С постановление на Министерския съвет от 12 април Министерството на здравеопазването получи пари за ремонта на две лечебни заведения – МБАЛ – Силистра и Държавната психиатрична болница в Кърджали.
За ремонта на болничната сграда в Силистра държавата е отпуснала 46 578 лева. Държавната психиатрична болница в Кърджали ще получи 45 129 лева за ремонт на покрива и помещенията в болничната сграда.
Източник: http://www.mh.government.bg
Осъществено е предаване на инфекцията от морбили в пловдивските болници, където са настанени пациенти със симптоми на болестта. Това отчете Националният координационен съвет за контрол и управление на увеличаващата се заболяемост от морбили към МЗ на второто си заседание, съобщиха от пресцентъра на здравното министерство.
Съветът е взел решение да се оптимизират мерките за недопускане вътреболничното разпространение на инфекцията чрез стриктно спазване на строг противоепидемичен режим в лечебните заведения. Режимът се въвежда за детските отделения на МБАЛ „Св. Мина“ и УМБАЛ „Пълмед“, и Детската клиника на УМБАЛ „Св. Георги“ в Пловдив.
Болни със съмнения за морбили, както и спешни случаи ще бъдат в контакт само с медицински лица, за които е сигурно, че са имунизирани срещу болестта или са я преболедували, допълват още от МЗ. Засилва се и контролът при приема на деца в ясли и детски градини, който съгласно нормативната уредба трябва да се извършва само при завършен за възрастта имунизационен статус.
Регионалните здравни инспекции трябва да предприемат мерки по отношение на подлежащите, но необхванати по временни медицински противопоказания лица, които следва повторно да бъдат издирени от личните им лекари предвид евентуални пътувания по Великденските празници.
По данни на РЗИ-Пловдив към 11.04.2017 г. са регистрирани 46 случая със съмнение за морбили, от които до момента лабораторно потвърдени са 21, два са с отрицателни резултати от лабораторното изследване, един е с променена диагноза, а за 22 от случаите се очаква лабораторен резултат.
Към момента няма случаи с тежко протичане на инфекцията, съобщават още от министерството.
Междувременно от университетската болница „Св. Георги“ призовават всички , които не са ваксинирани срещу морбили, да изследват имунитета си срещу това заболяване, и при липса на такъв да се ваксинират. Уместно е да се носят маски или да се ограничат контактите с лица с повишена температура, хрема, възпаление на очите и кашлица.
От там уточняват, че първият пациент с морбили постъпва в клиниката по педиатрия на 8 април. Веднага е преустановен приемът на нови деца в Отделението по пулмология. Общо 16 деца и техните майки са били в контакт с това дете по време на краткия му престой в Клиниката по педиатрия. На контактните деца е проверен имунизационният статус и наличието на антиморбилни антитела в кръвта. Установено е, че четири от шестте деца на възраст под една година нямат защита срещу заболяването, защото не са достигнали възрастта за ваксинация и вероятно предадените майчини антитела при тях не са в достатъчна концентрация. На тези деца е приложена пасивна профилактика с имуноглобулини. Майките също са изследвани за наличие на антиморбилни антитела и при липса на такива им се предлага ваксинация.
Контактните деца се изписват от клиниката след излекуването им. Към края на деня на 12 април 2017 г. в Отделението по пулмология има само 5 деца, пишат още от „Св. Георги“.
Източник: http://www.zdrave.net
Случаите на раковите заболявания сред децата са нараснали с 13{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от 80-те години на миналия век насам, сочат резултатите от изследване на Световната здравна организация (СЗО).
Част от него може да е свързано с по-лесното и ранно откриване на заболяванията от рак в следствие на развитието на технологиите, смятат от СЗО.
Влияние имат и външни фактори като инфекции или някои замърсители в околната среда, поясниха от Международния център за изследвания на рак.
България отчита малко смъртни случаи, причинени от онкологични заболявания.
„Ракът е значима причина за смъртност сред децата и тийнейджърите въпреки относително рядката му поява преди 20-годишна възраст”, отбеляза експертът Кристофър Уайлд от СЗО.
Между 2001 г. и 2010 г. честотата на заболяванията от рак сред децата под 14-годишна възраст е 140 случая на 1 млн. деца годишно.
Най-разпространеният вид рак – близо една трета от случаите в тази възрастова група, е левкемията, следвана от мозъчните тумори и лимфомите.
Източник: https://www.novini.bg/
Здравната каса и Изпълнителна агенция „Медицински одит“ ще си сътрудничат в областта на превенцията и контрола на качеството на медицинската дейност в болничните и извънболничните лечебни заведения на национално ниво. Под меморандум с това съдържание са сложили подписите си представители на двете институции, става ясно от съобщение на НЗОК.
„Като основни участници в процеса на осъществяването на контрол в системата на здравеопазването на Република България, НЗОК и ИА „Медицински одит“ са убедени в необходимостта от партньорство и взаимопомощ в условия на споделена грижа, добросъвестност и доверие“, гласи съобщението.
Двете институции ще обединят усилията си за изграждането на процедури, практики и механизми за сътрудничество и обмен в сферата на превенцията и контрола на качеството на медицинската дейност в болничните и извънболничните лечебни заведения, както и в управлението и оценката на риска, като част от стратегическия мениджмънт в сферата на националното здравеопазване.
НЗОК и ИА „Медицински одит“ ще си партнират, като предоставят експертната си помощ и участват в съвместни проверки по жалби и сигнали, организират методически обучения и научно-практически форуми, на които да споделят опит и да търсят решения на възникнали специфични казуси.
Целта на подписания Меморандум е да бъде подобрено качеството, ефективността и професионалното ниво на контрола, извършван в болничните и извънболничните лечебни заведения, уточняват от касата.
Източник: http://www.zdrave.net
Няма съществуваща заплаха за общественото здраве. Това увери здравният министър и вицепремиер д-р Илко Семерджиев на пресконференция по повод откритото повишено съдържание на уран в питейната вода в град Хасково.
Подробности по предприетите мерки дадоха представители на четири институции – Министерство на здравеопазването, Министерство на околната среда и водите, Министерство на регионалното развитие и благоустройството, както и Националния център по радиобиология и радиационна защита.
Министър Семерджиев обясни, че градът е пресвързан с други водоизточници с цел да няма прекъсвания на водоснабдяването и да не се стига до режим. Той определи предприетите мерки по казуса като изключително бързи и адекватни и подчерта, че опасност за здравето на населението от района на изолираните водоизточници от близо 7000-8000 души не съществува.
Стана ясно, че на 4-ти април Басейнова дирекция „Източнобеломорски район“ към МОСВ е информирала РЗИ – Хасково за установено несъответствие в качеството на водата по химичен показател уран и алфа активност в някои тръбни кладенци, използвани за питейно-битово водоснабдяване на част от Хасково. Той разясни, че несъответствията са на база показатели, въведени с евродиректива у нас през 2015 г. Чрез нея на практика се въвеждат много по-строги стандарти за съдържанието на уран и други показатели във водата – контролното ниво на естествения уран се намалява от 0.06 мг/л на 0,003, а това на т. нар. алфа активност – от 0,5 бекерела на литър се занижава до 0,1 бк/л.
Министър Семерджиев обясни, че със заповед на РЗИ-Хасково е спряно използването на онези кладенци, в които е установено завишено съдържание на рискови показатели, и са осигурени алтернативни водоизточници. „Нито ще има режим на водата, нито ще има проблем, свързан с отклонение от нормите, свързани с уран и алфа активност“, подчерта той.
Министърът съобщи още, че ще бъде създадена работна група от експерти от МЗ, МОСВ и МРРБ, която да изясни конкретните причини за произхода на естествения уран в питейната вода, както и да изготви преценка на рисковете за бъдещи подобни ситуации в цялата страна и мерките за преодоляването им. Министър Семерджиев припомни и че скоро предстои доставката на оборудване за 10 лаборатории към различни РЗИ в страната, осигурени по ОП „Околна среда“.
Заместник-здравният министър д-р Галин Каменов също увери, че риск за здравето на населението няма. „Естественият уран има много ниска радиоактивност – радиацията, която се излъчва, поради много дългия му период на полуразпад е ниска в сравнение с естествената радиация, която имаме от околната среда“, посочи той. Д-р Каменов определи препоръките на СЗО за силно консервативни и базиращи се на консумация за цял живот. „За хората, които консумират 30 микрограма на литър естествен уран в продължение на 70 години, има риск от развитие на раково заболяване 1:10 000, тоест изключително нисък риск“, коментира той.
От Националния център по радиобиология и радиационна защита обясниха, че много малки количества от естествения уран постъпват в човешкия организъм чрез поглъщане с вода и едва около 5{e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} от тях попадат в кръвта. По-голямата част се отделя чрез бъбреците и затова и те са най-засегнати при интоксикация с уран, но като цяло рисковете за човешкото здраве са минимални, увериха специалистите.
Представителите на МОСВ и МРРБ също потвърдиха, че опасност за населението няма. Заместник-министърът на регионалното развитие Валентина Върбева уточни, че кладенци 4,5,6 и 7 в Хасково са изолирани и се е пристъпило към пренасочване към други водоизточници. „Предприети са спешни мерки за неутрализиране на замърсяването, за да може гражданите да имат достъп до качествена питейна вода“, посочи и зам-министърът по околната среда и водите Ренета Колева.
Източник: http://www.zdrave.net
Утре, 13.04.2017 г., от 11 часа в Министерството на здравеопазването ще се проведе заключителна пресконференция по Предварително дефиниран проект №4 “Подобрено качество на пренаталната диагностика и неонаталните грижи“, финансиран по Програма БГ 07 “Инициативи за обществено здраве”, осъществявана с финансовата подкрепа на Финансовия механизъм на Европейското икономическо пространство 2009-2014 и Норвежкия финансов механизъм 2009-2014.
Изпълнението на дейностите по проекта и значението му за подобряване качеството на пренаталната диагностика и неонаталните грижи ще отчетат заместник-министърът на здравеопазването доц. Атанас Кундурджиев, ръководителят на програмния оператор на Програма БГ 07 „Инициативи за обществено здраве” инж. Стойка Таскова, ръководителят на проекта доц. Марияна Василева, националният консултант по неонатология проф. Боряна Слънчева, представители на Подкрепящото звено на Програмата и на лечебните заведения, в които е доставено високоспециализирано медицинско оборудване.
Проектът се изпълнява от 24 юли 2015 г. до 30 април тази година, а общата му стойност възлиза на 12 774 308 лева.
С изпълнението на Предварително дефиниран проект № 4 “Подобрено качество на пренаталната диагностика и неонаталните грижи“ е осигурен равен достъп за всички бременни жени и новородени деца до високотехнологични специализирани здравни услуги – пренатална диагностика и неонатални грижи, апаратурно са обезпечени отделенията по неонатология в лечебни заведения във всяка от 28-те области на страната, като е повишена квалификацията на медицинските специалисти, работещи в структурите.
Източник: http://www.mh.government.bg
Разраства се заболеваемостта от морбили в Пловдивско, сочат последните данни на Регионалната здравна инспекция. Към 10-ти април общият брой на регистрираните случаи на инфекциозното заболяване в областта е 42. Почти всички те са на невръстни деца. До момента лабораторно потвърдените случаи са 21. За други 18 все още се чака резултат. Два от случаите са отрицателни, а един е с променена диагноза рубеола.
16 от регистрираните случаи са при бебета на възраст до една година, а 17 – на деца между 1 и 4 години. Останалите са при хора на възраст 15-55 години. Освен в Пловдив, случаи на морбили са регистрирани още в общините Родопи, Садово, Кричим, Марица и други.
От проверките на РЗИ на контактните близки на заболелите деца става ясно, че голяма част от тях не са имунизирани със задължителната у нас ваксина срещу морбили, паротит и рубеола, която се поставя на 13-месечна възраст. Например в дома на едногодишно дете от Стамболийски, регистрирано с морбили, са установени трима възрастни без данни за имунизация. Аналогична е ситуацията и с други възрастни близки на болни деца.
Припомняме, у нас заболяването вече взе една жертва – 10-месечно бебе от пловдивския квартал „Столипиново“.
Междувременно, инфекциозното заболяване продължава да се разпространява сериозно в съседна Румъния, където и бе обявена епидемия. Румънски медии съобщават, че заради заболяването цяла болница в Крайова е поставена под карантина. Затворена е инфекциозната болница „Виктор Бабеш“ в Крайова поради сериозен ръст на пациенти с морбили. Преди седмици под карантина бе поставено и лечебно заведение в Унгария, където също има ръст на болните. У нас подобни мерки бяха предприети по отношение на детски отделения в Пловдив.
Източник: http://www.zdrave.net
Лекарственото лечение в НРД 2017 поради приемственост, прибързаност, компромиси и недовършеност остава с въпросителни по няколко аспекта на “ отпускането” / разбираме го като ограничения на заплащането за сметка на пациента. Това са лекарствата с протоколи,инфузионните разтвори в онкологията, нововключените лекарства и комплексното лечение.
В НРД 2017 по тези въпроси има значителни различия с предишния НРД 2015 г в частта чл. 53-58
Дотук всичко стои позитивно,но бих илюстрирал административния недъг и инертността в преодоляването му при тези “Изисквания на НЗОК “ със съществуващото към момента положение по отношение лечението на артритните усложнения с биологични лекарства за което има специална АПр № 42. Ще припомня,че изискванията на НЗОК за тези лекарства бяха първоначално спрени и после отменени окончателно от Върховния съд като нищожни. Междувременно обаче Управителят на НЗОК качи на сайта на НЗОК малко смекчени,но отново ограничителни изисквания и с нова дата- не от 18 август а от 1 ноември. Тези и други изисквания по специалности фигурират и сега на сайта на НЗОК www.nhif.bg, линк „Лекарства”, подлинк „За договорните партньори” – Изпълнители на медицинска помощ, Група I. „Заболявания по специалности“, Група II. „Редки болести и трансплантирани“ и Група III. „Онкологични заболявания.
Обаче : фигуриращите към момента изисквания, са издадени на основание НРД 2015, който е отменен и вече не съществува. За тях и до момента няма решение на Надзорния съвет,съгласуване с БЛС и изработени изисквания от Управителя на НЗОК в съответствие с НРД 2017 и съответните амбулаторни процедури по приложение 18. Дори последните утвърдени изисквания – за лечение на Хепатит С в сила от 01 март 2017 са на основание чл. 56 от стария НРД 2015 и на основание Решение на НС с което задължава Управителя да утвърди изисквания след становище на националния консултант. И какъв всъщност е проблемът :В НРД 2017 по АПр 38 е записано,че “Амбулаторната процедура се отчита само за заболявания по МКБ-10, за които има утвърдени Изисквания”. А всъщност няма изисквания / старите са несъществуващи /.
КАКВО ДА СЕ ПРАВИ:
Надзорният съвет на НЗОК до момента не е изпращал предложения до БЛС за съгласуване и вземане на решения за създаване на Изисквания,които да се издадат и публикуват от Управителя на сайта на НЗОК.Така новата амбулаторна процедура е ограничена и деформирана от липсата на нови, адекватни изисквания и наличието на старите, които ограничават приложението й. В извод- нищожните стари изисквания, основани на несъществуващ вече НРД,както са пълна измишльотина,така са и пречка за приложението на новия НРД в тази част.
2.Противотуморните лекарствени продукти,които се назначават съобразно телесното тегло и/или телесната повърхност на пациента, ще се заплащат от НЗОК на база средна стойност на средностатистическото телесно тегло на мъж /НРД чл. 326-327/. Пациентите трябва да се приемат във времеви график, който гарантира най-малък излишък на формите за инфузия. Този график се утвърждава от завеждащия клиниката/отделението като е предвидено да им се издаде съвместно указание до 31 март 2017 г. До момента няма указание и е много трудно да се изпълни такова без да се правят инвестиции.
КАКВО МОЖЕ ДА СЕ ОЧАКВА:
– Пациентите с наднормено тегло такива са мъж над 81 кг или жена над 67 кг явно няма да бъдат предпочитани – за тях трябва по-голям обем отколкото НЗОК ще заплати. Съответно, особено в държавните болници трябва да бъдат комплектовани с дребно “другарче “ с идентична диагноза, с което например да си поделят два флакона или ако това не се осъществи навреме,да бъдат отложени или субдозирани / и двете означават нелечение /.
– Болниците да си осигурят технологични устройства които да позволят оползотворяване на остатъка от един пациент, който да може да се приложи по-късно на друг, или да правят импровизирани промени на терапията по немедицински показания.
– Болниците да се специализират по дигнози и да си препращат пациенти с оглед лекарствените препоръки .
КАКВО МОЖЕ ДА СЕ НАПРАВИ : Надзорния съвет и БЛС да си направят труда и изследват технологичното състояние и възможностите, като вземат становището поне на един химиотерапевт. И след това да осмислят последиците.
По –голямата част са със срок на годност 2 години от формирането на субстанцията. Следват първичната опаковка,вторичната опаковка, процедурите по вноса и т.н.,като всичко трябва да е изчислено съгласно провеждането на процедурите по ЗОП и трудно предвидимите заявки на болниците по договорите. Всичко трябва да се включи в срок от 9 месеца, а за биологичните лекарства- 5 месеца.
Защо да е необходимо това : да има остатъчен срок на годност от 15, съответно 19 месеца. Коя болница ще иска и може да си позволи да закупи и поддържа лекарства за такъв срок- до по- следващата година /годишните разходи на голяма такава болница са над 15 млн лв /.
КАКВО МОЖЕ ДА СЕ ОЧАКВА :
Болниците да заобиколят тази клопка, като договорят неустойки в пренебрежим размер / пр. 0,1 {e515b8387fcd63b4c2c671dba0af9abdf6742fb549dacc4310b8e9e8040bb184} / в клаузите по изпълнението,касаещи темата “срок на годност “. НЗОК да предвиди такава хитрина и да разпрати “указания “ по въпроса колко точно ще заплаща .
Да няма участници в процедурите по ЗОП или да няма доставки . В интерес на истината по договорите на болниците имаше и досега клаузи за неустойки,но по мълчаливо споразумение почти не са прилагани, защото формират дезинтересиране наред с другите 4 формирани редукции на цена / външна референтна стойност / спрямо ЕС /; вътрешна референтна стойност / в група / ; задължително договаряне на минимум отстъпка и офериране на по-ниска цена в процедурите по ЗОП /.
Какво би могло да се направи : Анекс и на тази клауза в НРД,с който да се премахнат тези проценти и вместо тях да влезе нормален минимален 6-месечен остатъчен срок на годност,който е напълно достатъчен за оползотворяване.
До момента нито НРД, нито Съвета по цени и реимбурсиране са определили кои болници и за кои лекарства ще се прилага този подход.
Както се вижда,не може да се говори за особена “ревизия “ на предишния подход и поведение. Да се надяваме че все пак ще има движение-поне по най наложителните стъпки.
12.04.2017 Асен Георгиев
Според НЗОК всеки месец 1 млн. лв., дадени за лекарства срещу рак, отиват на боклука. Защото препаратите за химиотерапия се използват частично, а не напълно. Мерките, които взе касата обаче, разбуниха медицинските среди, твърди bTV.
Досега касата плащаше за цял флакон от съответното лекарство, но вече спира да го прави. По думите на подуправителя на касата д-р Димитър Петров, новият начин на плащане може да икономиса около 1-1,5 млн. лв. месечно.
Тези пари се губят, защото не се влива цялото лекарство, а определена доза от него. Остатъкът пък се изхвърля заедно с ампулата. Затова касата иска да плаща не на флакон, а на доза. Взима доза от лекарството за един пациент, втора доза за друг, трета – за трети и така, докато цялото лекарство бъде използвано. Дозите се изчисляват въз основа на теглото – 81 кг за мъжете и 67 кг за жените. Ако има по-тежки или по-леки болни от рак, това за касата е без значение. Тя винаги ще плаща за химиотерапия с доза 81 кг за мъже и 67 кг за жени.
Лекарите обаче са против новата методика, защото смятат, че с нея болницата трябва да доплаща за химиотерапията на пациент, който тежи повече от 80 килограма.
Според д-р Димитър Петров пък това е абсурдно. „Ако има 100 болни с химиотерапия, съм абсолютно сигурен, че средното тегло на стоте болни, които те ще лекуват, ще бъде доста под средното, което ние им плащаме“, коментира той пред bTV.
Източник: http://www.zdrave.net
На 04.04.2017г. Басейнова дирекция „Източнобеломорски район“ към МОСВ е информирала РЗИ – Хасково за установено несъответствие в качеството на водата по химичен показател „уран“ и „алфа активност“ в някои тръбни кладенци, използвани за питейно-битово водоснабдяване на част от гр. Хасково съгласно въведените през 2015 година по-строги стойности на химични и радиологични показатели в питейните води.
От страна на РЗИ незабавно е наредено да се извърши извънредно взимане на проби от всички тръбни кладенци, използвани за водоснабдяване на тези части от града. Пробите са изследвани в лабораториите на Националния център по радиобиология и радиационна защита. Според предварителните резултати, в четири от деветте водовземни съоръжения продължава да се отчита, макар и в по-малка степен, несъответствие по химичен показател уран.
С цел превенция на общественото здраве със заповеди на директора на РЗИ-Хасково от 07.04. и 11.04. съобразно резултатите от направените химически анализи и предварителните резултати от последните проби вода, е разпоредено на ВиК дружеството да бъдат спрени всички тръбни кладенци, показали несъответствие в качеството на подаваната вода. РЗИ изисква и осигуряването на техническа възможност за довеждане на вода от съседни зони на водоснабдяване с качества, отговарящи на нормативните изисквания. На 11.04. управителят на ВиК – Хасково информира директора на Регионалната здравна инспекция, че предписанията са изпълнени и рискове за здравето на хората не съществуват.
От РЗИ – Хасково са взети нови проби за анализ, които да установят ефективността на предприетите мерки. Целта е да се предотвратят евентуални здравни рискове за хората при продължителна употреба на вода с отклонения по химични показатели.
Министерството на здравеопазването провежда срещи с всички отговорни ведомства за координиране на съвместните действия за решаване на проблема и проучване на причините, довели до установените отклонения. МЗ е в контакт и с представителя на Световната здравна организация в България д-р Скендер Сила за експертна оценка по провежданите мерки.
На 12.04.2017 г. от 13.30 ч. в Министерството на здравеопазването ще се проведе пресконференция с цел представяне на детайлна информация по случая, взетите мерки и постигнатите резултати.
Източник: http://www.mh.government.bg
За контaкт: [email protected]
2025 © Пациентски вестник. Всички права запазени . Web design enicomp.eu