Бъдещето е на лапароскопските интервенции, защото са щадящи
“25-30 операции на седмица се правят вече в новата операционна зала на ендоскопската клиника с апаратура от последно поколение. Това е хирургията, в която са направени за първи път 17 вида операции. На практика е покрит целият спектър от коремната хирургия.Ендоскопската хирургия е бъдещето и то с всеки изминат ден се доказва. Сега вече няма жлъчен мехур, който да не може да се махне по този начин. Тя се извършва само лапароскопски. Същото е с диафрагмалната херния”, обясни полк. проф. Венцислав Мутафчийски, зам.-началник по лечебно-диагностичната част на ВМА, началник клиника “Ендоскопска хирургия” от 2013 г. “Безкръвните операции в Клиниката по ендоскопска хирургия на Военномедицинската академия покриват целия спектър от коремни операции, включително и при злокачествени заболявания”, каза още завеждащият клиниката.
– Покриват ли се лапароскопските операции от Здравната каса, докторе?
– В частта за престоя в болницата само се покриват. Все още се налага да се заплащат консумативите, които се използват, в аптеката на болницата. Не е решен проблемът, те са скъпи, няма българско производство на такива консумативи. Тук е хирургията, тази клиника, в която са направени за първи път 17 вида операции – на практика е покрит целият спектър от коремната хирургия, моля да го публикувате. Непрекъснато се провежда обучение, тази хирургия е чудесна и за пациента, и за доктора.
– Нека да кажем пак кои са предимствата на ендоскопската хирургия, защото много хора смятат, че това е само минималният разрез.
– Това с разреза в очите на дилетанта е много важно, особено при жените, за да няма белези, да не се нарушава целостта на тялото им. Първо, още същия ден болният се изправя на крака. На следващия ден вече се храни, още при сутрешната визитация са усмихнати, свежи, приятно изненадани, че една операция може да мине и без болка. Имунният отговор на организма при травмата, която му нанасяме с тази операция, е в 90% по-нискък, отколкото при отворените интервенции. Организмът е много пощаден, затова бъдещето е точно в тази хирургия. Направени са проучвания и изследвания сред хиляди пациенти и е доказано, че ендоскопските операции са издържани във всякакво отношение. На практика лапароскопската хирургия няма противопоказания. Може да се огледа целият корем отвсякъде в момента на интервенцията.
– При травми може ли да се прилага?
– При тежки травми не може, защото става дума за спасяване на живота в изключително кратко време. При тях не е приложима, но при по-леките травми, при пациенти в стабилно състояние може да се приложи. При всички други спешни състояния се прилага лапароскопията.
– Медиците офицери вече ще практикуват в извънработно време…
– В напреднала фаза е подготовката на законодателни промени, с които ще бъде дадена възможност на лекарите с офицерски чинове от ВМА да практикуват частно в извънработно време, когато не са ангажирани пряко с работата си като специалисти в академията. Това потвърди и министърът на отбраната Николай Ненчев. Това решение бе абсолютно необходимо, защото част от военните медици до момента са абсолютно дискриминирани в това отношение и нямат право на частна практика поради статута им.
Тази неравнопоставеност ще бъде преодоляна, след като промените станат факт, а това категорично е в интерес и на пациентите, защото тези наши колеги са едни от най-търсените и уважавани специалисти не само в академията, но и в страната.
Новата хирургия е успешна и при рак на дебелото черво
“Първото заболяване, за което тя е златен стандарт, е холецистектомията. Второто – при диафрагмална херния. При рак на дебелото черво вече не е спорен въпросът дали да се прави лапароскопска хирургия, или не. В цивилизования свят се прави лапароскопски. В нашата клиника също го правим само лапароскопски. Разбира се, това е финансово тегло за пациентите ни, защото те трябва да доплатят в аптеката на болницата ни между 2,5 и 3,5 хил. лв.
Рутинна хирургия за клиниката ни е при камъни на жлъчния мехур, дебелочревни тумори, диафрагмални хернии, остър апендицит, някои заболявания на черния дроб и на далака. В България трябва да се отчита, че хирурзите, които не умеят този тип хирургия, използват специфичния лаф “Друго си е око да види, ръка да пипне”. Когато чуят това пациентите, те трябва да знаят, че този хирург не работи този тип хирургия и няма достатъчно аргументи, за да каже кое е по-добро, защото просто не го умее”, категоричен е именитият хирург.
Генерал проф. Николай Петров:
Икономиите не засегнаха заплатите на лекарите ни
“Поводът, който ни е събрал днес, е повече от радостен не само защото откриваме структура, която ще разполага с най-модерната апаратура за ендоскопско лечение, а най-вече поради това, че го правим след една тежка година на жестоки икономии”, заяви началникът на ВМА проф. Николай Петров. “Режимът на икономии, необходим, за да стопи академията дълговете си, не се е отразил на заплащането на военните медици, нито на условията, в които те работят. Нямаме намаляване на заплати, намаляване на допълнителното материално стимулиране, нямаме забавяне в сроковете за плащане. Т.е. това от персонала не се усети по никакъв начин.”
Проф. Петров благодари за подкрепата на ръководството на Министерството на отбраната и увери, че новата апаратура, която вече работи в Клиниката по ендоскопска хирургия, няма да е последното нововъведение във Военна болница. “Независимо от това, че ще продължаваме да вървим по пътя към пълно изчистване на старите дългове, няма да лишаваме нашите лекари от възможността да работят при съвременни условия и да се развиват професионално по най-добрия начин, защото те са най-голямото ни богатство”, подчерта още проф. Петров.
Началникът на ВМА посочи, че “сериозните икономии, които са реализирани през последната година, са резултат от съкращаване на 300 души от персонала в различни звена на академията, на структурна реформа и на по-рационално използване на финансовия ресурс”.
Източник:http://www.blitz.bg/article/43829