Home Blog Page 575

Проф. Габровски: При нова вълна на вируса, болниците трябва да получат повече от 85% от очакваните приходи

Повечето от лечебните заведения се възвърнаха към един ритъм, който може да бъде определен като нормален. Но е факт, че нашите надежди, че лятото ще доведе до затихване на инфекцията по естествен път поради по-дългия ден, ултравиолетови лъчи и така нататък, не се сбъднаха. Не само в България, и в световен мащаб броят на случаите нараства и то нараства с една бих казал притеснителна скорост.

Това каза зам.-директорът на УМБАЛСМ „Пирогов“ проф. Николай Габровски вчера по БНТ по повод нарастващите случаи на COVID-19 в страната.

По думите му категорично има връзка между мерките, които са били взети и по-ниския брой случаи в началото на епидемията, респективно между разхлабването на мерките и по-високия брой случаи.

„Навсякъде, където се разхлабиха мерките имаше едно вдигане на броя на случаи, това е съвсем нормално и естествено. Защо трябваше да бъдем внимателни в началото? Първо, защото този вирус беше нещо абсолютно непознато, ние дори предполагахме, че той ще остане ограничен в рамките на Азия. Уви, не се случи това нещо. Второ, ние нямахме никаква готовност – нито материална, нито като протоколи за действие. Така че тези няколко месеца, в които се спазваше строга дисциплина, се постигнаха две неща – първо, че се подготвихме много по-добре и второ, че показахме, че имаме възможност да контролираме тази инфекция по един сравнително прост начин, чрез изолация“, каза проф. Габровски.

Той подчерта, че през последните месеци са били взети много мерки, за да може системата на здравеопазване да бъде стабилизирана в кризисна ситуация. „Извън чисто организационните неща, едно от важните неща, които се постигна беше решението да се покриват 85{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от очакваните приходи на болница, независимо от отчетената дейност. Знаете, че в един момент – най-тежките моменти повечето болници бяха почти празни. Това би означавало, ако трябваше да се финансират по нормалния начин, няма да има пари за заплати на лекари, на сестри, на санитари, на хората, които всъщност бяха на първа линия. Добра новина за нас е, че този механизъм ще бъде удължен до септември месец, дори с потенциал при необходимост да се удължи още. В добра посока тръгват разговорите, че ако имаме нова вълна, не трябва да се покриват 85{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}, а повече, тъй като ние сме 100{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} готови да работим, независимо от обстоятелствата и с какво се занимаваме“, уточни проф. Габровски.

По отношение на броя заразен медицински персонал, зам.-директорът на „Пирогов“ подчерта, че в България този процент е 10-11, докато в някои държави той е достигнал 28.

„Цифрите говорят добре и отново в полза на това какво трябва да правим. Извънредната ситуация показа, че нашата система работи все пак добре. Лекарите, медицинските сестри, специалистите по здравни грижи – всички успяха да устоят на това огромно първоначално напрежение, което беше една много добра референция. Освен че медицинското съсловие свикна с тази зараза, до някаква степен и пациентите започнаха да свикват с мисълта, че това е нещо, с което така или иначе ние трябва да живеем. Те се върнаха в болниците и повечето болници работят при нормален ритъм на работа. Естествено, с известно притеснение гледаме към зимата, когато естествено ще възникнат други – нормалните грип А, грип Б, инфекции, които се припокриват като симптоматика в някаква степен с COVID. Но надявам се да бъдем по-подготвени – да се подготвим за най-лошото и да се надяваме, че ще има най-доброто решение“, каза проф. Габровски.

Източник: zdrave.net

По-ранна и по-точна диагностика на тумори в Александровска болница

Последно поколение ПЕТ скенер (за позитронна емисионна томография) заработи в УМБАЛ „Александровска“. Апаратът ще даде възможност за определяне на вида на тумора при пациенти с простатен карцином и невроендокринни злокачествени образования, както и ще спомогне за определяне на лечението на пациентите – оперативно или медикаментозно. Апараратурата създава възможност за точна диагностика и визуализация на туморите, посочват от Александровска болница. Сред предимствата на апарата е, че дава възможно най-високо качество на получения образ.

С новата придобивка Клиниката по нуклеарна медицина на болницата се превръща в най-добре оборудвания център в Западна България от технологична гледна точка. Клиниката разполага с последно поколение апарати за хибридна образна диагностика и със собствен циклотронен комплекс за производство на радиофармацевтици, които са консумативите за ПЕТ скенера.

Снимка: Александровска болница

В сравнение със съществуващите методи, техниката позволява изобразяване не само на структурните болестни промени, но и на функционалните промени, което е водещо за ранното откриване и оценката на терапевтичния ефект.

Подходящи за изследване с PET скенера са пациенти с новооткрит невроендокринен тумор, след вече проведено лечение и при съмнение за метастази, при прогресия или рецидив на заболяването. Така може да се оцени ефектът от проведената терапия. Изследването дава информация и при съмнение за далечни разсейки, непотвърдени от останалите образни изследвания.

Изследването се заплаща изцяло от НЗОК.

Източник: БНР

Доц. Светла Георгиева: Радиофармацията е нужна на пациентите и ние полагаме усилия да им бъдем полезни

Радиофармацията е една много динамична съвременна област, която развиваме успешно в болничната аптека на УМБАЛ „Александровска“. Това сподели пред Zdrave.net доц. Светла Георгиева, управител на аптеката и университетски преподавател. Днес в лечебното заведение стартират диагностични процедури на няколко пациенти с невроендокринни тумори. Те се осъществяват с нов галиев радиофармацевтик, произведен в лабораторията към аптеката на университетската болница от болничните фармацевти, които са специално подготвени за този вид дейност. Припомняме, в началото на май за първи път в болницата по същия метод бяха изследвани пациенти с простатен карцином. Те също се възползваха от възможностите на изследване с произведен на място специфичен галиев радиофармацевтик.

„Когато не се движиш напред, на практика вървиш назад, защото светът около теб не спира да се размива само защото ти си спрял. От тази гледна точка за мен като ръководител на боличната аптека в Александровска болница беше ясно, че трябва да потърсим начин и да се подготвим за това предизвикателство“, каза доц. Георгиева

По думите й собственото производство на радиофармацевтици изцяло задоволява потребностите на пациентите от нуклеарна диагностика, както и от лечение в Клиниката по нуклеарна медицина в бъдещо.

„Не бе възможно такъв опит да бъде придобит в България, ето защо се ориентирахме към специализации на персонала в европейски болнични структури, ангажирани с радиофармацевтичното производство. Тази дейност е новост за България, но в Европа и по света радиофармацията има дългогодишно развитие и традиции“, допълни тя.

По думите й тази дейност е твърде високотехнологична и изисква високоспециализирани познания и умения, а радиофармацията е нужна на пациентите и фармацевтите в Александровска болница полагат усилия да им бъдат полезни.

„Освен дългосрочните специализации вRadiopharmazie am Universitätsklinikum – Tübingen, Германия , и Medizinische Universitaets Innsbruk – Австрия, колегите, ангажирани пряко в производството преминаха и допълнителни обучения по линия на Международната агенция по атомна енергия – International Atomic Energy Agency (IAEA)“, обясни специалистът.

Началото е дадено с производство на 18F-Deoxyglucosa – универсален туморотропен радиофармацевтик за PET/CT диагностика на голяма част от злокачествените заболявания. Впоследствие е внедрена галиевата диагностика – 68Ga-PSMA-11 за PET/CT диагностика на тумори на простатата и 68Ga-DOTA-TOC за PET/CT диагностика на невро-ендокринни тумори.

„Все още сме в началото на пътя. За щастие, в последните години не можем да се оплачем от липса на новости и то не само по отношение на лекарствени продукти, с които работим. Внедряването на иновативни дейности е и пътят, по който можем да привлечем младите колеги за каузата на болничната фармация. Болничната аптека на УМБАЛ „Александровска” е база за практическо обучение на студенти – магистър-фармацевти и бакалаври-фармацевти и нашите студенти имат възможност да се докоснат до най-новото в професията, не само в областта на радиофармацията“, посочи в заключение доц. Георгиева. .

Източник: zdrave.net

СЗО: Всяка година 500 000 европейци умират поради травми или насилие

Нов доклад на СЗО подчертава, че нараняванията и насилието са водеща причина за смърт във всички страни от европейския регион, независимо от степента на икономическото им развитие, съобщи пресслужбата на регионалния офис на организацията.

Експертите на СЗО отчитат, че 500 000 европейски граждани на година губят живота си поради различни травми – в пътни произшествия, поради падане от височина, удавяне, отравяне изгаряне, междуличностни конфликти, придружени с физическо насилие, както и поради самоубийства.

В доклада се посочва, че смъртните случаи са само върхът на айсберга и зад всеки от тях, освен личната трагедия се крият още много негативни последици за цялото общество и здравните системи в частност поради огромната тежест главно върху болничните услуги.

„Всеки ден в Европа се разделяме с по 1350 наши близки – деца, съпрузи, родители, близки приятели, по причини, които в много случаи са предотвратими“, коментира регионалният директор на СЗО за Европа д-р Ханс Клуге.

“Дългосрочните изследвания и международният опит са установили, че насилието и нараняванията имат ясни рискови и защитни детерминанти, което ги прави предвидими и предотвратими „, допълва той.

Така например прилагането на законодателството намалява значително нараняванията в трафика по пътищата; ограничаването на достъпа до смъртоносни средства предотвратява самоубийствата, ограничаването на достъпа до вода спасява малките деца от удавяне, предлагането на помощ към родителите от възпитатели предотвратява насилието над деца, ограничаването на опасности зя възрастни хора предотвратява наранявания при падане.

Акцент в доклада е поставен върху най-засегнатите групи. Експертите подчертават, че травматизмът и насилието са е причина за половината от всички смъртни случаи сред младите хора на възраст 15–29 години, за една трета от смъртните случаи сред деца на възраст 5–14 години и за една четвърт от смъртните случаи при хора в зряла възраст – между 30 и 49 години. Като цяло 42{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} от смъртните случаи от насилие и наранявания са сред хората под 50 години.

Въпреки значимия дял на смърт поради травми, причинени от насилие и наранявания, в Европа все пак е постигнат напредък през последните 15 години, сочи статистиката. Между 2000 и 2016 г. смъртните случаи от всякакви видове наранявания намаляват с 30{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} в Европейския регион в сравнение със значително увеличение в повечето други региони на СЗО. Независимо от това, степента на напредък се различава значително между отделните държави, като тази смъртност остава в много широки граници – от 65{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} до 6{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}.

„Поздравявам онези държавите-членки, които са разработили, приели и прилагат политики и действия, които намаляват насилието и нараняванията“, заяви д-р Клюге. По думите му, в Европа, където неравенството при смъртността от наранявания е повече от 5-кратно, различията трябва да се използват конструктивно и опитът на по-напредналите държави да са използва за споделяне и координирано прилагане на добри практики.

Публикуваният доклад съдържа технически и нормативни указания, които могат да бъдат полезни в практическо отношение на всички интересуващи се от тези проблеми, уверяват от СЗО – Европа.

Източник: zdrave.net

Средствата по всички клинични пътеки ще бъдат увеличени с по 20 лева

Средствата по всички клинични пътеки ще бъдат увеличени с по 20 лева. За това се договориха представители на Българския лекарски съюз и на Надзорния съвет на Здравната каса на среща в Министерството на здравеопазването.

Вдигането на сумата се налага поради увеличените разходи на лечебните заведения, свързани с противоепидемичните мерки. Това съобщи заместник-председателят на Българския лекарски съюз д-р Николай Брънзалов и обясни как ще се изразходва добавката:

„Дали ще бъде тестване примерно, както е въведено в някои болници, дали просто ще се взимат допълнително лични предпазни средства, това ще е според преценката на ръководителя на лечебното заведение, но такива суми ще бъдат отпуснати, да“.

Очаква се новият анекс към Националния рамков договор да бъде подписан до края на седмицата. В него ще бъде добавено и увеличението от 618 лева на 1200 лева на клиничната пътека за лечение на Covid-19.

Източник: БНР

Нов педиатричен и онкохематологичен комплекс ще има в УМБАЛ – Пловдив

Нов педиатричен и онкохематологичен комплекс ще бъде изграден в Университетската болница Свети Георги в Пловдив.

Проектът е на стойност 17 милиона лева. Средствата ще бъдат осигурени от държавата, като ще бъде увеличен капиталът на търговското дружеството. Това обяви финансовият министър Владислав Горанов, който посети здравното заведение заедно с председателите на парламентарните комисии по бюджет и финанси и здравеопазване Менда Стоянова и Даниела Дариткова.

Министър Горанов подчерта, че процедурата за осигуряването на финансирането ще бъде задействана веднага.

„Ще се опитаме още в следващия ден – има заседание на правителството, дано да успеем, тъй като има формални технологични особености – но във връзка съм с министър Ананиев, че в утрешния ден ще можем да вземем подобно решение – за увеличение капитала на болницата с парична вноска“.

В най-голямото педиатрично лечебно заведение в Южна България през миналата година са били хоспитализирани над 6200 малки пациенти от 21 от всички 28 области на страната.

„Да получават грижи в модерна база , отговаряща на съвременните изисквания е наша кауза от повече от две години“, каза началникът на клиниката по педиатрия проф. Иван Иванов:

„Това е един проект всъщност за създаване на нова клиника по педиатрия, в която да бъдат преместени клиниките по клинична онкология и клинична хематология за възрастни пациенти, но в основата на този проект са 4 етажа за клиника по педиатрия, така че тя да има нова съвременна сграда, с нова архитектура, с нови комуникации и най-вече – да бъде близо до цялата останала болница“.

Източник: БНР

Може ли да избера личен лекар от частна клиника?

Тъй като личният ми лекар прекрати практиката си, налага ми се да си избера нов. Ако избера такъв от частна клиника, която има договор с НЗОК, ще има ли разлика в потребителската такса? Възможно ли е да ми се начисляват допълнителни такси при издаване на болничен или други медицински документи?

Ако не предприема избирането на нов личен лекар, ще ми бъде ли назначен автоматично, служебно нов?

Антоанета Цветанова, гр. София

Здравноосигурените могат да променят избора си на личен лекар (да изберат друг) всяка календарна година в периода от 1 до 30 юни и от 1 до 31 декември. В конкретния случай, извън посочените срокове, може да направите нов избор на личен лекар по всяко време на годината. Формулярът за избор на общопрактикуващ лекар може да изтеглите и разпечатате от сайта на НЗОК.

На интернет-страницата може да направите и справка за договорните партньори на НЗОК, при които да отидете по ваше желание.

Принципно, за да ви бъде оказана медицинска помощ по линия на НЗОК, достатъчно условие е лечебното заведение да има сключен договор с РЗОК/НЗОК. След като то е договорен партньор на НЗОК, не заплащате допълнително други суми, освен законово регламентираните такси (например, потребителска такса за преглед при лекар в извънболничната помощ – 2.90 лв., такса за лечение в лечебно заведение за болнична помощ – 5.80 лв. за всеки ден болничен престой, т.нар. цена биологичен материал в лаборатория, сключила договор със Здравната каса).

Директорът на РЗОК и председателите на съответните РК на БЛС, съгласувано с директора на съответното заведение, осъществяват служебен избор на общопрактикуващ лекар само за определени категории хора.

Източник: zdrave.to

Доц. Околийски: Обществото трябва да бъде въвлечено в дискусията защо се разхлабват мерки

„СЗО има много ясни предписания как се разхлабват мерки – това трябва да става мярка по мярка, и едно от най-важните неща, за които по-малко сме говорили, е комуникацията на риска – обществото да бъде въвлечено в дискусията за това защо се разхлабват мерки или пък защо се връщат обратно.“ Това каза експертът в офиса на СЗО в България доц. Михаил Околийски.

Това, което се наблюдава напоследък, е липсата на такава добра комуникация с хората защо се взимат тези мерки. Това води до едно повишено недоверие към тях и необходимостта да бъдат съблюдавани, допълни той.

Според него трябва да има един непрестанен разговор, диалог. „Представителите на бизнеса не са по-важни от общественото здраве. И това, което се използва като аргумент за отварянето на нощните заведения, че така и така хората влизат в по-интензивен контакт един с друг, не е особено валидно, защото в нощните заведения особено след едно определено време човек занемарява мерките, даже да е имал някаква идея за протективно поведение и всъщност по този начин не се помага на борбата с COVID-19“, категоричен беше доц. Околийски.

По думите му скептицизмът у хората се дължи на първо място с неслучващата се комуникация на риска, и второ: с умората в хората и търсенето на изход от цялата тази ситуация, пренасищането с послания, с усилия.

„Много хора погрешно си помислиха, че с идването на лятото вирусът ще изчезне, а се случва точно обратното и това е трудно да се асимилира от човешкото съзнание. Може би най-лошото предстои, затова СЗО се опитва по един съвсем рационален начин да сподели тази информация с хората, но се сблъсква с едно желание вече всичко да е минало. Това обаче е пожелателно мислене и ефектът му е, че в много страни от балканския регион, например, в Западните Балкани има много интензивно увеличаване на новодиагностицираните, но това се разгръща най-вече в САЩ и Латинска Америка, където за последната седмица случаите са се увеличили с 50{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60}“, коментира доцентът.

На въпроса ще се спазва ли стриктно въвеждането на нови мерки, както това ставаше през март, той отговори: „Винаги ще има хора, които спазват мерките, които ги спазват и в момента и въпреки че изразяват исканията си пазят дистанция. И други, които подценяват риска, особено млади хора, които мислят, че ще прекарат заболяването по-леко, но забравят, че прибирайки се вкъщи, се срещат с по-възрастните си роднини и ги вкарват в един много голям риск“.

„Оказва се, че има научни доказателства за много малки капчици аерозоли, които предават вируса, но мнозинството от случаите се дължат на предаването на директни секрети – при викане, кашляне и кихане. На есен се очаква и сезонен грип, и трябва населението да се ваксинира. Хората трябва да са готови да се ваксинират, наблюдаваме в същия момент кресливи групи от антиваксъри, които даже са смесени с протестите. Това граничи с престъпни действия. Ваксинацията срещу сезонния грип ще помогне в борбата с коронавируса. Освен ваксинирането – борбата с другите заболявания, спирането на тютюнопушенето и опазването на чистия въздух също биха спомогнали много“, каза доц. Околийски.

Източник: zdrave.net

Д-р Румяна Динолова: Психичното здраве на българите не се подобрява

Необходима е нулева толерантност към насилието. Психичното здраве на българите не се подобрява. Това сочи опитът на д-р Румяна Динолова в отдел „Психично здраве“ на Националния център по обществено здраве и анализи (НЦОЗА). Тя е и национален координатор по проблемите на насилието в България. В „За здравето“ д-р Румяна Динолова коментира:

„Всъщност този процес все още не се координира. Опитите са различните неправителствени организации и различните правителствени институции, които имат отношение по проблема с насилието, е да започнат да работят заедно срещу насилието. Да се предлагат все повече услуги на хора, преживели насилие, както и непрекъсната борба, превенция на насилието, която да е адекватна.“

Кое ни прави толкова гневни и толкова склонни към агресия

„В последните месеци ситуацията на Covid-19, принудителната изолация в световен мащаб, е прецедент за човечеството. До този момент по тази начин, дори и при други световни епидемии не са случвали точно по този начин нещата. Хората в много страни бяха изолирани и затворени по домовете си. Всякакви информационни потоци ни заливаха със страховити послания. Затварянето, и страхът, и незнанието, най-вече усещането, че няма възможности да се пребориш с този неясен, неразпознаваем, непознат враг, който може да те унищожи. Всичко това оказва влияние върху психиката и тепърва професионалистите полагат усилия за това как цялата ситуация се отрази. Какво се случи в тази епидемия – страхът, изолацията – как се отразиха на психичното здраве?“

Има данни, че нивата на тревожност се покачват в различните общества, че се повишава агресията. Много усилия се насочват към изследване на феномена домашно насилие. Има ясни и категорични данни, които ООН презентира. Д-р Динолова цитира данните за домашното насилие в световен мащаб. У нас са известни данните от Телефон 112, които отчитат средно 18{41a763307743f2e46a847de41c12b85a25c7564ec06d8f319a17ee4c6adbfe60} на увеличаване на сигналите за домашно насилие. Има и други телефонни линии от неправителствени организации.

Феноменът домашно насилие е многокомпонентен и многофакторен

„Лесно е да се каже, че когато има конфликт, ще го разрешиш със спокоен разговор. Но е трудно да се направи. Иска се доста консистентна работа по отношение на това как да формираме нулева толерантност към насилието у нашите деца. Често ние казваме на децата си „Не трябва да се биеш“, а в ситуация на конфликт първата реакция е да скочим, да се скараме, та и до юмруци.“

Източник:БНР

Български лекар в борда на влиятелно медицинско списание

Д-р Александър Сираков от Университетска болница „Свети Иван Рилски“ е първият българин в борда на едно от най-авторитетните списания в областта на мозъчно-съдовите заболявания в света –  International Neuroradiology,  съобщават от лечебното заведение.

28-годишният д-р Сираков е не просто първият българин, който успява да достигне толкова висока позиция в елитно медицинско списание, но и единственият член на управителното му тяло на такава възраст. Българският лекар отговаря за раздел „Аневризми и съдови малформации“.

Д-р Сираков е и рецензент на публикациите в най-влиятелното списание в областта на неврорентгенологията – Americal Journal of Neuroradiology, което също е голям успех за България.

„Това е голямо признание за нашия център, който е водещ в страната в областта на медицинската практика, а вече е признат и от научната общност по света, и за българската наука като цяло“, коментира отличието доц. Станимир Сираков, началник на Центъра по мозъчно-съдови заболявания в УМБАЛ „Св. Иван Рилски“.

Целта на екипа от млади лекари в Центъра е да се изгради школа за лечение на мозъчно-съдови заболявания в България. Така пациентите няма да бъдат принудени да се лекуват в чужбина, а държавата ще спести много средства, които могат да бъдат насочени към развитие на млади таланти, изтъкна доц. Сираков.

Източник: БНР