За и против канабиса в медицината

За и против канабиса в медицината

За и против канабиса в медицинатаНационални консултанти и водещи експерти в различни медицински области са против използването на марихуаната за медицински цели.

Наскоро отново беше повдигнат въпросът за узаконяване използването на медицинска марихуана за лечебни цели. Във в. “Доктор” сме публикували материали по темата от привържениците на използването на медицинския коноп за лечение на различни заболявания. За да бъдем коректни, в днешния брой на изданието ще ви предложим основни моменти от становищата на някои национални консултанти и водещи специалисти в различни медицински области относно целесъобразността и необходимостта от медицинска употреба на растението канабис и неговите части и продукти за лечение на различни заболявания. Те са предоставени на директора на Националния център по обществено здраве и анализи, доц. Христо Хинков и са публикувани на сайта на Министерството на здравеопазването на 10 март 2016 г. Припомняме, че на последното си заседание Националният съвет по наркотични вещества (НСНВ) взе решение на този етап да не се разрешава използването на марихуаната и нейните деривати за медицински цели.
Ето становището на проф. д-р Асен Дудов – национален консултант по Медицинска онкология и председател на Българското онкологично дружество:
“Уважаеми доц. Хинков, лаконично ви отговарям поради изобилието на медицински факти и клинични изпитания в областта на онкологията и приложението на канабис. Относно лечението: категорично и нетълкувателно канабисът не осъществява какъвто и да е лечебен ефект по отношение на противотуморната активност и свързани с нея механизми, водещи до редукция на злокачествени тумори и техните метастази. Относно подобряване качеството на живот: би могло да се осъществи от съдържащите се в растението канабиноиди. Основно това са някои положително завършили клинични изпитания, при които се прилагат парентерално или върху назалната лигавица стабилизирани и клинично изпитани канабиноиди, без преимущество спрямо серотониновите антагонисти, които имат оптимално действие в онкологията. Имат и голяма терапевтична ширина, докато канабиноидите са с по-малка терапевтична ширина (т.е. и най-нищожни отклонения в дозата водят до тежки странични прояви).
Също така при канабиноидите се наблюдават и доста нежелани лекарствени реакции както от страна на централната нервна система, така и редица периферни ефекти. Това далеч не ги прави желани партньори дори в стабилизирана лекарствена форма, а недостатъчният ефект на практика не ги включва в най-съвременните алгоритми за лекарствено лечение на рака.
Изобщо не коментирам класическия прием на канабис – чрез пушене – обикновено негови “страстни” защитници са хора, които просто искат узаконяването на определена форма на наркомания. Това обаче няма нищо общо с онкологията. При нея има перфектни лекарства за поддържане на доброто качество на живот и за лечение. Никъде не се използва канабис под каквато и да е форма, дори и по изключение. Най-ясно и схематично това е илюстрирано на сайта NCCN.org . Тъй като се намериха доста “специалисти”, които прокламират “благоприятните ефекти” и релаксацията от това човек да си дръпне един джойнт, са неприложими в съвременната медицинска онкология като подходи на поведение, а за други специалности аз не съм компетентен”.

Становище от проф. Вихра Миланова, д.м.н., национален консултант по психиатрия:

Не се използва при психични разстройства

“… Натрупаният опит в годините показва, че към канабиса се развива зависимост… В обзор, публикуван през 2013-та година, подробно са обсъдени нежеланите психологични ефекти на канабиса… Трудно е да се формира еднозначно отношение към употребата на канабис по няколко причини… Личното ми мнение е, че научните доказателства са все още недостатъчни за прилагане на канабис/производни на него за лечение на психични разстройства. За подобряване качеството на живот на болни с тежки заболявания, за които има повече научни доказателства за въздействието на канабис (спастична форма на мултипленна склероза, терапевтично резистентна глаукома, неовладимо повръщане след химиотерапия на рака, тежка загуба на тегло при СПИН) може да бъде разрешена употребата по медицински показания”.


Становище на акад. проф. д-р Иван Миланов, д.м.н., национален консултант по нервни болести:

Конопът се използва за лечение от 5000 години

“Уважаеми доц. Хинков, използването на канабиса за медицински цели има 5000-годишна история… Интересът към марихуаната нараства с бързи темпове през последните две десетилетия. Приложението й при различни заболявания е основно в рубриката “алтернативно симптоматично лечение”. Създават се редица национални и международни организации, асоциации и сайтове, свързани с прилагането на канабиса с лечебна цел… При пациенти с множествена склероза (МС) медицинският канабис се използва основно за симптоматично лечение на мускулната спастичност и при дисфункция на пикочния мехур. Освен това може да се повлияват благоприятно сънят и невропатната болка. Във Великобритания е проведено клинично проучване в 33 центъра с участието на 657 болни с МС в продължение на една година. Отчетено е подобрение на спастичността и на общата активност на болните. Обсъдена е възможността за евентуален невропротективен ефект на лечебния канабис.

Друго проучване обхваща 573 болни с МС, разпределени в 52 болници в 5 държави: Великобритания, Испания, Италия, Чехия и Полша. При 74% от участниците в проучването е отчетена редукция на спастичността и мускулните спазми, както и подобрение в качеството на съня. От 7.12.2012 г. с решение на Върховния административен съд в Германия е позволено на болни с МС да отглеждат канабис в домашни условия след подаване на молба и получаване на съответното разрешение от Федералния институт за лекарства и медицински продукти. В Чехия от 2010 г. марихуаната е отделена от останалите наркотични вещества и отглеждането на по-малко от 5 растения и/или притежаването до 15 грама не е криминално престъпление, а административна простъпка. Във Великобритания, в Италия, в Израел, в САЩ, в Канада и други държави се провеждат усилени проучвания, вследствие на което се появяват научни доказателства, подсказващи, че канабиноидите имат още по-голяма роля в лечението на множествена склероза, притежавайки противовъзпалителен и невропротективен ефект, както и да подпомогнат ремиелизацията. Д-р Иа Кузела от Тел Авив установи благоприятно влияние на канабиса върху имунната система. Съобщават се и други подобни данни.

Пушенето и оралното приемане на канабиса за медицински цели е неприемливо поради нестандартизирания състав на продукта. От друга страна, пушенето на канабис е свързано с психогенеза и повишен риск от рак на белите дробове. Откриването на двата главни компонента на канабиса тетрахидроканабинол и канабидол позволи създаването на медикамента “Sativex”, който ги съдържа. Разрешен е за употреба в 23 страни в света, като последно присъединена към тях е Швейцария. Медикаментът се използва при болни с МС за повлияване на мускулната спастичноскт и дисфункцията на пикочния мехур”.

Яна БОЯДЖИЕВА

Източник:http://www.blitz.bg/article/44783

Leave a Reply