Повече от 8% от българското население е засегнато от захарен диабет. Делът на диабетно болните в света расте постоянно и по прогнозите на СЗО до 20 години ще надхвърли една десета от човечеството. Същевременно 80% от случаите са от този тип диабет (тип 2), който се дължи на лошия начин на живот, или с други думи са почти изцяло предотвратими при воля и усилие от страна на хората.
По темата говори проф. Здравко Каменов, началник на Клиниката по ендокринология към УМБАЛ „Александровска“ и ръководител на Катедрата по вътрешни болести в Медицинския факултет на Медицинския университет–София. Той беше гост-лектор в кампанията „Ранни стъпки в борбата с диабета“. „Дневник“ и колеги от други медии го попитаха повече за начините за редуциране на теглото и предотвратяване на диабета.
Проф. Каменов, много изследвания показват, че за отслабване по-важна е диетата, отколкото спортът, или направо, че със спорт не се отслабва. Вярно ли е?
-Да. Действително основното при редукцията на теглото е диетата, защото от там рязко могат да се ограничат калориите. Спортът е изключително благоприятен, но трябва много голямо натоварване, за да се изразходят необходимото количество калории. Примерно с един час въртене на велоергометър можеш да изгориш до 800 килокалории, което съвсем не е малко. Обаче 800 ккал е като да изядеш шоколад и половина по-малко, което ми се струва доста по-лесно.
Но ползите от спорта не се изчерпват само с чистата загуба на калории. При физическата активност от мускулите се отделят хормони, които имат благоприятен ефект върху организма. Самочувствието се подобрява. Тренираността, кондицията се подобряват. Така че спортът е абсолютно необходим.
Това, което се препоръчва в момента за пациенти с диабет е да имат 150 минути седмично спорт – умерена към интензивна физическа активнст, разпределени в поне три приема и да няма повече от два дни без физическа активност. Американската диабетна асоциация например препоръчва тренирането за баланс и пластичност, например с йога и тай чи, за възрастни с диабет 2-3 пъти седмично. Също и да не се седи дълго време, човек да се раздвижва с оглед на вените и т.н. Но водещото действително е намаляването на приема на калории с храната.
Какъв е варинатът при болестно затлъстели хора?
– При тях е по-сложно, защото те имат артрозни промени. Затлъстяването има изключително неблагоприятни ефекти в много органни системи, включително повишава риска за хормонално зависими карциноми. Естествено, че когато носиш едни 150 кг. товариш ставите повече, настъпват артрозни промени и съответно – спортуването е доста затруднено.
Можем ли да броим ходенето като част от физическата активност за деня?
– Абсолютно. Ходете 30 минути на ден. За седем дни това са 210 минути, което е чудесно. Но стегнато ходене. Ако живеете недалече от работата си – 15 минути на отиване и на връщане са достатъчни. Ако се откажете от колата ще си направите голяма услуга.
Физическата активност не е непременно вдигане на щанги или тичане на пътеката и не е нужно да е. Но с движението постепенно се увеличава и желанието за повече движение. Човек получава все по-голяма тренираност – както апетитът идва с яденето – и тук при спортуването искаш повече и повече, защото се чувстваш по-добре от това.
Алкохолът, казахте в лекцията си, че е много калоричен. Как вреди?
– Имам пациенти, които казват „ама аз нищо не ям“, само че пият от сутринта – е, това е достатъчно.
Това са калории, които влизат в големи количества в организма. Въглехидратите и белтъчините имат по около 4 ккал на грам, мазнините имат 9, а алкохолът има 7, т.е. той е по средата като калории.
Само със смяна на начина на живот и без лечение може ли да се даде обратен ход на високата кръвна захар и да се избави човек от преддиабет или диабет?
– Да, но не и например диабет, който е установен вече от 10 години. Трябва да се действа по-бързо.
Най-честата ситуация е например 120-килограмов човек (или да не са 120, но при всички случаи над нормата), на който му намират повишена кръвна захар. Той започва програма за редукция на теглото. Много можем да говорим и за тези програми, защото масово се препоръчват неща, които излизат извън рамките на медицинската полезност. Има резки програми за драстично намаляване на теглото – то няма никакъв проблем да се свалят 10-20 кг в рамките на един месец, само че задължително се качват обратно след това.
Редукцията на теглото трябва да е методично добре осмислена в контекста на физиологията и медицинските препоръки. Ако този човек успее да свали 20-тина килограма, може повече да няма диабет и опасност за диабет. И ако успее след това да ги поддържа, разбира се. Защото не е проблемът да се свалят, а да се поддържат. Това всички го знаем.
А как се поддържа здравословното тегло?
– Просто човекът не трябва да се отказва. Разумното хранене и физическата активност трябва да се превърнат в неговия начин на живот и да не се отпуска, независимо какви успехи е постигнал. Свалянето на килограмите, впрочем също както и качването, е на стъпала, и ако човек съумее на всяко стъпало да задържи темпото, няма да има проблем със задържането на килограмите.
Няколко месеца са необходими на организма да свикне с новите си параметри и нуждите на намаленото си тегло, но ако се остави пак без контрол, нищо няма да попречи да натрупа обратно свалените килограми. От друга страна, хората, които свалят здравословно и чувстват ползите от това, се „запалват“ по здравословния начин на живот и наистина го възприемат завинаги.
Източник: http://www.dnevnik.bg