Данните от ретроспективно проучване показват, че при пациенти с алкохолна цироза, употребата на статини би могла да намали риска от декомпенсация и летален изход с 50%.
„Според мен лекарите се страхуват да предписват масово статини поради потенциални усложнения от страна на черния дроб”,заяви д-р Улрих Банг от Университетската болниса във Видовре, Дания, и допълни:
„Ето защо клиницистите трябва да бъдат убедени, че няма причина да се страхуват от терапията със статини при такива пациенти.”
Резултатите от проучването бяха представени на тазгодишната среща на Американската асоциация за изследване на чернодробните заболявания (AASLD).
Д-р Банг допълни, че има солидни доказателства, че лечението с тези медикаменти може да понижи риска от леталитет при болни от хепатит В и С, тъй като действието им се свързва с намаляване на венозното налягане в черния дроб. За да провери дали статините имат същия ефект върху пациенти с алкохолна цироза, екипът, ръководен от д-р Банг, първо прави обширна справка в регистрите на Дания, с цел да идентифицира тези болни.
Учените обръщат внимание и на фактори като пол, възраст, време на поставяне на диагнозата, социално-икономически статус, коморбидност, употреба на диуретици и бета блокери, както и редовната употреба на статин, определена като поне две предписание на медикамента.
Открити са общо 2275 пациенти с компенсирана и 1435 с декомпенсирана чернодробна цироза, като във всяка една от посочените групи има по 25% индивиди на лечение със статини.
Първата крайна точка на проучването е откриване на смъртността на 15тата година. Нейните стойности са по-ниски при лекуваните с медикамента, отколкото при нелекуваните както от първата група (съответно 86 срещу 199 на 1000 [aHR], 0.45; P < .0001), така и при случаите с декомпенсирана цироза (132 срещу 290 на 1000; aHR, 0.55; P <.0001).
Рискът от декомпенсация, тоест втората крайна точка, също е по-нисък при употребяващите статини (10% срещу 25%; aHR 0.31; P < 0.0001).
Според д-р Банг това се дължи на противовъзпалителните свойства на тези лекарства върху черния дроб. Освен че намаляват венозното налягане се смята, че статините забавят прогресирането на чернодробната фиброза, заяви модераторът д-р Реймънд Чънг, началник на отделението по хепатология в болницата в Масачузетс, Бостън.
„Това са напълно нови данни що се отнася до оцеляването на тези пациенти. Дори при появата на лека индикация, те трябва да бъдат включени в лечението. Въпреки това бих бил по-внимателен що се отнася до болните с алкохолна цироза, поради ретроспективния характер на проучването”, заключи д-р Чънг.
Източник:http://medicalnews.bg/blog/2016/11/22/%d0%a0%d0%b8%d1%81%d0%ba%d1%8a%d1%82-%d0%be%d1%82-%d0%bb%d0%b5%d1%82%d0%b0%d0%bb%d0%b5%d0%bd-%d0%b8%d0%b7%d1%85%d0%be%d0%b4-%d0%bf%d1%80%d0%b8-%d0%bf%d0%b0%d1%86%d0%b8%d0%b5%d0%bd%d1%82%d0%b8-%d1%81/