На 930 млн. лв. се очертава да възлязат разходите на Касата за лекарства през тази година в аптеките и болниците. От тях около 660 млн. лв. е сумата, която фондът ще даде за медикаменти в извънболничната помощ. Разходите нарастват всяка година, затова решихме да ви представим къде те са най-много, както и какви са причините за увеличението им.От 423 млн. на 625 млн. са се увеличили разходите за медикаменти за домашно лечение на здравната каса през последните пет години. Темпът на нарастване е над 40 млн. лв. на година и се очаква да се запази и занапред, показва анализ на НЗОК за изминалия период.
Застаряването на населението, увеличаването на броя пациенти, навлизането на нови медикаменти и спецификата на нормативната уредба са сред основните причини за непрекъснатото увеличение, смятат експертите. През миналата година над 902 хил. души над 65 години са ползвали лекарства по здравната каса. За сравнение децата и по-младите пациенти са били 688 хиляди. Появата на нови лекарства и липсата на възможност касата да определя кои и колко да бъдат реимбурсирани са сред другите основни предизвикателства към бюджета, смятат от обществения фонд. Така например през миналата година разходите за нови молекули са били 1.8 млн. лв. Друга причина за увеличаването на харчовете стана изчезването на някои евтини медикаменти от пазара ни, отчитат още от НЗОК.
Най-много средства здравната каса дава за социално значими заболявания, от които страдат много хора. На първо място се нареждат харчовете за диабет – 124.8 млн. лв. за миналата година. Най-голям дял в тях заемат разходите за инсулин – около 60%. Темпът им на нарастване е средно 4% на година, отчитат от касата. Причините за това са както липсата на аналози, с които да се реферира при аналоговите инсулини, така и увеличението на количеството, което ползват болните за месец. За 2011 г. Средно единиците на човек за ден са 54 IU, а за 2015 – 58 IU, казват от НЗОК. Разходите за някои лекарства за диабет като бигваниди, сулфанилурейни препарати, инхибитори на алфа-глюкозидазата и тиазолидиндиони обаче бележат спад заради навлизане на генерични продукти.
Медикаментите за хипертония се нареждат на второ място по големина на средствата, които годишно дава НЗОК. За 2015 г. фондът е платил 54 млн. лв. С тях обаче са се лекували над 1.2 млн. души. Заради ниското ниво на реимбурсация – 25%, и навлизането на все повече генерични лекарства цените и съответно разходите на касата тук падат постоянно. През 2011 г. фондът е отделял 62 млн. лв., а миналата година е дал с 8 млн. по-малко. Не е ясно обаче какво ще се случи през тази година. Причината е, че от есента здравният министър Петър Москов поиска касата да започне да плаща на 100% лекарствата за есенциална хипертония. В момента медикаменти за нея ползват по каса 204 хил. души. Разходите им за първите 6 месеца на тази година са били 4.6 млн. лв., показват справките на фонда. Ако лекарствата се покрият напълно се очаква харчовете да нараснат повече от двойно, тъй като с по-добрата реимбурсация ще се повиши и броят на хората, които ще започнат да си купуват медикаментите по каса. Засега обаче не е ясно дали промяната ще се случи, тъй като парите не стигат.
Хроничната обструктивна белодробна болест , артрит , шизофрения, астма и множествена склероза са следващите диагнози според големината на разходите за медикаменти на НЗОК. При някои от тях е интересна динамиката на харчовете през последните пет години. Докато разходите при 4 от тях се увеличават, при шизофренията намаляват от 35.9 млн. за 2011 на 27.8 за миналата година. При артритът пък темпът на увеличение е много висок. Ако преди пет години касата е давала само 12 млн. за лечение по тази диагноза, през 2015 г. е похарчила 69.7 млн. лв. Голямо е увеличението и при множествената склероза – от 23 млн. лв. на 3 млн. лв. Причините за това са както навлизането на нови (биологични) продукти, така и повишаването на броя болни. Броят на пациентите с ревматологични заболявания, лекувани с биологични продукти например в края на 2012 г. е 1 708, а в края на 2015 г. – 5 229, отчитат от касата. Въпреки че тези медикаменти са много скъпи, а реимбурсацията им е 75%, фирмите заплащат разликата от 25% и лекарствата стават напълно достъпни за блните хора. Аналогично е положението с МС. През 2015 г. средната реимбурсна сума за лекарства за Множествена склероза на човек е била 1 514,08 лв. или със 100 лв. по-висока от предходната година.
През миналата година обаче разходите на касата за онкологични продукти за домашно лечение бележат намаление. НЗОК заплаща онкологични терапии в аптеките за рак на гърдата, на простатата, бъбречно легенче и др.Разходите за тях са паднали от 18.2 млн. през 2014 г. на 17.2 през 2015 г. В същото време се е увеличил броя на пациентите с 1200 души, отчитат от касата. Намаляването на разходите се дължи на навлизането на генерични лекарства и на даването на отстъпки от фармаиндустрията.
Най-висок остава темпът на нарастване на харчовете за редки заболявания, отчитат още от НЗОК. За 2015 г. разходите са били 84.7 млн. лв. Най-голям дял от разходите се пада на медикаментите за хемофилии – 26%, , разстройства на обмяната на сфинголипидите – Болест на Гоше, Болест на Фабри, Нийман Пик – 13%, и Бета таласемията – 10%. Засега промени занапред в тези тенденции не се очакват.
Източник:https://clinica.bg/568-%D0%9A%D0%B0%D1%81%D0%B0%D1%82%D0%B0-%D1%85%D0%B0%D1%80%D1%87%D0%B8-%D0%BD%D0%B0%D0%B9-%D0%BC%D0%BD%D0%BE%D0%B3%D0%BE-%D0%B7%D0%B0-%D0%B4%D0%B8%D0%B0%D0%B1%D0%B5%D1%82