Д-р Стефан Консулов, д.м., е специалист по уши, нос и гърло в частна болница в Пловдив. Трето поколение лекар. Защитил е дисертация на тема: “Сравнителни характеристики на два хирургични метода” (коблатор тонзилектомия и конвенционална тонзилектомия). Има редица допълнителни квалификации, в т.ч. в Анталия (Турция) и Щутгард (Германия). Д-р Консулов е член на Българския лекарски съюз, на Националното дружество по оториноларингология, хирургия на глава и шия, както и на Британския лекарски съюз (GMS).
Каква е същността на т.нар. коблатор тонзилектомия? Какви са предимствата пред останалите лечебни методи при тази патология? Какъв е ефектът от него? Отговор на тези и още въпроси вижте в интервюто с д-р Стефан Консулов.
– Д-р Консулов, в публикация от тези дни съобщавате за нов безкръвен метод за премахване на сливици. В какво се изразява той?
– У нас хората са свикнали да употребяват термина “безкръвна операция”, защото е широко навлязъл в обществото и се използва масово. Но всъщност той обединява много и различни методи за извършване на миниинвазивни операции с ограничено кървене или много малка кръвозагуба. Става дума за един от сравнително най-новите методи, открит през 1999 г. и патентован през 2001 г. Представлява метод, при който се използва аблация с водно солеви разтвор, който се превръща в плазма. И под доста ниска температура, някъде около 40-50 градуса, отделя тъканите безкръвно. За разлика от всички останали лечебни методи. Същевременно с това накрайникът за тонзилектомия създава възможност да се извършва и коагулация, която може да се случи преждевременно, когато се видят предварително кръвоносни съдчета. И общо взето, кървенето е много слабо.
– А вие откога се занимавате с този метод? И какви са наблюденията ви от практиката?
– Аз имам защитена дисертация на тази тема през 2017 г. Прилагам го основно при дечица като резултатите лично за мен, пък и в европейски и световен мащаб, са изключително добри. Защото методът предполага ниска кръвозагуба, бързо възстановяване, лек следоперативен период, слаба болка. Болката наистина е много по-слаба в сравнение с всички други методи. В този смисъл искам да подчертая нещо много важно.
Хората много често възприемат думичката “лазер” едва ли не като панацея за всичко, и то без странични ефекти. Но аз искам да изтъкна, че лазерът е изключително неподходящ метод за всички операции, които са свързани с устната кухина и отделящи тъкани. Защото той развива температура, която е над 3000 градуса и причинява дълбоки, жестоки изгаряния на тъканите. А това впоследствие се изразява с много силна и продължителна болка и голяма вероятност за кървене в следоперативния период.
– Т.е. това е предимството на новия метод с коблатор в сравнение и с лазера?
– Точно така. Както вече споменах, при използването на коблатор-система температурата е много ниска – около 40-50 градуса. По тази причина изгарянията са много повърхностни – най-много 0,2-0,3 мм. Аз съм имал възможността на използвам и други методи за отстраняване на тонзилите. Но смело мога да заявя, че коблатор тонзилектомията е много подходящ и добър метод. Лично според мен това е бъдещето на тонзилектомията при децата
Единственият недостатък, а може би и позитив от друга гледна точка, е, че накрайниците, които се използват, са за еднократна употреба, но не се финансират от Здравната каса за съжаление. Т.е. пациентът трябва да доплати. Това е финансов недостатък, и то най-вече за пациента. Затова човек трябва да е много запознат, информиран и убеден, че иска да подложи детето си на този метод или себе си. Трябва да го предпочете, за да е мотивиран да заплати консуматива.
– Тази коблатор-система само за операция на сливиците ли се използва?
– Самият накрайник се използва за операция на тонзилите. Има вариант да се използва и за т.нар. аденоидни вегетации (възпаление на трета сливица), но според мен не е много подходящо. Има и други, различни видове накрайници към този апарат, към тази система, които могат да се използват например за обгаряне на носните конхи (раковини); за извършване на операция на мекото небце при хора, които страдат от обструктивна сънна апнея и хъркат нощем. Аз съм най-доволен от резултатите именно в тази област – тонзилектомията. И съм заинтересован и убеден, че трябва да се използва в детска възраст.
Защото, когато оперираме един възрастен човек, независимо с какви методи, веднага след операцията можем да го обезболяваме с всякакви аналгетици – опиоидни и неопиоидни, за да притъпим болката. Докато при едно детенце дехидратацията настъпва много бързо, заради което е много трудно да го убедим, че трябва да се храни, да пие течности и т.н. след операцията. Именно това ме накара да мисля по тази тема, да открия този метод, да го развия и да започна да работя по него. Защото в практиката се убедих, че всичко минава много добре. По колкото повече такива случаи работих и усъвършенствах техниката си, толкова по-добри бяха резултатите впоследствие. Още на втория час децата започваха да се хранят, да приемат течности и най-важното – нямаше болезненост. Изобщо нещата минаваха много, много гладко. Така че към този момент предпочитам да говорим за приложението на този метод при тонзилектомията. А по-нататък, ако има развитие и за другите състояния, тогава ще обсъждаме и тях.
Яна БОЯДЖИЕВА
Източник: https://zdrave.to/