С мащабна кампания за имунизация в 150 държави по цял свят от неделя започва опит за окончателно премахване на полиомиелита като заплаха за човечеството.
Според специалистите е постижимо в рамките на следващите 12 месеца спирането на заразата, известна още като детски паралич. Окончателното ликвидиране на това заболяване може да бъде обявено до края на това десетилетие, разказва „Ройтерс“.
На първо място, обаче, ваксината от последните повече от 30 години трябва да бъде сменена с нова, която е насочена към последните няколко зони на риск.
Това няма да е нито лесно, нито евтино. Но Мишел Зафран, директор на Световната здравна организация по проблема с детския паралич, казва, че ако се провалим сега – когато тази година в света е имало регистрирани едва 12 случая (в Пакистан и Афганистан) – ще допуснем вирусът отново да преминава през границите по света.
Ако кампанията успее, това ще едва вторият случай след eдрата шарка, ликвидирана като заплаха през 1980г.
„Да си вдигнем сега крака от педала на газта би означавало след няколко години полиомиелитът да плъзне отново в значителна част от планетата и да предизвика 100-200 хиляди случая. Не сме си довършили работата и няма да сме приключили, докато не унищожим напълно този вирус“, казва Зафран пред „Ройтерс“.
За да приключи битката успешно, е изключтелно важно да се премине към новата ваксина координирано. До момента много държави имунизират с ваксина срещу трите типа вируса, предизвикващи детски паралич – типове 1, 2 и 3. Но преносът на тип 2 е спрян от 1999г. насам, което означава, че е безсмислено имунизирането срещу него.
Има редки случаи, в които ваксинирането носи известен риск, тъй като отслабеният вирус на тип 2 може да се завърти сред населението и да доведе до „предизвикани от ваксина“ инфекции с полиомиелит, обяснява „Ройтерс“. Затова от 17 април до 1 май близо 150 държави започват синхронизирано преминаване към бивалентна (т.е. само за типове 1 и 3) ваксина.
Това е мащабно и сложно начинание, но също така и голяма крачка към ликвидирането на заразата, казва Зафран. „Навлизаме в непознати води. Подобно нещо не е било правено никога преди. Но няма връщане назад.“
Така отчасти защото производителите на ваксини за полиомиелит, включително френската Sanofi Pasteur, преминаха към производство само на бивалентна ваксина и връщането към досегашната би отнело време, сложно е и е скъпо. Анил Дута, специалист по ваксините в британския производител на полио-ваксина GlaxoSmithKline, смята, че унищожаването на заплахата ще е реално към 2019-2020 година, след което трябва да се прекрати даването на всички „живи“ орални ваксини срещу детски паралич.
След този момент светът ще трябва да премине към т.нар. неактивна ваксина (IPV – съкращение от inactivated polio vaccine), за да се намали допълнително рискът от предизвикване на заболяването от имунизация. Ще отнеме години увеличаването на производството на IPV, за да се задоволят нуждите на целия свят, предупреждава Дута, и работата трябва да започне веднага.
Прогнозирането на кампании срещу полиомиелита е трудно и здравните власти са допускали грешки.
Инициативата Global Polio Eradication Initiative (GPEI), започната през 1988 година, трябваше да пресече предаването на заразата до 2000 г. Вярно е, че тази глобална инициатива намали с 99% случаите, но преборването на последния 1% се оказа по-трудно от очакваното.
През 2013 г. от GPEI заявиха, че глобалната борба със заболяването изисква финансиране с 5.5 милиарда долара и след това ще са нужни още средства, за да не се позволи завръщането му сред хората.
Вирусът атакува нервната система и може да предизвика необратима парализа за броени часове, бързо се разпространява сред децата – особено в нехегиеничните райони на войни, в бежанските лагери и зони със слабо здравеопазване. В Пакистан и Афганистан, последните две държави, където полиомиелитът остава ендемичен, конфликтите и пропагандата пречат на напредъка в работата на здравните екипи и се е случвало до застрашаващи работата им ситуации.
Кампаният в Пакистан, например, е опасна заради нападенията на радикални и въоръжени ислямисти, обвиняващи имунизационните екипи, че са западни шпиони. През февруари бе ранен един медик, а през януари самоубиец се взриви пред център за имунизации в град Кета, убивайки 15 души.
През 2011 г. вирус, идващ от Пакистан, отново зарази Китай, обявен за свободен от заболяването преди повече от десетилетие. През 2013 г. детският паралич се върна в Сирия след 14-годишно отсъствие и наложи започването на скъпа кампания за спешно ваксиниране в района. Миналата година случаи на заболявания с тип 2, предизвикани от ваксина, донесоха рискове в Украйна и Мали.
Дейвид Солзбъри, специалист имунолог от британския Център за глобална здравна сигурност към института „Чатъм хаус“, казва, че последният 1% е „с много дълга опашка“ от упорити епидемии. „Първоначалният срок за спиране на заразата бе 2000 г. Следващата нова дата бе 2014 г. и сега е 2016 г.“ Пред „Ройтерс“ той посочва, че предвид данните, колкото и да са малко случаите, може би „прогнозите за 2016 г. са прекалено оптимистични“.
Лиъм Доналдсън, ръководител на Независимия борд за мониторинг към GPEI, е съгласен, че не бива да се бърза с обявяване на победа, тъй като да се обяви унищожаването на вируса на полиомиелита „би било не само прибързано, но и лекомислено“. „Полиомиелитът съществува. Той яростно се съпротивлява на всеки етап от играта и продължава да се бори“, заяви той на среща в Лондон.
Източник:http://www.dnevnik.bg/zdrave/2016/04/16/2743503_s_nova_vaksina_zapochva_opit_za_likvidirane_na/