Една двойка, която има репродуктивни проблеми, трябва да потърси лекарска помощ ако те продължат повече от година. Това е съветът на един от най-добрите уролози в България проф. Йорданка Узунова, началник на Отделението по урология – андрология в столичната болница „Царица Йоанна – ИСУЛ”. В предаването „Най-добрите лекари” специалистът изтъкна, че в 46 % от случаите при невъзможност за зачеване причината е у мъжа. Според проф. Узунова обаче при подобни проблеми не трябва веднага да се прибягва към изкуствени методи на оплождане. Необходимо било двойката да посети лекар, защото често проблемите се оказват обратими.
Нека припомним, какво точно означаваше терминът андрология?
Андрология произтича от гръцката дума „мъж”. Това е наука за мъжа, за неговите заболявания и страдания. При уточнени такива се извършва съответно лечебна дейност.
Защо според Вас у нас се говори рядко за специфичните мъжки проблеми?
Вярно е, че в България проблемът, свързан с мъжкия стерилитет, рядко се коментира. Това е така, защото българският мъж е доста стеснителен като индивид. Той е притеснителен да търси помощ в дадено направление – когато говорим за мъжката му сексуалност и репродуктивната му дейност.
Кои са основните причини за мъжки стерилитет? Има ли такава статистика? Начинът на живот ли е определящ тук, стресът ли или пък генетичните заложби са по-силни?
Заболяванията при мъжете могат да бъдат както вродени, така и придобити. Генетичните могат да бъдат уточнени със специфични изследвания, които ние правим в нашата практика. Дали стресът оказва влияние? Разбира се, че оказва. Той оказва на целия живот на индивида. Мъжът тук не прави разлика спрямо жените.
Какво препоръчвате в този случай? Изчакване или обръщане към лекар?
Възникне ли проблем, привърженик съм на бързото му решаване. Тоест, търсене на адекватна лекарска помощ. Не бива да бъдат стеснявани хоризонтите за търсене на помощ, не бива да се изчаква. Това може да влоши както симптоматиката, така и развитието на самата клинична картина.
Кои са най-честите урологични проблеми при Вас?
Т ъй като нашата клиника е профилирана към мъжкото здраве – репродуктивно и сексуално – ние работим предимно с този контингент. Симптомите, които водят пациентите при нас, най-често са невъзможност за забременяване. След една година, година и половина съвместен партньорски живот, тогава обикновено трябва да бъдат консултирани тези двойки, за да могат да получат адекватен отговор къде е причината, дали в жената или в мъжа. По данни на Световната здравна организация при 46 % от безплодните двойки причината е в мъжа. Така че мъжкият фактор е наполовина отговорен за това, което не се случва.
Споменахте срок от година или година и половина. Това ли е срокът, в който при безплодие трябва да потърсим лекар?
Така е прието. Една година, година и половина, максимум – две. Ако не се получи при нормални контакти без предпазни средства оплождане на партньорката, тогава се насочват такива двойки да бъдат прегледани и двамата, защото не се знае в кого е причината. А, както чухте, процентът е почти равен и при жената, и при мъжа.
Какви са методите за лечение?
Медицината много напредва във всеки един клон. Андрологията не прави изключение. Оперативните методи са част от нашата дейност. Голяма част обаче заемат и консервативните, защото не винаги вродените заболявания налагат оперативна корекция. Така че по преценка на специалиста трябва да се подходи индивидуално към двойката, за да получи тя адекватно лечение и отговор на въпроса ще има ли дете.
Ако причината се окаже в стреса?
Тогава обикновено терапията провеждат други лекари, при които ние насочваме двойките с уточнена диагноза. Не се бъркаме в тяхната работа. Ние само уточняваме, че индивидът физически може да бъде баща. Наблягаме обаче на мъжкия фактор, защото с такава цел създадохме и отделението – на този етап това е единственото отделение за мъжки стерилитет. Действително започнаха да ни разпознават, което за нас е много добра атестация. Сега сме в очакване двойките, на които сме помогнали, да имат рожба.
Ясно е, че симптоми като кръв в урината, например, трябва да ни изпратят незабавно към специалист. Но един по-пренебрегван симтпом, като парене при уриниране изисква ли необходимост от лекар?
Задължително. Всеки симптом търси своя адекватен отговор. Оттам пък произтича начинът на лечение, времетраенето, както и очакванията на пациента.
Ракът на простатата намаляване или увеличаване бележи в последните години?
Снижават се възрастовите граници. Карциномът на простатната жлеза се наблюдава и при по-млади хора от 50-годишна възраст, което не е добре за обществото. Хубавото обаче е, че има съответни изходи за лечение на това тревожно заболяване. От една страна могат да бъдат приложени оперативни методи, а от друга – консервативни.
Как се промени българската урология в годините?
Българската урология бележи своите върхове. Мисля си, че те ще продължат, защото иновациите въобще в медицината напреднаха. За андрологията – също. Вие виждате как се създадоха репродуктивни центрове, в които мъжкият фактор не е пренебрегван, но донякъде не се консултират колегите, което го отчитаме като грешка. Би трябвало да минат и през нашата подкрепа за мъжкия фактор и той да бъде уточнен, а не непрекъснато да се преминава директно към оплодителните методи на жената, като например ин витро оплождане.
Тоест, препоръчвате ако нещата могат да се случат по естествения начин, да не се прибягва до други процедури?
Най-хубаво е по естествения път да се получат нещата. Андрологичните заболявания в това отношение са благоприятни и благодатни. Тяхната корекция води и до корекция на оплодителната способност на мъжа.
Оставате ли оптимист за българското здравеопазване?
Надявам се. И създадената клиника има такава мисия. Нека я изпълним със съдържание и с очаквания. Защото надеждата крепи човека.
Източник:http://bestdoctors.bg/article/id/1451256