Храната продължава да е огромен проблем за хората, но по друг начин. 4 март е Световен ден за борба със затлъстяването, което и в България се превръща в сериозно изпитание за здравето. Все повече деца и юноши са засегнати от него, а причините за това са комплексни. За преодоляването на проблема се грижат не само специалисти по соматична медицина, но и хора, които познават дебрите на нашата психика.

Трудно е да се разбере как някога голямата битка на хората е била да се осигури храна за децата, а днес битката е в осъзнаването на емоционалните потребности и стремежа те да не бъдат запълнени с чипс и с шоколад. Днес е Световен ден за борба със затлъстяването, което и в България се превръща в сериозно изпитание за здравето ни. Все повече деца и юноши са засегнати от него, а причините за това са комплексни. За преодоляването на проблема се грижат не само специалисти по соматична медицина, но и хора, които познават дебрите на нашата психика.

„На времето по радиото говореха за хранителните разстройства – анорексия и булимия, от които страдат младите момичета, аз бях просто слушател тогава и в един момент се обади възрастен човек в ефир да се възмути, че го занимават с глупости и да каже тия момичета просто да спрат да се лигавят. Наистина е трудно за проумяване как е възможно храната, осигуряването на която доскоро е била основна грижа на човечеството, да се превърне в проблем не с липсата си, а с изобилието си. Трудно е да разбереш как така голямата битка в детството ти е била да заспиш с недостатъчно пълен стомах, по-късно – да осигуриш мляко за детето си, за да го предпазиш от рахит, а днес битката на твоите правнуци е да осъзнаят емоционалните си потребности и да не ги запълват с чипс и шоколад. Ами да, някак лигаво звучи, и все пак е самата реалност – храната продължава да е огромен проблем за нас, но по друг начин. И твоята битка в залеза на живота ти е да приемеш насериозно битките на онези след теб или поне да не им се подиграваш.“

Дафина Йотова е училищен психолог, когнитивно-поведенчески терапевт, специализиран в хранителните разстройства, човек с опит в работата с деца, които се хранят лошо или прекаляват с храната, с две думи, които се хранят емоционално. Тя разказва за детското затлъстяване като за психичен феномен и го обяснява от позицията на своята наука.

Тя разказва в “Нашият ден“ за детското затлъстяване като за психичен феномен и го обяснява от позицията на своята наука:

“Храната и емоциите са неразривно свързани. Още в бебешка възраст, когато бебето получава емоционално успокоение и храна, така и по-нататък храната става средство за успокоение.  Тя често се използва като механизъм за справяне от хората с проблеми в теглото. Особено, когато са тъжни, притеснени, стресирани и самотни.“

“Много е важна разликата между емоционалния глад и физическия. Емоционалният глад се появява внезапно, а физическият бавно и постепенно. При емоционалния глад човек продължава да се храни дори когато е с пълен стомах и не усеща ситост. Докато при физическия имаме задоволеност от храна. При емоционалния храната се използва за подобряване на самочувствието, настроението, за преодоляване на стреса, при тъга, липса на любов, отегчение, а не за енергия.“

Причините

“Може да бъде дете в голямо семейство, на което нямат време да обърнат внимание. В днешно време родителите работят изключително много. Може да е в семейство с много авторитарни правила. Може да е и реакция, ако на детето се налага да се храни авторитарно, неговата реакция да е – няма да ви позволя да ми казвате с какво да се храня. Има едно бягство към хранене със сладкиши, с нездравословна храна. Това е един детски бунт.“

Решението

“Трябва да се работи много по отношения на тяхната емоционална интелигентност. Да съумяват да улавят емоциите си. Защо се чувстват по определен начин. Да разберат, че храната не е решение на вътрешните проблеми. След осъзнаването и преработването на тези състояния се работи, за да се изгради една друга връзка с храната – здравословна. Детето да се научи да наблюдава кога е гладно и кога има необходимост от нещо друго, а не от храна.“

Поведение на родителя

“Когато детето е с наднормено тегло е много важна подкрепата от страна на родителя. Акцентът трябва да бъде не върху коригирането на теглото, защото е важно по естетически причини, а най-вече заради здравето. Да се подчертае много ясно, че това се прави заради здравето. Да не се фиксира вниманието върху това, че е различно от останалите, защото може да доведе да самозатваряне и отчуждение. Много е важно родителят да изслушва детето, как се чувства то, как преминава през този момент. “

Източник; БНР

Натиск върху болниците не се отчита, системата е подготвена за повишението на случаите, което се дължи на британския вариант на Covid-19 беше докладвано на работно съвещание при министър-председателя Бойко Борисов.

По последни данни хоспитализираните с коронавирус у нас са над 5000 души, повече от 420 са в интензивни отделения.

„Считам, че нашата здравна система този път е подготвена. Плавното покачване разбира се, че е неприятно, но ние сме го отчели и трябва да се мине през него и засега 18-ото ни място по заболяемост в Европа показва, че тактиката ни е правилна. От 9 март трябва и максимум да се ваксинират, дай Боже, и трябва да удържим“, коментира Борисов.

Превантивно се увеличават леглата за Covid болни, съобщи министърът на здравеопазването проф. Костадин Ангелов:

„Не отчитаме сериозен натиск върху лечебните заведения в страната. Там, където се появи затруднение в логистиката в лечебните заведения, действаме със съседни области. В процес сме на увеличаване на болничните легла на национална база с оглед подготовката на системата. Към момента ситуацията е под контрол. Очакваме нови дози ваксина най-рано в България на 8 или 9 март, с което ще задоволим потребностите на българските граждани и ще увеличим хода на ваксинацията в страната“.

През следващите седмици се очаква нарастване на новозаразените, прогнозира главният държавен здравен инспектор доц. Ангел Кунчев:

„Така или иначе това е третата вълна, предизвикана основно от британския вариант на вируса, и моят призив е към българските граждани. Знам колко всички са уморени от мерките, и от ограниченията, но следващите две-три седмици да проявят разбиране, устойчивост, да се пазят, да спазват мерките за самите тях и за техните близки, за да може вълната, която ще преживеем, да е максимално под контрол, максимално ниска и да не даваме допълнително жертви“.

Източник: БНР

От БЛС предлагат да се осигури възможност пациенти, лекувани по клинични пътеки, които изискват влагането на медицинско изделие и които са лекувани и от SARS-CoV-2, да бъдат отчитани както по клиничните пътеки, по която е вложено медицинското изделие, така и да бъдат включвани към броя на пациентите лекувани със SARS-CoV-2. От НЗОК обаче отговарят, че е недопустимо на хоспитализирани болни с доказано инфекциозно заболяване, в това число и със SARS-CoV-2, да бъдат извършвани оперативни процедури, включително и такива, свързани с влагането на медицински изделия.

Това става ясно от кореспонденцията между БЛС и НЗОК във връзка с множество запивания, получени в Лекарския съюз от изпълнителите на медицинска помощ, относно тълкуването и прилагането на „Методика за допълнение на Методика за определяне размера на сумите, заплащани от НЗОК , за работа при неблагоприятни условия по повод на обявената епидемична обстановка“.

По-късно днес обаче от НЗОК публикуваха на сайта си уточнение, че са допуснали техническа грешка в отговора на т. 2 от питането на БЛС относно заплащане на изпълнителите на медицинска помощ.

Коригираният отговор гласи: „В чл. 357, ал. 3 от НРД на МД за 2020-2022 е записано:

„Националната здравноосигурителна каса не заплаща отчетена дейност в случаите на хоспитализации с изцяло или частично припокриващи се периоди за един и същи пациент…“

Предвид горното, не е възможно отчитането, съответно заплащането от страна на НЗОК за лечението на един и същи пациент по две клинични пътеки едновременно, в случая пациент приет с Covid и пациент приет по клинична пътека, изискваща процедури или влагане на медицинско изделие.“

От съсловната организация предлагат още да бъде изготвено съвместно указание по прилагане на Методиката, тъй като определени текстове на са еднозначни и могат да бъдат тълкувани по различен начин. В отговор от НЗОК информират, че противоречия не съществуват.

„Съгласно Методиката „Право на допълнителни трудови възнаграждения за наетия персонал имат лечебни заведения, сключили договор с НЗОК, където персоналът задължително е извършвал пряко дейностите но наблюдение, диагностика и лечение на пациенти с доказан SARS-CoV-2”, като задължително условие е тези служители да имат сключен трудов договор с лечебното заведение за болнична помощ. Максималният брой на персонала, за който лечебното заведения може да получи заплащане е обвързан с броя „хоспитализирани пациенти с доказан SARS-CoV-2 с PCR тест през отчетния календарен месец”, което обаче е в противоречие с дефиницията за случай на COVID-19, дадена от Министъра на здравеопазването, според която потвърден случай е: „Всяко лице, отговарящо на лабораторните критерии”, а лабораторните критерии са: „Откриване на нуклеинова киселина или на антиген на SARS-CoV-2 в клинични проби.” В тази връзка предлагаме да обсъдим изменение на тези текстове в Методиката и привеждането им в съответствие със заповедта на Министъра на здравеопазването“, пишат от БЛС до Здравната каса.

От Лекарския съюз са категорични, че броят на хоспитализираните пациенти не трябва да се обвързва с датата на хоспитализация или дехоспитализация, а с периода на пролежаване на пациентите, тъй като той може да обхваща повече от един календарен месец – в зависимост от датата на хоспитализация, както и от продължителността на лечението на пациента.

От НЗОК отхвърлят предложението, тъй като критериите били напълно ясни. „В Заповедта на министъра са посочени „потвърдени случаи“ изобщо за целите на надзора на заразните болести , докато в НРД за МД 2020-2022 г. се визира заплащането на лечебните заведения за лечението на хоспитализирани пациенти с доказан чрез PCR тест COVID-19 по КП № 39 – „Диагностика и лечение на бронхопневмония и бронхиолит при лица над 18-годишна възраст“; КП № 48 – „Диагностика и лечение на бронхопневмония в детска възраст“ и КП № 104 – „Диагностика и лечение на контагиозни вирусни и бактериални заболявания – остро протичащи, е усложнения“. Съгласно кодовете на болестите по МКБ-10, когато COVID-19 е потвърден чрез лабораторно изследване, независимо от тежестта на клиничните признаци или симптоми, кодът за отчитане пред НЗОК е U07.1 – COVID-19, идентифициран вирус. Не е възможно отчитането, респективно заплащането на КП за пациенти с COVID-19, без направен PCR тест“, се казва в отговора на Касата.

Текстовете на писмата може да видите тук.

Коригираното писмо от НЗОК можете да видите тук.

Източник: zdrave.net