Стеатоза „омазнен черен дроб“ – защо здравето е в риск?

Доц. д-р Иванка Маринова: 20% от хората с хепатит развиват чернодробна цироза

Доц. д-р Иванка Маринова: 20% от хората с хепатит развиват чернодробна цирозаСтеатоза „омазнен черен дроб“ – научете какво е това, какви изследвания за потвърждаване на диагнозата са нужни и как се поставя диагноза
Доста често черният дроб може да страда от „затлъстяване“.

Какво представлява стеатозата?
Има много термини, измислени от учените, но всички те са отразят един и същ процес. Просто в черния дроб, мазнините започват да се отлагат под формата на капчици и се включват в чернодробните клетки (хепатоцити). Природата не толерира твърде много това и тялото се стреми активно да се отърве от нежелан баласт. В резултат на това възниква възпалителна реакция в черния дроб, което допълнително нарушава нормалната му структура. Възпалените клетки в крайна сметка умират, вместо тях се образува съединителна тъкан – това засяга функциите на органа. И черният дроб не изпълнява работата си.

Колко често настъпва заболяването и защо разпространението на този проблем е наистина голямо?
В САЩ например 70% от всички чернодробни заболявания са представени чрез стеатоза (NAFLD), в Северна Америка и Европа около 10-40% от населението страда от болестта.
Статистиката е впечатляваща, нали? Причините за такова широко разпространение са съвсем прости: нарушаването на метаболизма на мазнините, което се случва при прякото участие на черния дроб, се открива при различни заболявания.
Това са главно затлъстяване, диабет, повишено съдържание на липиди (по-специално триглицериди) в кръвта. Съвременните теории за механизма на стеатозата се свеждат до „теорията на двата удара“. Първият удар е прекомерният прием на мазнини от външната страна, което причинява отлагането им в черния дроб, в резултат на което се развива възпалението.
И вторият удар е нарушение на използването на мазнините в тялото, което води до клетъчна смърт и последваща чернодробна фиброза.

Как да разберете, че имате стеатоза?
Оказва се, че повече от 80% от пациентите нямат симптоми, които да показват точно чернодробна дисфункция. Човек може да почувства обща слабост, да е с понижена производителност, тежест, дискомфорт и понякога болка. Този набор от симптоми може да се намери във всеки, но това не означава, че този човек е задължително болен от стеатоза. Голяма роля при диагностицирането има начина на живот, наднормено тегло и увреден въглехидратен и липиден метаболизъм.

Особености при диагностициране!
Диагнозата в случай на стеатоза се извършва въз основа на инструменталните методи за изследване – ултразвук на черния дроб, биохимичен анализ на кръвта. При ултразвук черния дроб има „петна“ на външен вид поради неравномерното структура, която се формира от мазни хепатоцити и кръвните анализи сочат повишаване на чернодробните ензими (ASAT, ALAT) и липидите в кръвта. Златният стандарт за диагностика е чернодробна биопсия, където затлъстяването на хепатоцитите може да се види ясно под микроскоп. Но не всеки ще се съгласи да направи биопсия и процедурата има свои собствени индикации и противопоказания.

Какво е важно за лечетнието?
Лечението на стеатозата се свежда основно до корекция на телесното тегло. Но има някои нюанси – пациентите с тази болест не могат бързо да отслабват, тъй като това води до рязко влошаване на черния дроб и стимулира патологичния процес. Оптималният спад е средно от 0,5 до 1 кг на седмица. Храненето също така изисква адаптиране – има намаляването на калориите и обема на храната.
В случая е важно е да се яде често (най-малко 5 пъти на ден) и по балансиран начин. Лекарствата играят по-скоро поддържаща роля и се определят главно от патологичното състояние или заболяване, което допринася за развитието на стеатоза. Ако става дума за диабет, е необходимо да се намали нивото на инсулина, високото съдържание на липиди.
Прави се лечение със статини или фибрати, в зависимост от това кой клас телесни мазнини е повишен.

Източник: https://www.zdrave.ws/

Leave a Reply