Основният щам, който върлува е А(H1N1) или така нареченият свински грип, като има и доказани случаи на А(H3N2). Тази година засегнати са повече млади хора и деца, което прави и обществото по-чувствително. Какви усложнения се наблюдават и за какво да бъдат бдителни попитахме д-р Асен Меджидиев, началник на УНГ отделението в „Пирогов“.
Макар грипната вълна да е характерна за сезона, може да се каже, че тази година протича по-тежко. При много от децата заразата преминава по баналния начин, при който вируса отминава между втория и третия ден, но при голяма част от подрастващите се наблюдават и усложнения, разказа д-р Меджидиев.
„Най-честите са вирусни отити,
които прерастват в бактериални, синузити и доста пневмонии. Тази година няма толкова ангини и фарингити. Мога да кажа, че в София колегите реагират изключително адекватно и никъде няма регистриран пропуск“, разказа той.
Сигнал за усложнение е по-продължителен фебрилитет или поддържане на температура. „Задължително трябва да се обърне внимание.
Ако има температура около 38 градуса,
три или четири дни вирусното заболяване, категорично трябва да се потърси лекарка помощ и консултация, а не да се продължава с антипиретици, защото, ако те не са повлияли на фебрилитета, то става дума за усложнение“, обясни д-р Меджидиев.
Болката в ухото е категоричен симптом за задълбочаване на болестта, зад който може да се крие отит. Ако обичайната дразнеща кашлица, пък стане по-дълбока и доведе до отделяне на жълтозеленикав секрет, родителите също трябва да се насочат към лекарския кабинет.
„Това са основните симптоми,
на които трябва да се обърне внимание. А също така и отпадналостта“, обясни д-р Меджидиев.
Общият тонус никак не е за подценяване. Ако детето стане по-отпуснато, това може да е знак на дехидратация, до която може да доведе именно поддържането на температура.
Лечението при отита, който е едно от най-честите усложнения тази година е комплексно. Основният симптом е болката в ухото, която понякога може да бъде и много мъчителна, както и температурата. Ако детето започне да плаче, да се пипа в ухото, да е неспокойно, то това е признак на отит. Лечението е комплексно.
При някои деца се изписва амбулаторна терапия
при домашни условия. Ако усложнението не е толкова сериозно, лечението дори не включва антибиотик. След първия втория ден, обаче детето задължително трябва да посети лекуващия лекар за контролен преглед. При по-сериозните случаи се стига и до хоспитализации.
Опасни обаче са гнойните отити. При тях болката в ухото е по-силна, като се наблюдава и изстичане на секрет. Лечението отново е комплексно и зависи от степента на усложнение.
При гнойните отити се налага и парацентеза,
за да може да се одренира ухото.
Заболяването е опасно, защото може да доведе до последици като частично намаление на слуха, както и менингит. Гнойният менингит може да бъде провокиран от една обикновена хрема при малките дечица . При задържане на носен секрет, той може да попадне в слуховите тръби и оттам в евстахиевата тръба и средното ухо. А усложнението се отключва именно при задържането в средното ухо. В повечето случаи
при такива състояния се налага хоспитализация.
За да не се стига до тежки усложнения, обаче ключова е реакцията в началото на болестта. При първите 24-48 часа се прилагат антивирусни медикаменти, защото антибиотиците не са подходящи. „Те са антибактериални средства, които действат на бактериите“, обясни д-р Меджидиев. Състоянието обаче се наблюдава внимателно, защото понякога усложненията се развиват изключително бързо-само за два дни.
Изписването на антибиотик задължително
трябва да бъде предшествано от необходимите изследвания според състоянието. Сред тях са пълна кръвна картина, диференциално броене, гърлен и носен секрет, ушен секрет, рентген на околоносните кухини при съмнение за синузит, снимка на бял дроб при съмнения за белодробни усложнения и др.
Притеснително е, че напоследък родителите залитат по т.н. лечение по интернет, което е груба грешка. „Прави ми впечатление, че хората много често идват след изписана терапия в интернет.
Това е доста порочна практика“,
разказа д-р Меджидиев. Изписването на антибиотици на своя глава е груба грешка и въпреки това не липсват случаи на родители, които започват да „лекуват“ децата си след консултации проведени във форуми и интернет. Съветът ми към родителите е да не прибягват до такива практики, а в интернет пространството да се доверяват на информация предоставена от специалисти, които са застанали със своето име и титла зад думите, призовава д-р Меджидиев.
Тази седмица „Пирогов“ отвори и грипен кабинет за деца, където всички родители са добри дошли. „Той е доста посещаем и не само за проблеми свързани с грипа“, каза още д-р Меджидиев. Задължително трябва да се пазим и от настинки, защото при настинки организмът става много по-рисков за попадане на вирусна инфекция, напомни още докторът.
Автор: Мила Мишева
Източник: https://clinica.bg/
