Първият учебен ден е изпитание за крехкия детски гръб. Тежките раници, неудобните чинове и залягането над домашните са главните виновници за изкривяванията в училище. Защо е важно да наблюдаваме стойката на детето и как да предотвратим нежеланите деформации? Днес в поредицата ни „15 септември“ отговарите дава специалистът по детска ортопедия и травматология в „Пирогов“ д-р Явор Пукалски.
Сколиозата е най-често срещаното изкривяване в детска възраст. Когато не е пряко свързана с генетични особености, хронични заболявания или други здравословни проблеми, се дължи на незрялата и неукрепнала детска мускулатура. Представлява триизмерна деформация, при която има завъртане на прешлена и може да провокира не само козметични дефекти. Обикновено има три пика на проявление – първият е в бебешката възраст до 1 годинка, вторият е около 7-годишна възраст, а третият – в пубертета. Сколиозата най-често се проявява при юношите, но хваната навреме, може да се коригира почти напълно с рехабилитация и упражнения. Колкото по-рано се прояви обаче, толкова по-лоша е прогнозата, заради дългото време на предстоящ растеж на детето, уточнява д-р Явор Пукалски. Известно е също, че момичетата са по-рискови от момчетата и по-често страдат от гръбначни изкривявания.
Първото условие за здрав гръб е
правилното носене на раницата
„Тя трябва да е симетрично разположена върху гърба. Слагането й само от едната страна може да доведе до асиметрично натоварване на мускулатурата. И при една системна злоупотреба, да доведе до деформация на гръбнака”, коментира ортопедът. Родителите в момента имат огромен избор на раници и могат да се спрат на най-удобните модели. Такива са, например, тези с по-широки презрамки, които прилягат по-плътно върху гърба, без да оформят „дупка” при носене. Доста модерни напоследък са и раниците на колелца, при които на практика се елиминира натоварването на гръбнака.
Другият проблем обаче е
тежестта на учебниците и тетрадките
които ежедневно трябва да се носят в клас. Проблемът е, че раницата често побира не само тях, но също така кутия за храна, бутилка с вода, несесери с моливи и химикалки, както и допълнителни помагала. „Има много проучвания, които изчисляват, че адекватното тегло на една раница е до 10-15% от килограмите на ученика. Тоест, ако едно дете тежи 30 кг, трябва да е не повече от 3-4 килограма. За сравнение, едно изследване в Италия скоро показа, че повечето ученици там носят раници, които представляват 34% от собственото им тегло. В България такива проучвания нямаме, но съм склонен да вярвам, че изискването не се спазва, а процентът е много по-висок”, коментира д-р Пукалски.
Специалистът все пак успокои, че тежките раници рядко водят до сколиоза. За сметка на това обаче, променят динамиката на движението и често провокират болки във врата, кръста и гърба. Освен това е факт, че децата, които носят по-тежки раници, са по-склонни към инциденти и травми, защото по-трудно пазят равновесие и по-често падат.
За гръбначните изкривявания по-голямо значение има
колко наведени стоят децата над чина
Правилната поза при четене и писане е тази, при която краката са на земята, колената са свити до 90% и гърбът е добре подпрян на седалката. Всяка друга води до неправилно натоварване на определени зони и излишно напрежение в раменете и врата. Проблемът е, че позата е трудно постижима, ако детето не може да нагласи седалката според своята физиология. За целта са нужни регулиреуми чинове, каквито обаче в българските училища рядко се срещат. И това важи с пълна сила също за домашните бюра. Добре е също така на всеки 45 минути, прекарани в седнало положене, детето да има поне 15 минути почивка с раздвижване, съветват специалистите.
Първите симптоми на сколиоза
са строго индивидуални и зависят от пола, възрастта и наследствеността. „Обикновено при нас идват притеснени родители не заради видяно някакво изкривяване на гръбнака, а заради несиметричност на рамената или на лопатките. Едното бедро може да е малко по-високо от другото. Ако се наведе детето, може да се види кривина. И много често, ако детето стои право с пуснати ръце до тялото, дупчицата, която се образува между гръдния кош и ръката е различна”, коментира издайническите белези на деформациите д-р Пукалски. По отношение на ранното диагностициране, България има добри традиции, защото личните лекари редовно следят децата за изкривявания. Доказано е, че когато те се хванат рано, прогресията им до неприятни стойности и усложнения може да се предотврати.
Плуването е перфектният спорт
за всички деца, независимо дали имат изкривявания или не, защото най-ефективно стяга мускулите в областта на раменете и гърба. „Има и много хубави упражнения, които могат да се правят, за да се засили гръбначната мускулатура и да се намали рискът от деформация. Едно време сме ги правили в училище – падането „на мост”, ходенето на ръце тип „количка”, когато детето ходи на ръце, а някой го държи за краката, играта на топка, бутането. Това са все упражнения, които успяват да подобрят мускулатурата на гръбнака. Всички знаем, че медицински упражнения при деца е трудно да се правят, затова те трябва да са под формата на игра”, допълва ортопедът.
За да не се стига до тежки форми на сколиоза, е напълно достатъчно родителите да следят децата си и поне веднъж годишно да ги срещат с ортопед. Неглижирането на всяка деформация води след себе си усложнения не само от естетичен, но и от физиологичен характер. Силните изкривявания могат да ограничат пространството, което се заема от белия дроб, или да притиснат сърцето, провокирайки дихателна или сърдечна недостатъчност. Възможно е да притиснат и коренчетата на гръбначния мозък, провокирайки неврологични и двигателни проблеми. Съветът на специалистите в тези случаи е да се вземат спешни мерки за справяне със състоянието.
Автор: Слава Аначкова
Източник: https://clinica.bg/