Пациентите с диабет ще получават достъп до ендокринолог по-рано, след промени в Наредба № 9 за пакета от здравни дейности, гарантирани от бюджета на НЗОК.
Новият проект на наредба предвижда намаляване на прага на гликирания хемоглобин (HbA1c), при който личните лекари са длъжни да насочат пациентите за консултация със специалист.
По-ранен достъп до ендокринолог за по-добър контрол на диабета
Досега насочването се извършваше при HbA1c над 8%, което според експертите е твърде късно и допуска продължителен лош гликемичен контрол.
С новите правила границата ще бъде намалена до ≥7,5%.
„Настоящият праг създава условия за хронично недобър контрол, водещ до повишен риск от усложнения и по-висока смъртност. Новият критерий цели разширяване на достъпа до специализирана консултация и съвременни терапевтични решения“, се посочва в мотивите на проекта.
Очакваният ефект е по-добър метаболитен контрол, по-малко усложнения и по-ефективно лечение на диабета.
Нови амбулаторни процедури в нуклеарната медицина
Проектът предвижда създаването на две нови амбулаторни процедури за радионуклидна терапия с тераностични радиофармацевтици при пациенти с:
-
простатен карцином,
-
невроендокринни тумори.
Така ще се осигури възможност за лечение с медикаментите Pluvicto и Lutathera, вече включени в Позитивния лекарствен списък (ПЛС).
Тази терапия използва радиоактивен лутеций-177 и се счита за иновативен метод на персонализирана медицина, който значително подобрява преживяемостта на пациентите.
По-добра превенция и имунизационен контрол
В обхвата на първичната и специализираната извънболнична помощ се добавят нови дейности по:
-
целеви имунизации и реимунизации, включително от специалисти;
-
профилактика на инфекциозни болести и паразитози;
-
електронно уведомяване на пациенти за предстоящи имунизации чрез SMS, e-mail или писмо.
Така ще се гарантира по-добро проследяване на имунизационния статус на децата и възрастните и ще се улесни достъпът до профилактика.
Нови клинични процедури за детска интензивна грижа
Предвижда се създаването на две нови клинични процедури за интензивно лечение на деца, тъй като съществуващите до момента не отразяват физиологичните особености на детската възраст.
Тези промени ще осигурят пълноценна реанимационна дейност при деца в критично състояние.
Разширен достъп до високотехнологично лечение
Сред предвидените актуализации са:
-
включване на роботизирана хирургия при злокачествени тумори на надбъбрека;
-
разширяване на възможностите за оперативно лечение на гърдата и чрез специалисти по гръдна хирургия;
-
въвеждане на нова клинична пътека за транзиторна исхемична атака (TIA), за да се отделят случаите от статистиката за инсулти;
-
актуализиране на клиничните пътеки в лъчелечението – отпада остарялата телегаматерапия, заменена от триизмерно конформално лъчелечение.
Нови възможности в лабораторната диагностика
Разширява се обхватът на микробиологичните изследвания – включват се секрети и материали за доказване на N. gonorrhoeae, с цел по-добър контрол на сексуално предаваните инфекции и превенция на безплодие.
Обобщение:
Проектът на Наредба № 9 въвежда по-ранна диагностика, по-прецизни терапии и разширен достъп до иновативно лечение.
Целта е да се подобри качеството на медицинската грижа – от диабетния контрол до онкологичното лечение и превенцията при децата.
