използвани за водоснабдяване, като пробите да се изследват в Изпълнителната агенция по околна среда и Националния център по радиобиология и радиационна защита;

3. Създадена е организация за координация на дейностите на териториалните структури на отделните компетентни ведомства по изпълнение на нормативно установените мерки, обмен на информация и предприемане на съвместни действия за предотвратяване на здравния риск;

4. Във връзка с представените резултати от ИАОС и НЦРРЗ за констатиране в отделни пунктове при потребителя на продължаващо несъответствие по показател естествен уран с нормативно установените стойности (от 0,038 mg/l до 0,048 mg/l), както и в съоръженията на ПС Хасково – 1 и ПС Хасково – 2 (от 0,038 mg/l до 0,1 mg/l), е взето решение същите да бъдат спрени от експлоатация.

Предвид факта, че питейната вода в незначителни количества се влага като суровина при производството на храни, не се предполага съществуването на здравен риск за населението и се очаква отговор от Центъра за оценка на риска по хранителната верига.

Междувременно, на 15.04.2017 г. (събота) министър Семерджиев и зам.-министър Каменов проведоха управленска и координационна среща в Хасково с областния управител, кмета, директора на РЗИ, управителя на ВиК и служители от изброените институции, вкл. представител на ОБДХ, с цел запознаване с обстановката на място и провеждане на инструктаж относно проблемите с питейната вода, водоснабдяването и решенията на тристранната междуведомствена работна група.

На 18.04.2017 г. МЗ публикува прессъобщение за решенията и препоръките на междуведомствена работна група, а на 20.04.2017 г. бяха изпратени писма до Центъра за оценка на риска по хранителната верига и до НЦОЗА с оглед събиране на статистически данни с цел анализ на болестност и заболяемост от бъбречни и онкозаболявания.

Към настоящия момент с цел защита здравето на населението, органите на държавния здравен контрол при РЗИ – Хасково контролират изпълнението на всички препоръчани мерки от тяхната компетентност. Питейната вода се доставя чрез водоноски по решение от ВиК – оператора, доставката се извършва от помпена станция „Войводово“. РЗИ – Хасково осъществява контрол и на водата, доставяна чрез водоноски, както и контрол на процеса на почистване и дезинфекция на същите.

Във връзка с решението на междуведомствената работна група и предоставените протоколи от анализите, извършени от ИАОС, от РЗИ- Хасково са връчени Заповед № РД-032-15/19.04.2017 г. и Заповед № РД-032-16/19.04.2017 г. на управителя на ВиК дружеството за спиране експлоатацията на двете помпени станции. В тази връзка предстои реорганизация на водоснабдяването на гр. Хасково, след което ще бъдат взети нови проби за анализ на качествата на питейната вода на крана при потребителя.

Относно междуведомствената работна група – нейната дейност е съсредоточена върху концентриране на обща база данни, анализ и вземане на координирани оперативни решения за ограничаване на здравния риск, подобряване на качеството на питейните води, анализ на резултатите от радиологичния контрол, координация на взаимодействието между институциите и риск комуникация.

Изготвя се междинен доклад относно създалата се ситуация, който ще съдържа конкретни препоръки за засилване проверките и контрола над водоизточниците, особено тези в близост до закрити уранови мини, препоръки  за осъществяване на допълнителен контрол върху бивши уранови мини, предложения за спешно подобряване на лабораторния капацитет на органите на държавния здравен контрол и на другите компетентни институции, анализ на възможностите за изграждане на пречиствателни станции за елиминиране на уран в питейни води. С оглед усъвършенстване на дейността на ведомствата, имащи отношение към водите, ще бъдат направени и препоръки за актуализиране на съществуващата към момента нормативна база.

След получаване на резултатите от анализите на всички взети до момента проби по всички показатели ще бъде възложено на експерти от Националните центрове по проблемите на общественото здраве да извършат реална оценка на здравния риск и да я предоставят на междуведомствената работна група за предприемане на мерки при необходимост за трайно решаване на проблема и предотвратяване на здравния риск за населението.

Трябва да се отчете и фактът, че във връзка с препоръките на СЗО по отношение качествата на доставяната за потребителите питейна вода, в Република България от 2011 г. се въвеждат по-консервативни норми за показател „естествен уран“. По данни на СЗО лимитът за естествения уран се определя при консумация на вода през целия живот на човека и следователно кратковременната употреба на вода с отклонения над приетите в България норми не крие непосредствен здравен риск. Косвено потвърждение на това са и съществуващите по-високи норми до  2012 г. за показателя „естествен уран“ до 0,06 mg/l.

 

С уважение,

Д-Р ИЛКО СЕМЕРДЖИЕВ

Заместник министър-председател по социални политики и министър на здравеопазването

21.04.2017 г.

Източник: https://www.mh.government.bg/