Системата на клиничните пътеки е изживяла времето си и изиграла ролята си и е време да се помисли за регламенти в здравеопазването в друга посока. Това заяви пред bTV здравният министър проф. Николай  Петров.

„Това, което говорим за диагностично свързаните групи, е далеч по-справедливо като методика за заплащане на лечението, то обаче отсега е ясно, че ще струва с минимум 30 процента повече като разход“, посочи той, като допълни, че според него ако бъдат въведени ДСГ, това ще означава още милиард разход на системата към сегашните 3,5 млрд. лв.

Във връзка с контрола в системата проф. Петров се спря на вече отменения пръстов идентификатор, като заяви, че го е адмирирал при въвеждането му, „защото знаете, контролът е майка на дисциплината а тя е 50 процента от успеха“. От думите му стана ясно обаче, че тази регистрационна система няма да бъде въвеждана отново докато той е министър.

Запитан какви са промените, които смята да въведе, той отговори: „Ние ще вървим към рамка от правила, която да не зависи, няма да има и авторско право там кой я е наложил, тя трябва да е на ниво държава.“ От думите му стана ясно още, че той ще иска повече средства за системата.

В заключение министър Петров заяви: „Бих се обърнал към пациентите с молба да вярват на своите лекари, не ги съдете толкова тежко, защото и те са като вас, ние самите лекари сме пациенти. На лекарите бих пожелал да са здрави, да са смирени, да са внимателни към пациентите и да са позитивни в това, което ще тръгнем и заедно ще направим, а не е по силите на един човек, пък който и да е той министър. Специално искам да се обърна и към специалистите по здравни грижи, защото за мен и според мен това са най-онеправданата прослойка в системата на здравеопазването, хората, които най-много работят, най-малко са платени и най-малка перспектива имат. Ще мислим и за тях.“

Източник: http://www.zdrave.net

Прокуратурата разследва НЗОК за над 20 млн. лева, платени от касата на болниците. Парите са преведени за разходи, направени от медицинските заведения през ноември и декември 2016 г., въпреки че все още действащата тогава система за пръстови отпечатъци е отхвърлила сумите заради липса на изискваните по закон реквизити.

Прокурорската проверка е образувана по сигнал, като постановлението по нея е от 3 април, става ясно от документи, цитирани от „Монитор“.

В рамките на проверката държавното обвинение е възложило на Изпълнителна агенция „Медицински одит“, позната още и като здравната ДАНС, да разследва случая, като в момента се проверява дали НЗОК е имала основания за направените плащания. Ще бъдат изисквани и обяснения от длъжностните лица, разрешили превеждането на сумите.

Според изданието, са преведени 20 376 470 лева за лечението на общо 24 195 болни. От тях за 14 517 болни през ноември 2016 г. са изплатени от касата 11 501 073 лева, а за други 9678 през декември също миналата година са броени 8 875 398 лева.

От касата твърдят, че това е станало, след като нейни инспектори са проверили дали в действителност такива хора са били лекувани по какви клинични пътеки, колко време е бил престоят им в болниците и кога са изписани.

От НЗОК обаче не уточниха колко такива случаи има, а отговорът им означава, че трябва да са направили проверка на над 24 000 пациентски случая, което е непосилна работа за няколко месеца.

От касата твърдят също, че са отхвърлили плащания за 1788 случая – 890 от ноември и 898 декември 2016 г.

Не уточняват обаче на какво основание е отказано плащането и за какви нарушения са санкционирани болниците с отказа да им бъдат приведени парите.

Системата за пръстов отпечатък бе въведена от здравния министър в предния кабинет „Борисов“ Петър Москов. Тя влезе в сила от ноември 2016 г., но бе отменена в началото на тази година с решение на ВАС. Идеята за въвеждането й бе да се прекрати източването на НЗОК чрез плащания за фиктивни пациенти.

За целта лечебните заведения инвестираха средства за закупуването на четци, струващи по около 200 лева бройката, като сега заплашват, че ще съдят касата, ако не им възстанови похарчените за въвеждането на системата средства.

По публикацията работи: Петя Славова

Източник: http://www.dnes.bg

Двадесетте най-големи развити и развиващи се икономики (Г-20) обещаха да подобрят защитата си срещу бъдещи епидемии, приемайки да извършат съвместни симулации, за да изпробват реакцията си при потенциално избухване на епидемия, предаде ДПА.

На първата по рода си среща в Берлин министрите на здравеопазването на страните от Г-20 подписаха декларация, която подчертава значението на редовни учения в подготовка за критични ситуации в областта на здравеопазването.

„Също както всяка пожарна команда редовно тренира за спешни ситуации, в бъдеще ще има и редовни тренировки за здравните служби“, заяви германският министър на здравеопазването Херман Грьое, цитиран от „Дарик“.

Декларацията беше подписана почти в края на най-тежката епидемия от ебола в историята, която отне живота на над 11 000 души в Западна Африка в периода 2014 – 2015 г.

На срещата на здравните министри на Г-20 беше постигнат и пробив в борбата с резистентността към антибиотици, заяви Грьое. Министрите са приели да съберат и разменят международно достъпните данни и да подкрепят инициатива на Световната здравна организация (СЗО) за справяне с тази тенденция до 2018 година.

В декларацията се заявява също, че по-бедните страни трябва да получат гарантиран достъп до новите медикаменти на достъпни цени, отбелязва ДПА.

Източник: http://www.cross.bg

„Плуването е единственият спорт, в който няма никакви травми. Е, ако някой реши да скочи надолу с главата и се удари в стената, да не търси вината в него!“, шегува се Атанас Берберов. Това, което прави плуването уникално за организма, е хоризонталното положение на тялото – позата, в която всеки от нас си почива най-пълноценно. Освен това, няма друг спорт, при който всички мускулни групи да се натоварват почти равномерно. Именно затова и плувците са толкова грациозни, обяснява треньорът. „Вижте състезателите на големите шампионати – изваяни фигури, издължени, без натрапчив релеф“, допълва той.

Освен на тонус и грация обаче, плуването е и извор на здраве. Особено при проблеми с гръбнака, сърдечно-съдовата и дихателната система, разкрива специалистът. „Престоят във вода оказва страхотно влияние върху кръвообращението, обяснява Берберов. Години наред той е работил с деца с проблеми с кръвното – хипертоници и хипотоници. „Всяко лято ги събирахме на лагер за по един месец и ги учехме да плуват. Като

кръвното им се мереше по 15 пъти

– преди влизането в басейна и след това“, разказва Атанас Берберов. „След всяко занимание имаше впечатляващ ефект – стойностите при децата се нормализираха“, уточнява треньорът. Плуването щади сърцето и защото там няма такова рязко покачване на пулса, каквото е при леката атлетика или във футбола например. „При рязък спринт там пулсовете са космически“, обяснява Берберов. В плуването обаче таванът е около 180 удара в минута.

В школата успешно работят и с деца, които имат астматични проблеми. Причината е, че по време на 1-часовата тренировка нивата на кислорода, с който се насища кръвта на малчуганите, скача многократно. А хлорът в басейна, оказва се, не е проблем. „Тестовете показват, че в зоната на дишането на плувеца концентрацията на изпаренията е минимална, почти не се усеща. Вече до басейна, при треньора, е 3 пъти по-висока. А горе, на трибуните, още повече“, обяснява Берберов. Опитът му с деца с гръбначни проблеми също е солиден. Затова и треньорът препоръчва

да не се чака лекарите да поставят диагноза „сколиоза“

за да запишат детето си на плуване. „С 2-3 занимания седмично сериозните изкривявания – заради тежки раници и часове наред „изгърбване“ на чина, могат да се предотвратят“, категоричен е Берберов. И е най-добре това да стане с малките класове, когато опорно-двигателният апарат все още се развива. „Профилактиката е много важна – като се обърне каруцата, пътища много“, категоричен е Берберов.

Кога е най-добре за детето да започне да плува? Навърши ли 4 години, вече може съзнателно да тренира, обяснява специалистът. Но в джакузито на МБАЛ „Св. София“ има и 4-месечни бебета. Мъниците под 2 годинки обаче „плуват“ с родител, най-често – с мама.  За бебетата

игрите в джакузито са изключително полезни

„Първо, привикват с водната среда. После, развиват дишането си. А не на последно място – се каляват“, обяснява Берберов. И подчертава, че така се избягва наложилият се напоследък „парников модел“ на отглеждане на деца.

Истината е, че плуването за бебета е изключително популярно и на Запад, и в Русия от поне 30 години. У нас обаче много малко са спортните бази, които могат да се похвалят с джакузи с по-топла вода, което позволява и на кърмачетата да играят във водата. „В Берлин например имат огромни басейни, като по цялата им стена са монтирани специални „повивалници“, в които майките оставят бебетата си и дори излизат от водата“, разказва Берберов. Пак там игрите във водата – дори в студената, не са табу. „Нормална гледка е да видиш дете, още в количка, което се къпе в шадравана, когато навън е 15 градуса“, признава треньорът. Българските родители обаче са далеч по-предпазливи – не е изключение дори да спират децата си от занимания през зимата, „за да не настинат“. Всъщност, в басейните на школата това трудно може да се случи. Водата там е по-топла, тъй като децата са малки, а и не гонят спортно майсторство, а добър стил, здраве и тонус.

„С малките започваме в джакузито. Сега има прекрасни и безопасни помощни средства – макарони и жилетки, които не са надуваеми и няма опасност да се спукат“, обяснява Берберов. В началото най-важно е малчуганите да свикнат с правилното телолежане и дишане. Приучаването към големия басейн започва след това – първо само за 10-15 минути“, обяснява системата треньорът. Чак, когато малчуганите „напуснат“ джакузито, започва и „смисленото плуване“, както го определят Берберов. Първо се усвояват движенията на краката, после се включват ръцете, а накрая постепенно се овладяват и „изчистват“ различните стилове.

Започва се с кроул

„Само в Холандия системата е друга и там първо е брустът – смятат, че т.нар. жабешко движение е по-лесно достъпно. На практика, не е точно така. За ръцете – да, но обръщането на стъпалата е проблем за децата“, обяснява треньорът. И твърди, че да си добър на бруст е дарба. А и в овладяването на различните дисциплини и темпераментът играе роля, обяснява треньорът. „Не може да очакваш холерик да плува 800 м – той е експлозивен!“, категоричен е Берберов. Но независимо дали е сангвиник или меланхолик, сигурно е, че плуването ще научи детето на дисциплина, упорство и ще овладее „бесовете“, които върлуват в него.  „В басейна агресията се тушира“, сигурен е Берберов.

Треньорът признава, че обикновено с плуването повечето малчугани

приключват към 13-14 години – когато ги „натиснат“ уроците

За разлика от САЩ, където спортът може да осигури стипендия в престижен колеж, тук заниманията по бътерфлай, футбол или волейбол в един момент се оказват излишен лукс. За радост, плуването е като карането на колело – не се забравя, успокоява треньорът. И ако тепърва да се учиш да въртиш педалите на 30, 40 или 50 си е риск, защото можеш да свършиш потрошен в болница, то за басейна никога не е късно. „Най-възрастната ми ученичка дотук беше на 72 години. С желание и усилия всеки може да се научи да плува“, категоричен е Атанас Берберов.

Източник: https://clinica.bg/

За проблем с имуносупресор сироп за трансплантирани алармират от Асоциацията на чернодробно трансплантираните. Пред News.bg председателят на асоциацията Радка Йорданова обясни, че проблемът не е от днес и от вчера, а от няколко години.

Йорданова е майка на 8-годишно момиченце, което е претърпяло трансплантация на черния дроб преди 7 години.

Животоспасяващото лекарство трябва да е безплатно, но в действително не е така. Налага се всеки път да се доплаща за него. Причината е, че в Позитивния списък с лекарствата се вкарват медикаменти с едно и също име, но с различна форма. НЗОК поема тези с по-ниска цена, а именно таблетките. За медикамент с един и същ номер се вкарват таблетки и сироп. Те обаче са с различна форма на прием. Проблемът засяга всички претърпели трансплантация, но най-вече най-малките деца, както и тези с прием на междинни дози.

От началото на годината се налага да се доплаща за животоспспасяващия имуносупресор сироп. При контакт с фирмата вносител или НЗОК, отговорът е, че е допусната грешка. Тя обаче и до днес не е оправена.

Радка Йорданова подчерта, че децата са най-ощетени и дискриминирани. Тя уточни, че сумата, която в момента трябва да се доплаща, не е голяма – 8 лева, но въпросът е принципен. През годините се е налагало да се доплаща дори по 86 лева, а понякога и повече.

Йорданова припомни, че преди време от здравно министерство в телевизионно предаване са ги обвинили, че говорят неистини. Тя изрази разочарованието си от това, че ги наричат лъжци.

Радка Йорданова попита докога ще продължават проблемите. Около 50 деца в България са на имуносуспенсори, но може не всички да са на препарата, с който има проблем.

Радка Йорданова подчерта, че проблемът се случва няколко пъти в годината – или се налага да се доплаща, или не е доставен навреме или липсва в аптечната мрежа. Често се случва да липсва във Варна и Бургас.

Запитана кой носи отговорност за грешката, Йорданова посъветва въпросът да се отправи към Здравната каса.

Асоциацията на чернодробно трансплантираните няколко са се свързали с представител на фирмата вносител – през януари и март. Причината е, че и двата пъти е имало проблем с медикамента.

Радка Йорданова обясни, че сиропът се купува на всеки два месеца, защото субстанцията е годна само толкова време.

Март месец са получили обещание проблемът да бъде отстранен, но днес се оказва, че той все още съществува.

Имуносупресор сиропът се пие цял живот след трансплантацията. Ако приемът бъде преустановен, има риск от отхвърляне на трансплантирания орган.

Не може администратор да си позволи да рискува живота на трансплантираните, категорична е председателката на Асоциацията на чернодробно трансплантираните.

Асоциацията е част от Федерация Български пациентски форум. Следващата седмица ще бъде изпратено писмо до Министерство на здравеопазването и НЗОК. Ако до седмица не бъдат взети мерки, ще бъде организиран протестен митинг. Той ще се състои на 1 юни в знак на солидарност с децата, които имат нужда от животоспасяващото лекарство, подчерта Радка Йорданова.

От Асоциацията на чернодробно трансплантираните се надяват проблемът да се разреши възможно най-скоро и да не се стига до протест.

Източник: https://news.bg/