дом блог страница 724

Има ли клинична пътека за извършване на биопсия на простата?

Имам ли право по Здравна каса да ми се извърши биопсия на простата? От една година простата ми се увеличи почти двойно и сега резултатът от изследването на PSA е 7,1. Пенсията ми е 290 лв. и не мога сам да си поема разноските за това изследване? Каква е всъщност цената за провеждане на биопсия на простата?

Павлин Георгиев, гр. Русе

Високоспециализираната медицинска дейност “Вземане на биопсичен материал от простата” (с код 60.11) е включена в пакета дейности на лекаря със специалност урология.

Вашият личен лекар при необходимост ще ви насочи с направление (бл.МЗ-НЗОК №3) към специалист-уролог, който работи с НЗОК. След прегледа по преценка на лекаря, може да бъде назначена биопсия на простата, която се заплаща от НЗОК и се извършва от лекар специалист по урология, сключил договор за тази дейност с НЗОК.

Източник: https://zdrave.to/

Слагат бутон за безплатните винетки

Специален бутон на сайта www.bgtoll.bg и на страницата на Агенцията за социално подпомагане ще показва на хората с увреждания докъде е стигнала процедурата им с издаването на безплатна винетка. Това съобщиха от социалното министерство днес.

Бутонът ще се казва „Проверка на електронна винетка на правоимащите лица“. По този начин хората с увреждания ще могат да проверяват дали им е издаден валиден електронен стикер за 2019 г. Проверката ще се извършва чрез въвеждане на регистрационния номер на автомобила, а системата ще показва дали има заредена електронна винетка в АПИ и срока на валидността ѝ. До въвеждането на новата функционалност информация ще се дава, както и досега, в дирекция „Социално подпомагане“ по настоящ адрес. До момента са издадени 44 323 безплатни електронни винетки на хора с увреждания, а подадените заявления са 63 824. Очаква се броят им да надхвърли 200 хил.

Каква е процедурата

Хората с увреждания могат да подадат заявлението-декларация за получаване на безплатна електронна винетка лично в дирекция „Социално подпомагане“ по настоящ адрес, с писмо чрез лицензиран пощенски оператор или по електронен път съгласно Закона за електронния документ и електронните удостоверителни услуги. За облекчаване на гражданите е създадена възможност за подаване на заявления по електронен път и чрез Системата за сигурно електронно връчване, която е достъпна на електронен адрес e-gov.bg. Достъпът до системата се извършва чрез квалифициран електронен подпис или чрез персонален идентификационен номер на НОИ.

Дирекциите „Социално подпомагане“ обработват и одобряват документите в 7-дневен срок от подаването им, след което ги предоставя по електронен път чрез защитен канал на Агенция „Пътна инфраструктура“ (АПИ). В срок до края на работния ден, следващ деня на получаване на дневната заявка, АПИ издава безплатна годишна електронна винетка със срок на валидност една година.

Кой има право на безплатна винетка

Винетна такса не заплащат лица с 50 и над 50 на сто намалена работоспособност, както и лицата или семействата, отглеждащи деца с трайни увреждания до 18-годишна възраст и до завършване на средно образование, но не по-късно от 20-годишна възраст. На тези лица се издава безплатна електронна винетка с валидност от една година. През 2018 г. Агенция „Пътна инфраструктура“ е предоставила на дирекциите „Социално подпомагане“ безплатно 231 371 бр. годишни винетки за леки автомобили зна стойност 22 442 987 лв. Предоставяните безплатни винетки са за сметка на бюджета на АПИ.

Източник: https://clinica.bg/

„Майчин дом“ въвежда неприлаган досега у нас 100% неинвазивен тест за белодробната зрялост на плодa

За първи път у нас  „Майчин дом“ въвежда неприлаган досега у нас 100{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} неинвазивен тест за определяне на белодробна зрялост на плодa при бременности с риск от преждевременно раждане, информира БНР.

Средно всяко пето бебе, родено в Майчин дом, е недоносено, съобщават от лечебното заведение. Основното и най-често срещано предизвикателство при преждевременно родените деца е зрелостта на белия дроб и възможността за самостоятелно дишане.

Новият тест вече ще може да  предвиди това с по-голяма точност още по време на бременността.

Използваните до момента тестове за оценка на белодробната зрялост на плода изискват амниоцентеза , която е свързана с рискове. Новият неинвазивен тест е анализ на ехографско изображение, който дава точен резултат в рамките на няколко минути и се характеризира с достоверност и надеждност като при всеки друг тест.

Системата е уеб-базирана и се основава на анализ чрез електронен достъп до база данни, като изчислява и определя в реално време степенната на белодробна зрялост и риска от развитие на усложнения в ранният неонатален период. Изследването тръгва пилотно в „Майчин дом“ и се прилага само по лекарска преценка, като към момента стойността му не се заплаща от НЗОК.

Автор: Десислава Станева

Източник: https://novini.bg/

419 училища са затворени заради грипа

419 училища са в грипна ваканция. Очаква се днес да бъде обявена такава в още учебни заведения. Това заяви министърът на образованието и науката Красимир Вълчев пред журналисти в парламента.

Най-много са затворените училища в Пловдив, Бургас и Стара Загора. В Пловдив са близо 140, в Бургас – 137, в Стара Загора – 120.
Във Варна затворените училища днес са 36 на брой.
65 училища не работят в област Шумен, а в Силистра – 18.

В другите области имало по няколко затворени училища.

От днес деца не учат и в Перник. Там в 40 училища е обявена грипна ваканция.

Догодина може двата учебни срока да не са задължително равни, за да не се налага почивният ден между тях да бъде в средата на седмицата, коментира още Вълчев.

Автор: Диляна Панайотова

Източник: https://news.bg/

Денга, Зика и Лаймска невроборелиоза – в списъка на болестите за докладване пред ЕС

В списъка на заразните болести, които подлежат на задължително съобщаване в рамките на Европейския съюз (ЕС), вече фигурират няколко нови заболявания. Това са болестите Денга, Лаймска невроборелиоза, болест, предизвикана от вируса на Зика и болест, предизвикана от вируса на Чикунгуня.

Промяната бе извършена в Наредбата за реда за регистрация, съобщаване и отчет на заразните болести, и с обнародването си в „Държавен вестник“ вече е факт.

Ревизирани бяха дефинициите на няколко други заразни болести и здравни проблеми като антимикробната резистентност към антимикробни агенти и вътреболничните инфекции. Списъкът на болестите и списъкът с дефинициите на случаи са съгласувани с номенклатурата на Световната здравна организация (СЗО) съгласно Международната статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето, десета ревизия (МКБ-10).

Допълнително в списъка на заразните болести е включен остър вирусен хепатит тип Е, който към момента не е препоръчан от Европейския център за профилактика и контрол на заболяванията за задължително съобщаване. „Поради нарастващия брой автохтонни случаи на територията на Европа в повече от 20 държави-членки на ЕС острият хепатит Е е включен в националните системи за надзор. Включването му в Наредбата ще допринесе за подобряване на надзора на заболяването на национално ниво и допълване на базите данни за вирусните хепатити в страната, ЕС и СЗО”, посочиха от МЗ в мотивите си.

Очакваният резултат от приемането на проекта на Наредба е свързан с осигуряване на съпоставимост на събираните данни за заразните болести и свързаните с тях специфични здравни проблеми в България с тези от другите държави-членки на ЕС, уточниха от там.

От МЗ посочиха още, че въвеждането и изпълнението на текстовете на Наредбата ще позволи навременна и адекватна реакция в контекста на възникнало събитие с епидемичен потенциал, с произтичащо негативно въздействие върху личното и общественото здраве.

Източник: https://www.zdrave.net/

Проф. д-р Петър Петров: Термограф открива 3-милиметрови тумори в гърдата

Проф. д-р Петър Петров, д.м.н., е председател на Националния съюз на акушер-гинеколозите от доболничната помощ.

Бил е ръководител на Клиниката по акушерство и гинекология към МБАЛ “Св. Мина” в Пловдив от 2014 до 2016 г. Понастоящем е началник на гинекологично отделение в частна болница в Пазарджик.

Ръководител е на Катедрата по здравен мениджмънт към Висше училище по агробизнес и развитие на регионите – Пловдив. Работи и в частния си кабинет в града под тепетата.

Завършва медицина в Пловдив през 2003 г. Две години след дипломирането си работи като общопрактикуващ лекар в Хасково. През 2004 г. печели конкурс за клиничен ординатор по специалността акушерство и гинекология в Тракийски университет -Ст. Загора. От 2005 г. е в МБАЛ “Св. Мина” в Пловдив. В периода 2005-2007 г. провежда мащабно проучване по проблемите на ромската раждаемост в България. През 2008 г. придобива специалност по акушерство и гинекология и репродуктивна медицина. От 2009 г. насам е защитил две докторски дисертации – една в областта на гинекологията и втора – в сферата на общественото здраве и здравния мениджмънт. От 2009 г. е избран за председател на Националния съюз на акушер-гинеколозите от доболничната помощ. За по-малко от година организацията набира скорост и провежда няколко мащабни инициативи, в това число и Първата национална конференция на акушер-гинеколозите от доболничната помощ в България. В момента в организацията членуват над 250 акушер-гинеколози от цялата страна.

Проф. Петров има над 120 научни публикации във водещи наши и международни медицински издания. Автор е и на 10 монографии сред които “Седалищно раждане”, “Цезарово сечение” и “Раждаемостта сред ромския етнос в България – реалности и перспективи”. Той е главен редактор на списание “Съвременна медицинска наука”.

– Проф. Петров, профилактиката на рака на гърдата включва изследване с мамограф. В Пловдив разполагате отскоро с нов апарат, единствен по рода си за цяла Южна България. Какви са предимствата му спрямо мамографа?

– Основното му предимство е, че е абсолютно безвреден. Изследването с термографа, при който рисковете за здравето са сведени до нула, е изцяло подходящ за приложение и при жени над 25 г. И тази група дами трябва да обръщат внимание на гърдите си, но у нас това се прави само при констатиран проблем, тъй като мамографията е рентгенова технология, не е напълно безопасна и се препоръчва на пациентки над 40 г. А при новия апарат няма такова облъчване и може да се прави изследване всяка година или на шест месеца – няма да навреди на здравето на жената. Технологията е контактна безвредна термография, извършвана от много чувствителен датчик с пиезокристали.

 – От гледна точка на спецификата на появата и развитието на рака на гърдата, колко често трябва да се прави изследването, за да не се пропусне началото на раковия процес?

– Достатъчно е жената да се изследва веднъж годишно, а при жени, които имат анамнеза – майка, баба с това заболяване, е добре да се проследяват два пъти годишно. Идеята е, ако се развива някакъв процес, да се хване възможно най-рано. А новият апарат хваща процеса в самото му начало – открива тумор с 2-3 мм размер.

Както споменах вече, апаратът е с пиезокристали, които имат много висока термочувствителност. Той сканира гърдата и “вижда” къде има промяна в температурата. Знае се каква е нормалната температура на женската тъкан на гърдата и ако има отклонения, апаратът ги улавя

Раковите клетки са по-обилно кръвоснабдени и затова имат няколко десетки от градуса по-висока температура. Именно на този принцип работи апаратът. Той отчита тези промени и ги визуализира. А самото визуализиране на този термичен образ на екрана става подобно на изображенията при ехографа, дори с по-високо качество.

– Как се разчитат след това данните от термичния образ?

– Данните се отчитат от изкуствен интелект. Апаратът е със специализиран софтуер, създаден в Полша. При провеждане на изследването задължително трябва да има връзка с интернет, защото в реално време данните от изследването се изпращат в медицински център в Полша, където резултатът се сравнява с други 60 хиляди изображения. Самото изследване продължава около 20 минути.

Първо, тази система с изкуствен интелект разчита дали има термални отклонения. Ако се засекат такива отклонения, специалист -мамолог в Полша разглежда казуса защо изкуственият интелект е казал да бъде разгледан допълнително този резултат. Окончателното заключение дава този специалист и ни го изпраща с препоръки какви конкретни стъпки трябва да се предприемат. В този случай резултатът се забавя малко.

Ако няма засечени отклонения, самият изкуствен интелект ни връща отговор, че няма открити проблеми и жената не е рискова.

– Казахте, че този апарат открива тумори с много малки размери – т.е., открива рака в много ранен етап. Какви предимства дава и доколко се повишават шансовете за излекуване при това ранно засичане на тумора?

– Ако се открие в ранен етап, по данни от световната статистика, в над 96{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} от случаите ракът на гърдата е лечим напълно. Дори, когато процесът е открит в зародиш, може да се направи изцяло парциална резекция – да се изреже напълно туморът до здрава тъкан. Колкото по-късно се открие туморът, обемът на операцията е по-голям – премахва се цялата гърда с лимфните възли в подмишницата. Понякога се налага да се отстранят матката и яйчниците също. А ако се открие доста по-късно, е смъртоносен.

– Казвате, че изследването с термографа е особено подходящо за млади жени. Какво имате предвид?

– Защото разделителната способност на апарата е много по-висока от тази на мамографа и има възможност да визуализира по-малки обекти. Самата гърда при по-младите жени е с преобладаваща жлезиста структура над мастната. След определена възраст, процентът на жлезистата тъкан се понижава, а нараства делът на мастната структура. Това е и причината гърдите с възрастта да започват да се отпускат. А визуализацията при една гърда с жлезиста и мастна тъкан е различна. При жлезистата тъкан се откриват по-трудно малките тумори и затова препоръчваме на по-младите жени да се изследват с термографа, който има способността да засича такива малки туморчета.

– Влизат ли в рисковата група и жените с мастопатия? Колко често трябва да си правят те тези профилактични изследвания с термографа?

– В никакъв случай наличието на мастопатия не означава, че ще се развие раков процес – това са различни неща, но е хубаво такива жени да се следят. При едни гърди със зърниста структура и наличие на мастопатия, ако при палпация не се напипват бучки, жената се успокоява, че при нея всичко е наред, а може да се пропусне друг, опасен процес, който да се развие.

– Когато говорим за профилактиката на рака на гърдата, споменаваме предимно жените, а пропускаме мъжете…

– Да, но, за щастие, при мъжете това заболяване е с много по-ниска честота и затова акцентът е на жените. Разбира се, мъжете също е добре да се изследват поне веднъж профилактично и да преминат преглед след 50-годишна възраст. В интерес на истината, по отношение рака на гърдата при мъжете се работи недостатъчно и изследванията са малко, затова и ние не можем достоверно да определим кой трябва да ходи на преглед и да се проследява по-стриктно.

Милена ВАСИЛЕВА

Източник: https://zdrave.to/

Жалби за неизплатени инвалидни пенсии през януари

Хора с увреждания са подали многобройни жалби за прекратените социални пенсии за инвалидност от началото на 2019 г. Очаква се те да бъдат изплатени като месечна финансова подкрепа по Закона за хората с увреждания, което ще започне едва от средата на месец февруари. Това съобщиха от институцията на омбудсмана.
Затова Мая Манолова настоява за изплащане на месечната финансова подкрепа за януари до края на настоящия месец, както и за осигуряване на механизъм, който да гарантира, че тази финансова подкрепа ще се изплаща в рамките на месеца, за който се отпуска. Тя
изпрати писмо с препоръки до социалния министър Бисер Петков.

Манолова настоява за максималното информиране

на хората с увреждания, които попадат в обхвата на месечната финансова подкрепа по ЗХУ, както и че те няма да бъдат ощетени и ще получават финансова подкрепа не по-малка от тази, преди влизането в сила на закона.

Мая Манолова посочва, че трябва да бъде избегната допълнителната административна тежест за хората с увреждания при отпускане на месечната финансова помощ. Т.е. всички граждани с увреждания, които

са подпомагани с месечни добавки

за социална интеграция и/или със социални пенсии за инвалидност, да получават новата финансова подкрепа служебно, без подаване на заявление-декларация.

Омбудсманът отправя забележка и че от началото на годината хората с увреждания са възпрепятствани да получават полагащата им се асистентска подкрепа, защото общините отказват да изпълняват задълженията си по Закона за личната помощ и не подновяват договорите за лични асистенти. Общественият защитник препоръчва кметовете по места да осигурят възможност хората с увреждания да продължават да получат асистентски услуги до 1 септември 2019 г., когато ще започне предоставянето и финансирането на личната помощ.

Източник: https://clinica.bg/

Тестваме пет скъпоструващи молекули за мултиплена склероза, астма и оноклогични заболявания

© Gettyimages

Пет нови скъпоструващи молекули за мултиплена склероза, астма и оноклогични заболявания ще се наблюдават през 2019 година за ефекта от тяхното приложение върху тежко болни пациенти. Това каза проф. Николай Данчев, председател на Националния съвет по цени и реимбурсиране, пред БНР.

Главната цел за проследяването на терапевтичния ефект от дадено ново лекарство е да се избегнат в бъдеще нежелани лекарствени реакции върху пациентите и да се установи действат ли лекарствата и дали ефектът от лечението е съпоставим със стойността им, посочи професор Данчев.

„Първите 13 молекули бяха определени в края на декември миналата година. Фирмите получиха своевременно критериите за проследяване и болничните заведения, в които ще се проследява. Това е съобразено с европейските тенденции, тъй като в последните години в Европа се наблюдава много бързо навлизане на нови молекули и това често води до недостатъчно добре проучен ефект и нежелани ефекти“, каза той.

Проследяването продължава 3 години и се извършва за първи път у нас. Молекулите са от така наречената „таргетна терапия“ и твърде често става дума за терапия от втора и трета линия, обясни медикът. След 3 години ще бъде направена преценка дали молекулите остават в позитивния списък.

„Не сме включили нито едно лекарство в приложение 1 на позитивния лекарствен списък, без положително становище от Касата. На всяко наше заседание присъства представител на касата. Той нямаше право на глас, но има право на мнение“.

Здравният икономист Аркади Шарков е категоричен, че бъдещето за ефикасна лекарствена политика е в прилагането на оценка на здравните технологии и тригодишна проследяемост от ефекта на новите молекули. „Ключово е и въвеждането на електронизация в това здравеопазване“.

Директорът на Университетската болница за онкологични заболявания д-р Стефан Константинов заяви, че проследяемостта на ефекта е от ключово значение за рационалното използване на средствата в здравеопазването.

Автор: Мая Йорданова

Източник: https://novini.bg/

Близо 50% над бюджета си плати НЗОК за онколекарства през 2018 г.

47,5{89ae8ae7ebfaa23b2741b8086a5ceaccaacb36effa0f795bc58f52bb7c5a9978} повече от средствата, заложени в бюджета на Здравната каса за медикаменти за онкологично лечение, е изплатил фондът на лечебните заведения за 2018 г. Това сочи справката на НЗОК за изминалата година.

Общата сума, платена за онколекарства през 2018 г., възлиза на 415 713 262 лв. В същото време заложените в перото средства бяха 282 млн. лв.

Само за декември фондът е платил на лечебните заведения над 73 млн. лв. за онкомедикаменти. В тази сума обаче влизат разходите на болниците за последните два месеца на годината – ноември и декември.

Още от януари 2018 г. разходите на Касата за онколекарства надхвърляха средномесечния разход, заложен в перото, като това продължи през всички месеци на годината, а средствата ежемесечно бяха средно с около 10 млн. лв. над заложените. В средата на годината вече беше ясно, че фондът ще влезе в преразход по отношение на онкологичните препарати, като първоначално сумата, сочена като недостатъчна, възлизаше на около 100 млн. лв.

По-късно, със събирането на договорените отстъпки от фармафирмите и преизпълнението на събираемостта на здравните вноски стана ясно, че недостигът в голяма степен ще бъде компенсиран. В края на годината, когато преизпълнението от здравни вноски се оказа по-голямо от очакваното, заедно с отстъпките, средства от резерва на фонда и вътрешно-компенсаторни промени в бюджета на Касата, НЗОК успя да компенсира недостига напълно и в крайна сметка да изплати всичко дължимо за онкологични медикаменти.

Проблемът с преразхода за лекарства обаче продължава да стои на дневен ред, тъй като фондът не поставя лимити при тях, каквито са заложени за медицинска дейност. Така за тази година НЗОК планира да заплати за лекарства общо над 1,1 млрд. лв. Само за онкологични медикаменти за 2019 г. са заложени 385 млн. лв. – с над 100 млн. лв. повече от заложеното през 2018 г., но пък с около 30 млн. лв. по-малко от изплатеното за миналата година.

От тази година влязоха и нови правила за плащането на някои от медикаментите, обобщено наречени от управителя на фонда плащане на принципа „ефективност – ефикасност“, но този принцип не засяга онколекарствата. Дали през 2019 г. фондът ще се справи с разходите си за лекарства, предстои да видим.

Източник: https://www.zdrave.net/

Аптекари се безпокоят от срив като с е-винетките

Директива на ЕС защитава лекарствата с рецепта срещу фалшифициране чрез система за верификация. Системата се предвижда да работи от 9 февруари 2019 г. От тази дата тя става задължителна във всички страни членки на ЕС.

Целта на верификацията е да се гарантира проследяемост на всяка опаковкаот производителя до крайния потребител.

Лекарствата ще излизат от производство с двуизмерен матричен код на опаковките си, чрез който се проверява и доказва, че не са фалшифицирани. В българската система за верификация на лекарствата вече са регистрирани над 5 милиона опаковки, които достигат и до Европейската система.

В България към момента в системата са включени над 1000 аптеки (включително над 70 болнични), 50 търговци на едро, 180 притежатели на разрешение за употреба.

На година 183 млн. опаковки минават през аптеките – за месец за 2018 година средно над 7000 лекарствени опаковки, сочат изследвания в бранша. Темата беше предмет на дискусия по време на кръгла маса, инициирана от представители на фармацевтичния бизнес у нас, на която присъства и Административния борд на МЗ, както и представители на парламентарната здравна комисия.

Според Аделина Любенова от Български фармацевтичен съюз у нас няма готовност на бранша за въвеждане на системата.

За да не се повтори казусът с винетките обаче, е необходимо преди да се премине към санкции, софтуерът да бъде тестван и категорично да работи.

„Системата ще тръгне, идеята е да не се случва, каквото в момента с винетките – катаджии глобяват, въпреки че няма откъде човек да си купи винетка“, недоволни са фармацевтите.

Николай Костов, собственик на верига аптеки, коментира, че трябва да се спре изпълнението на корпоративни интереси, които се представят за обществено необходими.

По думите му 4,5 млн. лева ще струва въвеждането на системата, за която аптеките трябва да се подготвят с устройства с камери покрити със сапфир, но стъкло против драскане. Той подчерта, че едно такова стъкло струва 500 евро, като след това разходът за верифициране на опаковките е многократен.

„Тази информация не се предоставя на държавните органи, а е за корпоративно ползване“, критикува Костов.

По директива системата ще се финансира изцяло от индустрията, затова няма да доведе до промени в цените, достъпа, снабдяването и качеството на лекарствата.

Малко по-рано днес фамацевти и собственици на аптеки критикуваха промените в нормативната база върху достъпа до лекарства.

Според тях е необходимо изграждането на специализирана електронна система, която да има възможността да анализира данните.

Автор: Надежда Динева

Източник: https://news.bg/