– Д-р Стоянова, какви са предимствата на навременното откриване на болестта на Крон и на улцерозния колит?
– Ако се открие заболяването още при първите симптоми – болка, висока температура, слуз, диария, ще може да се започне с първата линия лекарства. Тогава се овладява по-лесно възпалението и чисто икономически е по-изгодно, защото биологичната терапия е по-скъпа. Идеята е да се започне със салофалк, ако има нужда – с кортикостероиди, след това се минава на имуносупресивна терапия с имуран и на последния етап – с биологичната терапия.
– Какъв е алгоритъмът за диагностициране на тези заболявания?
– Първо е анамнезата. Симптомите са много насочващи, особено когато са повече на брой. Лабораторната констелация също е важна, но тя може да ни покаже по-скоро наличие на възпаление, а не конкретно къде е то. Най-сигурно е ендоскопското изследване с вземане на биопсия от чревната стена. Макроскопски се вижда как изглеждат червата, а хистологичният резултат също помага в диагностичен план. Това е златен стандарт.
– Как да окуражим хората да не се притесняват от изследването колоноскопия?
– Те наистина се притесняват, но когато имат сериозни оплаквания, са принудени да се подложат на колоноскопия. Изследването няма да е толкова притеснително, ако намерят лекар, на когото могат да разчитат, да му имат доверие. Когато е в сигурни ръце, човек се отпуска, разказва за заболяването си и, разбира се, се съгласява на изследването.
– Заради нарушената усвояемост на хранителните вещества от червата, какви добавки давате на пациентите си?
– Това са главно витамини, железни препарати, калций, витамин D, тъй като страда и костната обмяна. Има и специални храни, които обаче са труднодостъпни в България. Пациентите си ги набавят и от чужбина. Веганският режим е много полезен за тези болни, но финансово не е постижим за основната част от тях. Освен това без основната терапия няма как само веганският режим да помогне. Нашите пациенти ядат месо, но ние ги съветваме да не прекаляват, особено с много мазни, дразнещи, пикантни храни.
Мара КАЛЧЕВА
Източник:http://www.blitz.bg/article/44948