Тази събота (3.12.2016) в Гранд хотел България се организира конференция на тема „Актуални проблеми на общопрактикуващите лекари“. Събитието, организирано от
Дружеството на софийските общопрактикуващи лекари (ДСОПЛ), събра над 150 лични лекари.
Medical News разговаря с д-р Георги Миндов, председател на ДСОПЛ, за финансирането на здравната ни система, пръстовия идентификатор и комуникацията между ОПЛ и специалисти.
Здравейте, д-р Миндов. Какви са основните акценти от срещата на Дружеството и колко са посетилите форума?
Днес има над 150 души, а основните акценти са актуалните проблеми на общопрактикувщите лекари. Настоящите проблеми, които вече ги виждаме, за медицинските бележки, за бюджета, за наредба 8, която е за профилактика и диспансери и най-вече за предстоящия анекс, който трябва да подпишем преди Нова година във връзка с промените в заплащането и пръстовия автентификатор
Озаглавили сте форума „Актуални проблеми на ОПЛ“. Кои са основните проблеми на вашето „съсловие“ към днешна дата?
Основният проблем е недофинансирането на системата и ограничаването на достъпа чрез въвеждането на пръстовия идентификатор. Нашата част, доболничната помощ, не е в преразход, нямаме надлимитна дейност, нямаме пари, които са ни извън бюджета.
Болниците като пример за обратното имат милиони за надлимитна дейност, които трябва да им се изплатят и дейности, които не могат да им бъдат платени от Касата. Ние не сме в тази категория, а ни поставят бариера с пръстовия отпечатък.
Достъпът, възможността един човек да се лекува, ще бъде възпрепятствана от това, че той физически няма да може да влезе в кабинета и ще трябва да чака. А чакането ще бъде с дни. Три-четири дни, може би до една седмица, за да може да постъпи.
Това ще натовари първо спешната помощ, а след това частния сектор и болничната помощ…и за съжаление най-вероятно и погребалните агенции.
Какъв е коментарът ви по отношение на Бюджет 2017?
Бюджетът за нас е добър, но няма да бъде усвоен. Дадени са 11% повече, но няма да можем да го усвоим по простата причина, че хората просто няма да имат достъп. Тези пари са за дейност – те са профилактични и диспансерни дейности.
Когато те не се осъществят и не могат да бъдат осъществени по причината, че трябва да се чака и хората ще се отказват, ще си купуват лекарства и ще се самолекуват. Говорим за денят Х след въвеждането на пръстовия автентификатор. По този начин тези пари ще останат неусвоени и най-вероятно ще бъдат разпределени по други пера.
Добра ли е комуникацията между личните лекари и лекарите-специалисти и какво може да се направи в това отношение?
Тя е добра, докато има направления. Когато няма направления, няма комуникация. Чисто административни подобрения може да има при бюджета. И то не бюджета на здравната каса, а в държавния бюджет.
Четири процента се заделят за здравеопазване при 7,5% средно-европейски нива – ето тук е заровено кучето. Не говорим за 240 и прочие милиона увеличение на бюджета, а говорим за пъти.
Значи в момента е под 4%, трябва от около 3,5 милиарда да стане, нека да не казваме 7, но 6 милиарда лева. Тогава ще има направления, тогава няма да име дефицити в болниците, това ще бъде реалният процент от брутния вътрешен продукт, който е 88 милиарда за България.
Ако направим сравнение с Австрия например, която е с 8,5 милиона население срещу нашите към 7 милиона…техният бюджет е 40 милиарда…евро. Тоест почти колкото целия бюджет на нашата държава. И бъдете сигурни, че те също имат проблеми. Ако отидете и питате техните лекари и те ще кажат, че имат проблеми дори при този бюджет.
Какъв е интересът на младите лекари към специалността и как може да стане тя според вас по-атрактивна?
Няма как да стане по-атрактивна на този етап и при този начин на работа и при тези взаимоотношения, включително и с медиите, които постоянно обвиняват нас за всяка несгода в системата, за липсата на направления, за недофинансирането. Сякаш ние пишем бюджета и ние даваме парите.
Тоест за да има интерес трябва да си има и радикална промяна?
Трябва да има финансова промяна. Изключително голяма, дори колосална. Не с тези 7-8% увеличение, които сега се дадоха, а със 100% увеличение. Иначе няма как нещата да тръгнат. По данни на ЕВРОСТАТ сме първи в Европа по смъртност, а по данни на ЦРУ сме на второ място в света след Лесото. За какво говорим?
Последен въпрос. Каква е според вас ролята на дистанционното и електронното продължаващо обучение за личните лекари?
Това не са лоши неща…проблемът обаче не е в обучението. Нашите лекари са компетентни, обучени са, проблемът не е в това. Проблемът е първо да се работи в конкурентна среда и второ да се заплаща за дейности.
Това, което ние в момента правим е подобно на това, което прави доктор Куин в 18 век. Трябва да се заплаща за нови неща, които се правят в цял свят.
Като пример давам едно просто изследване с ехограф на коремните органи, което да кажем се прави и във всяка ветеринарна клиника, която ветеринарят го прави на животното срещу 20лв, трябва и вие като отидете на лекар да може да се прави и предлага това нещо. Трябва конкурентна среда.
В момента показателя е брой пациенти, плаща се като за стадо овце. Все едно на овчар да му се плаща за това, че има 200 овце. Не трябва въпроса да е колко са, а да са здрави. (Вече през смях) Да са издоени, да са остригани, всичко…
По всякакъв начин трябва да можем да бъдем обслужвани, не просто да имаш 200, но болни и дръгливи, които не могат да допринесат на обществото, а само консумират.
Говорейки отново за хора това става под формата на лекарства, защото всеки един болен човек води до огромни разходи за обществото. Ние сме една болна нация. Ако се направи една голяма промяна във финансирането това повече или по-малко само ще започне да „лекува“ сферата.
Ще има повече желаещи и напиращи отдолу млади, което ще повиши и конкуренцията в сферата, което ще повиши желанието на всички, и на млади и на стари да се усъвършенстват, да могат да предлагат все повече и по-качествени услуги и т.н.
Д-р Георги Попов, Medical News
Източник:http://medicalnews.bg/blog/2016/12/05/%d0%94-%d1%80-%d0%93%d0%b5%d0%be%d1%80%d0%b3%d0%b8-%d0%9c%d0%b8%d0%bd%d0%b4%d0%be%d0%b2-%d0%9e%d1%81%d0%bd%d0%be%d0%b2%d0%bd%d0%b8%d1%82%d0%b5-%d0%bf%d1%80%d0%be%d0%b1%d0%bb%d0%b5%d0%bc%d0%b8-%d0%bd/