Увеличение на средствата за дейности в извънболничната и болнична медицинска помощ, за лекарствата и медицинските изделия предвижда проектът на бюджета на НЗОК за 2022 г., изготвен от служебното правителство.
За ПИМП са предвидени 37 млн. повече, за СИМП – 34 млн. лв., за МДД – 26 млн. лв., за лекарства – 158 млн. лв., а за болнична помощ – 140 млн. лв. повече. Предвидена е също и промяна в дейностите, които Касата заплаща.
Така в ПИМП с общата сума 305 042 000 лв. се гарантира обем дейности по програма „Детско здравеопазване“, които включват ежемесечни профилактични прегледи за децата от 0 до 1-годишна възраст (или 14 прегледа годишно на едно дете в тази възрастова група); за децата от 1 до 2-годишна възраст – 4 прегледа годишно; за децата от 2 до 7-годишна възраст – 2 прегледа годишно; за децата от 7 до 18-годишна възраст – 1 преглед годишно и извършване на имунизациите на всяко дете от 0 да 18-годишна възраст, съгласно календара за задължителните имунизации и реимунизации. По проекта за 2022 г. е разчетено закупуване на общ брой от 3 млн. дейности по програма „Детско здравеопазване“.
Предвидени са 4,7 млн. диспансерни прегледи и диференцираното заплащане за прегледи по диспансерно наблюдение на лица с едно заболяване; прегледи по диспансерно наблюдение на лица с две заболявания и прегледи по диспансерно наблюдение на лица с повече от две заболявания. Гарантирано е
извършването на 2,6 млн. профилактични прегледи
и имунизации по Имунизационния календар, с цел ранно откриване и превенция на заболяванията.
В средствата е включено и допълнително заплащане на изпълнителите на ПИМП за работа при неблагоприятни условия в отдалечени и труднодостъпни райони в страната. Предвидени са и средства за здравни грижи, осъществявани в дома от медицински сестри, акушерки или лекарски асистенти, и за дейности за новородени до 14 дни след изписване им от лечебното заведение.
В СИМП предвидените средства са 319 855 800 лв. и са разчетени за 7,1 млн. първични прегледи, 3,2 млн. вторични прегледи; 1 млн. прегледа по програма „Майчино здравеопазване“, 1,1 млн. прегледа за ТЕЛК, 800 000 високоспециализирани дейности (като ехокардиография, ЕЕГ, ЕМГ и др.) и 7,8 млн. дейности за физиотерапия и рехабилитация. Тук са включени и средствата за COVID зоните.
Предвидената сума за МДД за 2022 г. е 143 671 600 лв., с които се покриват около 22 млн. броя медико-диагностични изследвания за осигуряване на диагностичния процес и диспансерното наблюдение. В тези пари влиза и извършването на планираните профилактични прегледи на лица над 18 години при общопрактикуващи лекари, на лица с рискови фактори за развитие на заболяване, по програма „Детско здравеопазване“, програмата „Майчино здравеопазване“ и извършването на прегледите във връзка с диспансерното наблюдение.
Включено е назначаване на изследване на цитонамазка за жени от 30-40 годишна възраст в календарната година с цел профилактика на злокачествено новообразувание на шийката на матката; осигуряване извършването на диагностичните изследвания, свързани с ранно откриване на заболявания и усложнения при остри състояния в извънболничната помощ; плащанията за PCR тест и специализираните изследвания за COVID-19. Включено е и изследване „Полимеразна верижна реакция за доказване на минимум 14 типа на човешки папиломен вирус (HPV), включващ типове с висок онкогенен риск 16 и 18“.
За болничната медицинска помощ са планирани на 2 790 185 000 лв., разчетени за около
2,2 млн. хоспитализации по клинични пътеки и 1,6 млн. клинични и амбулаторни процедури
Предвидени са и средствата за изпълнителите на болнична медицинска помощ в условията на обявено извънредно положение.
„По време на въведените с акт на министъра на здравеопазването противоепидемични мерки на територията на цялата страна с оглед осигуряване на достъп до болнична медицинска помощ на пациентите след проверка и разрешение от съответната районна здравна инспекция (РЗИ) изпълнителите на болнична помощ могат да преструктурират и увеличават броя на разкритите легла, в т.ч. и тези за интензивно лечение, за пациенти с COVID-19, с което се увеличава обема дейност“, пише в мотивите към проекта.
Клиничните пътеки за COVID и през следващата година ще са с цена 1400 лв., ако се приеме проектът на служебното правителство. В средствата за здравноосигурителни плащания за болнична медицинска помощ са предвидени и две нови Амбулаторни процедури: „Диагностика и лечение на пациенти с инсулинозависим диабет, ползващи инсулинови помпи и/или сензори за продължително мониториране на нивото на глюкозата“ и „Обучение и подпомагащо консултиране на пациенти с диабет“. Предвижда се обособяването на Амбулаторна процедура за диагностика и лечение на ретинопатия на недоносените деца в неонатологичните отделения, както и клинична процедура за диагностика и проследяване на тумора под обща анестезия при деца. Предвижда се въвеждането на методиката за 50-60 пациента годишно по клинична пътека по лъчелечение с високата ефективност за лъчелечение на ранен простатен карцином с перманентни интерстициални радиоактивни източници – йод 125, която методика е с резултати за нисък риск, по-високата преживяемост, подобряване на качеството на живота и липсва на късни лъчеви усложнения.
За нова Амбулаторна процедура „Диагностика на първични имунни дефицити“ са отделени 180 000 лв. за годината за 200 пациента по прогноза.
Създава се и клинична пътека „Физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи след лечение от COVID-19“
за лечение на пациенти с остатъчни проблеми за здравето непосредствено след проведено активно лечение от COVID-19, с уточнена диагноза и стабилизирано соматично и неврологично състояние, при които не е необходимо активно лечение на основното заболяване, усложненията и придружаващите заболявания, но е доказана необходимостта от провеждането на физикална терапия, рехабилитация и специализирани грижи с цел стабилизиране на постигнатия ефект от болничното лечение.
В проекта за бюджета е записано, че отчитането на медицински дейности в страната ще се извършва според новата класификация на Кодиращата система на медицинските процедури (КСМП). „Въвеждането на класификацията е етап, чрез който ще стане възможно преход от клинични пътеки към системата на диагностично-свързаните групи. Предвижда се финансовото обезпечение във връзка въвеждането на КСМП по време на 2022 г.“, се уточнява в мотивите.
За лекарствени продукти, медицински изделия и диетични храни средствата са в общ размер на 1 636 368 900 лв.
Диференцирана е нова група лекарствени продукти (нова спрямо съществуващите три групи лекарствени продукти, предвидени в ЗБНЗОК за 2021 г.), за която е предвиден бюджет от 598 007 100 лв.
В така сформираната група по критерий праг на ефективност (3 пъти БВП на човек от населението) ще попаднат лекарствени терапии с висока стойност, чието влияние върху бюджета на НЗОК и по-специално върху разходите за лекарствени продукти е силно интензивно завишаващо. В същото време тази група касае относително малък брой задължително осигурени лица. В нея са включени лекарствени продукти за лечението на под 1% от здравноосигурените лица, а реимбурсната сума за тях представлява над една трета от всички разходи за лекарствени продукти.
Прогнозният брой здравноосигурени лица, които ще се обърнат към аптечната мрежа за получаване на лекарствени продукти, заплащани напълно или частично от НЗОК за домашно лечение за 2022 г., е
над 1,3 млн. здравноосигурени лица
Очакваният брой пациенти за 2022 г., за които НЗОК ще реимбурсира медицински изделия и диетични храни за медицински цели за домашно лечение, е 80 500 здравноосигурени лица.
Очакваният брой пациенти за 2022 г. за болнично лечение с медицински изделия е 45 000 здравноосигурени лица. Ще бъде разширен достъпът до медицински изделия, прилагани в условията на болнична медицинска помощ, с 95 броя за „Активни имплантируеми слухови системи за средно ухо“, „Магнезиево резурбируемо скеле“, „Система за гръбначно-мозъчна стимулация“, „Перкутанни импланти за лечение на митрална недостатъчност“.
Източник: zdrave.net