УМБАЛ „Св. Анна“
В 90% от случаите изчезва с настъпването на климактериума
– Доц. Калпачки, каква е разликата между тривиалното главоболие и мигрената?
– Главоболието е по-общо понятие, а причините са различни. За разлика от него мигрената е повторяема, доста типична и предвидима. Това състояние е различно при всеки човек, но при пациент с поставена диагноза протича винаги еднотипно, периодично, появява се внезапно и си отива внезапно. Мигрената е хронично неврологично заболяване, което се отличава с пристъпи на главоболие, фотофобия, гадене. Дължи се на периодично редуващо се свиване и разпускане на кръвоносните съдове на мозъка. Не се влияе от промяната в режима или климата, отключват я някои провокиращи фактори. Смята се, че много ароматни храни като сирене, розмарин и напитки, най вече вино, могат да провокират пристъп.
– Има ли обяснение медицинската наука защо от мигрена страдат повече жени, отколкото мъже?
– Действително мигрената се среща три пъти по-често при жените, отколкото при мъжете. Моето лично наблюдение е, че случаите са много повече.
– Как влияят различните периоди от възрастта върху мигрената? Хормоналните промени оказват ли влияние върху проявите й?
– Класическата мигрена обикновено започва в ранната тийнейджърска възраст, малко преди или по време на първия менструален цикъл. 90% от хората, страдащи от нея, ще ви разкажат, че тяхното главоболие е започнало в ученическа възраст. По-нататък следва развитие. Една част от „късметлийките“ могат да получат голямо облекчение за по-продължителни периоди след раждане, когато при жените настъпват хормонални промени. Те имат мигрена, докато родят, после нещата се нормализират. Има и една част, при които раждането не оказва влияние, но със сигурност оказва влияние спирането на менструалната дейност. При 90 на сто от жените в климакса този проблем е ликвидиран. Това означава, че мигрената е болест на активните хора.
– Влияят ли й пролетта, влошеното качество на съня, хормоните?
– Вече казах, че тя не се дължи нито на промяната в режима, нито на промяната в климата, нито на червеното вино, но при даден човек, у когото е заложено това заболяване, то може да се отключи и влоши под влияние на провокиращи фактори, спомагащи при даден човек с влошен режим да се настъпят пристъпи. Те могат да бъдат свързани с климата, психологични, свързани с общото здравословно състояние, често пъти във връзка с определени храни или напитки. Смята се, че много ароматни храни и напитки могат да отключат мигренозни пристъпи у повечето хора.
– Лекува ли се мигрената, или само се потушават и разреждат пристъпите й?
– Мигрената е лечима, но терапията е двуфазова.
– Какво означава двуфазова терапия?
– При нея има период на покой и период, в който боли глава. Доброто лечение на мигрената включва два вида медикаменти. Едните влияят на пристъпите в случаите, когато боли глава. Другите се пият, когато пациентът няма никакви оплаквания, т.е. прави се нещо като профилактика. Двата типа медикаменти са много различни. Нещо повече, тези, които пречат на пристъпа да настъпи, могат да го провокират, ако се пият по време на пристъп. Освен това тези за пристъпи трябва да се вземат максимално рано, още когато по т.нар. аура човек усеща, че те се задават. Тези сигнали не са свързани с главоболие. Те се изразяват в присветване пред очите, гадене, присвиване в корема, отмаляване или известна раздразнителност. Точно в този период трябва да се вземат лекарствата за пристъп. Тогава те действат изключително добре.
– Трябва ли човек да приема лекарства постоянно, ако има само един-два пристъпа в годината?
– Не, но ако са по-чести, всеки месец или през месец, трябва да се взимат. Пациентът трябва да разкаже за периодичността на своя лекуващ лекар, за да може специалистът да определи на какъв период да ги взима. Във всички случаи самолечение не бива да се допуска.
– Само медикаментозно ли е лечението на мигрената?
– Освен медикаментозно пациентите трябва да се въздържат от храни и напитки, за които знаят, че я провокират.
Автор: Силвия Николова
Източник: http://www.monitor.bg