Лекари със санкции за превишени направления, въпреки икономиите в бюджета за 2015 г.

Направленията в извънболничната помощ се отпускат едва в последните дни на тримесечието

Работна група ще променя закона за ТЕЛК-оветеНе само болниците, но и извънболничната помощ е претърпяла финансови щети по линия на НЗОК през 2015 г. Това става ясно от информация на лекарския съюз за зачестили оплаквания за налагани наказания на лекари от ПИМП и СИМП за превишени регулативни стандарти.

Припомняме, здравната каса обяви приключване на миналата финансова година със 7 млн. лв. плюс, при неразплатена „надлимитна“ дейност на болниците от около 60 млн. лв., в която, по думите на болнични директори, преобладава спешността. В добавка, към края на миналата година касата дължеше на чужди фондове още около 60 млн. лв. в падеж.

От писмо на зам.-председателя на БЛС д-р Галинка Павлова до районните колегии на съсловната организация пък става ясно, че осигурителната институция е налагала глоби на общопрактикуващи лекари и специалисти от извънболничната помощ за превишаване на направленията, въпреки, че средства в бюджета е имало: отчетът на бюджета на касата сочи, че и в трите бюджетни параграфа – за здравноосигурителни плащания в ПИМП, СИМП и МДД, няма преразход, а дори е направена икономия.

В писмото си д-р Павлова припомня, че според правилата на касата средствата, превишаващи определените брой на СМД и стойност на МДД се възстановяват от изпълнителите на СИМП и ПИМП след разпределение и преразпределение на брой СМД и стойност на МДД на тримесечие в рамките на определените средства на бюджетните сметки на РЗОК. Неусвоените брой за СМД и стойност за МДД от предходно тримесечие могат да се преразпределят пропорционално на допълнително заявените за отпускане брой СМД и стойност за МДД между изпълнителите на ПИМП и СИМП надвишили определените им брой СМД и стойност за МДД, с допълнителни протоколи за същото това тримесечие, гласят още текстовете.

Въпреки това санкции в извънболничната помощ са налагани. По тази причина зам.-председателят на БЛС призовава колегите си да използват тези текстове, както и факта, че преразход в бюджета на касата няма, и да обжалват наложените глоби. Д-р Павлова съветва при обжалване лекарите да се мотивират пред съда с посочените факти, като изискват от него съответната РЗОК да докаже, че е удовлетворила на 100% исканията им за допълнително отпускане на бройки СМД и стойности на МДД, тъй като от касовия отчет е видно, че в съответните параграфи е имало необходимите средства за това и при приключване на бюджетната година няма нанесени щети на бюджета на НЗОК/РЗОК. „Моля, чрез съда, да изискате и дали директорите на съответната РЗОК е поискал от ЦУ на НЗОК да му се отпуснат допълнителни бройки СМД и стойности за МДД на база Вашите искания“, пише още д-р Павлова до районните колегии на лекарския съюз.

Източник:http://www.zdrave.net/news/novini-210/lekari-sas-sanktsii-previsheni-napravlenia-vapreki-58636

Leave a Reply