Д-р Тотев: Наредбата за пакетите усложнява клиничните пътеки

Наредбата за основния и допълнителния пакет на медицинските дейности изменя алгоритмите на клиничните пътеки, като ги усложнява. Това каза пред Zdrave.net председателят на Сдружението на общинските болници в България д-р Неделчо Тотев. Той отбеляза, че голяма част от дейностите, които досега са се извършвали в лечебни заведения с първо ниво на компетентност, вече ще се правят във второ ниво. „Парадокс е, че в неврологията нито една дейност няма да може да се върши на второ ниво. Логичният въпрос е защо тогава стандартът дава първо ниво. Представете си, дископатия и радикулити не може да се работят на първо ниво, а това е нещо, което се работи обикновено в кабинетите, когато е в по-леката им форма. Като се усложнят – тогава се влиза в болница“, заяви д-р Тотев. По думите му, не е редно с разделянето на пакетите да се прави разделение на пациентите и да се определя кой е по-болен. Той добави, че принципно сдружението е имало намерение да оспорва разделянето, но се отказало след, като народни представители са атакували текстовете от ЗЗО пред Конституционния съд. Причината е, че мотивите, изразени в жалбата на депутатите, съвпадат с тези на организацията.

Д-р Тотев също така каза, че от сдружението са против въвеждането на националната здравна карта и вече са дали, заедно със асоциациите на частните болници, на съд наредбата, която утвърждава методиката за нейното създаване. Той отбеляза, че не бива плащанията към лечебните заведения да се обвързват с броя легла в тях. По думите му, ако леглата бъдат съкратени, това автоматично означава лимитиране на дейности, защото касата няма да плаща за нея.

Според д-р Тотев големият проблем около здравната карта идва от това, че леглата са диференцирани на първо, второ и трето ниво. По думите му няма яснота кои точно ще бъдат съкратени, но може да се предложи, че става въпрос за първо ниво. „Кои работят на първо ниво? Общинските болници“, отбеляза той. Д-р Тотев добави, че веднага след това възниква въпросът по какви критерии ще се решава с кои лечебни заведения НЗОК да сключва договори. Според него, след като няма яснота, е възможно това да доведе до пораждането на корупционни схеми. „Според нас здравната карта трябва да определи минималните необходими легла, а не да определи максималните, с които касата ще сключи договор“, каза още председателят на сдружението.

Д-р Тотев каза, че общинските болници са много притеснени от факта, че реформите се случват прекалено бързо, без да се помисли за някои негативни последствия. „Укротете впряга. Една терминално болна дама, наречена здравеопазване, в момента се вози в каретата. Тя препуска по грапавия път на реформата, павиран със закони, които правят цели пропасти. Дамата, наречена здравна система ще загине още от друсането, а на първия завой каретата ще изхвръкне. И това ще стане още до април“, прогнозира той.