Рубрика: Новини
Медицински екип от Отделението по урология към Университетска болница „Канев“ реализира успешна органосъхраняваща хирургична интервенция при мъж с доказан карцином на пениса. Сложната операция е осъществена от д-р Николай Недев и проф. д-р Пенчо Генов, дм. Специалистите са приложили прецизна техника за радикална резекция на туморната формация, последвана от реконструкция чрез присаждане на автоложна лигавица от долната устна на пациента.
Ключовото предимство на подобен подход е радикалната онкологична ексцизия без необходимост от тотална ампутация на органа. По този начин се гарантира не само биологичното оздравяване, но и съхраняването на високо качество на живот за пациента.
Ракът на пениса представлява рядък злокачествен процес, ангажиращ предимно главичката (glans penis) и вътрешния лист на препуциума, като в по-редки случаи се разпространява и по ствола. В над 90–95% от случаите се касае за плоскоклетъчен карцином. Заболяването изисква прецизна хистологична диагностика и стадиране, тъй като ранното му откриване значително подобрява терапевтичната прогноза и прави органосъхраняващата хирургия напълно възможна, пояснява д-р Николай Недев.
Интервенцията се състои в ексцизия на туморната лезия от главичката на пениса и реконструктивна пластика на дефекта със свободен тъканен графт. Изборът на букална лигавица от долната устна се основава на нейната естествена влажност, еластичност и отлична съдова адаптация, които осигуряват оптимален функционален и естетически резултат.
По време на операцията са съхранени кавернозните тела и уретрата, което осигурява нормално микционно поведение. Органосъхраняващият подход създава предпоставки за запазване на локалната сетивност, еректилната функция и пълноценния полов живот съобразно индивидуалните особености на клиничния случай.
Честотата на карцинома на пениса варира географски. В Европа заболяемостта достига приблизително 0,94 случая на 100 000 мъже, докато в САЩ е около 0,5 на 100 000, като значително по-високи нива се регистрират в Южна Америка, Югоизточна Азия и Африка. Въпреки че рискът нараства с напредването на възрастта, заболяването засяга и млади мъже.
Инфекцията с човешкия папиломен вирус (HPV) остава сред водещите етиологични фактори, като се установява в между една трета и половината от регистрираните случаи. Допълнителни рискови фактори включват фимозата, която компрометира локалната хигиена и маскира ранните диспластични промени, както и тютюнопушенето. От особена важност е мониторингът на предраковите кожно-лигавични лезии, които без навременна терапия могат да претърпят малигнена трансформация, подчертава проф. д-р Пенчо Генов.
Уролозите акцентират върху необходимостта от незабавна консултация при поява на подозрителни промени по гениталиите, както и върху доказаната роля на профилактичната HPV ваксинация за намаляване на онкологичния риск. Своевременната органосъхраняваща интервенция остава стандарт за постигане на онкологична радикалност при максимално запазване на анатомичната цялост и функция.
