Д-р Ангелова, в последните дни се появи се информация за бум на белодробните заболявания. Какво показва вашата практика, има ли такава тенденция?
– Известно е, че белодробните болести са на първо място по заболеваемост в страната. Основните причина са тютюнопушенето и мръсният въздух. В последно време много се говори именно за мръсния въздух, затова, че се отчитат повишени стойности на фини прахови частици. Ние, лекарите, забелязваме, че има влошаване на състоянието на нашите хронично болни пациенти. Тази зависимост е доказана и в научен аспект. Наши екипи от белодробното дружество – в Плевен и в Стара Загора, направиха изследване по темата. Екипът в Плевен доказа, че при повишение на концентрацията на фините прахови частици във въздуха се покачва и броят на хоспитализираните пациенти с хронична обструктивна белодробна болест, които са влошили своето състояние. Екипът ни в Стара Загора пък направи изследвания на ученици в Казанлък и Чирпан през зимата, когато се използва предимно твърдото гориво. Проучванията им показаха, че децата са с по-ниски функционални показатели на белите дробове и боледуват по-често от респираторни инфекции, което също означава, че мръсният въздух оказва негативно влияние. Докладът на СЗО от 2016 година също така показа, че в България 50 души на ден умират от болести, причинени от мръсния въздух.
– Кои са най-засегнатите групи от мръсния въздух?
– Най-засегнати на първо място са децата, които са с недоразвити и къси дихателни пътища и много лесно инхалират токсичните газове. Това може да доведе до увеличаването на заболеваемостта от респираторни инфекции и на второ място – до по-висок риск от развитие на бронхиална астма. Другият контингент са пациентите с хронични белодробни заболявания – бронхиална астма и хронична обструктивна белодробна болест. Освен това се влошават и пациенти с хронични сърдечни заболявания, тъй като ултрафините частици по кръвен път могат да увредят сърцето и мозъка. Третата група са пушачите – активни и пасивни, които са подложени на непрекъснатото въздействие на тютюневия дим, който намалява локалния имунитет на белия дроб.
– В момента е сезонът на алергиите, като кашлицата е един от основните симптоми. За какво да внимават пациентите?
– Най-напред съветвам хората, които страдат от алергия, да се обърнат към лекар специалист( алерголог или пулмолог) навреме. Ако една кашлица продължава повече от три седмици, трябва да се потърси причината. В никакъв случай не бива да купуват безразборно и на своя глава хапчета и сиропи от аптеките. Вместо това трябва да се потърси лекарска помощ, да се направи тест за алергия, да се установи към какво точно е чувствителен съответният организъм и да се проведе лечение. В днешно време бронхиалната астма не представлява проблем за нас пулмолозите и алерголозите, тъй като разполагаме с всички медикаменти, които я лекуват. Важно е пациентите да спазват правилата, които са им дадени от специалистите, и най-вече редовно да приемат своите инхалаторни медикаменти. В никакъв случай не бива да преустановяват приема им по своя преценка, защото това са лекарства, които лекуват алергичното възпаление.
– Какви са вашите наблюдавания, увеличават ли се хората, които страдат от алергии?
- – През пролетта в нашите кабинети се увеличават пациентите, които се оплакват от задух и кашлица, без данни за инфекция. Някои астматици, които са преустановили своето лечение, също се влошават. Добре се чувстват тези, които редовно приемат инхалаторните си медикаменти.
– И да се върнем пак на мръсния въздух. Влошава ли той допълнително състоянието на хората страдащи от алергия?
– Разбира се. Това е „алергия в алергията“. Мръсният въздух допълнително влошава алергията, защото създава условия за поява на нови алергени. Така например ако върху полените полепнат фини прахови частици, те могат да създадат нов алерген. И тогава е напълно възможно състоянието на пациента да се влоши.
– Имате ли пациенти, при които алергиите се отключват на по-късна възраст?
- – Разбира се. Възможно е отключването на астма в по-късна възраст. Дотам може да се стигне, ако пациентите не са потърсили лекарска помощ навреме или имат неправилно поставена диагноза. Те може да са имали чести инфекции на дихателните пътища, да са се влошавали през пролетта, но да не са търсили лекарска помощ и без доказана диагноза да са приемали противоалергични медикаменти. И когато състоянието им съвсем се влоши, тогава вече идват при нас, ние откриваме съответното заболяване и започваме лечение срещу алергичното възпаление. И в тази връзка отново искам да кажа, че навременното и редовно инхалаторно лечение значително подобрява състоянието на болните и им помага те да забравят, че имат астма.
Автор: Мила Мишева
Източник: http://www.monitor.bg