Рубрика: Новини
Разследващите органи разкриха детайли около организирана престъпна група в Пловдив, която е ощетила Националната здравноосигурителна каса (НЗОК) и Националния осигурителен институт (НОИ) с близо половин милион евро. Схемата е функционирала чрез отчитане на фиктивни медицински дейности, основно в сферата на физикалната и рехабилитационна медицина.
Задържани са общо петима души, включително двама лекари – физиотерапевт и ортопед от държавно лечебно заведение. Според данните на прокуратурата, в основата на престъпната структура стоят две сестри с медицинско образование – ревматолог и рехабилитатор. Близките им роднински връзки са улеснявали строгата координация при издаването на фалшива документация и управлението на нерегламентираните рехабилитационни услуги.
Основният механизъм на злоупотребата е включвал отчитане на фиктивни седемдневни курсове за физиотерапия по клинични пътеки. Данните от разследването сочат, че личната информация на пациентите е била събирана дистанционно чрез мобилни комуникационни приложения. Впоследствие медицинските досиета са били оформяни „на конвейер“, без болните да са преминавали през реални клинични прегледи или да са получавали назначените терапевтични процедури.
Мащабът на схемата, действала през последните 12 месеца, обхваща приблизително 4000 пациенти и над 3000 издадени направления за санаториално лечение. Успоредно с това се проверяват и сигнали за нерегламентирано издаване на болнични листове срещу суми от около 100 евро. Само в рамките на един ден са разпитани близо 70 души, като предстоят проверки на всички замесени санаториуми и рехабилитационни центрове.
Към момента няма данни самите пациенти да са били умишлени съучастници в измамата, тъй като повечето от тях са търсили достъпни социални услуги или по-евтино лечение. На задържаните медицински лица и техните помагачи са повдигнати обвинения за участие в организирана престъпна група и измама със средства от здравните фондове. Законът предвижда наказание от 3 до 15 години лишаване от свобода, както и конфискация на имуществото.
