Легионелозата представлява остро настъпваща инфекция, която се причинява от бактерия. В 90% от случаите причинител е Legionella pneumophila. Две са основните форми според начина на клинично протичане – понтиак треска и легионерска болест. Развитието и разпространението на тези бактерии се осъществява на места с много висока влажност и температура между 20 и 45 градуса, в близост до езера, както и при басейни, бани, сауни, вентилационни системи в това число и климатици.
Интересен е начинът, по който е открита Legionella pneumophila и откъде точно идва нейното име. През лятото на 1976 г. имало среща на ветерани от Американския легион. Всички гости били настанени в хотел в щата Филаделфия. По време на срещата били регистрирани много случаи на пневмония. Година по-късно лекарите открили причинителя и го кръстили Legionella.
Механизмът на предаване е аерогенен, т.е. чрез вдишване на пари, съдържащи бактерията. Основно значение за разпространението на легионелозата имат вентилационните съоръжения в големи обществени сгради като болници, хотели, молове и т.н. Друг източник на инфекцията могат да бъдат водоснабдителните системи за топла и студена вода – душове, тръби, вани, басейни и СПА-центрове.
Обикновено легионерската болест засяга пенсионери или хора с понижена имунна защита, които страдат от придружаващи заболявания на дихателната, отделителната и ендокринната система – като диабет, бъбречна недостатъчност, ракови заболявания и т.н.
Легионелозата може да се развие в две различни клинични форми – понтиак-треска и легионерска болест (пневмония). Коя от двете ще се развие зависи от начина на предаване, количеството на инфекциозния агент и здравословното състояние на инфектирания.
Понтиак-треската представлява остро грипоподобно заболяване, при което не се развива пневмония. То настъпва внезапно и симптомите обикновено са влошено общо състояние, повишена температура, кашлица и хрема. Инкубационният период (времето в което се развива инфекцията) е между 24 и 48 часа.
Легионерската болест е по-тежката форма на легионелоза и се изявява с възпаление на белия дроб – пневмония. Тя се развива постепенно, с прогресивно напредване на инфекцията. Клиничната картина включва повишена телесна температура, безапетитие, отпадналост, главоболие, кашлица, затруднено дишане, съчетана с болка в областта на гърдите, гадене, повръщане и диария при около половината от пациентите. Температурата е трайно повишена и съпроводена с треска. Кашлицата не е много изявена в началото, но в следващ етап е възможно да се съчетае с отделяне на храчки, примесени с кръв.
Три дена след появата на тези симптоми, при рентгенографско изследване на бял дроб се виждат характерните изменения при пневмония, като тяхната интензивност зависи от общото състояние на пациента. Прегледът включва още анамнеза и оценка на зравословното състояние. При данни за инфекция на белия дроб се взема и материал за микробиологично изследване – обикновено храчка. Прави се и пълна кръвна картина.
Лечението, което се прилага при понтиак-треската е симптоматично, но при легионерската болест то е комплексно и трябва да се извърши в болнични условия. Бактериите изискват лечение с антибиотици. Те се прилагат венозно и дозите се съобразяват със степента на изява на самата инфекция.
Профилактика
· Температурата на циркулиращата топла вода да се поддържа непрекъснато между 50-60 градуса.
· Температурата на студената циркулираща вода да се поддържа постоянно под 25 градуса.
· Минимум един път седмично да се развъртат кранчетата на мивките и душовете в баните, така че да се осигури източване на водата.
· Да се провежда ежемесечна инспекция на водните съоръжения и да се поддържат душовете и кранчетата чисти.
· Веднъж или два пъти годишно да се извършва сезонна профилактика на водоснабдителната система и климатичната инсталация в хотелите. · Басейните периодично да се почистват, включително и филтрите.
Източник: http://www.hospital.bg