Доц. Валентин Лазаров
Неконтролируемият прием на болкоуспокояващи и лекарства за понижение на температурата, които влизат в графата нестероидни противовъзпалителни средства, води до тежки изменения в бъбреците. Съществува дори билка за отслабване, една от съставките, на която скъсява живота на бъбрека. За това информира Дарик един от най-добрите нефролози в България доц. Валентин Лазаров. Специалистът от Клиниката по нефрология в столичната болница „Царица Йоанна – ИСУЛ” припомни, че предлагането на пазара е огромно и призова да бъдем много внимателни при приема на медикаменти.
Изследва ли си българинът урината веднъж годишно?
Напоследък се забелязват положителни тенденции. Аз работя в един медицински център, към който има доста сериозни абонирани фирми и институции. Много се държи на профилактиката. Всяко отклонение, което се установява на профилактичните прегледи, задължително минава изясняване при нефролог. Това е изключително важно, защото макар и рядко се установяват заболявания, които е трудно един общопрактикуващ лекар да установи. Погледът ми върху работата на общопрактикуващите лекари е, че някои от тях дори не могат да схванат, че пациентът има бъбречен проблем. Много от колегите са много добре подготвени, но човек не знае какъв е неговият личен лекар. Профилактиката при нашите заболявания е нещо изключително важно. И е задължително при профилактичните прегледи да се изследва урината, тъй като голяма част от проблемите при бъбречните заболявания не водят до някакви оплаквания. Даже много пъти се установява, че пациентът вече трябва да бъде поставен на хемодиализно лечение, а той няма някакви съществени оплаквания. Много пъти една отпадналост и една по-лесна уморяемост се отдават на умора, а всъщност нещата са отишли много напред – пациентът въобще не е установил, че има влошаване на бъбречната функция. Изключително важно е да се направят изследванията. Често проблем в пакетите на профилактичната помощ е, че липсват специфични показатели като креатинин, урея и пикочна киселина – те не се включват в пакета от профилактични изследвания. Затова най-малкото отклонение в урината налага посещение при специалист, за да може да бъдат изяснени нещата докрай.
Като заговорихте за пациенти на диализа – правим ли достатъчно за тях?
В България има около 2500 пациента на хемодиализа. В тази сфера нещата вървят много бурно. Големите фирми разработват все по-модерни апарати, тоест възможностите на апаратите се доближават до възможностите на естествената работа на бъбрека. Разбира се, има патология, която възниква в резултат на провеждането на диализата, но вече у нас се разполага с медикаменти, които да тушират тези нежелани ефекти. Апаратите са електронизирани и много точно може да се зададе процедурата. Така че продължителността на живота на тези пациенти става все по-голяма. Особено важно е да се отбележи, че преди години имаше възрастова граница. Сега, на практика няма противопоказания за включване на диализа.
Кое уврежда повече човешкия бъбрек, нерегулираното високо кръвно или приемът на медикаменти?
Бих казал и двете неща. Нерегулираната хипертония, тъй като е много масова, води до сериозни бъбречни увреждания и евентуално до необходимостта от хемодиализа. Другата гледна точка – приемът на медикаменти – трябва да се знае, че напоследък се появява нов вид патология, особено при младите. Употребата на медикаменти, неконтролируемият прием на различни препарати с цел бодибилдинг води до поява на сериозни увреждания, ако нещата не са правилно дозирани. Изключително неприятно впечатление на нефролозите прави рекламата на нестероидни противовъзпалителни средства. Голяма част от тях са достъпни без рецепта. Ако тези лекарства се приемат системно и продължително, водят до тежки изменения в бъбреците. Така че, трябва да се внимава с приема на медикаментите. Още един интересен момент е, че вече в учебниците се описва засягане на бъбреците от прием на билка за отслабване, една от съставките, на която предизвиква тежки хронични изменения на бъбрека. Предлагането е огромно, но човек трябва да бъде много внимателен. И, принципно, нуждата от системно и продължително лечение с някакъв медикамент, трябва да се има предвид, че би могла да води до засягане на бъбреците.
В предварителния ни разговор отворихме тема за младите лекари, сега Ви питам в ефир – как стоят нещата в тази клиника?
Темата за младите колеги е може би една от най-позитивните, които могат в момента да се кажат. Младите колеги са изключително добре подготвени. Аз участвам и в изпитни комисии за пети курс – държавни изпити по вътрешни болести. Прави впечатление високото ниво на подготовка на колегите. Дори, бих могъл да призная, че преди време нещата бяха доста по-зле при нас. Липсваше информация, а сега образно казано на флашката в джоба ми има последните пет западни учебника. Това е богатството на българската медицина, освен многото скенери, скъпата апаратура, достъпа до най-добрите постижения на фармацията. До почти всичко в света, което съществува и е свързано с медикаменти, ние имаме достъп. Но, без младите лекари, които да продължат традицията, всичките тези придобивки, които струват милиарди, се обезсмислят. Така че, това е една основна част от бъдещата политика, която трябва да се води в здравеопазването.
Вашето послание към нашите слушатели и читатели?
Аз вярвам дълбоко в това, че нашето общество в момента се замогва материално. Но, трябва да сложи и като свой приоритет и здравеопазването. То е много естествено – за да се ползваме от добитите блага, трябва да осигурим по-добро качество и по-продължителен живот. И съм убеден, че обществото ще узрее за това и ще започне да инвестира повече доверие и повече средства в здравеопазването. Трябва да се осъзнае нуждата от лекарите, а не да се пише, че 80 медицински лица на година се нападат. Какъвто и да е, той иска да помогне на хората. Колкото и понякога нещата да изглеждат ужасни, дълбоко в себе си много голяма част от лекарите носят обичта си към хората.
Източник: http://bestdoctors.bg