Рубрика: Новини
Преди пет години пациентка на име Мирослава, майка на две деца, е насочена към невролог в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ поради персистиращо тежко главоболие, съпроводено със синкопи. Първоначално тя не асоциира неврологичната симптоматика с диагностицирания две години по-рано малигнен меланом на горния крайник. Злокачествената кожна лезия е била третирана в продължение на година в друго лечебно заведение чрез химиотерапия и цитокинова терапия. Въпреки това, само 12 месеца след приключване на лечението, се проявяват първите неврологични симптоми.
По повод Световния ден на победилите рака (7 юни), специалистите от УМБАЛ „Св. Иван Рилски“ споделят нейния клиничен случай. Днес единственият видим белег от тежката диагноза е дълъг хоризонтален цикатрикс в областта на челото – резултат от две неврохирургични интервенции, наложили се поради открити мозъчни метастази.
Според разказа на Мирослава, по време на първоначалния преглед, неврологът незабавно я е насочил към Клиниката по образна диагностика. Проведеният ядрено-магнитен резонанс (ЯМР) установява категорична диагноза: множествени мозъчни метастази, изискващи спешна хирургична ексцизия.
Оперативната интервенция е реализирана успешно от проф. д-р Красимир Минкин в Клиниката по неврохирургия на болницата. По време на процедурата са отстранени три от метастатичните лезии. Възстановяването на пациентката протича бързо и след дехоспитализацията тя се стреми да запази нормалния ритъм на живот заради семейството си.
Въпреки успешната операция, същинският терапевтичен процес тепърва започва, продължавайки вече пет години. Първоначалното онкологично лечение и проследяване са поети от доц. д-р Божил Робев, началник на Отделението по медицинска онкология. Назначена е двумесечна общомозъчна лъчетерапия, последвана от профилактика с кортикостероиди за овладяване на потенциален мозъчен едем. Вследствие на кортикостероидната терапия, пациентката развива вторично затлъстяване от втора степен. След проведени допълнителни генетични изследвания, потвърждаващи BRAF (+) мутация, е инициирана имунотерапия. За съжаление, при втората инфузия се проявява тежка нежелана реакция под формата на остра чернодробна недостатъчност.
На този етап грижите за Мирослава поема д-р Петя Ценова. След преоценка на терапевтичния план е назначена прицелна (таргетна) терапия, която дава отличен клиничен отговор. От месец май 2020 г. пациентката подлежи на ежемесечен мониторинг, включващ подробни лабораторни изследвания и предписване на перорална таргетна терапия. По думите на д-р Ценова, основната терапевтична цел е трансформирането на острото онкологично състояние в контролируемо хронично заболяване.
Състоянието на пациентката се мониторира стриктно чрез регулярна образна диагностика: ПЕТ-КТ на всеки четири месеца и ЯМР на всеки пет до шест месеца. Този проактивен подход позволява ранно диагностициране на нова лезия една година след първоначалната операция, която е била своевременно и ефективно ликвидирана чрез методите на радиохирургията.
Днес Мирослава води пълноценен живот, а нейните деца са вдъхновени от нейния път, като дъщеря ѝ има амбиции да продължи образованието си в сферата на медицината и хирургията.
