Рубрика: Новини
Тази седмица рубриката „НЗОК за теб“ поставя акцент върху една от най-чувствителните теми за здравноосигурените лица – осигуряването на помощни средства и медицински изделия. Тези продукти често са от жизненоважно значение за пациентите, а експертите на Националната здравноосигурителна каса разясняват подробно видовете изделия, покривани от фонда, както и реда за тяхното получаване и заплащане в болничната и извънболничната помощ.
Медицинските изделия, които Касата заплаща в условията на болнична помощ (извън цената на клиничните пътеки и процедури), са публично достъпни на официалната интернет страница на институцията. Там всеки пациент може да направи справка за конкретните модели и стойността, която фондът покрива.
Важно е да се знае, че в определени случаи НЗОК заплаща медицинското изделие до конкретен лимит (пределна стойност). Тези продукти фигурират в специален списък, регламентиран с Наредба № 10. Ако избраното от пациента или лекаря изделие е на цена, по-висока от определената в списъка, разликата се доплаща от пациента.
Съществува и втора група изделия, които се заплащат напълно от Касата. За тях пациентите не дължат никакви допълнителни суми. Въпреки това, има специфични случаи в някои клинични пътеки – например при оперативно лечение на катаракта („перде“ на окото), където необходимите консумативи (като очната леща) не се покриват от бюджета на НЗОК и остават изцяло за сметка на пациента.
Право да получават помощни средства, приспособления, съоръжения и медицински изделия (ПСПСМИ) чрез системата на НЗОК имат хората с увреждания, които притежават валиден документ от ЛКК, ТЕЛК или НЕЛК.
За улеснение на гражданите, на сайта на НЗОК е публикуван списък с експерти от Районните здравноосигурителни каси, които отговарят за разрешаването на проблеми и казуси. Допълнително, в партньорство с „Информационно обслужване“ АД, се разработва нова функционалност, която ще позволява на хората с увреждания да получават известия за решенията по техните заявления директно чрез SMS и Viber съобщения.
