сряда, юли 22, 2026
дом блог страница 484

Ваксинационният сертификат е безплатен само когато го издава този, който ни е имунизирал

За ваксинационен сертификат може да се плаща, когато се издава от някой, който не ни е поставил ваксината, но само ако е предварително обявена цената му„. Това обясни пред БНР адвокат Мария Шаркова, специалист по медицинско право, и допълни, че с промяна в Националния рамков договор е предвидено, че в стойността, която се заплаща за поставена ваксина, влиза и стойността на издавания ваксинационен сертификат.

Тя уточни, че достъпът до новия европейски сертификат ще е срещу номер на лична карта, номер на ваксинация и ЕГН, но това ще важи за хората, които вече имат сертификати, но имат нужда от единния сертификат, с който да ги заменят. Другите, на които им предстои поставяне на ваксина или още не са завършили ваксинацията си, ще получат ваксинационен сертификат срещу електронен подпис.

Според адвокатката ще има засилено търсене на сертификати с наближаването на летния сезон и увеличаването на пътуванията извън страната. Тя прогнозира, че ще има все повече хора, които ще установят допуснати грешки в данните на сертефикатите:

„Призовавам хората, които са се ваксинирали, но не са си извадили сертификат, да проверят отрано, за да не установят дни преди пътуване, че има допуснати грешки в документа“.

Мария Шаркова определи решението на Европейската комисия за дигитален сертификат като балансирано:

„ЕК даде известна свобода на държавите да решават как ще се използват тези сертификати. Най-важното е, че Комисията създаде алтернативи на ваксинационния сертификат, като дава възможност в него да се въвежда информация и за извършено изследване към момента – PCR тест, както и да се регистрира преболедуване през последните 6 месеца“.

Източник:БНР

Учени твърдят, че са открили връзката между тромобозите и векторните ваксини

Учени от Германия обявиха, че са установили причината за редките случаи на тромбози след поставяне на ваксините на AstraZeneca и Janssen. Те смятат, че са намерили обяснението за появата на тези редки нежелани реакции, които подкопават доверието във ваксините, информират френски медии.

В свой доклад Ролф Маршалек, професор от Университета „Гьоте“ във Франкфурт, твърди, че проблемът е свързан с аденовирусните вектори, използвани в приложението и на двете ваксини, за да доставят спайк протеина на вируса Sars-Cov-2 в тялото. Анализът на екипа му обаче предстои да бъде разгледан и от негови колеги, преди да бъде обявен за официално изследване.

Според него, след като попаднат в ядрото, части от протеина се отделят и създават нови мутантни версии, които не могат да се свържат с клетъчната мембрана, където всъщност се осъществява и имунизацията. Вместо това, посочва Маршалек, те се изтласкват от клетките и създават риск от образуването на кръвни съсиреци, като това може да се наблюдава приблизително при един на 100 000 души.

Маршалек смята, че проблемът може да се разреши, ако производителите на ваксини променят последователността на гена, който кодира протеина на шипа, за да се предотврати отделянето му. От компанията Johnson & Johnson обявиха, че вече са се свързали с лабораторията на Маршалек с молба за съвет как да променят ваксината си.

Френските медии припомнят, че заради редките случаи на тромбози след започналата имунизационна кампания, сред обществото във Франция също рязко е намалял интересът към ваксината най-вече на AstraZeneca. При 100 000 извършвани имунизации в началото на кампанията, сега се прилагат едва 10 000 ваксини на ден. В момента във Франция има 3 милиона неизползвани дози от ваксината на АstraZeneca.

У нас ситуацията е подобна: след спирането на ваксината до потвърждение от Европейската агенция по лекарствата, че тя е безопасна, интересът към продукта на АstraZeneca рязко намаля и към момента почти няма желаещи да се имунизират с нея.

Източник: zdrave.net

Аптеките проверяват здравните осигуровки на пациента и договора на лекарите

Фармацевтите в аптеките ще могат да проверяват здравноосигурителния статус на лицата, на които са предписани лекарства електронно, както и валидността на договора на лекаря, който ги е предписал. Това става ясно от инструкция за работа с електронните рецепти на НЗОК, изготвена съвместно с Българския фармацевтичен съюз.

В инструкцията на Касата към аптеките е записано, че „при изпълнението на електронното предписание на лекарствения продукт, заплащан напълно или частично от НЗОК, аптечният софтуер има възможност чрез WEB услуга да извърши автоматична проверка в регистрите на НЗОК за валидност на договора на лекаря, издал електронното предписание, както и в регистъра на НАП за здравноосигурителния статус на пациента“. Ако системата покаже, че лицето е без здравни осигуровки, отпускането на лекарствата ще е възможно единствено при предоставяне на справка за възстановени здравни права от НАП.

От указанията на НЗОК става още ясно, че е-рецептата няма да се изпълнява, ако на пациента са изписани повече от три лекарства за един и същи период. Тя няма да се изпълни и в случай, че на една електронна рецепта са изписани лекарства, напълно и частично поемани от Касата. Рецептата няма да се изпълни и ако рецептурната книжка е попълнена нечетливо от лекаря.

Е-рецептата няма да важи и за лекарствата, които не се заплащат от НЗОК. Припомняме, че служебният екип на д-р Стойчо Кацаров взе решение да измени наредбата, свързана с е-рецептата в тази част, като остави възможността най-масовите или т. нар. бели рецепти да се издават и както досега, тоест на хартия.

В инструкцията е посочено още, че лекарствата, изписани на военноинвалидите, ветераните от войните и военнопострадалите, ще продължат да се изписват на хартиен носител.

С пълните указания може да се запознаете тук. 

Източник: zdrave.net

Медиците се нуждаят от техники за преодоляване на стреса, сочи изследване

60,9{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} от анкетираните споделят, че биха се записали на обучение за усвояване на нови технологии в лечението

Възможностите за справяне със стреса на работното място е основната информация, от която имат нужда медицинските специалисти, работещи в областта на хематологията. Това показват данните от анкета, проведена сред членовете на Българското медицинско сдружение по хематология.

Допитването е направено в рамките на информационната кампания за злокачествените заболявания на кръвта „Иновация за живот“, партньори в която са Българско сдружение „Лимфом“, Асоциацията на научноизследователските фармацевтични производители в България и БМСХ. В анкетата взеха участие около 1/3 от членовете на дружеството (46 души – специалисти и специализанти по хематология, онкология, фармакология, онкохематология, клинична микробиология, биология и др.).

Целта на допитването бе да се установят нуждите на медицинските специалисти, свързани с професионалното им и личностно развитие, след което да бъдат организирани специални обучения за тях.

 

Останалите области, в които медиците имат нужда от повече информация, за да подобрят компетенциите си, са свързани с: дигиталните решения в здравеопазването (43,5{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8}), стратегиите и тактиките за повлияване върху политиките в здравеопазването и застъпничеството (37{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8}), комуникацията с пациенти и техните близки (32,6{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8}), презентационни умения (32,6{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8}) и комуникационни умения (28,3{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8}).

60,9{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} от анкетираните споделят, че с цел самоусъвършенстване и професионално развитие, биха се записали на обучение за усвояване на нови техники и технологии в лечението на пациентите. 26,1{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} биха подобрили мениджърските си умения. По 23,9{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} изразяват готовност за обучения за подобряване на меките и дигитални умения, 19,6{c521a76be285df41e8c062926db612c899d460284ae9dd2f199a1c09dca5d5d8} – за усъвършенстване на комуникационните умения.

В анкетата медиците описват и проблемите, които срещат най-често по време на работа. Основните сред тях са административни (голям обем от документация, която лекарите е необходимо да попълват, нееднозначен прочит на нормативната база, лимити и недостатъчно финансиране, недостатъчна информация за новите терапии и др.). Друг очертан проблем е агресията и недоверието от страна на пациентите и техните близки.

Източник: БНР

Личните лекари ще ваксинират и желаещи извън пациентските им листи

Общопрактикуващите лекари ще ваксинират и желаещи извън обхвата на пациентските им листи. Това нарежда със заповед министърът на здравеопазването д-р Стойчо Кацаров.

Районните здравни инспекции трябва да уведомят за промяната областните болници.

Източник: БНР

Проучване: Covid ваксините създават повече антитела от преболедуване

Две проучвания показват, че хората преболедували Covid-19 запазват за продължително време имунният отговор на вируса.

И в двете проучвания е бил изследван костният мозък на доброволци, които са били болни година по-рано. Учените са открили, че част от имунната система, наречена „Б клетки“, която всъщност осигурява нашата биологична памет, съхранява „памет“ за  коронавирусната инфекция.

Проучването показва, че тези клетки продължават да съществуват и след 12 месеца.

А резултати от друго проучване поместени в  сп. „Нейчър“ сочат, че ваксините създават повече антитела от тези, които тялото изгражда след преболедуване. Това би означавало и по-дълготрайна защита, казва д-р Уилям Шафър, професор в университета Вандербилт.

Въпреки обещаващите резултати от изследванията експертите все още не могат да  бъдат категорични за продължителността на защита. Д-р Антъни Фаучи, главен здравен експерт по време на изслушване в Сената побърза да заяви, че не очаква защитата от ваксината да бъде безкрайна и трябва след време да бъде отново направена.

Източник: БНР

Колко време се съхранява медицинската документация?

Колко време трябва да се пази медицинската документация от личния лекар и лечебните заведения, в които е проведено някакво лечение? Имам предвид, история на заболяването, амбулаторни листове и други. Колко време след изписване от болница или след преглед мога да взема копие от документите, чийто екземпляри съм изгубил? Съответно, в кой нормативен акт е посочено това? 

 

Атанас Цветков, гр. Варна

В Наредба №8 от 3 ноември 2016 г. за профилактичните прегледи и диспансеризацията (обн. ДВ., бр.92 и 93 от 2016 г.; изм. и доп., бр.27 и 29 от 2018 г.), издадена от министъра на здравеопазването, е регламентиран срокът на съхранение на медицинската документация за профилактичната дейност и диспансеризацията. Съгласно чл.29, ал.1 от посочената наредба, лечебните заведения съхраняват медицинската документация за извършените от тях прегледи и изследвания три години след извършването им.

В ал.3 на чл.29 от същия нормативен акт е предвидено, че след изтичане на срока по ал.1 документацията на хартиен носител се предоставя на пациента, а при отказ или невъзможност от него да я приеме, подлежи на унищожаване, докато информацията на електронен носител подлежи на архивиране, но е необходимо да бъде съхранявана в лечебното заведение една година след приключване на наблюдението на пациента, поради избор на ново джипи, на нов диспансеризиращ лекар или приключване на диспансерното наблюдение по друг повод.

Съгласно Закона за здравето: „Формите и съдържанието, както и условията и редът за обработване, използване и съхраняване на медицинската документация и за обмен на медико-статистическа информация, се определят с наредби на министъра на здравеопазването, съгласувани с Националния статистически институт”.

В лечебните заведения за болнична помощ, съгласно действащата нормативна уредба, няма определен срок за съхранение на медицинската документация на пациентите. В случаите, когато съответното лечебно заведение е имало сключен договор с НЗОК, то трябва да съхранява медицинската документация за периода на действие на съответния Национален рамков договор за медицинските дейности (НРД), тъй като документацията подлежи на проверка. Срокът на действие на настоящия НРД 2020-2022 г. е три години.

Източник:

Какво показват долните стойности на кръвното налягане?

Какъв показател е диастоличното налягане?

Какво ни казва по-голямото число при измерване на налягането, например 120/80? В този случай 120 е систоличното кръвно налягане, а 80 е диастолното. Каква е разликата между двата показателя?

Систоличното налягане е силата, с която наситената с кислород кръв се изтласква от сърцето, оказвайки натиск върху стените на кръвоносните съдове, за да достигне до цялото тяло.

Диастоличното налягане е силата, с която кръвта притиска стените в моментите на условна почивка, когато сърцето се пълни с кръв между ударите. Всеки знае, че повишената първа стойност (систолично налягане) е най-очевидният признак за бъдещи проблеми със сърдечносъдовата система (инфаркти и инсулти). Но втората стойност се разглежда по-рядко. И то напълно неоснователно.

Последните проучвания на работата на сърцето показват, че повишеното ниво на диастоличното налягане (над 80) увеличава вероятността от инфаркт или инсулт през следващите 8-10 години по същия начин, както и повишеното систолично налягане.

Кое налягане е нормално?

Въпреки че дълго време се смяташе, че нормалното кръвно налягане е точно 120/80, през последните години кардиолозите не смятат този показател за идеален. И ако налягането е повече от 119/79, тогава вече говорят за появата на хипертония. Ако е така, идеалната стойност трябва да бъде по-ниска.

Ако систолното налягане се увеличава непрекъснато през годините, то диастолното налягане се повишава до 50 години, след което се понижава. Когато казваме, че „налягането е скочило“, имаме предвид първия (горния) индикатор. Расте по време на физическо натоварване, емоционални сътресения или пиене на ободряващи напитки.

Защо проблемите започват с възрастта?

При здрави и еластични съдове налягането се поддържа на нормално ниво. Но щом станат по-нееластични и стеснени с възрастта, има по-малко място за кръвта. В резултат на това, без сътресения и без натоварване на организма, кръвта притиска стените на съдовете повече от нормалното. И на тонометъра виждаме, че по-ниската стойност (диастоличното налягане) се повишава.

Редките повишения на кръвното налягане, свързани с тревожност или физическо натоварване, се считат за нормални. Ако обаче високата стойност е стабилна в продължение на няколко дни или дори седмица, това е причина да посетите лекар.

Много е лошо, когато разликата между горните и долните стойности намалява. По-малката разлика от 40 /120-80=40/ не позволява на помпата, наречена „сърце”, да работи с пълен капацитет. В резултат на това кръвта не достига до отдалечени части на тялото, което има вредно въздействие например върху функционирането на мозъка.

Повишаването на диастоличното кръвно налягане само по себе си не представлява голям проблем в момента. Въпреки това в бъдеще (след няколко години) горната стойност също ще се повиши.

Източник: zdrave.to

Влезе в сила Регламентът на ЕС за медицинските изделия

Регламентът на ЕС за медицинските изделия вече е в сила за всички държави от Евросъюза. Той влезе в сила вчера, на 26 май 2021 г., за което съобщиха от Европейската агенция по лекарствата (ЕМА).

Регламентът за медицинските изделия (РМИ), приет през април 2017 г., променя европейската правна рамка за медицинските изделия и въвежда нови основни и допълнителни отговорности за EMA и за националните компетентни органи при оценката на определени категории продукти. Регламентът влезе в сила през май 2017 г., с преходен период, който изтече вчера.

РМИ въвежда нови или модифицирани отговорности за EMA по отношение на: лекарства с вградено устройство, като предварително напълнени спринцовки и писалки и предварително напълнени инхалатори; медицински изделия, съдържащи спомагателно лекарствено вещество. Примерите включват стентове, отделящи лекарства, костен цимент, съдържащ антибиотик, катетри, покрити с хепарин или антибиотично средство и др.

Нови или променени са и отговорностите на Европейската агенция по лекарствата по отношение на медицински изделия, изработени от вещества, които се усвояват от човешкото тяло за постигане на целта им, както и по отношение на гранични продукти, за които има неяснота относно това коя регулаторна рамка се прилага. Общите граници са между лекарствени продукти, медицински изделия, козметика, биоциди, билкови лекарства и хранителни добавки.

За подпомагане прилагането на РМИ в момента се подготвят актуализирани насоки относно изискванията за качество на медицинските изделия в лекарствата за хуманна употреба, както и актуализирани въпроси и отговори, които скоро ще бъдат публикувани, уточняват от ЕМА.

Повече подробности (на английски език) можете да видите тук.

Източник: zdrave.net

Детски инвазивни кардиолози от НКБ извършиха уникална за страната интервенция

В началото на май екип от детски инвазивни кардиолози от Националната кардиологична болница извърши за първи път в България интервентно затваряне на персистиращ артериален канал на недоносено дете с ниско телесно тегло (3 кг). До сега това беше възможно единствено при кърмачета над 6 месеца или над 6 килограма, отбелязват от болницата. Българските детски кардиолози направиха интервенцията със специално устройство („Piccolo”), създадено за недоносени деца, което получи одобрението на Американската агенция за контрол на храните и лекарствата (FDA) през 2020 година и вече намира приложение и у нас.

Екипът, извършил операцията, е в състав д-р Любомир Димитров, д-р Кипарисия Ненова, д-р Елисавета Левунлиева и д-р Иван Велковски.

Процедурата, която се осъществява с достъп през феморалната вена под ехографски контрол, е изключително щадяща за пациента и му „спестява“ хирургичната травма. Интервентното затваряне и при толкова малки пациенти е ефективно, носи малки рискове, а възстановяването е изключително бързо. Детето беше изписано у дома няколко дни след интервенцията, без медикаментозна терапия.

Източник: zdrave.net