Машината се върти около пациента и облъчва само тумора. Такава апаратура има на още две места в Европа
Нова Клиника по нуклеарна медицина и нов линеен ускорител в Отделението по лъчелечение бяха открити в “Аджибадем Сити Клиник Болница Токуда”. Отвори врати и напълно реновирано крило на петия етаж, по чийто модел поетапно ще бъдат модернизирани всички клиники и отделения на болницата. Начело на Клиниката по нуклеарна медицина застана проф. Антония Цоневска, а началник на Отделението по лъчелечение и радиохирургия е националният консултант по лъчелечение д-р Румен Лазаров. Специално за в. “Доктор” д-р Лазаров обясни какви са възможностите на съвременната апаратура по лъчеление и радиохирургия и с какво ще се подобри работата на ръководеното от него отделение.
– Д-р Лазаров, какви са възможностите на последното поколение линеен ускорител “Халсион” (Halcyon), който е инсталиран във вашето отделение?
– Такава апаратура за лъчетерапия и радиохирургия работи само на още две места в Европа. Линейният ускорител ще допълни възможностите на вече съществуващия при нас ускорител, като капацитетът на отделението ще се удвои. Така ще се поеме основният поток чакащи за лъчелечение пациенти от София и близките региони.
Ако преди десетина години тази технология се е използвала само при 15 – 20% от пациентите, които провеждат лъчелечение, в момента в САЩ и Швейцария така се лекуват 90% от пациентите с онкологични заболявания. Методиката, по която се облъчват пациентите, се нарича модулирано по интензитет лъчелечение. Това означава, че в хода на ротацията около пациента полето за облъчване променя не само формата и размера си, но и интензивността, с която се облъчват различните участъци от тялото. По този начин се дава достатъчна доза облъчване на тумора и минимална доза на околните тъкани.
– Какви видове тумори може да се лекуват с тази апаратура?
– Всички видове тумори. Това не е специализирана машина само за лъчелечение, но и за радиохирургия. Но когато придобием достатъчно опит, ще използваме всички възможности на машината. В крайна сметка няма сами по себе си добри машини и програми, те са толкова добри, доколкото ние, лекарите, можем да работим с тях.
– Кога пациентите ще започнат лъчетерапията си с новия “Халсион”?
– Машината е инсталирана и калибрирана, готова за работа с пациенти. Но юридически нямаме право да лекуваме, преди да бъде завършена административната процедура по пускането й в експлоатация, преди да сме си получили лицензите. Тук се получава парадокс, защото при старите машини процесът на инсталация и калибрация продължаваше няколко месеца. А при нас отне само две седмици от доставянето на машината до нейното калибриране. Административните органи в държавата не са подготвени за такива бързи срокове и затова апаратурата е готова да работи, преди да сме си получили документите. Надяваме се това да стане в края на март и тогава да пуснем първите пациенти.
– Работехте ли, докато се обновяваше отделението и се инсталираше машината?
– Не сме спирали работа. Но се извинявам на пациентите, които бяха лекувани през това време. Всеки е правил ремонт вкъщи и знае какви са неудобствата. Но пациентите, които предпочитат нашето отделение, се оказаха много верни. Въпреки ремонта, се оказа, че не сме намалили работата в отделението.
– До каква степен ще намалите листите за чакащи лъчетерапия пациенти?
– От откриването на болницата сме се стремили да няма листа на чакащи. В началото ограничението за пациентите беше допълнителното заплащане. Този факт спираше голяма част от болните. За щастие от две години нямаме допълнително заплащане, тъй като Здравната каса намери средства да актуализира цената на клиничните пътеки за лъчелечение. Възможност да не се доплаща ни дава и високата натовареност на машините. Не е необходимо човек да бъде икономист, за да прецени, че когато разполага с изключително скъпа апаратура за лъчетерапия, а я ползват само десет човека на месец, стойността на терапията ще бъде много скъпа. Но ако са 60 – 70 човека на месец, сметката ще бъде коренно различна. Капацитетът на тази машина е още по-голям и това дава възможност на хората да се лекуват изключително по Здравна каса, което е много важно за бедния български пациент.
Друго преимущество на машината е, че работи бързо – около десет минути на човек, което е голямо облекчение. Така хора в по-тежко състояние минават по-леко през терапията. Докато лъчетерапия на нормална машина продължава 20 – 30 минути. Дори пациентът да не е с особено силна болка, му се налага да не се движи изобщо близо половин час, а това не е толкова лесно и приятно.
– С каква друга апаратура разполагате?
– Нашето отделение в момента разполага освен с новия апарат с още един базов линеен ускорител, който на практика може да работи почти всичко. Освен това сме подготвили и помещение за инсталиране на апаратура за брахитерапия. Това е метод за лъчелечение, при който източниците на облъчване се разполагат вътре в пациента – в тъканите или в съществуващи кухини на човешкото тяло.
Брахитерапията се използва най-често за тумори на простатата, при които дава най-добрите резултати, а също за тумори на женските гениталии, за някои тумори на гърдата и на белия дроб – най-вече на трахеята и бронхите. С апаратурата за брахитерапия ще затворим напълно цикъла за лъчелечение и пациентите на нашата болница ще бъдат спокойни, че каквато терапия да им се наложи да правят, ще бъде на едно място, в нашата болница.
– Това означава ли, че тук е осъществена идеята за комплексност – от диагностиката до лечението?
– Преди няколко години единственият работещ ПЕТскенер беше във Варна. Идва например пациентът при нас и ние му назначаваме изследване с ПЕТскенер. Човекът отива във Варна, където му записват час най-рано след един месец. Ако е пациентка с рак на гърдата, трябва да й се направят специализирани изследвания за чувствителност към HER2 на рецетпторите, за да се проведе лечение с херцептин. Тогава тези изследвания се правеха само в Медицинска академия и в университетската болница в Плевен. И ако пациентката е от друг град, трябва да обиколи страната, за да си направи изследванията.
Но сега ние събираме и изследвания, и лечение на едно място. А когато работим врата до врата със специалиста, който ще направи тези изследвания, може да получим много по-точна картина за състоянието на пациента и конкретни напътствия какво е подходящо за него. Не е за пренебрегване и колаборацията с хирургичните звена. Всичко това повишава ефективността на терапията.
Ще можем да лекуваме до 180 пациенти с рак месечно
Клиниката по Нуклеарна медицина е оборудвана с последно поколение хибридни апарати PET/CT и SPECT/CT. Те позволяват да се получи едновременно функционален и анатомичен образ на цялото тяло, за да се постави ранна и точна диагноза, предимно на онкологични заболявания. Тези технологии са най-бързо развиващите се образни методи в света. Поради ограничената наличност на апаратура и специалисти у нас, има много чакащи пациенти. “По наши изчисления Клиниката по нуклеарна медицина в “Аджибадем Сити Клиник Болница Токуда” може да обслужва между 150 и 180 пациенти месечно през първата година от съществуването си, което ще редуцира значително срока на изчакване за много онкологични пациенти”, обясни изпълнителният директор на болницата д-р Венелина Милева. До момента от групата “Аджибадем” в болницата са инвестирани около 15 млн. евро. До края на 2018 г. предстои да се преоборудват Спешното отделение и Клиниката по образна диагностика. Ще продължи и обновяването на стационара.
Мара КАЛЧЕВА
Източник: http://zdrave.to