Лечението в чужбина, заплатено от Националната здравноосигурителна каса (НЗОК), е възможност за пациенти, когато необходимата терапия не може да бъде осъществена в България. В някои случаи се покриват и разходите за транспорт и престой – особено когато става дума за деца.
Това поясни пред БНР Нели Бадалова, главен експерт в НЗОК.
Кога НЗОК заплаща лечение в чужбина
Здравната каса покрива разходите за лечение само при доказана липса на възможност за извършването му в страната.
Не се заплащат експериментални методи или терапии, които не са част от утвърдени медицински практики.
Какво може да се финансира
Според НЗОК, лечението на деца в чужбина може да включва:
-
Диагностични и терапевтични процедури, които не се извършват у нас;
-
Медицински изделия, които не могат да бъдат осигурени в България;
-
Трансплантации на органи и клетки;
-
До три контролни прегледа след проведено лечение или трансплантация;
-
Разходи за пътуване и престой на детето и един придружител.
Необходими документи и срокове
Медицинската документация трябва да бъде актуална към момента на подаване на заявлението:
-
За деца – изготвена не по-рано от два месеца преди кандидатстването;
-
За възрастни – до шест месеца преди подаване на документите.
Заявленията могат да се подадат:
-
На място в централното управление на НЗОК;
-
По пощата;
-
Чрез упълномощено лице.
Подробна информация за необходимите документи и образци може да се получи директно в НЗОК.
Обжалване и допълнителни разходи
Отказите за финансиране подлежат на обжалване в 14-дневен срок.
Ако по време на лечението възникне нужда от допълнително заплащане по вече одобрена услуга, пациентът или неговите близки трябва незабавно да уведомят НЗОК и да представят официален документ, удостоверяващ необходимостта.
При необходимост от нова медицинска услуга, различна от одобрената, се подава ново заявление.
Отчитане след завръщане
След приключване на лечението в чужбина, в рамките на един месец от завръщането, трябва да се подадат отчетни документи в НЗОК – лично или по пощата.
Важно:
Лечението в чужбина чрез НЗОК не е автоматично право, а регламентирана процедура, изискваща медицинска обосновка, актуална документация и спазване на сроковете.
Навременната комуникация с институцията и пълната документация са ключови за успешното одобрение и финансиране на лечението.
