Проф. д-р Вихър Ковачев: С присаждането на нерви и мускули спасяваме крайници от ампутация

С присаждането на нерви и мускули спасяваме крайници от ампутация

Значително се увеличават пътнотранспортните произшествия с тежки фрактури на таза

Проф. д-р Вихър Ковачев е ръководител на Катедра “Ортопедия и травматология” към МУ-Плевен. Роден е във Враца, във фамилия на потомствени хирурзи. Избрал е да работи в плевенската клиника, защото е убеден, че ортопедията там е най-добрата в страната.

Завършва Медицинския университет в Плевен през 1976 г. Придобива специалност по ортопедия и травматология през 1988 г. Преминал е през различни курсове за квалификация в София, Плевен, Германия, Ванкувър, Хановер и др.

Защитил е дисертация в областта на реконструктивната хирургия. Работи в областта на микрореконструктивната хирургия, хирургия на периферни нерви и брахиален плексус, сухожилия на хрущял, протезиране на големи и малки стави и коленна хирургия.

Клиниката по ортопедия и травматология при Университетската болница в Плевен се утвърждава като център за приложение на микрореконструктивната хирургия.

В клиниката се присаждат ръце, съхраняват се органи, имплантират се различни части от тялото и се извършват костно-възстановителни операции.

Проф. д-р Ковачев използва в лечението единствената в България подвижна микросистема, с интраоперативен електромониторинг за лечение на дефекти на периферните нерви и брахиалния плексус.

– Проф. Ковачев, присаждате нерви по изключително иновативен и прецизен метод, спасявайки пациента от ампутация на крайника. Разкажете ни как става присаждането на нервите?

– Това са високотехнологични операции, за които в другите държави има специализирани центрове, но ги правим и в България. Те са много трудоемки, с голям изчаквателен период за възстановяване, който може да продължи няколко години.

Микрохирургията се развива бързо, но малко хора знаят, че има български екип, който извършва такива високотехнологични операции. Поставихме началото за прилагането им на един пациент, който при пътен инцидент получава сериозна травма – нервите на едната му ръка бяха напълно отделени от гръбначния мозък и тя беше напълно безжизнена.

До този момент му бяха предлагали лечение в чужбина или като краен вариант – ампутация.

Хирургия с ултразвук лекува високо кръвно

Направихме му много сложна операция, която продължи повече от 10 часа, но успешна – сега ръката му е напълно подвижна. Този тип операции са сложни, защото се извършват изцяло под микроскоп. Вземаме нерви от краката, от ръцете или от междуребрените нерви и ги трансплантираме в мястото на нервния дефект.

– В кои случаи се получава най-често такова тежко нервно увреждане?

– Най-често при травми, при пътнотранспортни произшествия, а при децата – така наречената акушерска парализа.

– Увеличават ли се травмите през есенно-зимния период или те са постоянна величина?

– Значително се увеличават, но дори и през летния период пътнотранспортните произшествия са много и с тежки фрактури на таза, която е една от най-трудните хирургии, счупвания на гръбначен стълб.

И, като че ли, от година на година се увеличават травматичните случаи. Много са пътнотранспортните произшествия и там е най-големият бич – постоянно и постоянно имаме пациенти с такива травми. Лошото е, че не навреме се транспортират до отделенията по травматология и в това отношение все още имаме организационни проблеми.

Специално по отношение на тазовата и гръбначната хирургия, пациентите идват навреме при нас. Но при другите, има доста дълъг период на изчакване, преди да потърсят травматолог.

– Възрастните хора ли най-често получават такива тежки фрактури и травми?

– Да, за съжаление, при тях костната система е променена, както и метаболизмът. Почти 90-100% от тях са с остеопороза и по тази причина, и при най-малките травми, се получават счупвания. И за съжаление, вече зачестиха. Налага се да се слагат импланти и невинаги е възможно да се осъществи навременно лечение.

Проф. д-р Вихър Ковачев

– А при тях по-различно ли е лечението, в сравнение с това при по-младите ви пациенти?

– Разбира се, че е по-трудно и специфично. При тях, тъй като костта вече е с променена структура, споменах и за остеопорозата, оздравителният процес е по-слаб.

Leave a Reply