Софийският районен съд оправда председателката на Българския фармацевтичен съюз проф. Асена Сербезова по обвинението във всяване на паника по време на извънредното положение, заради две нейни интервюта – по „Хоризонт“ и по БНТ, в които говори за възможна липса на лекарства.

Решението не е окончателно и може да се протестира или обжалва, информира БНР. Мотивите все още не са обявени.

Припомняме, в интервютата, които са от 7-и април, Стоименова предупреждава за опасност от недостиг на лекарствата заради презапасяване като реакция на коронавирусната криза. Според прокуратурата с тези думи тя е създавала тревога у гражданите. Текстът на Наказателния кодекс, по който е обвинена тя, предвижда затвор до 2 години за този, който предава по радио, телефон или по друг начин неверни повиквания или заблуждаващи знаци за помощ, злополука или тревога.

По-късно съдът върна делото, държавното обвинение го преработи и подаде отново, а Сербезова заведе иск за дискриминация срещу прокуратурата и подаде жалба срещу държавата в ЕС в Страсбург.

По думите на Сербезова делото срещу нея е политическо, а изнесените от нея данни са били потвърдени публично и от актовете на Изпълнителната агенция по лекарствата, НЗОК и Министерството на здравеопазването.

Източник: zdrave.net

БЛС не приема едностранно издадени указания. Това се посочва в писмо на съсловната организация, свързано с Указанията за попълване на История на заболяването, издадени от управителя на НЗОК проф. Петко Салчев.

То е по повод писмо на Здравната каса от 19-ти март, в което фондът предоставя „Указания за попълване и съхранение на „История на заболяването“, „История на бременността и раждането“ и „История на новороденото“.

От БЛС напомнят, че съгласно разпоредбите от Националния рамков договор за медицински дейности за 2020-2022 г. управителят на НЗОК и председателят на БЛС издават съвместно всички указания, инструкции и други актове към ИМП по тълкуването и прилагането на НРД.

„Уведомяваме Ви, че не приемаме Указанията за попълване на ИЗ, издадени от Вас в този им вид и като се надяваме, че ще вземете под внимание разпоредбите на чл. 3 от НРД, разчитаме, че те ще бъдат свалени от сайта на НЗОК и няма да бъдат прилагани“, категорични са от съсловната организация.

Според тях предложените в НРД формати на „История на заболяването“, „История на бременността и раждането“ и „История на новороденото“ имат сериозни недостатъци и несъвършенства и към този момент не представляват утвърден от МЗ образец. Ето защо БЛС предлага промяната в НРД да бъде отложена, докато работна група не изготви и Министерство на здравеопазването не утвърди нова бланки – История на заболяването, удобни за електронна обработка.

Припомняме, още през юли БЛС бяха категорични, че анексът към НРД, с който се увеличават цените на клиничните пътеки за инфекциозни болести и COVID и се осигурява допълнително заплащане за абсолютно всички пътеки, ще бъде подписан, ако от него отпаднат изискванията за отчитане в реално време на лечебните заведения в извънболничната помощ и изменението в медицинската документация –„История на заболяването“, „История на бременността и раждането“ и “История на новороденото“, които по предложението на НЗОК трябваше да влязат в „Първични медицински документи“.

С цалото писмо на БЛС до Касата може да се запознаете тук, а с указанията на НЗОК – тук. 

Източник: zdrave.net

Проектите на победителите в конкурса „Иновации и добри практики в здравния сектор“ бяха представени по време на втората част на конференцията на „Капитал“.

На първо място за втора поредна година е проект на д-р Асен Келчев, завеждащ отделението по кардиохирургия на УМБАЛ “Аджибадем Сити клиник”. През 2020 г. той печели безапелационно конкурса с уникална за България операция, която въвежда в практиката си – аортно клапно протезиране с дясна миниторакотомия. Второ място печели екипът на Клиниката по кардиология на “Аджибадем Сити клиник Болница Токуда”, оглавяван от завеждащият я д-р Валери Гелев, за разбиването на калциеви натрупвания в артериите, което се прилага за първи път в България. На трето място е проектът на “Оскар клиник” за рутинното въвеждане в практиката на скрининг за прееклампсия, с което екипът, оглавяван от д-р Мария Янкова, успява да помогне на над 12 000 бременни жени. Носител на наградата за проект на пациентска организация е екипът на Защитено жилище за хора с психични проблеми “Св. Рафаил”, оглавяван от Мина Енева, а в категория за дигитално здравеопазване лидер е въведената онлайн система за проследяване на пациентите по време на COVID-19 от екипа на Клиниката по урология на “Аджибадем Сити клиник Болница Токуда”, който се оглавява от медицинския директор на болницата и завеждащ клиниката доц. д-р Калоян Давидов.

Петте иновативни проекта, върху които се е спряло журито, обединяващо представители на всички участници в сектора, са с изключително близки резултати и реално са почни равни в крайното класиране.

Критериите за оценка на проектите са шест – дали проектът решава конкретен здравен проблем, дали спасява/подобрява живота на пациента, използвана ли е иновация, има ли данни за включване на пациенти и отзиви от тях, какво може да бъде научено от проекта и може ли той да бъде повторен.

По време на представянето победителите в конкурса споделиха, че засега, макар и изключително успешни по отношение на спасяването на живота и възстановяването на здравето на пациентите, те трябва да доплащат или изцяло да плащат процедурите.

„НЗОК поема оперативното лечение на пациентите, при които прилагаме минимално инвазивната хирургия на аортна клапа. От октомври миналата година в реимбурсния списък на НЗОК бяха включени и т.нар. безшевни аортни клапи, много подходящи за минимално инвазивна хирургия. Тези клапни протези се закрепят в аортата благодарение на метален стент и не е необходимо използването на шевен материал. Това от своя страна съкращава оперативната процедура. Не всички пациенти обаче са подходящи да получат такава клапна протеза. При пациенти под 65-годишна възраст например използваме механични клапни протези, а има и такива, при които поради анатомични особености трябва да се използва нормална биологична клапна протеза. При този оперативен достъп фиксацията на клапните протези се извършва със специално устройство за връзване на конците. Това устройство не се покрива от НЗОК и налага доплащане от пациента“, каза д-р Асен Келчев.

„Просто се изисква време. Има забавяне по отношение на по-скъпите устройства, например някои по-рядко срещани дефибрилатори и устройства за ресинхронизираща терапия, но и в това направление се движим в позитивна посока. Определено се подобрява достъпът на пациента до съвременните методи на лечение, в момента той е налице по отношение на почти всички съвременни лекарства – спрямо тях се действа адекватно и бързо навлизат в реимбурсация. Леко изоставаме в частта устройства и технологии, но да се надяваме на напредък. Става дума за методи за диагностика и оптимизиране на терапията в инвазивната кардиология, които са важни за потвърждаване на необходимостта от всяка процедура, както и за подобряването на резултатите от процедурите. Това са например изследването за функционалната оценка на значимостта на стесненията на коронарните съдове (FFR) и вътресъдовото ултразвуково изследване (IVUS), които все още не се реимбурсират“, каза д-р Валери Гелев.

Болницата не е опасно място, категоричен беше д-р Калоян Давидов (на снимката) в коментар за отличения проект за онлайн система за проследяване на пациентите по време на COVID-19 . „Няма друга институция в страната, в която да има такъв всеобхватен контрол и превенция на инфектирането с COVID-19, защото в болницата са експертите, тук сме хората, които знаем да си мием ръцете, хора, които носим маски върху лицата си от деня, в който сме започнали да се занимаваме с медицина. В моя случай това е повече от четвърт век, аз ходя, имам маска на лицето си всеки божи ден, защото това е моето част на битие на хирург. Но хората продължава да ги е страх. И ние трябваше да стигнем по някакъв безопасен начин от някакво разстояние, да успеем да скъсим дистанцията и да позволим да има контакт с нас. И всъщност логичното беше да го направим чрез общодостъпния интернет. Следващата стъпка беше просто създадем сайт, да се организираме, да го направим, за да можем да отворим една по-широка врата на хората, които да могат да се свързват с нас. И така се роди идеята. Мисля, че се получи добре“, каза още д-р Давидов.

„Въвеждането на скринингови програми за превенция е част от каузата ни да предотвратяваме животозастрашаващи състояния за майката и плода, едно от които е прееклампсията. Преди повече от 10 години си поставихме за цел всяка бременна жена да има достъп до скрининг за хромозомни заболявания през първия триместър. Горди сме, че успяхме и той вече е златен стандарт – прилага се в повечето специализирани клиники и можем да считаме, че бременните жени от цялата страна имат достъп до нето. Сега целта ни е да постигнем същото със скрининга за прееклампсия, за да се превърне в част от стратегията за намаляване на хипертичните усложнения и тези, свързани с преждевременно раждане в страната“, каза д-р Мария Янкова за реализацията на проекта като рутинна процедура.

Източник: zdrave.net

Д-р Наталия Темелкова: Профилактиката е това, което ужасно липсва, а е най-ценно за всички хронични болести

Какво е матаболитен синдром и как да се борим с него? Кога сме пълни, но метаболитно здрави и кога с рисково затлъстяване?

Темата коментира д-р Наталия Темелкова от Александровска болница в рубриката „За здравето“ на “Семейно радио“:

“Най-популярният начин за определяне на затлъстяването е индексът на телесната маса, който се изчислява на базата на килограмите, разделени на квадрата на ръста – и ако този показател е до 25, теглото е нормално, между 25 и 30 е наднормено, а над 30 е развитие на степен на затлъстяване. Само че това е опростенческо и е най-лесният начин да се категоризира пациентът в някаква група.

В тази група има една голяма хетерогенност, има метаболитно здрави пълни хора и такива с рисково затлъстяване. Има хора, които имат нормално тегло, но са метаболитно затлъстели. Възможно е при една обиколка на талията над определена стойност, която е 80 см за жените и 94 см за мъжете, това е друг лесен показател, да се обмисля дали няма метаболитни нарушения. Защото при много хора с нормално тегло е възможно да има метаболитни промени.

Една хипертония, диабет, тегло, сърдечни заболявания, изискват ежедневни усилия от всички. Намирам за напълно некоректно определянето на един ден за битка с един глобален проблем, какъвто е със затлъстяването, с диабета, със сърдечно-съдовите заболявания. Профилактиката е това, което ужасно много липсва и което е най-ценно във всички хронични болести. Добре е да се обръща в такива моменти по-детайлно към даден проблем, но напомнянето един или два пъти в годината не мисля, че ще реши даден проблем.“

Метаболитен синдром

“Това е един комплекс от няколко фактора – наднормено тегло, хипертония, промени в обиколката на талията, повишение на липидите, повишение на пикочната киселина. Това са факторите, които в комплекса си увеличават изключително много сърдечно-съдовия срив.

Много хора приемат затлъстяването като чисто естетически проблем, а всъщност зад него се крият множество ендокринни проблеми, а впоследствие и не само, а и такива от страна на сърцето, на опорно-двигателния апарат, онкологични заболявания. Доказано е, че затлъстяването и наднорменото тегло са основни рискови фактори за развитие на диабет, хипертония и много други болести. В по-млада възраст са много репродуктивните проблеми при жените с наднормено тегло.“

Причини

“България не е много различна от света. В развитието на хроничните заболявания, включително и на затлъстяването, следваме тенденцията на целия свят. Причините са различни. Основната е преяждането и достъпът до висококалорични храни. Голямото обездвижване още от ранна детска възраст. Съществена причина за мен при българите е консумацията на алкохол. Стресът също е сред причините. За едно българско семейство вечерта да се седне на ракийка и салатка е традиция. Само че по медицински показания, ако бъдат надхвърлени три малки питиета на седмица, вече говорим за злоупотреба с алкохол.“

Проф. Божидар Попов също коментира темата в „За здравето“:

„Преминавайки към пролетния сезон, трябва да предпочитаме такива продукти, които вече излизат на пазара – изобилие от зеленчуци. Зеленчуците имат един много добър състав по отношение на витамини, минерални вещества, които през зимата малко или много са в дефицит. Сега е моментът този дефицит да бъде компенсиран със зеленчуци, а вече излизат и първите плодове. Вече малко трябва да се поограничат месните изделия и особено тлъстите храни. Сега са Великденските пости – време за телесно и духовно пречистване. Човек не може да бъде по-млад, но винаги може да бъде по-добър – да се вгледа в себе си.“

Д-р Наталия Темелкова подчерта, че личните усилия са най-трудни. Тя препоръча да се потърси едно уточняване с личния лекар или специалист, за да се прецени в каква фаза е затлъстяването, защото една част от метаболитните нарушения могат да се дължат на хормонални причини. Тя предупреди да не се допуска затлъстяване, защото последващата борба с него е изключително трудна. Ключова е мярката…

Източник: БНР