Д-р Фернандо Санча: Зеленият лазер „изпарява“ и много уголемена простата без усложнения

Наближава Movember – месецът за профилактика на мъжкото здраве. По този повод ви предлагаме интервю с големия испански уролог д-р Фернандо Санча, който всеки месец посещава “Хил клиник” в София, където консултира и оперира безкръвно пациенти с увеличена простата.

– Д-р Санча, опасен ли е ракът на простатата?
– Несъмнено всеки злокачествен процес е опасно състояние. При рака на простатата добрата новина е, че в ранните си стадии, когато се развива в простатната капсула, е лечим. Затова и световната кампания Movember, която знам, че вече набира популярност и в България, апелира всеки мъж да се преглежда при уролог поне веднъж в годината.

– Премахването на доброкачествен аденом на простатата е често налагаща се операция при много мъже. Бихте ли споделили своя опит за най-успешните и щадящи пациента методи?
– Доброкачествената хиперплазия на простатата е проблем, който физиологично възниква при голяма част от мъжете над 60 години. Преди години единствената възможност беше отворената операция – изключително травматична и болезнена за пациента. Поради пълната упойка, която се изисква за операцията, тя беше неприложима при пациенти с диабет или сърдечни проблеми. Друг способ бе трансуретрална резекция (ТУРП) на аденома. Тя беше традиционно прилагана, въпреки че хирурзите отчитаха многото несъвършенства на метода. На първо място ТУРП може да се прилага при по-малки аденоми на простатата. И след това длъжни сме да споменем, че по данни на Европейската урологична асоциация при ТУРП се наблюдават нежелани усложнения като инконтиненция (изпускане на урина), еректилна дисфункция (при седем на всеки сто мъже), кръвозагуба и съответно кръвопреливане, а често и стриктура на уретрата (при приблизително 4% от пациентите)*.

Малко са пациентите, които биха рискували загубата на потентност, ако са информирани, че могат и да я избегнат, като предпочетат друга процедура. Важно е пациентите да знаят на каква медицинска процедура се подлагат и от многото възможности да изберат най-модерното, ефективно и щадящо лечение.

– Медицината напредва и вероятно методи с риск от сериозни усложнения все по-рядко се прилагат?
– В момента за “златен стандарт” при лечението на аденом на простатата се счита Зеленият лазер (Green Laser). В България пациентите имат достъп до най-доброто в момента лечение на световно ниво в “Хил клиник”. Аз лично ежемесечно гостувам на клиниката в София, за да премахвам наистина големи аденоми. Има и уролози, които използват други видове лазери, но когато говорим за най-добри резултати, Зеленият лазер е безалтернативен. Важно е да се спомене, че последните научни данни, съобщени от Европейската урологична асоциация, показват, че премахнатите с диоден лазер аденоми на простатата водят до редица късни усложнения – запушване на шийката на пикочния мехур, стриктура на пикочния мехур и инконтиненция.

Зеленият лазер, за разлика от другите видове лазери, които понякога се прилагат в урологията, позволява максимална абсорбация на хемоглобина, т.нар. изпаряване на простатната тъкан. Също така при по-големи аденоми специална технология, която аз използвам със Зеления лазер, позволява успешното отстраняване. Той не засяга дълбоко околните тъкани, отсъства и риск от тежка некроза. За самочувствието на пациентите е от съществено значение и това, че след манипулация със Зелен лазер отпада необходимостта от продължителна катетъризация, която е много неприятна и ограничава до голяма степен мъжа в ежедневната му дейност.

– Колко простати сте оперирали?
– Отдавна изгубих броя на пациентите си. Оперирам около 500-600 мъже годишно и вероятно общият брой на хората, чиято простатна жлеза съм премахнал безкръвно, надвишава 5000.